Introduction Le Québec accueille 50 000 immigrants annuellement dont 30 % viennent d’Afrique et 27 % d’Asie. Dans les dix dernières années, 200 à 600 enfants ont été adoptés annuellement, majoritairement de l’Asie. Plusieurs régions d’origine des immigrants sont endémiques pour des parasites. C’est pourquoi l’immigration influence fortement l’épidémiologie de ces maladies. La giardiase, la filariose, la schistosomiase, la strongyloïdose et la malaria sont les plus prévalentes. Il existe peu de données sur les maladies parasitaires chez les immigrants au Québec. Cette étude vise à décrire l’épidémiologie de cette problématique dans la province. Méthode Une étude descriptive transversale a été privilégiée. Les immigrants ayant consulté au centre des maladies tropicales de l’Université McGill et les enfants de la clinique d’adoption de l’hôpital Maisonneuve-Rosemont ont été ciblés. Une grille standardisée a été utilisée pour la collecte des données dans la base de données de GeoSentinel et les dossiers médicaux. Des analyses descriptives et inférentielles fournissent un profil des immigrants atteints et des facteurs associés. Résultats Au moins un parasite se trouve chez 32 % (202/638) des immigrants à l’étude. Les parasitoses les plus prévalentes chez ces cas sont la strongyloïdose (28%), la filariose (21%), la schistosomiase (17%), et la malaria (12%). Le tiers des cas sont des demandeurs d’asile et 43 % (86/202) viennent de l’Afrique subsaharienne. Une proportion élevée d’infection, 50 % (27/56), se trouve chez les Haïtiens. Chez 15 % (73/499) des enfants adoptés, on trouve au moins un parasite; la giardiase et la strongyloïdose sont les plus prévalentes. La majorité (292/499) des enfants à l’étude viennent de la Chine et 69 % (22/32) des enfants Haïtiens sont infectés par des parasites. Discussion et conclusion La littérature appuie nos résultats. La population immigrante est en croissance au Québec ce qui est une des richesses de la province. Par contre, c’est une population qui est vulnérable au niveau de la santé. Environ 1/3 des immigrants et 1/6 des enfants adoptés sont atteints par des parasitoses. Plus de la moitié (57 %) des immigrants atteints sont infectés par des parasites qui ont des conséquences importantes. Des interventions ciblant cette population sont recommandées afin de diminuer ce fardeau.

L'adoption est un phénomène ayant connu une émergence notable depuis les années 1990. Les études ayant porté sur le développement cognitif, moteur et socio-affectif des enfants adoptés de l'Asie de l'Est ont mis en évidence une adaptation favorable et un développement harmonieux. Cependant, peu d'entre elles ont évalué l'adaptation psychologique dans une perspective longitudinale, afin de comprendre l'évolution de l'adaptation au fil des mois post-adoption. De plus, à l'exception des prédicteurs classiquement étudiés (sexe de l'enfant, conditions de vie pré-adoptives, âge à l'adoption), peu d'auteurs se sont penchés sur la contribution d'autres facteurs faisant partie de l'écologie développementale de l'enfant afin d'expliquer l'adaptation psychologique des enfants adoptés d'Asie de l'Est. En conséquence, l'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'évolution de l'adaptation psychologique des enfants adoptés d'Asie de l'Est à 3 et 15 mois post-adoption, en considérant le développement cognitif, moteur et socio-émotionnel. Le second objectif est d'examiner la contribution de caractéristiques liées aux parents, soit l'état psychologique et le soutien conjugal de la mère, et l'attachement mère-enfant en lien avec l'adaptation psychologique des enfants adoptés. Les résultats mettent en évidence une évolution favorable des enfants adoptés entre les deux temps de mesure, caractérisée par une diminution des symptômes socio-émotionnels et une augmentation des habiletés cognitives et motrices. De plus, l'adaptation psychologique à 3 mois post-adoption prédit systématiquement l'adaptation à 15 mois post-adoption, confirmant l'hypothèse d'une continuité de l'adaptation. En outre, l'attachement mère-enfant contribue à la prédiction des habiletés cognitives et motrices à 15 mois post-adoption. Ainsi, les résultats corroborent ceux obtenus dans les études antérieures, ayant observé une évolution temporelle favorable de l'adaptation des enfants adoptés d'Asie. Ils mettent également en évidence l'impact de l'attachement mère-enfant dans la prédiction des habiletés cognitives et motrices.

L'adoption est un phénomène ayant connu une émergence notable depuis les années 1990. Les études ayant porté sur le développement cognitif, moteur et socio-affectif des enfants adoptés de l'Asie de l'Est ont mis en évidence une adaptation favorable et un développement harmonieux. Cependant, peu d'entre elles ont évalué l'adaptation psychologique dans une perspective longitudinale, afin de comprendre l'évolution de l'adaptation au fil des mois post-adoption. De plus, à l'exception des prédicteurs classiquement étudiés (sexe de l'enfant, conditions de vie pré-adoptives, âge à l'adoption), peu d'auteurs se sont penchés sur la contribution d'autres facteurs faisant partie de l'écologie développementale de l'enfant afin d'expliquer l'adaptation psychologique des enfants adoptés d'Asie de l'Est. En conséquence, l'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'évolution de l'adaptation psychologique des enfants adoptés d'Asie de l'Est à 3 et 15 mois post-adoption, en considérant le développement cognitif, moteur et socio-émotionnel. Le second objectif est d'examiner la contribution de caractéristiques liées aux parents, soit l'état psychologique et le soutien conjugal de la mère, et l'attachement mère-enfant en lien avec l'adaptation psychologique des enfants adoptés. Les résultats mettent en évidence une évolution favorable des enfants adoptés entre les deux temps de mesure, caractérisée par une diminution des symptômes socio-émotionnels et une augmentation des habiletés cognitives et motrices. De plus, l'adaptation psychologique à 3 mois post-adoption prédit systématiquement l'adaptation à 15 mois post-adoption, confirmant l'hypothèse d'une continuité de l'adaptation. En outre, l'attachement mère-enfant contribue à la prédiction des habiletés cognitives et motrices à 15 mois post-adoption. Ainsi, les résultats corroborent ceux obtenus dans les études antérieures, ayant observé une évolution temporelle favorable de l'adaptation des enfants adoptés d'Asie. Ils mettent également en évidence l'impact de l'attachement mère-enfant dans la prédiction des habiletés cognitives et motrices.

Cette étude s'intéresse à la qualité de l'attachement chez des enfants adoptés depuis l'étranger âgés de 18 mois à 6 ans. Elle vise l'exploration du rôle de l'âge à l'adoption, du pays d'origine et du sexe de l'enfant adopté. Un échantillon de 531 participants a complété deux mesures d'attachement sous forme de questionnaire. Une version modifiée du Tri-de-Cartes d'attachement permet d'évaluer la sécurité d'attachement de la dyade parent-enfant, alors que la Mesure du comportement social indifférencié adapté du DSM-IV, permet de quantifier les comportements d'amitié indifférenciée présentés par l'enfant. Les résultats suggèrent que les enfants adoptés avant 6 mois n'établissent pas de relation d'attachement plus sécurisée avec leurs parents que ceux adoptés à 6 mois et plus, bien qu'ils présentent moins de comportements d'amitié indifférenciée. Aucune différence n'est observée entre les pays d'origine par rapport à la qualité de l'attachement. Enfin, les garçons présentent une plus grande proportion d'attachement insécurisé que les filles, mais aucune différence n'est rapportée pour les comportements d'amitié indifférenciée.

Ce mémoire doctoral vise à identifier les variables qui contribuent aux comportements d’internalisation et d’externalisation des adolescents adoptés à l’international. Ces variables identifiées se rapportent, d’une part, aux caractéristiques des adolescents et au processus d’adoption (Sexe; Âge à l’adoption; Pays d’origine) et, d’autre part, à certaines caractéristiques des familles adoptantes (Statut socio-économique; Adaptation des parents adoptifs; Histoire d’attachement des parents adoptifs). Afin d’examiner les contributions relatives des variables considérées, les données de 346 adolescents adoptés à l’international par des familles québécoises (183 filles; 163 garçons), âgés de 13 à 18 ans, sont réanalysées. Ces données proviennent à l’origine de l’enquête de Tessier, Larose, Moss, Nadeau et Tarabulsy (2005). Des analyses corrélationnelles, des tests t pour échantillons indépendants et des analyses de régression multiple sont réalisés afin d’examiner la contribution relative de chacune de ces variables à l’internalisation et à l’externalisation des jeunes. Les résultats suggèrent que le pays d’origine des adolescents et que l’adaptation des parents adoptifs (c.-à.-d. leur état psychologique) ont respectivement des contributions uniques statistiquement significatives pour comprendre les comportements d’externalisation et d’internalisation des adolescents adoptés. Une limite importante de cette étude transversale est, cependant, l’incapacité du devis à révéler la direction des effets quant aux liens observés. La discussion porte sur la distinction entre les processus familiaux habituels, les particularités du développement en lien avec l’adoption et le besoin d’études longitudinales afin de mieux comprendre l’adaptation des adolescents adoptés.

Le nombre d'adoptions internationales a considérablement augmenté depuis plusieurs années. Ainsi, plusieurs chercheurs s'intéressent aux conséquences de l'adoption sur le développement de l'enfant. Ces chercheurs mettent en évidence qu'à leur arrivée dans la famille adoptive, ces enfants démontrent divers problèmes d'ordre physique ou cognitif ou encore des problèmes de comportement et d'attachement. Par contre, dans leur méta-analyse, Juffer et Van IJzendoorn (2005) constatent que le ratio d'enfants adoptés qui ont des problèmes versus le nombre total d'adoption est faible. Cette thèse vise à explorer l'adaptation de l'enfant en regard de la relation d'attachement qu'il a développé avec sa mère et de voir l'apport de la qualité des soins reçus sur l'établissement de cette relation. L'échantillon est composé de 89 familles, dont 64 familles adoptives de l'Asie et 25 familles témoins. L'étude a été complétée en deux temps de mesures, soit trois mois après l'arrivée de l'enfant dans la famille adoptive et un an plus tard. Des questionnaires ont été complétés par les parents, une visite à la maison ainsi que des procédures en laboratoire ont été effectuées. Le premier article porte sur la sécurité d'attachement et la présence de désorganisation dans la relation. Les résultats obtenus dans cet article montrent qu'il n'y a pas de différence significative quant à la sécurité d'attachement et à la désorganisation chez les enfants adoptés et les enfants témoins. Les mêmes taux sont obtenus dans les deux groupes, soit 50% d'enfants classés comme étant sécurisés et 30% d'enfants classés comme désorganisés. L'âge à l'arrivée et le pays de l'enfant ne sont pas liés à la sécurité d'attachement ni à la présence de désorganisation. Par contre, les garçons, sont plus à risques que les filles d'être insécurisés et de présenter de la désorganisation dans la relation. Le second article porte sur le lien entre la qualité des soins et l'établissement de la relation d'attachement. Les résultats montrent que les comportements de type interfèrent et contrôlant des mères envers leur enfant sont en lien avec l'insécurité d'attachement et la désorganisation. Les mères moins sensibles aux pleurs et moins contingentes ont davantage d'enfants classés insécurisés et très désorganisés. Ces résultats pourront servir à mettre sur pied des programmes d'intervention visant à augmenter la qualité des soins.

L’objectif de ce mémoire est la tentative d’une lecture psychanalytique de certains passages de deux livres L’Oiseau des origines (Gallo, 1974) et Le Testament français (Makine, 1995) afin de trouver le sens et les enjeux cachés dans les textes. Les livres racontent la quête d’identité des deux personnages principaux respectifs : les jeunes hommes Thomas et Aliocha. Avec la théorie de secrets de famille comme point de référence, nous allons suivre Thomas et Aliocha dans leurs parcours vers l’individuation.Notre première hypothèse est que la quête d’identité de Thomas et d’Aliocha s’est faite en passant par l’exagération, voire la fabulation, puisqu’ils grandissent dans des milieux familiaux où les autres leur cachent leurs vraies origines. Cette hypothèse s’est révélée inexacte. Notre seconde hypothèse est que leur identité, influencée par l’existence des secrets de famille, implique un personnage cachottier et dissimulé ayant des difficultés à distinguer entre la vie réelle et les rêves. Cette hypothèse a été partiellement corroborée par la lecture. Les deux personnages principaux du corpus se sont avérés avoir un personnage cachottier, avec une tendance à créer de nouveaux secrets. Toutefois, Thomas dans L’Oiseau des origines était le seul à avoir des problèmes à distinguer ce qui est réel de ce qui ne l’est pas.Un autre but, celui purement littéraire, est de vérifier s’il pourrait y avoir une influence de l’écriture de Patrick Modiano dans l’écriture d’Andreï Makine. Nous avons trouvé un nombre suffisant d’exemples textuels montrant cette influence pour qu’il soit justifié d’entamer d’autres recherches en ce domaine.Une réflexion sur l’influence qu’a pu avoir ses deux romans sur la psychologie des lecteurs sera faite. / This study proposes an attempt to a psychoanalytical reading of some parts of the two novels L’Oiseau des origines (Gallo, 1974) and Le Testament français (Makine, 1995), hoping to unveil some hidden issues. The novels recount the lives of two young men, Thomas and Aliocha, and their respective search for identity. The framework of family secrets offers an appreciation of the role played by the family background on the formation of their charactersThe first hypothesis is that the two young men’s identity search is marked by exaggeration or even fabrication since they grew up in family environments where others hid their true origins from them. That hypothesis was not confirmed. The second hypothesis is that they, influenced by the existence of family secrets, have developed a secretive and concealed character with problems to distinguish real life from dreams. That hypothesis was partly confirmed. The study proved that they have developed a secretive character with a predilection to create further secrets. However, only Thomas was found to have problems to distinguish real life from dreams.

Le principal objectif de cette thèse est de documenter les liens entre l’adoption coutumière inuit et le comportement de l’enfant adopté à l’âge scolaire. Au Nunavik, un tiers des enfants sont adoptés conformément aux pratiques d’adoption coutumière. Le premier article décrit le contexte culturel et les principales caractéristiques de cette pratique. Couramment qualifiée de « don d’enfants », elle repose sur la cession libre et volontaire d’un enfant à un proche parent (tante, oncle, grands-parents) ou à un autre membre de la communauté. Contrairement à l’adoption plénière, en vigueur ailleurs au Canada et aux États-Unis, l’adoption coutumière n’est pas confidentielle et le lien de filiation biologique est préservé. Actuellement, les informations disponibles sur le développement de l’enfant inuit adopté proviennent d’un petit nombre d’études menées auprès d’enfants inuit suivis par les services de protection de la jeunesse. Basée sur les données d’une étude longitudinale prospective menée au Nunavik, cette thèse porte sur un échantillon de 46 enfants adoptés et de 231 enfants non-adoptés suivis de la naissance à l’âge scolaire. Des informations sur l’environnement prénatal et familial ont été collectées et le comportement de l’enfant à l’âge scolaire a été mesuré à l’aide du Child Behavioral Checklist complété par le professeur. Le deuxième article compare les enfants adoptés et non-adoptés sur un ensemble de variables prénatales et familiales et détermine la contribution du statut d’adoption au développement de problèmes de comportements à l’âge scolaire. Les résultats indiquent que le statut d’adoption n’est pas associé aux problèmes de comportements, mais que les enfants adoptés et non-adoptés sont élevés dans des environnements familiaux distincts. Compte tenu de ces différences, le dernier article s’intéresse aux facteurs de risques associés aux problèmes d’attention et aux problèmes externalisés chez les enfants inuit adoptés (n=46). Les caractéristiques de l’environnement familial expliquent une part plus importante des problèmes d’attention et des problèmes externalisés que les caractéristiques prénatales. Ces résultats contrastent avec les études sur l’adoption domestique et internationale menées auprès de populations allochtones. Les points de convergences et de divergences sont discutés et certaines pistes d’explications sont proposées. / The focus of this doctoral thesis is on Inuit customary adoption in Nunavik. The main objective is to study the association between customary adoption practices and child behavioral problems at school-age. In Nunavik, one-third of Inuit children are adopted according to customary adoption practices. The first article describe the cultural context and the main characteristics of Inuit customary adoption. Taking place at birth, customary adoption is considered as the donation of a child to a close kin, usually the parent’s sibling or the child’s grandparent. Contrary to closed adoptions which is in standard legal use in southern Canada and in the USA, customary adoption is not confidential and biological ties are not severed. The actual information on the development of Inuit adopted children come from a limited body of studies on Inuit children followed by youth protection services. Using data from a prospective longitudinal study conducted in Nunavik, this thesis included a sample of 46 adopted and 231 non-adopted children followed from birth to school age. Prenatal and familial informations were collected and behavioral problems were assessed using the Teacher Report Form of the Child Behavior Checklist. The second article compare adopted and non-adopted children on prenatal and familial characteristics and examine the actual extent of the increase in the number of behavior problems seen in Inuit children adopted in accordance with Inuit customs. Adoption per se is not associated with higher rate of behavioral problems at school age but adopted and non-adopted Inuit children were raised in significantly distinct family environments at school-age. Given such differences, the last article identified the prenatal and familial risk factors associated with attention problems and externalizing behaviors in a subsample of Inuit adopted children (n=46). Attention and externalizing behaviors were better explained by familial variables at school age than by prenatal variables. These results contrast significantly with previous domestic and international adoption studies conducted with non-indigenous children. Similarities and differences are discuss in this thesis and hypotheses to explain discrepancies are drawn. This study contribute to extend the scope of knowledge on Inuit customary adoption.