Resumo: Atualmente, dentre os materiais retrobturadores, destaca-se o Mineral Trióxido Agregado (MTA) e seus derivados. Devidos as suas boas propriedades biológicas e a necessidade de um cimento endodôntico mais próximo do ideal, modificações têm sido propostas ao MTA na tentativa de se obter um material obturador de canal radicular. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar a resposta biológica dos materias Portland, MTA e um material experimental à base de MTA (CE-MTA), no tecido subcutâneo e alvéolo dentário de ratos. Foram utilizados 80 ratos, divididos em 4 grupos: 1-Cimento Portland (CP); 2-MTA (Angelus); 3- CE-MTA e 4-Controle (tubo de polietileno vazio). Em cada animal, foram implantados dois tubos de polietileno, preenchidos ou não com material, no alvéolo dentário e no subcutâneo da região dorsal. Decorrido os períodos de 7, 14, 30 e 60 dias, os implantes juntamente com os tecidos adjacentes foram removidos, fixados e processados para inclusão em parafina. Os cortes do subcutâneo e do alvélo dentário contendo os implantes corados com H&E, foram utilizados para análise morfológica e quantificação de células inflamatórias; alguns cortes foram submetidos a imuno-histoquímica para detecção de osteopontina (OPN) e osteocalcina (OCN) presentes durante a formação dos tecidos mineralizados. Cortes do subcutâneo contendo os implantes foram submetidos ao método de Von Kossa, usado para identificar estruturas calcificadas. Os resultados mostraram que aos 7 dias todos os materiais promoveram uma moderada reação inflamatória no subcutâneo; aos 14 dias, verificou-se um aumento, embora não estatisticamente significante, no número de células inflamatórias no grupo CE-MTA em comparação aos demais grupos. No entanto, o número de células inflamatórias reduziu significantemente nos períodos de 30 e 60 dias, em todos os grupos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Currently, among the filling materials, the Mineral trioxide aggregate (MTA) and its derivatives stands. Due to its good biological properties and the need for a sealer closest to the ideal, changes have been proposed to the MTA in an attempt to get a filling material for root canal. The purpose of this study was to evaluate the biological response of the materials Portland, MTA and MTA-based experimental cement in subcutaneous tissue and tooth socket of rats. Were used 80 rats divided into 4 groups: 1-Portland cement (PC), 2-MTA (Angelus), 3 - CEMTA and 4-Control (polyethylene tubes empty). In each animal, polyethylene tubes were implanted into dorsal subcutaneous and in the tooth socket. After 7, 14, 30 and 60 days, fragments of the subcutaneous and of the maxilla containing the implants with surrounding tissues were removed, fixed, processed and embedded in paraffin. H&E-stained sections of the subcutaneous and tooth socket with the polyethylene tubes were used for morphological analysis and quantification of inflammatory cells, some sections were submitted to immunohistochemistry for detection of osteopontin (OPN) and osteocalcin (OCN), typical non-collagen proteins of the mineralized tissues. von Kossa method, used to identify calcified structures, was performed in the subcutaneous sections. Our results showed that, in the period of 7 days, a moderate inflammatory reaction was observed in the all groups; at 14 days, although not statistically significant, the number of inflammatory cells in the CE-MTA group was higher than other groups. However, the number of inflammatory cells decreased significantly in the periods of 30 and 60 days in all groups in comparasion to initial periods. Moreover, significant differences were not found between the groups containing materials (PC, MTA and CE-MTA) and the control group indicating, therefore, that these materials are biocompatible... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Paulo Sérgio Cerri / Coorientador: Mário Tanomaru Filho / Banca: Marco Antonio Húngaro Duarte / Banca: Eleny Zanella Balducci / Mestre

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:21:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Rita.pdf: 19490568 bytes, checksum: 013237cc37f3177397fb7ac6f745899e (MD5) Previous issue date: 2015-07-30 / The present study aimed to introduce new intracanal medications and evaluate their antimicrobial effect against endodontic microorganisms involved in most of the cases of endodontic failure. The composition of the new formulations included 3% doxycycline hydrochloride (DX) or 3% nitrofurantoin (NIT), and a 2% chlorhexidine gel (CHX) was used as a positive control.This study was divided into three phases. The first phase evaluated the antimicrobial effect of the formulations DX and NIT against Gram-positive bacteria, Enterococcus faecalis and Staphylococcus aureus, Gram-negative bacteria, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa, and fungus Candida albicans. The formulations were tested using the traditional agar diffusion test and the determination of the minimum inhibitory concentration (MIC) test. Based on the descriptive analysis of the agar diffusion test, DX presented a better antibacterial effect for most bacteria in the study. NIT values were lower than the CHX’s for all bacteria, with the exception of E. coli. DX and NIT were found ineffective for C. albicans. The descriptive analysis of MIC showed that DX was more effective than NIT, but when compared with CHX, it presented a lower antimicrobial effect. The second phase evaluated the antimicrobial effect against E. faecalis on the external root surface and the ability of diffusion through dentinal tubules of the new intracanal medications. Fifty human canine teeth were instrumented, sterilized and randomly divided into 5 groups of 10 teeth each, according to the formulation used as intracanal dressing: teeth sealed without medication (SM), negative control; CHX, positive control; placebo gel (PC); NIT and DX. After filling the root canals with the formulations, the teeth were incubated in the agar plates seeded with E. faecalis. The analysis of the halos revealed that DX had a larger inhibitory zone than CHX, while PC and NIT showed no antibacterial effect on the external root surface. The last phase evaluated the antimicrobial activity on infected root canals with E.faecalis. The chosen formulation was DX, as it obtained the best results on previous phases. Microbial samples were collected during three different time periods. The first sample (S1) was collected 21 days after contamination with E. faecalis; the second sample (S2) was collected 14 days under the effect of the intracanal medication, and the third sample (S3) 7 days after replacing the medication by BHI (Brain Heart Infusion) broth. The count of Colony Forming Units (CFU/mL) was statistically analyzed by repeated measures test (ANOVA) (p<0,05). All intracanal dressings significantly reduced the number of bacterial cells in the root canal after 14 days with medication (S2). After a period of 7 days with BHI broth (S3), the CFU counts of E. faecalis remained at low values in DX and CHX groups. The SM group, however, showed a significant increase of CFU in this period, to values similar to those of the initial contamination. These results show that DX was effective in eliminating E. faecalis from the root canal system, significantly decreasing the number of microorganisms after 14 days with medication and suggesting some substantivity after 7 days.Conclusion: From the two formulations suggested in this study, DX presented better antimicrobial effect against the microorganisms in the study (agar diffusion and MIC),supported by the effect on the external root surface and inside the root canal system. This new formulation containing DX can be considered as a possible intracanal dressing, namely in cases of endodontic failure. / Este estudo teve como objetivo investigar novas formulações de medicações intracanal e verificar a ação antimicrobiana destas em microrganismos frequentemente implicados em casos de insucesso endodôntico. As formulações estudadas continham doxiciclina a 3% (DX) ou nitrofurantoína a 3% (NIT), tendo sido usado como controlo positivo um gel de clorohexidina a 2% (CHX).O estudo foi dividido em três fases experimentais. Na primeira fase, foi analisado o efeito antimicrobiano das formulações DX e NIT, na presença das bactérias de Gram positivo, Enterococcus faecalis e Staphylococcus aureus, das bactérias de Gram negativo, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, e do fungo Candida albicans através de testes de difusão em agar e da determinação da concentração inibitória mínima (CIM). Com base na análise descritiva dos resultados da difusão em agar, a DX foi a que apresentou maior efeito antimicrobiano, na generalidade das bactérias estudadas. Os resultados da NITforam inferiores aos da CHX em todas as bactérias do estudo, à exceção de E. coli.Tanto a DX como a NIT evidenciaram-se inativas para C. albicans. A análise descritiva da determinação da CIM revelou que a DX apresentou maior eficácia comparativamente com a NIT, mas resultados inferiores quando comparada com a CHX.Na segunda fase, as novas formulações foram avaliadas pela sua ação antimicrobiana, na superfície externa radicular, contra E. faecalis e eventual capacidade de difusão através dos canalículos dentinários. Foram usados 50 dentes humanos (caninos), previamente instrumentados e esterilizados, distribuídos aleatoriamente em cinco grupos (n=10), e atribuída uma formulação diferente a cada grupo: sem medicação (SM), controlo negativo; gel de clorohexidina a 2% (CHX), controlo positivo; gel placebo (PC); gel de nitrofurantoína a 3% (NIT); e gel de doxiciclina a 3% (DX). Preencheu-se o interior dos canais com as respetivas formulações e fez-se a incubação dos dentes em placas de agar com E. faecalis. A análise dos halos dos grupos em estudo demonstrou que a DX tem maior atividade na face externa da raiz do que a CHX, e que a NIT e o PC não evidenciaram ação antibacteriana no exterior da raiz. Na terceira e última fase, avaliou-se a ação antimicrobiana, em canais radiculares contaminados com E. faecalis. A formulação usada nesta fase foi a DX, uma vez que foi a que obteve melhores resultados nas duas fases anteriores. Efetuaram-se colheitas bacterianas em três períodos de tempo distintos. A primeira colheita (S1) realizou-se 21 dias depois da contaminação com E. faecalis; a segunda colheita (S2) foi efetuada 14 dias após a aplicação das formulações e a terceira colheita (S3), 7 dias depois da substituição das formulações por caldo de BHI (“Brain Heart Infusion”). A contagem das Unidades Formadoras de Colónias (UFC/mL) foi analisada através do teste de medidas repetidas (ANOVA) (p<0,05). Todas as novas formulações diminuíram significativamente o número de células bacterianas no interior dos canais após os 14 dias (S2) sob a ação da medicação intracanal. Depois do período de 7 dias com o caldo de BHI (S3), os valores de UFC de E. faecalis mantiveram-se em valores baixos nos grupos DX e CHX. No grupo SM verificou-se um aumento significativo para valores similares aos da contaminação inicial.Verificou-se, assim, que a DX foi eficaz na desinfeção dos canais, reduzindo significativamente o número de microrganismos após 14 dias e demonstrando alguma substantividade após 7 dias.Conclusão: Das duas formulações sugeridas neste estudo, o gel DX apresentou uma eficácia maior sobre os microrganismos estudados (difusão em agar e CIM), corroborado pela ação na superfície externa da raiz e no interior dos canais radiculares. Na formulação apresentada, o gel DX pode ser considerado como uma medicação intracanal alternativa, nomeadamente nos casos de insucesso endodôntico.

O objetivo deste estudo foi avaliar os métodos de espectroscopia Raman e espectroscopia de absorção de infravermelho (FTIR) na identificação da degradação do trans-1,4-poliisopreno de cones de guta-percha sem uso, e o comportamento do material após diferentes períodos decorridos de sua fabricação por testes de indentação de nanodureza (IHT). Para a análise, foram selecionadas 27 amostras de cones de guta-percha sem uso, de 5 marcas comerciais vendidas no mercado brasileiro, cedidas por Cirurgiões-dentistas. As amostras foram avaliadas através de espectroscopia Raman, com base no sinal da ligação C=C, indicando a presença de trans-1,4-poliisopreno; FTIR, levando-se em consideração a ligação C=O, indicativa de oxidação do material; IHT, avaliando-se rigidez e módulo de elasticidade. Os dados foram analisados de maneira descritiva. Observam-se, nos espectros de Raman, amostras nas quais os picos relativos à ligação C=C foram identificados, bem como outras em que não foi percebido o referido pico, sem uma relação direta com os tempos decorridos da fabricação dos cones de guta-percha sem uso. Em relação ao FTIR, em todas as amostras analisadas foram observados picos relativos à ligação C=O, indicando haver algum grau de oxidação no material. Os testes de nanodureza, realizados em cones sem uso, mostraram não haver homogeneidade dos valores de dureza e módulo de elasticidade. A análise pelos métodos de espectroscopia Raman e FTIR em cones de guta-percha é dificultada pelos vários componentes presentes no material e a separação do polímero trans-1,4-poliisopreno pode evitar número excessivo de picos e facilitar a interpretação dos espectros. Espectroscopia Raman e FTIR são capazes de identificar a degradação do poliisopreno. A presença, ou não, da ligação C=C, nos espectros de Raman, não teve relação direta com a idade dos cones. Os cones de guta-percha sem uso apresentaram algum grau de degradação, devido à presença da oxigênio no polímero. As análises de nanodureza não foram conclusivas quanto ao comportamento do material relacionado ao envelhecimento. / The aim of the present study was to evaluate the methods Raman spectroscopy and infrared absorption spectroscopy (FTIR) to analyze the degradation of trans-1,4-polyisoprene polymer in gutta-percha points, before use. Mechanical properties were assessed through the instrumented hardness tests (IHT). Twenty-seven samples of gutta-percha cones collected before use, belonging to five different commercial brands sold in Brazil, were obtained from Dental Surgeons. The samples were evaluated by Raman spectroscopy, based on the sign of the C=C bond (representing the trans-1,4-polyisoprene polymer); FTIR, considering the C=O bond (indicating polymer oxidation), and instrumented hardness tests (IHT), to assess both rigidity and elasticity modulus. Descriptive analysis was performed. Raman spectra showed that there were samples of gutta-percha before use where the C=C was identified, an others no. There was no relation between its detection and the time from manufacturing. FTIR showed C=O bond in all samples, indicating that there was some degree of oxidation on the material. Nanoindentation tests showed no homogeneity between hardness and modulus of elasticity. The analysis by Raman and FTIR in gutta-percha points is difficult because there are several components that form the material, and polymer isolation can facilitate the interpretation of the spectra. Both methods were able to evaluate polymers’ degradation. The presence of C=C bond, in Raman spectra, have no relation to their age. The gutta-percha points showed some degree of degradation, due to the presence of oxygen in the polymer. Nanoindentation tests did not provid conclusive results regarding the material’s aging behavior.

O objetivo do presente estudo foi avaliar as experiências dos alunos de graduação em Odontologia ao realizar tratamentos endodônticos em atividades de Pré-Clínica e avaliar níveis de confiança e o perfil de ansiedade neste grupo de indivíduos. Alunos de Odontologia que frequentavam a disciplina de Pré-Clínica Odontológica foram convidados a participar do estudo. Após o aceite, os participantes preencheram um formulário elaborado para o estudo, contendo perguntas sobre as diferentes etapas do tratamento endodôntico a serem realizadas em dentes monorradiculares, pré-molares e molares. O grau de autoconfiança para cada etapa foi atribuído, por meio de escala Likert de cinco pontos, variando de “muito pouco confiante” a “muito confiante”. Utilizou-se o inventário IDATE Traço e Estado para determinar o perfil de ansiedade dos participantes. Após a aplicação de todos os instrumentos quantitativos, foram sorteados 18 participantes para integrar de uma análise qualitativa por meio de um grupo focal. Foi realizada análise estatística e inferencial. Os dados obtidos no grupo focal foram compilados, e gerou-se uma nuvem de palavras, para representar graficamente os achados. Um total de 39 participantes integrou o estudo. A maioria deles sentia-se “confiante” para realizar as diferentes etapas do tratamento endodôntico simulado, independentemente do grupo dental. Contudo, observou-se que os participantes sentiam-se menos confiantes para realizar a “radiografia de prova do cone de guta-percha” em molares do que em monorradiculares e pré-molares. Não houve diferença estatisticamente significante nos níveis de confiança para realizar as diferentes etapas de um tratamento endodôntico em um mesmo grupo dental. Participantes que tiveram escores de IDATE Traço/Estado acima do terceiro quartil foram categorizados como “altamente ansiosos”, representando 36,11% e 23,07% para IDATE-Traço e IDATE-Estado, respectivamente. Correlação fraca, porém estatisticamente significativa foi encontrada entre níveis de autoconfiança para realizar etapas específicas do tratamento endodôntico, nos diferentes grupos dentais. O grupo focal trouxe informações quanto às dificuldades encontradas pelos alunos na disciplina de Pré-Clínica, na sua percepção quanto ao desenvolvimento das atividades, e também dos sentimentos e expectativas a serem vivenciadas na transição entre os tratamentos laboratoriais e clínicos. Pode-se concluir que foram observados níveis importantes de ansiedade entre os participantes do estudo, conforme determinado pelo IDATE Traço/Estado. Contudo, parece haver fraca correlação entre a confiança em realizar determinada etapa do tratamento endodôntico em atividade Pré-Clínica e o nível de ansiedade. Torna-se importante discutir e considerar as impressões dos alunos ao se adotar abordagens de ensino e aprendizagem em Endodontia Pré-clínica. / The aim of the present study was to evaluate the self-confidence and experiences of dental students and assess their anxiety levels when performing pre-clinical root canal treatment.Undergraduate students answered the STAI-Trait/State and a questionnaire to assess their confidence level to perform each step of pre-clinical root canal treatment in anterior, bicuspid and molars. Further eighteen randomly selected students participated in a focus group aimed at obtaining qualitative data on perception of conducting endodontic treatment and the learning process necessary to perform it in a pre-clinical environment. Statistical analysis was carried out. A total of 39 students joined the study. The majority of the participants reported feeling "confident" to perform the different steps of the simulated root canal treatment, despite the dental group. However, students felt less confident to perform the master cone X-ray for molars than for anterior and bicuspid teeth. There was no statistical difference in the self-reported confidence to perform different steps of the root canal treatment in the same group of teeth. Students who scored above the 3rd quartile of STAI-Trait/State were classified as "highly anxious", and comprised 36.11% and 23.07% and for STAI-Trait and STAI-State, respectively. A weak correlation was observed for the levels of self-reported confidence for specific steps of the root canal treatment and STAI-Trait/State. The focus group brought information on the difficulties that the students faced in the pre-clinical activities, on the perception for the activities development in the classes, and also on the feelings expected in the transition from pre-clinical to clinical activities. It can be concluded that there were considerable levels of anxiety among the students, as determined by the STAI-Trait/State. However, it might weakly influence their confidence to perform simulated root canal treatments, in pre-clinical endodontics. The current findings suggest it might be important to rearrange consider the students perceptions for determining the learning approaches to be adopted in the Pre-clinical activities in endodontics.

O objetivo do trabalho foi avaliar a biocompatibilidade em tecido conjuntivo de ratos do NeoMTA Plus (NMP) e comparar com o Agregado Trióxido Mineral (MTA) e Biodentine (BD). Foram utilizados 18 ratos divididos em 3 grupos (n=6) para cada período experimental (7, 30 e 90 dias). Tubos de polietileno contendo os materiais, tendo como controle o tubo vazio foram implantados. Decorridos os períodos experimentais e após processamento histológico, observou-se as características do componente celular inflamatório, da condensação fibrosa e da formação de abscesso. A análise estatística entre os grupos foi realizada através do teste de Friedman, complementado pelo teste de Dunn. As comparações entre os períodos experimentais foram realizadas através do teste de Kruskall-Wallis complementado pelo teste de Dunn (P≤0,05%). Não houve diferença estatística significante quando se avaliou os diferentes materiais no mesmo período experimental para todos os eventos inflamatórios (P>0,05). Em relação à presença de infiltrado inflamatório, foi encontrada diferença significante entre os períodos experimentais de 7 e 90 dias nos grupos NeoMTA Plus, Biodentine e controle, havendo diminuição da inflamação. Foi encontrada predominância de infiltrado linfoplasmocitário em todos materiais no período de 7 dias, havendo diminuição significante desse componente no período de 90 dias. O NeoMTA Plus e o grupo controle apresentaram diminuição de linfócitos e plasmócitos entre os períodos de 30 e 90 dias (P≤0,05). Apenas o Biodentine, aos 7 dias, apresentou escore 2 (leve) de neutrófilo com diminuição do primeiro período para os períodos de 30 e 90 dias (P≤0,05). Com exceção do MTA, houve diminuição do macrófago ao longo do tempo, porém, foi encontrado diferença estatística nos grupos NeoMTA Plus e controle entre os períodos de 7 e 90 dias (P≤0,05). No que diz respeito à presença de célula gigante, não foi constatada diferença entre os períodos em nenhum dos materiais testados (P>0,05). Houve ausência desse componente para os grupos NeoMTA plus e controle, e escore leve para o Biodentine e MTA. Foi encontrada presença de condensação fibrosa e evolução no espessamento estatisticamente significante entre os períodos 7 e 90 dias em todos materiais (P≤0,05). Considerando este resultados, os materiais testados no estudo podem ser considerados biocompatíveis. / The objective of this study was to evaluate the biocompatibility in connective tissue of rats of NeoMTA Plus (NMP) and to compare it to Mineral Trioxide Aggregate (MTA) and Biodentine (BD). Eighteen rats were divided into three groups (n = 6) for each experimental period (7, 30 and 90 days). Polyethylene tubes containing the materials and empty tubes (control) were implanted. After the experimental periods and histological processing, observations were made of the cellular inflammatory component, the fibrous condensation, and the abscess formation. Statistical analysis among groups was performed using the Friedman and Dunn test. The comparisons among experimental periods were performed using the Kruskall-Wallis and Dunn test (P≤0.05%). There was no statistically significant difference when the different materials were evaluated in the same experimental period for all inflammatory events (P> 0.05). In relation to the presence of inflammatory infiltrate, a significant difference was found among 7 and 90 days to NeoMTA Plus, Biodentine and control groups, with a decrease in inflammation. It was found predominance of lymphoplasmacytic infiltrate in all materials in the period of 7 days, with a significant decrease of this component in 90 days. NeoMTA Plus and control group showed decreased lymphocytes and plasmocytes among 30 and 90 days (P≤0.05). Only Biodentine, at 7 days, presented score 2 (light) to neutrophil with a decrease in the first period for the periods of 30 and 90 days (P≤0.05). With the exception of MTA, there was a decrease in macrophage over time, but a statistical difference was found in the NeoMTA Plus and control groups among 7 and 90 days (P≤0.05). Regarding the presence of giant cells, no difference was found among the periods in any of the tested materials (P> 0.05). There was absence of this component for NeoMTA plus and control groups, and light score for Biodentine and MTA. It was found fibrous condensation and evolution in thickening among 7 and 90 days in all materials (P≤0.05). Considering these results, the materials tested in the study can be considered biocompatible.

Introdução: Materiais com modificações na formulação original do MTA, incluindo o NeoMTA Plus, têm sido desenvolvidos buscando melhorar suas propriedades físicoquímicas. O objetivo do presente estudo foi analisar a resposta do tecido ósseo de ratos Wistar frente ao implante de NeoMTA Plus em comparação com o MTA Angelus. Metodologia: 24 ratos foram anestesiados e uma broca de baixa rotação foi empregada para confeccionar três cavidades cirúrgicas no fêmur direito. As cavidades cirúrgicas foram preenchidas aleatoriamente com os materiais teste NeoMTA Plus e MTA Angelus ou deixada vazia (controle negativo). Após 7, 30 e 90 dias as características do reparo ósseo foram classificadas em escores com o auxilio de microscópio óptico. As comparações entre os grupos foram realizadas pelo teste de Friedman e as comparações entre os três períodos experimentais em cada grupo foram realizadas pelo teste de Kruskal-wallis, seguido pelo teste de Dunn. O nível de significância foi estabelecido em P<.05. Resultados: Não foram observadas diferenças estatísticas entre os materiais e o grupo controle nos 3 tempos experimentais. Em todos os grupos houve diferença estatisticamente significante entre os tempos de 7 e 30 dias e nenhuma diferença foi observada entre os tempos de 30 e 90 dias. Além disso, o reparo em 90 dias foi significativamente melhor do que em 7 dias nos grupos NeoMTA Plus e controle. Conclusões: O NeoMTA Plus demonstrou comportamento biológico satisfatório em contato direto com o tecido ósseo de ratos Wistar, apresentando resultados semelhantes aos grupos MTA Angelus e controle. / Introduction: Materials that alter the original formulation of MTA have been developed to improve physical-chemical properties, including NeoMTA Plus (NMTAP). The aim of the present study was to analyze bone tissue reactions to NMTAP compared to MTA Angelus (MTA-A). Methods: 24 animals were anesthetized and a slow-rotation bur was used to create three surgical cavities in their right femur. Surgical cavities were randomly designated to NMTAP, MTA-A and negative control (empty cavity) groups. After 7, 30, and 90 days histological analysis of the characteristics of bone repair were classified in scores. Friedman’s test performed intergroup comparisons and Kruskal-Wallis test, followed by the Dunn’s post hoc test, compared the three experimental periods in each group. The significance level was set at P<.05. Results: No differences were found between the materials and control group in each experimental period. In all groups, the bone tissue repair improved from 7 to 30 days and there was no difference from 30 to 90 days. Moreover, the repair at 90 days was significantly better than at 7 in NMTAP and control groups. Conclusions: NeoMTA Plus showed satisfactory biological behavior when in direct contact with rat bone tissue, presenting repair characteristics similar to those produced by MTA Angelus and by the control group.

Orientador: Milton Carlos Kuga / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a adaptação interna (AI), resistência de união (RU) e resistência à fratura (RF) da associação entre resinas bulk-fill de alta viscosidade e adesivos simplificados, quando utilizados para restaurar dentes que foram endodonticamente tratados. Foram avaliados 4 sistemas restauradores comerciais, sendo eles Grupo Controle (GC): Scotchbond Multi-Purpose + Filtek Z350XT (3M/ESPE); (SBU/FBF) Single Bond Universal + Filtek Bulk-fill (3M/ESPE); (OBA/SF) OptBond All-in-one + Sonic Fill (Kerr) e (TBU/TBF)Tetric-N- Bond Universal + Tetric-N-Ceram Bulk-Fill (Ivoclar/Vivadent). Em 32 pré-molares humanos, a superfície oclusal foi planificada, cavidades classe I padronizadas foram confeccionadas e os dentes foram tratados endodonticamente .A irrigação foi feita com hipoclorito de sódio (NaOCl) 2,5% e EDTA 17%. Após a obturação (AH Plus, Dentsply, De Trey, Konstanz, Germany) e a limpeza da câmara pulpar com álcool 99%, foi aplicada uma fina camada de cimento de ionômero de vidro modificado por resina Ionoseal (VOCO, GmbH, Vuxhaven, Alemanha). Os dentes foram então divididos nos grupos experimentais (n=8), e as restaurações foram realizadas. Após 24 horas, os espécimes receberam um corte centralizado, as metades obtidas foram polidas e réplicas em resina epóxi para a avaliação da AI em microscopia eletrônica de varredura foram confeccionadas. Em 40 terceiros molares humanos, um corte foi feito para exposição da dentina profunda. Após a padronização da... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to evaluate internal adaptation (IA), bond strength (BS), and fracture resistance (FR) of the combination of high-viscosity bulk-fill resins and simplified adhesives in the restoration of endodontically-treated teeth. Four commercial restoration systems were evaluated, which were the control group (CG) in which Scotchbond Multi-Purpose + Filtek Z350XT (3M/ESPE) was used, (SBU/FBF) Single Bond Universal + Filtek Bulk-fill (3M/ESPE); (OBA/SF) OptBond All-in-one + Sonic Fill (Kerr), and (TBU/TBF)Tetric-N- Bond Universal + Tetric-N-Ceram Bulk-Fill (Ivoclar/Vivadent). In 32 human pre-molars, the occlusal surface was flattened, standard class I cavities were created, and the teeth were treated endodontically. Irrigation was performed using 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) and 17% EDTA. After the fillings (AH Plus, Dentsply, De Trey, Konstanz, Germany) and cleaning of the pulp chamber with 99% ethanol, a thin layer of ionoseal resin-modified glass iomer luting cement was applied (Voco, GmbH, Vuxhaven, Germany). The teeth were then divided into the experimental groups (n=8) and the restorations were performed. After 24 hours, the specimens were sectioned in the middle and the halves obtained were polished, and replicas were made in epoxy resin to evaluate IA using scanning electron microscopy. In 40 human molar thirds, a cut was made to expose the deep dentin. After standardization of the smear layer (file # 600), the tissue was treated with 2.5% NaOCl... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Over 15 million root canal treatments (RCT) are performed yearly in the United States to treat deep caries and dental pulp infection. This procedure however, removes both the diseased and healthy pulp, leading to tooth devitalization. Furthermore, RCTs are associated with a high incidence of re-infection and dentin fracture, reduced sensitivity and eventual tooth loss. Thus there is an unmet clinical need for alternative endodontic therapies that can preserve tooth vitality and ensure long term dental health. The strategy of vital endodontic therapy explored in this thesis centers on the design of a bioactive scaffold that guides host cell homing while providing antibiotic release, in effect harnessing the intrinsic repair potential of the native pulp while simultaneously eliminating residual bacteria that can cause recurrent infection. Specifically, a bioactive polyethylene glycol fibrinogen (PEG-fibrinogen) hydrogel is optimized to support host cell infiltration, maintain dental pulp cell phenotype, and enable pulp regeneration. Ciprofloxacin, a clinically relevant antibiotic for RCT, is incorporated into PEG-fibrinogen to prevent infection. The scaffold and culturing parameters optimized in vitro using either explant or a tooth slice model includes fibrinogen, poly(ethylene glycol) diacrylate (PEGDA) and photoinitiator concentration, as well as cell source and density. In addition, dose-dependent antibiotic effects on both anaerobic bacteria isolated from deep caries and healthy pulp cells are evaluated. The collective findings of this thesis demonstrate that a cell-instructive hydrogel comprised of a fibrinogen backbone and cross-linked with difunctional poly(ethylene glycol) side chains supports pulp cell viability, phenotypic morphology, and host cell migration. Furthermore, increasing pulp cell density promotes cell biosynthesis and a higher fibrinogen concentration is found to enhance collagen deposition. Photoinitiator and PEGDA concentrations have been optimized to enhance hydrogel mechanical properties and gel degradation, while supporting pulp cell phenotype. An optimal antibiotic dosage in the hydrogel has been identified that significantly reduces bacteria count from infected dental pulp without harmful side effects on dental pulp cell phenotype and host cell migration. In summary, this thesis focuses on the design of a bioactive hydrogel-based scaffold with antibiotic release that can induce dental pulp regeneration without the addition of cells and stimuli such as growth factors and minimize post-therapy infection. The innovative scaffold design strategy presented here lays the foundation for the development of vital endodontic therapy that harnesses pulp self-repair and sustains long-term tooth function.

Algumas propriedades físico-químicas do cimento AH Plus® como tempo de presa, escoamento e solubilidade foram analisadas in vitro, relacionando-as com o local (início, metade ou final) das bisnagas, de onde as pastas foram retiradas. Foram usados nove conjuntos com duas bisnagas (pasta A e pasta B) cada, do cimento AH Plus®, sendo três por propriedade. Para cada propriedade foram formados três grupos, de acordo com o local da retirada da pasta do interior das bisnagas: Grupo I correspondendo à retirada da pasta das porções iniciais das bisnagas, o Grupo M das porções intermediárias e o Grupo F correspondeu à retirada das últimas porções de pasta existentes nas bisnagas. Para o teste do tempo de presa, utilizaram-se anéis metálicos para a confecção dos corpos de prova e, com auxílio de agulha Gilmore de 113,5g e 456,3g de peso, foram determinados os tempos de presa inicial e final, respectivamente. Na avaliação do escoamento, o cimento foi proporcionado e espatulado e 0,5mL dele foi depositado sobre uma placa de vidro e, em seguida, outra placa com um peso totalizando 120 gramas foi sobreposta ao cimento e após 10 minutos mediram-se o maior e menor diâmetro do circulo formado pela quantidade de cimento e a média dos dois diâmetros obtidos foi considerada como valor do escoamento. Para o teste de solubilidade, após a presa do cimento e retirada dos anéis manteve-se os espécimes imersos em água destilada por um período de 24 horas. Foi considerada como solubilidade a porcentagem de material perdido durante a imersão dos corpos de prova. Os resultados mostraram que, exceto para a solubilidade, estatisticamente, o comportamento do cimento AH Plus®, considerando as porções de pasta retiradas do início das bisnagas, é diferente quando comparado às do meio e final das mesmas, propiciando valores bastante altos. / Some physicochemical properties of the sealer AH Plus®, including setting time, flow and solubility were analyzed in vitro and correlated to the site (beginning, middle or end) of the tubes from which the pastes were taken. Nine kits of the sealer AH Plus® were used, containing two tubes each (paste A and paste B), being three for each property. Three groups were constituted for each property, according to the site of the tubes from which the pastes were taken: Group B corresponded to the past taken from the beginning of the tubes, Group M corresponded to the middle portion, and Group E corresponded to the paste taken from the end of the tubes. The setting time was analyzed using metallic rings for fabrication of specimens; Gilmore needles weighing 113.5g and 456.3g were used to determine the initial and final setting times, respectively. For the evaluation of flow, the sealer was measured and mixed and 0.5mL of the sealer was placed on a glass slab; another glass slab weighing 120 grams was then placed on the sealer; after 10 minutes, the larger and smaller diameters of the circle formed by the sealer were measured, and the mean of the two diameters was calculated and considered as the flow value. For the solubility test, after setting of the sealer and removal of the rings, the specimens were immersed in distilled water for 24h. Solubility was calculated as the percentage of material lost during immersion of the specimens. The results revealed that, except for solubility, the performance of the sealer AH Plus® considering the portions of paste taken from the beginning of the tubes was statistically different compared to the middle and end of the tubes, displaying very high values.

O presente estudo teve por objetivo avaliar ex vivo a eficiência de sistemas reciprocantes e rotatórios (Wave One e ProTaper Universal Retratamento), na desobturação de molares inferiores, por meio de microtomografia computadorizada. Foram utilizados canais mesiais com curvatura entre 20 e 40 graus, de 50 molares inferiores, preparados com ProTaper Universal, obturados com cone do próprio sistema e cimento AH Plus, pela técnica de condensação lateral. Para a desobturação, os dentes foram divididos em 5 grupos (I: Instrumentos manuais associados ao uso de brocas Gates Glidden e solvente; II: Sistema ProTaper Universal Retratamento; III: Sistema ProTaper Universal Retratamento e solvente; IV: Sistema Wave One; V: Sistema Wave One e solvente. Durante a desobturação, a quantidade de detritos extruídos, bem como o tempo de desobturação foram mensurados. A captura de imagem foi realizada por meio de microtomografia computadorizada onde foi avaliado o volume de material obturador remanescente nos canais. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos a análise estatística por meio do teste de Kruskal-Wallis para determinar a ocorrência de diferença estatística entre os grupos experimentais (p<0,05). Nenhum dos métodos avaliados removeu por completo o material obturador. O método que utilizou o sistema ProTaper Retratamento com solvente apresentou menor volume percentual médio de material obturador remanescente no terço apical, entretanto, não houve diferença estatística significante entre os grupos testados em nenhum dos terços analisados. O sistema WaveOne com solvente teve o maior volume de extrusão de material após a desobturação. Os grupos que utilizaram o sistema ProTaper Retratamento, com e sem o auxílio da solução solvente, foram os que apresentaram menor tempo para remoção de material obturador. Concluiu-se que o uso de Sistema ProTaper Retratamento favorece uma desobturação mais rápida e com menor extrusão de material obturador. / This study aimed to evaluate ex vivo the efficiency of reciprocating and rotary systems (Wave One and ProTaper Universal Retreatment), in the disobturation of mandibular molars, using micro-computed tomography. Mesial canals were used with curvature between 20o and 40o, from 50 mandibular molars prepared with ProTaper Universal, obturated with ProTaper single cones and AH Plus sealer using the lateral condensation technique. For the disobturation, the teeth were divided into 5 groups (I: manual instruments associated with the use of Gates Glidden drills and solvent; II: Protaper Universal Retreatment system; III: Protaper Universal Retreatment system and solvent; IV: Wave One system; V: Wave One system and solvent. During the disobturation the amount of extruded debris, as well as the time of the retreatment procedure, were measured. The capture of images was performed using microcomputed tomography which assessed the volume of the filling material remaining in the canals. Data were tabulated and submitted to statistical analysis using theKruskal-Wallis test to determine the occurrence of statistical differences among the experimental groups (p<0.05). None of the methods evaluated completely removed the filling material. The method that used the ProTaper Retreatment system with solvent showed lower average percent volume of remaining filling material in the apical third. However, there was no statistically significant difference between the groups tested in any of the analyzed thirds. The Wave One system with solvent had the largest volume of extrusion material after the disobturation. Groups using the ProTaper Retreatment system, with and without the use of solvent solution, were those that demanded less time for the removal of the filling material. The study concluded that the use of ProTaper Retreatment system favors a faster disobturation and with less extrusion of filling material.