Analiza el efecto de dos irrigantes intermedios en la formación del precipitado paracloroanilina, producto de la interacción entre hipoclorito de sodio 2.5% y gluconato de clorhexidina 2%. La muestra está conformada por 90 premolares unirradiculares (n = 30). Toda la muestra es decoronada a una longitud de 16 mm medida desde el ápice anatómico, la preparación biomecánica se realiza con el sistema rotatorio Protaper Next. La irrigación se realiza según el grupo de estudio: grupo 1 (5ml de NaOCL 2.5% + 5 ml de solución salina normal 0.9% + aspiración y secado con conos de papel + 5 ml de gluconato de clorhexidina 2% + aspiración y secado con conos de papel), grupo 2 (5ml de NaOCl 2.5% + 5 ml de alcohol isopropílico 90% + aspiración y secado con conos de papel + 5ml de gluconato de clorhexidina 2% + aspiración y secado con conos de papel) y grupo 3 (5 ml de NaOCl 2.5% + aspiración y secado con conos de papel + 5 ml de gluconato de clorhexidina 2% + aspiración y secado con conos de papel). Para determinar la presencia de paracloroanilina a lo largo de la superficie del conducto radicular, toda la muestra es cortada longitudinalmente, observada en un microscopio estereoscopico y finalmente se aplica un score (Grado 0, 1, 2 y 3). Los resultados muestran que no se encuentran diferencias estadísticamente significativas (U de Mann-Whitney con corrección de Bonferroni = p > 0.05) al realizar la comparación del grupo 1 con el grupo 2. El grupo 2 muestra 16 (53.3%) piezas dentarias sin presencia de PCA. En comparación con el grupo 1, donde se evidencia 7 (23.3%) piezas dentarias libres de PCA. Se concluye que la presencia del precipitado paracloroanilina, producto de la interacción entre los irrigantes hipoclorito de sodio y gluconato de clorhexidina se encuentra relacionada al uso de irrigantes intermedios. / Tesis de Segunda Especialidad

Determina la microfiltración apical de cuatro cementos endodónticos en piezas unirradiculares. Utilizó 50 piezas unirradiculares las cuales se distribuyeron de la siguiente manera: G1 (n=10): cemento a base de óxido de zinc y eugenol (ZOE), G2 (n=10): cemento a base de hidróxido de calcio, G3 (n=10): cemento a base de resina, G4 (n=10): cemento a base de agregado de trióxido mineral (MTA), G5 (n=5): control (+), G6 (n=5): control (-). Los 6 grupos fueron preparados con la técnica step back y obturados mediante técnica de condensación lateral y cada grupo obturado con el cemento endodóntico correspondiente, los grupos controles se obturaron sin cemento. Posteriormente las piezas dentarias se barnizaron exponiendo los 4mm apicales, se sumergieron en tinta china y se sometieron al proceso de descalcificación siguiendo el protocolo de Roberston. La lectura se realizó en microscopio estereoscópico a 25X y para la medición se utilizó el programa ImagenJ. Para la evaluación estadística se aplicó el programa SPSS v21, utilizando las pruebas no paramétricas se aplicó la prueba de Kruskal Wallis y las comparaciones por pares se realizaron con la prueba de U de Mann- Whitney. Se consideró un nivel de significancia de α˂0.05. Se observó que las medias en los grupos fueron: G1= 1.612, G2= 0.279, G3= 0.243, G4= 1.493, no encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de los cementos a base de resina e hidróxido de calcio y a su vez mostraron menor microfiltración apical. Concluye que el cemento a base de resina fue el que presentó menor microfiltración apical seguido del cemento a base de hidróxido de calcio, MTA y ZOE respectivamente. / Tesis

Objective: This in vitro study aimed to compare preflaring of three instruments of access with Gates Glidden, IntroFile FlexMaster® and SX ProTaper® used in endodontic treatment. Materials and methods: The preflaring was performed over 30 plastic upper molars (VDW, Germany) standardized which were divided into three groups of ten. Teeth were divided and implemented with Gates Glidden, IntroFile FlexMaster® and SX ProTaper® . This procedure was done by a single trained operator. For measuring the root canals, crowns of teeth were cut transversely to UCA level with a fine diamond disc. Measures corresponding to 5 anatomical references were evaluated: remaining mesial of mesiobuccal canal, vestibular of mesiobuccal canal, mesial of distobuccal canal, vestibular of distal canal and distance between wall of distal of mesiobuccal canal with wall of mesial of distalbuccal canal. The results were analyzed in microns (µm) through a stereomicroscope with a Leica Microsystems 56D software. Results: Statistically significant differences between experimental groups were found. Introfile limes produce minor discrepancy of compensatory attrition. The main discrepancy was found in group 1 (Gates Glidden) unlike the other instruments. Conclusions: The IntroFile FlexMaster® limes present lower cutting angle which produce a conservative preflaring in comparison to Gates Glidden strawberries which produce a more aggressive preflaring. / Objetivo: El presente estudio in vitro tuvo como finalidad comparar el desgaste compensatorio de tres instrumentos de acceso con Gates Glidden, IntroFile FlexMaster® y SX ProTaper®, utilizados en tratamiento endodóntico. Materiales y métodos: Se realizó el desgaste compensatorio sobre una muestra de 30 molares superiores de plástico (VDW, Alemania) estandarizados divididos en tres grupos de 10. Los dientes fueron divididos e instrumentados con Gates Glidden, IntroFile FlexMaster® y SX ProTaper®, lo cual fue realizado por un solo operador capacitado. Para la medición de los conductos radiculares, se cortó transversalmente las coronas de las piezas dentales a nivel de UCA con un disco fino diamantado. Se evaluó las medidas correspondientes a 5 referencias anatómicas que fueron: remanente mesial del conducto mesio vestibular, vestibular del conducto mesio vestibular, mesial del conducto disto vestibular, vestibular del conducto distal y distancia entre la pared distal del conducto mesio vestibular con la pared mesial del conducto vestíbulo distal. Los resultados fueron analizados en micras (µm) a través de un estereomicrooscopio con software (Leica Microsystems 56D). Resultados: Se encontró diferencias estadísticamente significativas entre los grupos experimentales. Las limas IntroFile FlexMaster® producen menor discrepancia de desgaste compensatorio. La principal discrepancia se encontró en el grupo 1 (Gates Glidden) a diferencia de los demás instrumentos. Conclusiones: Las limas IntroFile FlexMaster® presentan menor ángulo de corte por lo que realiza un desgaste compensatorio conservador en comparación con las fresas Gates Glidden que realizan un desgaste compensatorio más agresivo. Objective: This in vitro study aimed to compare preflaring of three instruments of access with Gates Glidden, IntroFile FlexMaster® and SX ProTaper® used in endodontic treatment. Materials and methods: The preflaring was performed over 30 plastic upper molars (VDW, Germany) standardized which were divided into three groups of ten. Teeth were divided and implemented with Gates Glidden, IntroFile FlexMaster® and SX ProTaper®. This procedure was done by a single trained operator. For measuring the root canals, crowns of teeth were cut transversely to UCA level with a fine diamond disc. Measures corresponding to 5 anatomical references were evaluated: remaining mesial of mesiobuccal canal, vestibular of mesiobuccal canal, mesial of distobuccal canal, vestibular of distal canal and distance between wall of distal of mesiobuccal canal with wall of mesial of distalbuccal canal. The results were analyzed in microns (µm) through a stereomicroscope with a Leica Microsystems 56D software. Results: Statistically significant differences between experimental groups were found. Introfile limes produce minor discrepancy of compensatory attrition. The main discrepancy was found in group 1 (Gates Glidden) unlike the other instruments. Conclusions: The IntroFile FlexMaster® limes present lower cutting angle which produce a conservative preflaring in comparison to Gates Glidden strawberries which produce a more aggressive preflaring. / Tesis

Determina la frecuencia de periodontitis apical asintomática en los pacientes tratados endodónticamente en la unidad de posgrado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante los años 2015 - 2016. La muestra está compuesta por 221 historias clínicas de pacientes con tratamiento de conductos que son evaluadas según los criterios de inclusión. Se registran datos tales como nombre del paciente, edad, sexo, condición sistémica, pieza dentaria tratada, diagnóstico, etiología, tratamiento realizado, tiempo de tratamiento. Se encuentra que 99 pacientes son diagnosticados con periodontitis apical asintomática (44,7% de casos). En conclusión, la frecuencia de periodontitis apical asintomática en los pacientes tratados endodónticamente en la Unidad de Posgrado de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante los años 2015 - 2016 es 44,7%. / Tesis

Los medicamentos intracanales juegan un papel importante en la eliminación de las bacterias en los conductos radiculares (1) A lo largo de los años la medicación intracanal más utilizados encontramos al hidróxido de calcio, el paramonoclorofenol alcanforado, formocresol, pastas medicadas a base de Metronidazol, Ciprofloxacina y Minociclinaentreotras. (2) Aparte de canal, la mayor parte de las demás zonas son inaccesibles para los métodos de instrumentación mecánica y para las soluciones que se utilizan durante el tratamiento de endodoncia. Dicha medicación debe ser efectiva mientras dure su uso y penetra en los túbulos dentinarios, eliminando la bacteria presente, con baja toxicidad para los tejidos perirradiculares. Por esa razón se necesita tener éxito en el procedimiento de endodoncia, por consiguiente, mantener las piezas dentales en boca de los pacientes y aportar conocimiento de los futuros profesionales de la odontología. Por lo tanto, el propósito del estudio es determinar el conocimiento y actitud en la elección de la medicación intracanal en endodoncia en odontólogos, Chiclayo, 2022. Materiales y métodos: el instrumento de evolución fue una encuesta virtual realizada por el investigador y validad por juicio de expertos especialistas tres en endodoncia y dos en metodología, teniendo como población a 86 odontólogos del colegio odontológico región Lambayeque. Resultados: esta investigación nos da como resultado que los odontólogos del Colegio Odontológico del Perú Región Lambayeque, se encuentran en un nivel de conocimiento en la elección de la medicación intracanal en endodoncia es buena (77,6 %); mientras que la actitud en la elección de la medicación intracanal es buena (82%).

Objetivos: Conocer los hábitos de prescripción de medicación sistémica en endodoncia por odontólogos del colegio odontológico de Lambayeque, 2022 según el sexo, edad y su especialidad. Métodos: esta investigación fue aplicada a 284 odontólogos, de los cuales el 60,2% corresponde al sexo femenino y el 39,8% al sexo masculino, teniendo una media mínima de 2 años de experiencia. El instrumento fue un cuestionario que consta de 7 escenarios clínicos, en forma de encuesta virtual. Los datos recolectados en la encuesta virtual fueron registrados en una base de datos de Microsoft Exel® versión 2120 y se procesaron por el programa estadístico SPSS Statistics versión 25. Resultados: la tasa global de prescripción de analgésicos fue predominante en todos los escenarios siendo los AINES los más prescritos, seguidos por el paracetamol y por último la combinación de paracetamol y AINE, en ninguno de los casos se recetaron opioides. Así mismo nuestros escenarios clínicos revelaron altas tasas de prescripción de antibióticos en los diversos escenarios clínicos. Conclusiones: el mayor porcentaje de los odontólogos encuestados estuvo representado por el sexo femenino, odontólogos generales y con menos de 5 años de experiencia que realizan tratamientos endodónticos, de los cuales los odontólogos con menos de 5 años de experiencia prescribieron analgésicos y antibioticos en porcentaje más alto y en relación al sexo y especialidad los porcentajes de prescripción fueron similares.

Determina la eficacia de la polimerización del adhesivo a lo largo del conducto radicular de especímenes que simulan el patrón de un incisivo central superior, a nivel cervical, medio y apical. Realiza un estudio experimental, prospectivo y transversal in vitro, para evidenciar la polimerización del adhesivo (Adper™ Single Bond 2) dentro del conducto radicular de 180 patrones confeccionados de acrílico, a partir de la impresión de conducto de incisivos centrales superiores previamente tratados con endodoncia y preparados para poste; a tres niveles, cervical (4mm), medio (8mm) y apical (12mm), que fueron sometidos a fotopolimerización a 300mW, 800mW y 1500mW de potencia por 20 y 40 seg cada uno, conformando grupos de 10 patrones cada uno de forma aleatoria. Analiza los datos con la prueba exacta de Fisher. Encuentra que a nivel cervical se evidenció polimerización a partir de 300mW por 40segundos; nivel medio, a partir de 800mW por 40segundos; a nivel apical, a partir de 1500mW por 20segundos. Concluye que la eficacia de la polimerización del adhesivo dentro del conducto depende de la distancia de polimerización, la intensidad de luz y el tiempo empleado. Halla asociación significativa (P < 0.05) en cada nivel.

Objetivo: Evaluar el límite de inhibición bacteriana del Hidróxido de Calcio en polvo sobre cepas de Enterococcus faecalis ATCC® 29212™. Materiales y Métodos: Este estudio experimental in vitro utilizó 40 placas petri con agar BHI solidificado. Se preparó la solución de Hidróxido de Calcio [Ca(OH)2] en polvo de la marca Biodinámica y Maquira a la concentración de 1g/ml. La Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) y la Concentración Mínima Bacteriostática (CMB) fueron evaluadas mediante diferentes concentraciones de Ca(OH)2 (0.02 g/ml - 1g/ml). La CMI fue evaluada mediante la técnica de Kirby Bauer y la CMB mediante la técnica de Recuento de Unidades Formadoras de Colonia (UFC). Resultados: Al evaluar la actividad antibacteriana de Ca(OH)2 contra la cepa de E. faecalis, se observó las siguientes medias del halo de inhibición: Biodinámica 22.66 ± 0.38 mm; Maquira 23.58 ± 0.47 mm y Clorhexidina al 12% (control positivo) 23.93 ± 0.73 mm. La CMI del Ca(OH)2 en polvo de ambas marcas fue de 0.063 g/ml como límite inferior, confirmando la inhibición del crecimiento de la cepa de Enterococcus faecalis ATCC® 29212™, siendo el límite superior de 1g/ml. Por otro lado, el CMB del Ca(OH)2 en polvo muestra un valor de 0.031 g/ml para la marca Biodinámica y 0.063 g/ml. para la marca Maquira. Conclusión: El límite inferior y superior de inhibición bacteriana del Hidróxido de Calcio, sobre cepas de Enterococcus faecalis ATCC® 29212™ fue de 0.063 g/ml y de 1gr/ml, respectivamente. / Objective: To evaluate the bacterial inhibition limit of Calcium Hydroxide powder on strains of Enterococcus faecalis ATCC® 29212™. Materials and Methods: This in vitro experimental study used 40 petri dishes with solidified BHI agar. The solution of Calcium Hydroxide [Ca(OH)2] powder of the brand Biodinámica and Maquira was prepared at the concentration of 1 g / ml. The Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and the Minimum Bacteriostatic Concentration (MBC) were evaluated using different concentrations of Ca(OH)2 (0.02 g /ml - 1 g/ml). The CMI was evaluated using the Kirby Bauer technique and the CMB using the Colonies Formation Units (CFU) technique. Results: The antibacterial activity of Ca(OH)2 against the E. faecalis strain, presented the following means of inhibition halo were observed: Biodinámica 22.66 ± 0.38 mm; Maquira 23.58 ± 0.47 mm and 12% Chlorhexidine (positive control) 23.93 ± 0.73 mm. The MIC of the Ca(OH)2 powder of both brands was 0.063 g / ml as the lower limit, confirming the inhibition of the growth of Enterococcus faecalis ATCC ® 29212 ™ strain with the upper limit of 1 g / ml. On the other hand, CMB of the Ca(OH)2 powder shows a value of 0.031 g / ml for Biodinámica and 0.063 g / ml. for Maquira. Conclusion: The lower and upper limit of bacterial inhibition of Calcium Hydroxide, on strains of Enterococcus faecalis ATCC ® 29212™ was 0.063 g / ml and 1 g / ml, respectively. / Tesis

En el presente estudio se evaluó un total de 165 Historias Clínicas y radiografías periapicales de pacientes que tuvieron una extracción de alguna pieza dentaria con endodoncia (Fracaso Endodóntico), en el Servicio de Medicina Oral y Cirugía Máxilo Facial del Hospital Central FAP, durante el período de Enero a Diciembre del 2004, con el fin de clasificar las causas fracasos endodónticos, según el Tiempo y el Estado Pulpar preoperatorio de la pieza dentaria, en cuatro grandes grupos: Fracasos Endodónticos propiamente dichos, Fracasos Endodónticos por Causas Protésicas – restauradoras, Fracasos Endodónticos por Causas periodontales y Fracasos Endodónticos por Caries Recidivante. Los resultados mostraron 95 Fracasos Endodónticos por Caries Recidivante (57.6%), 45 Fracasos Endodónticos por Causas Protésicas – restauradoras (27.3%), 13 Fracasos Endodónticos propiamente dichos (7.9%) y 12 Fracasos Endodónticos por Causas periodontales (7.3%). Según el Tiempo de la pieza dentaria con endodoncia, 19 fracasos fueron menor o igual a 1 año (11.5%), 81 fracasos ocurrieron entre 1 – 5 años (49.1%) y 65 fracasos fueron mayor o igual a 5 años (39.4%), no encontrándose una diferencia estadísticamente significativa. Según el Estado Pulpar preoperatorio de la pieza dentaria con endodoncia, 142 fracasos fueron Vitales (86.1%) y solo 23 fracasos fueron No vitales (13.9%), encontrándose una diferencia estadísticamente significativa. El mayor porcentaje de Fracasos Endodónticos propiamente dichos fueron por Fractura Radicular Vertical (53.8%), y el mayor porcentaje de Fracasos Endodónticos por Causas Protésicas – restauradoras fueron por Restauraciones post Endodónticas deficientes (64.4%), y solo 31.3% fueron por Fractura Radicular Vertical. / In the present study it was evaluated a total of 165 Clinical Histories and x-rays films of patients who had a endodontic treated tooth extracted (Endodontic Failure), attended in the Dental and Oral Surgery Department of the Peruvian Air force Central Hospital, during the period of January to December of 2004; the purpose of this study was to classified the causes of endodontic failures, according to the time after the endodontic treatment and the pulpar condition of the endodontic treated tooth, in four main groups: Endodontic failures, Endodontic failures cause by post Endodontic restoration, Endodontic failures cause by periodontal disease and Endodontic failures cause by Recurrent caries. The results showed 95 Endodontic failures cause by Recurrent caries (57.6%), 45 Endodontic failures cause by post Endodontic restoration (27.3%), 13 Endodontic failures (7.9%) and 12 Endodontic failures cause by periodontal disease (7.3%). According to the Time after the endodontic treatment of the endodontic treated tooth, 19 failures were before 1 year (11.5%), 81 failures were between 1 - 5 years (49.1%) and 65 failures were after 5 years (39.4%), not being a difference statistically significant. According to the pulpar condition of the endodontic treated tooth, 142 failures were Vital (86.1%) and only 23 failures were nonvital (13.9%), being a difference statistically significant. The highest percentage of Endodontic Failures was by Vertical Root Fracture (53.8%), and the highest percentage of Endodontic Failures cause by post Endodontic restoration were by deficient post Endodontic restorations (64.4%), and only 31,3% were Vertical Root Fracture.

Por las décadas del 50 y 60, los tratamientos endodónticos insumían demasiado tiempo, usualmente eran necesarias entre dos y cinco sesiones para completar una terapia. Los mismos se hacían tediosos sobre todo en la esterilización del conducto, ya que este proceso involucraba la toma de cultivos intraductales. Lamentablemente, pronto se observó que los cultivos negativos no reflejaban necesariamente el verdadero estado del canal radicular, entonces la importa de estos cultivos comenzó a disminuir. Hoy en día, la terapéutica endodóntica en una sola consulta comienza a surgir como un método viable y satisfactorio de tratamiento; volcando un interés creciente centrado en los mecanismos biológicos durante las distintas etapas de la endodoncia. Asimismo existen muchos interrogantes como ser: ¿hasta qué punto está limpio el conducto radicular después de su instrumentación? ¿cuáles son las soluciones de irrigación más eficaces? ¿qué soluciones penetran más en la red ductal? Éstas son sólo algunas de las tantas preguntas que pueden surgir. En esta trabajo se investigará sobre las soluciones que se utilizan más frecuentemente durante la preparación quirúrgica, y de ellas se evaluará el poder de penetración de cada una en el interior ductal, de acuerdo a su tensión superficial. Con esta tesis se pretende responder en parte a algunos de los interrogantes de la endodoncia actual, en pos de mejorar día a día la terapéutica.