Depuis des décennies la recherche s’intéresse à la dépression chez les adultes comme étant une conséquence à long terme des agressions sexuelles ayant été vécues durant l’enfance. Par contre, depuis les dernières années il y a un essor considérable dans la littérature scientifique afin d’étudier la dépression que peut vivre un enfant suite à l’abus sexuel. Le groupe abus (n=40) comprend 24 filles et 16 garçons. Le groupe contrôle, formé des enfants n’ayant pas subi d’agression sexuelle (n=59) comprend 32 filles et 27 garçons. Les participants étaient tous âgés de 7 à 13 ans, 98% sont d’origine caucasienne et ils ont été évalués avec le questionnaire d’inventaire de la dépression pour les enfants (Child Depression Inventory, Kovacs, 1985) qui est basé sur le questionnaire d’inventaire de la dépression pour les adultes de Beck (Beck Depression Inventory; Beck, Ward, Mendelson, Mock, & Erbaugh, 1961). Un test t a démontré que les enfants ayant été abusés sexuellement ont un niveau de dépression significativement plus élevé (p < , 001) que les enfants du groupe contrôle (pas d’abus). / For several years, research has focused on adult depression as a long-term consequence of sexual abuse experienced in childhood. On the other hand, in recent years there has been a considerable boom in the scientific literature to study the depression that a child may experience as a result of sexual abuse. The abuse group (n=40) includes 24 girls and 16 boys. The control group, consisting of children who have not been sexually assaulted (n=59), includes 32 girls and 27 boys. Participants were all 7 to 13 years old, 98% Caucasian and were assessed with the Depression Inventory Questionnaire for Children (Child Depression Inventory, Kovacs, 1985) which is based on the questionnaire. Depression Inventory for Beck's Adults (Beck Depression Inventory, Beck, Ward, Mendelson, Mock, & Erbaugh, 1961). A t-test showed that children who have been sexually abused have a significantly higher level of depression (p < .001) than children in the control group (no abuse).

De nombreuses études décrivent les bienfaits de l'art-thérapie (AT) sur l'estime de soi (ES) chez des victimes d'abus sexuels dans l'enfance ou l'adolescence (V ASE). Cette recherche s'inscrit dans l'évolution de ces travaux, mais avec des améliorations méthodologiques. Un protocole quasi expérimental avec groupe de comparaison non équivalent est appliqué où les sujets des deux groupes, 10 femmes et 3 hommes passent deux fois les mêmes tests (pré-test et post-test), bien que seuls les sujets du groupe expérimental soient soumis au traitement (AT) pour 20 rencontres. L'analyse statistique de Wilcoxon avec échantillons indépendants démontre que le traitement (AT) semble efficace pour augmenter (ES) chez (VASE).

À ce jour, les écrits scientifiques ont permis de démontrer un certain lien entre la victimisation et les comportements sexuels problématiques (CSP) chez les jeunes. Toutefois, les travaux de recherche effectués auprès des jeunes ayant posé des gestes sexuels abusifs se sont principalement concentrés sur le rôle et l'importance des expériences d'abus sexuel et des CSP en réaction à cette forme de victimisation. De ce fait, un nombre limité d'études a tenu compte de la possibilité que ces jeunes aient été exposés à la polyvictimisation. Afin de pallier cette limite importante, ce projet de mémoire fut articulé en vertu de trois sous-objectifs. Ainsi, cette étude vise (1) à mieux contextualiser l'expérience d'abus sexuel des jeunes avec des CSP (2) à mieux comprendre les trajectoires développementales de victimisation de ces jeunes, ainsi qu'à (3) mieux comprendre l'influence de l'abus sexuel et de la polyvictimisation sur la continuité des CSP. Le présent projet de recherche est basé sur l'analyse rétrospective et longitudinale de données collectées depuis 2002 au Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) de la Capitale-Nationale (Lussier, Chouinard-Thivièrge, McCuish, Nadeau & Lacerte, 2018). Afin de répondre aux objectifs de cette étude, l'examen de tous les signalements à la Direction de la protection de la jeunesse entre 0 et 17 ans a été effectué parmi un échantillon (n = 1034) d'enfants québécois qui présentent des CSP avant l'âge de 18 ans. Les résultats des analyses comparatives ont permis de révéler la prévalence ainsi que l'influence de la victimisation sexuelle et de la polyvictimisation vécues au cours de l'enfance et de l'adolescence chez les enfants avec des CSP. Les implications de l'étude sur le plan de la recherche, de la théorie et de la pratique sont également discutées. L'étude souligne la complexité du contexte traumatique de vie dans laquelle s'inscrivent les CSP manifestés par ces jeunes. / To date, the studies have demonstrated some link between victimization and sexual behaviour problems(SBP) among youth. However, empirical findings about youth engaging in sexually abusive behaviours have focused primilary on the role and importance of sexual abuse experiences and SBPs in response to this form of victimization. As a result, a limited number of studies have considered the possibility that these youth have been exposed to polyvictimization. To overcome this important limitation, this study was articulated under three sub-objectives. Thus, this study aims (1) to better contextualize the experience of sexual abuse of youths with SBPs (2) to better understand the developmental trajectories of victimization of these youths, as well as (3) to better understand the influence of sexual abuse and polyvictimization on the continuity of SBPs. The current study is based on the retrospective and longitudinal analysis of data collected since 2002 at the Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) de la Capitale- Nationale (Lussier, Chouinard-Thivièrge, McCuish, Nadeau & Lacerte, 2018). In order to meet the objectives of this study, all reports to Child protective service in Quebec between the ages of 0 and 17 were examined among a sample (n = 1034) of children who presented SBPs before the age of 18. The results of the comparative analysis revealed the prevalence as well as the influence of sexual victimization and polyvictimization experienced during childhood and adolescence among children with SBPs. The implications of this study in terms of research, theory and practice, are also discussed. The study highlights the complexity of the traumatic life context in which SBPs manifested by these youth take place.

La recherche s'inscrit en collaboration avec Portage-Québec, dans le cadre du projet « Maître de sa vie », financé par le bureau d'aide aux victimes d'actes criminels (BAVAC). L’objectif général de cette recherche exploratoire est de tenter de mieux comprendre les difficultés d’insertion, d’intégration et de maintien au travail rencontrées dans les parcours professionnels de victimes d’abus physiques ou sexuels durant l’enfance aux prises avec un problème de consommation de substances psychotropes. S'appuyant sur une méthode par récits de vie, 19 participants ont été rencontrés. Suite à une analyse de contenu, une typologie de parcours professionnels a été construite et trois types de parcours professionnels ont pu être définis; le parcours du cercle vicieux, le parcours impulsif et le parcours d’impuissance apprise. Ces différents types de parcours portent un regard nouveau sur cette problématique particulière.

La présente thèse vise à explorer les comportements sexualisés problématiques (CSP) chez les enfants selon deux perspectives : l'étiologie et la persistance. Pour ce faire, deux études empiriques ont été réalisées. La première étude a exploré les antécédents d'agression sexuelle, le genre et les facteurs psychosociaux dans le développement des CSP chez 316 enfants de 2 à 12 ans. Plus spécifiquement, cette étude a comparé les enfants présentant des CSP sans antécédent d'agression sexuelle (SAS) et avec agression sexuelle (AS) par rapport à la fréquence de CSP, à l'intériorisation, à l'extériorisation et au genre. Cette étude visait aussi à déterminer quels facteurs de risques psychosociaux étaient plus susceptibles de prédire les CSP chez les enfants sans antécédent d'agression sexuelle en évaluant si les mêmes facteurs pouvaient prédire les CSP chez les garçons et chez les filles. Les résultats ont fait ressortir que le groupe d'enfants ayant des CSP SAS présente des niveaux cliniques d'intériorisation et d'extériorisation. Des différences entre le groupe AS et SAS ont également été relevées. Notamment, le groupe AS présente davantage de CSP et d'extériorisation que le groupe SAS. Des différences de genre ont été soulevées dans le groupe SAS avec les filles qui présentent des niveaux de CSP et de psychopathologies plus sévères que les garçons. Dans le groupe AS, aucune différence entre les genres n'a été rapportée. De plus, les résultats ont fait ressortir que chez les enfants sans antécédent d'agression sexuelle, les bris de frontières dans la famille, la séparation des parents, la qualité des relations sociales ainsi que la violence physique ressortent comme prédisant une part significative de la variance des CSP. Des différences entre les genres sont ressorties dans les facteurs pouvant prédire les CSP. Chez les filles, ce sont les bris de frontières dans la famille de même que la violence physique qui prédisent les CSP, alors que chez les garçons, c'est plutôt la qualité des relations sociales, le fait d'être témoin de rapports sexuels des parents ainsi que la séparation des parents qui expliquent les CSP. Cette étude fait ressortir l'importance de considérer les genres séparément chez les enfants SAS dans l'étude des CSP et d'investiguer l'existence d'effets d'interactions avec différentes conditions de vie. La seconde étude vise à évaluer l'évolution des CSP dans un intervalle d'environ 2 ans et d'évaluer, parallèlement, les trajectoires de psychopathologies. Des sous-groupes d'enfants sont également identifiés par rapport à différentes trajectoires de CSP, à savoir si les CSP se maintiennent, augmentent ou diminuent et si certains facteurs de risque psychosociaux peuvent prédire l'appartenance à une trajectoire. Les résultats ont montré que les CSP dans le groupe symptomatique diminuent significativement avec le temps. Le niveau de CSP, d'intériorisation et d'extériorisation se maintiennent néanmoins à un niveau clinique ou à la frontière de ce seuil aux deux temps de mesure. De plus, une analyse de groupement a fait ressortir trois trajectoires de CSP : une trajectoire stable qui maintient un haut niveau de CSP, une trajectoire descendante où les enfants montrent une rémission complète, ainsi qu'une trajectoire d'enfants asymptomatiques chez qui les comportements sexualisés se maintiennent à un niveau sous-clinique aux deux temps de mesure. Les résultats montrent également que davantage d'extériorisation et un plus grand pourcentage de fille sont rapportés chez les enfants qui maintiennent de hauts niveaux de CSP par rapport à ceux qui montrent une rémission. Cette étude a permis de faire ressortir différentes trajectoires de CSP et soulève la question de la vulnérabilité accrue des filles pour le maintien à long terme des CSP

Bien qu’il y ait eu une expansion de l’intervention et de la prévention en matière de violence sexuelle depuis 30 ans, il subsiste diverses lacunes, notamment, lorsque cela concerne les personnes ayant effectué un parcours de transition de sexe ou de genre. Cette étude qualitative explore le vécu de 10 personnes trans âgées entre 20 et 55 ans victimes d’agressions sexuelles, plus particulièrement leurs expériences lorsqu’elles ont cherché du soutien et les besoins qu’elles ont rencontrés dans leur parcours d’aide. L’analyse de leurs témoignages révèle que certaines perceptions erronées ainsi que de la méconnaissance quant à l’identité de genre créative persistent auprès de divers professionnels faisant en sorte que les personnes trans s’exposent à de la discrimination et qu’elles ne reçoivent pas l’attention ou les services requis. À la lumière de ces résultats, des pistes d’intervention issues des propos des répondants et répondantes sont proposées afin de sensibiliser puis d’outiller les différents professionnels et milieux susceptibles d’intervenir auprès des personnes trans victimes d’agressions sexuelles. / Even if there was a significant growth in sexual violence prevention in the last thirty years, loopholes still exist, especially when related to people of sexual diversity and more specifically to those who went through sex or gender transition. This qualitative study explores the experiences of ten trans people, aged 20 to 55, who were victims of sexual aggressions while they were looking for help looking for assistance and what was the needs to help them in their journey. The analysis of their testimony reveals false perceptions and misunderstanding regarding their creative gender identity, resulting in exposition to discrimination and not receiving the attention or services they should. Based on those results, intervention methods are suggested to give the tools and educate the different professionals who could eventually work with sexual aggression trans victims.

Les victimes d'agression sexuelle à l'enfance (ASE) sont à risque de développer une multitude de symptômes dans diverses sphères du fonctionnement à l'âge adulte, notamment sur le plan psychologique, conjugal et sexuel. De plus, la survenue d'un traumatisme interpersonnel précoce, comme une ASE, pourrait moduler les caractéristiques de la personnalité à l'âge adulte. La présente étude a pour but d'examiner le rôle intermédiaire des cinq traits de la personnalité du modèle de personnalité en cinq facteurs, dans l'association entre l'agression sexuelle à l'enfance (ASE) et la détresse psychologique, la satisfaction conjugale et la satisfaction sexuelle à l'âge adulte. Un échantillon de 767 participants a été recruté au Service de Consultation de l'École de psychologie de l'université Laval, afin de répondre aux questionnaires portant sur l'ASE, la personnalité, la détresse psychologique, la satisfaction conjugale et la satisfaction sexuelle. Parmi l'échantillon, 24,5% (n = 188) ont rapporté avoir vécu une ASE. L'échantillon est composé de 61,3% (n = 470) de femmes et 38,7% (n = 297) d'hommes. Des analyses acheminatoires indiquent que les traits de névrosisme et d'extraversion ont un rôle intermédiaire dans l'association entre l'ASE et les répercussions vécues à l'âge adulte. Plus précisément, un effet indirect est observé dans l'association entre l'ASE, le névrosisme et la détresse psychologique. De plus, pour les hommes uniquement, un effet indirect est observé dans l'association entre l'ASE, l'extraversion et la satisfaction conjugale, ainsi qu'avec la satisfaction sexuelle. Ces résultats démontrent le rôle intermédiaire de la personnalité entre l'ASE et les répercussions observées à l'âge adulte. Ils contribueront à guider les pratiques en matière d'évaluation et de traitement des victimes d'agression sexuelle à l'enfance maintenant devenues adultes.

Cette étude se penche sur les difficultés relationnelles vécues par les patientes référées au Centre de traitement le Faubourg Saint-Jean (CTFSJ) à la suite de leur passage à l’urgence dans un contexte de crise. La recherche porte plus précisément sur les associations entre les expériences d’abus sexuels en enfance (ASE) et les représentations d’attachement, la satisfaction conjugale ainsi que l’instabilité conjugale à l’âge adulte. L’échantillon d’intérêt se compose de 81 femmes recrutées au CTFSJ. Des comparaisons sont effectuées avec un échantillon de comparaison de 202 patientes recrutées au Service de consultation de l’École de psychologie de l’Université Laval ainsi qu’avec un échantillon de convenance de 1467 femmes recrutées au sein de la population générale et universitaire. La prévalence de l’ASE mesurée au sein de l’échantillon du CTFSJ s’élève à plus d’une personne sur deux, ce taux étant plus de deux fois supérieur à ce qui est retrouvé dans l’échantillon de convenance. Les résultats confirment la sévérité de la symptomatologie des participantes du CTFSJ, où près de la totalité de l’échantillon fait notamment état d’un attachement insécurisant. Aucune différence n’est retrouvée entre les participantes abusées sexuellement et celles n’ayant pas subi ce type d’abus en ce qui a trait aux deux dimensions de l’attachement, de la satisfaction et de l’instabilité conjugale, ni en fonction de la sévérité de l’ASE. Ces résultats devraient être répliqués au sein d’un échantillon plus large de patientes du CTFSJ et en incluant des mesures permettant d’investiguer la présence de multiples traumas développementaux.

Rare sont les études empiriques qui, palliant limites langagières de l’enfant, ont investigué la symptomatologie psychologique et comportementale de l’abus sexuel auprès des enfants en examinant les séquelles de ce trauma au travers le jeu libre. Conséquemment, l’objectif de la présente étude est de relever le profil socioaffectif de deux groupes d’enfants abusés sexuellement dont l’un démontre une capacité à jouer préservée et l’autre se caractérise par une activité ludique limitée. En outre, cette recherche vise à identifier les variables relatives aux profils dégagés qui discriminent de façon plus spécifique chacun des deux groupes d’enfants à l’étude. L’échantillon est constitué de 50 enfants abusés sexuellement âgés entre 3 et 6 ans. Tel que prédit, les résultats démontrent que les enfants ayant un potentiel ludique limité, comparativement aux enfants où le potentiel est préservé, sont caractérisés par un surcroît de comportements de nature anxio-dépressive. De plus, ils démontrent un nombre significativement plus élevé de comportements dissociatifs et leur profil symptomatologique est davantage « Internalisé ». Ces résultats supportent l'idée que l'abus sexuel, agissant comme traumatisme, perturbe la capacité à jouer de deux manières différentes : soit il bloque l'accès au jeu chez certains enfants, soit il trouble l’activité ludique en elle-même chez un autre groupe.

Cette recherche porte sur les relations entre les éléments de contenu de signalements d'abus sexuel d'enfants et la prise de décision d'intervenants évaluateurs. Quarante intervenants d'équipes d'Évaluation/Orientation de la Direction de la Protection de la Jeunesse de 5 Centres Jeunesse du Québec ont évalué quatre vignettes fictives de signalements d'abus sexuel variant sur deux dimensions: 1) la disponibilité de verbalisations de l’enfant concernant les abus allégués et; 2) la présence d’un contexte de séparation parentale. Les résultats de l'expérimentation en trois phases ont montré que les éléments de contenu correspondant aux variables expérimentales ont un impact significatif sur la probabilité de fondement attribuée à chacune des vignettes, l'impact des verbalisations de l'enfant étant plus marqué. Ces éléments sont aussi ressortis comme centraux dans la représentation mentale des intervenants comme l'ont démontré les résultats d'une phase de rappel et ils ont été identifiés objectivement comme ayant l'impact le plus déterminant sur le degré de fondement de l'allégation d'abus sexuel. Par ailleurs, une grande diversité des estimations de la probabilité de fondement accordées à une même vignette (de 0 à 100%) et un effet de l'ordre de présentation séquentielle favorisant à la hausse les probabilités accordées aux vignettes présentées à la fin de la séquence expérimentale ont suggéré l'influence de facteurs dépassant les éléments de contenu objectifs disponibles lors de l'évaluation du signalement. Le faible accord inter-évaluateur pour une même vignette s'accompagnait toutefois d'une forte cohérence intra-évaluateur pour l'ensemble des démarches évaluatives mesurées par les trois phases de l’expérimentation. Des hypothèses ont été formulées d'un point de vue cognitif en termes de biais dans le traitement de l'information en contexte d'incertitude et d'utilisation de barêmes d'évaluation différents d'un intervenant à l'autre. Des moyens permettant d’assurer la valeur objective des évaluations de signalements d'abus sexuel ont été proposés: 1) assurer que les verbalisations de l'enfant soient obtenues en protégeant leur validité; 2) objectiver la procédure d'évaluation; 3) reconnaître le caractère probabiliste de l'évaluation; 4) sensibiliser les évaluateurs à la mécanique du jugement et à ses limites (biais) et; 5) installer un cadre permettant la collégialité inter-professionnels.