Orientadores: Eliete Maria Silva, Mauro Antonio Pires Dias da Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T18:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Schiavon_IsabelCristinaAdao_M.pdf: 13310663 bytes, checksum: ca736b1f732dd602fcd6d5ca49eabbeb (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Como em muitos serviços de saúde, os serviços de emergência têm respondido a pressões crescentes para operar de forma eficiente segundo alguns parâmetros tais como tempo de espera e tempo desde a chegada até o paciente ver um médico como marcadores de sua performance. A triagem tem sido usada nestes serviços como uma forma de avaliar rapidamente o paciente. Foi realizada revisão bibliográfica com o objetivo de investigar a produção científica e documental sobre a organização e avaliação de prioridades de atendimento realizado pelos enfermeiros em serviço de emergência e analisar os artigos, segundo algumas características, por meio de um instrumento de coleta de dados previamente elaborado. O levantamento bibliográfico abrangeu publicações nacionais e internacionais sobre triagem em serviços de emergência no período de 1990 a julho de 2005 nas bases de dados LlLACS, MEDLlNE e SciELO, por meio de um instrumento elaborado pelas pesquisadoras. Foram identificados 412 artigos, dos quais 23 compuseram a amostra final do estudo. A análise das pesquisas permitiu observar que a maioria das publicações (19 artigos) foram identificadas na base de dados MEDLlNE. O acesso aos artigos selecionados para compor a amostra foram obtidos da seguinte forma: sete artigos on-line, 11 por meio do sistema Serviço Cooperativo de Acesso a Documentos (SCAD) da BIREME e cinco em busca manual realizada na biblioteca da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP. Observou-se que no ano de 1991 houve um grande número de publicações, sendo que o mesmo foi nulo a partir de 2002. Em relação à identificação dos autores, a maioria dos pesquisadores é composta por enfermeiros (17). Os descritores mais usados foram: enfermagem, triagem e emergências. Entre os desenhos de pesquisa, 20 artigos utilizaram a abordagem metodológica quantitativa, dois realizaram estudos quanti-qualitativos e um adotou a abordagem qualitativa. Em relação à ética, treze não fizeram nenhuma referência. Em relação à área temática, destacam-se os estudos referentes à redução do tempo de espera (20); 18 apresentaram quadro teórico; 21 realizaram revisão de literatura em todas as etapas do processo de pesquisa; 14 apresentaram considerações finais ou conclusões; 15 responderam aos objetivos e 11 fizeram recomendações para o desenvolvimento da profissão. Como os resultados apontaram a falta de esclarecimentos importantes para demonstrar o rigor dos estudos analisados, consideramos que ainda não há um corpus de estudos significativo sobre a temática, no Brasil, que possibilite a metanálise ou metassíntese desse conhecimento. Destacamos que a ausência desse corpus dificulta a aplicação dos resultados de pesquisa para a prática assistencial da enfermagem em emergência. Além disso, sugerimos identificar e aplicar prioridades de atendimento em enfermagem em emergências; refinar estratégias de síntese dos resultados de pesquisa; criar uma cultura de pesquisa dentro das instituições de saúde brasileiras; replicar estudos em outros contextos; conduzir com rigor os estudos respeitando-se as etapas do método científico a fim de que a enfermagem em emergência possa produzir cuidados efetivos e com qualidade / Abstract: As at many health services, the emergencies services has responded to increasing pressures to operate efficiently by monitoring parameters such as the waiting room times and time from arrival until the patient sees a physician as markers for emergency service performance. Triage has been used in these services as a form to assessment quickly the patient. An review of the literature was performed with the aim of the investigate literature about the organization and assessment of the assistance's priorities performed by nurses and analyze the articles, in some characteristics, through the instrument performed by the researches. The bibliographic research covered national and international publications, from 1980 to 2005 June, on the LlLACS, MEDLlNE and SciELO databases, through the instrument performed by the research; which 412 articles were identified and, of the total, 23 composed the final sample of the study. The analysis of the studies allowed observing that most of the publications (19) were identified on the MEDLlNE databases. The access to the full text was got of this way: severi articles on-line, 11 by SCAD system from SIREME and five in the Library of the Medical Sciences College. Observed an increased in the year of 1991. In relation to the author's identification, the most of the researches are nurses (17). The most used keywords were nursing, triage and emergencies. Among the researches schemes, 20 used the quantitative methodological approach, two performed the quantiqualitative studies and one used the qualitative methodological approach. In terms of the ethics, 13 of the studies did not make any statement. In relation to the thematic area, waiting time reduction stands out with a total of 20; 18 of the studies presented a theoretical background, 21 presented a literature review in ali steps of the research process, 14 presented final considerations or conclusions, 15 comply with the goals and 11n made recommendations for the profession's development. The results showed there is a lack of important elucidations to demonstrate the rigor of the analyzed studies; we consider that there still isn't a corpus of studies, in the Brazil, that allow the meta-analysis or metasynthesis of knowledge. We point out that this corpus increases the difficulty of applying the researches results to the practice of nursing aid in emergency. In addition, we suggest identifying and apply priorities of the nursing triage, refining the strategies of synthesis of research results, creating a research culture within Brazilian health institutions, replicate studies in other contexts, conducting studies rigorously by respecting the steps of the scientific method, in a way that research on nursing emergency may promote effective and quality care / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Este estudo busca compreender como as enfermeiras tomam decisões em relação aos dilemas éticos vivenciados no mundo do cuidar de um serviço de emergência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem do tipo etnoenfermagem (Leininger, 1985). A coleta de informações foi realizada através do modelo observação-participação, que inclui quatro fases de observação, cada uma com um foco dominante, e entrevistas semi-estruturadas. As informantes do estudo foram 13 enfermeiras do serviço, sendo que 5 informantes gerais e 8 informantes-chave. A análise das informações ocorreu ao longo do processo de coleta e dela emergiram quatro categorias, que representam as tomadas de decisão frente aos dilemas vividos nesse ambiente de cuidado. O acesso aos cuidados envolve dilemas relacionados à atividade da enfermeira na área de triagem, ao decidir quem será atendido no serviço, em que ordem de prioridade e quem será encaminhado para outros locais. A superlotação do ambiente do cuidado refere-se aos dilemas decorrentes do excesso de pacientes no Serviço de Emergência, revelados nas dificuldades em manter o conforto, a segurança, a personalização dos cuidados e a privacidade dos pacientes. Os conflitos nas relações interpessoais, referem-se aos dilemas no relacionamento das pessoas que convivem nesse ambiente de cuidado: enfermeiras, equipe médica, pacientes e familiares. A última categoria, enfrentando a morte, por si só traduz dilema no contexto desse Serviço de Emergência. A análise das informações obtidas nesta pesquisa permitiu compreender, à luz do olhar da pesquisadora e da fundamentação teórica, o processo de tomada de decisão das enfermeiras em relação aos dilemas éticos vivenciados nesse mundo do cuidar.

Este estudo busca compreender como as enfermeiras tomam decisões em relação aos dilemas éticos vivenciados no mundo do cuidar de um serviço de emergência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem do tipo etnoenfermagem (Leininger, 1985). A coleta de informações foi realizada através do modelo observação-participação, que inclui quatro fases de observação, cada uma com um foco dominante, e entrevistas semi-estruturadas. As informantes do estudo foram 13 enfermeiras do serviço, sendo que 5 informantes gerais e 8 informantes-chave. A análise das informações ocorreu ao longo do processo de coleta e dela emergiram quatro categorias, que representam as tomadas de decisão frente aos dilemas vividos nesse ambiente de cuidado. O acesso aos cuidados envolve dilemas relacionados à atividade da enfermeira na área de triagem, ao decidir quem será atendido no serviço, em que ordem de prioridade e quem será encaminhado para outros locais. A superlotação do ambiente do cuidado refere-se aos dilemas decorrentes do excesso de pacientes no Serviço de Emergência, revelados nas dificuldades em manter o conforto, a segurança, a personalização dos cuidados e a privacidade dos pacientes. Os conflitos nas relações interpessoais, referem-se aos dilemas no relacionamento das pessoas que convivem nesse ambiente de cuidado: enfermeiras, equipe médica, pacientes e familiares. A última categoria, enfrentando a morte, por si só traduz dilema no contexto desse Serviço de Emergência. A análise das informações obtidas nesta pesquisa permitiu compreender, à luz do olhar da pesquisadora e da fundamentação teórica, o processo de tomada de decisão das enfermeiras em relação aos dilemas éticos vivenciados nesse mundo do cuidar.

Este estudo busca compreender como as enfermeiras tomam decisões em relação aos dilemas éticos vivenciados no mundo do cuidar de um serviço de emergência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem do tipo etnoenfermagem (Leininger, 1985). A coleta de informações foi realizada através do modelo observação-participação, que inclui quatro fases de observação, cada uma com um foco dominante, e entrevistas semi-estruturadas. As informantes do estudo foram 13 enfermeiras do serviço, sendo que 5 informantes gerais e 8 informantes-chave. A análise das informações ocorreu ao longo do processo de coleta e dela emergiram quatro categorias, que representam as tomadas de decisão frente aos dilemas vividos nesse ambiente de cuidado. O acesso aos cuidados envolve dilemas relacionados à atividade da enfermeira na área de triagem, ao decidir quem será atendido no serviço, em que ordem de prioridade e quem será encaminhado para outros locais. A superlotação do ambiente do cuidado refere-se aos dilemas decorrentes do excesso de pacientes no Serviço de Emergência, revelados nas dificuldades em manter o conforto, a segurança, a personalização dos cuidados e a privacidade dos pacientes. Os conflitos nas relações interpessoais, referem-se aos dilemas no relacionamento das pessoas que convivem nesse ambiente de cuidado: enfermeiras, equipe médica, pacientes e familiares. A última categoria, enfrentando a morte, por si só traduz dilema no contexto desse Serviço de Emergência. A análise das informações obtidas nesta pesquisa permitiu compreender, à luz do olhar da pesquisadora e da fundamentação teórica, o processo de tomada de decisão das enfermeiras em relação aos dilemas éticos vivenciados nesse mundo do cuidar.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:02:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003 / A realizacao deste estudo proporcionou a construcao de uma ficha para registros do atendimento inicial na sala de emergencia clinica e cirurgica, de um hospital escola de porte extra, para ser preenchida pelos enfermeiros. 0 estudo incluiu varias etapas, sendo a primeira construcao da ficha, a segunda a validacao de seu conteudo pelos juizes, e a terceira a aplicacao da ficha na pratica clinica pelos enfermeiros do pronto socorro. Para o procedimento de validacao foram selecionados 5 enfermeiros docentes com titulo de mestre ou doutor, experientes no ensino de emergencia em cursos de graduacao, e 5 juizes enfermeiros que atuam na sala de emergencia por mais de cinco anos. Apos a apreciacao dos juizes, o conteudo da ficha foi readequado, de acordo com as sugestoes propostas e os criterios estabelecidos para o estudo. Em seguida, a ficha foi aplicada na sala de emergencia, no periodo de 04/10 a 02/11/2002 por 18 enfermeiros que atendem as emergencias, para que avaliassem a sua aplicabilidade e a necessidade de acrescentar mais informacoes quando necessario. Foram preenchidas 196 fichas, sendo 146 referentes aos atendimentos cirurgicos e 50 aos atendimentos clinicos. A analise dos dados obtidos levou em consideracao o preenchimento de topicos obrigatorios e nao obrigatorios da ficha. Constatou-se que o conteudo da ficha atendeu as necessidades dos registros das emergencias clinicas e cirurgicas pelo enfermeiro, e que sua aplicabilidade e viavel uma vez que atingiu indice representativo de preenchimento dos topicos. Com este estudo, espera-se enriquecer os registros de enfermagem, fortalecer os registros medicos, contribuir com a continuidade dos tratamentos durante a internacao, servir de respaldo legal e subsidiar cientificamente futuras pesquisas / This study was developed with the aim of building a flow sheet for the initial assessment of patients admitted in the clinical and surgical emergency rooms of a large public school-hospital, to be used for assistance nurses. The two methodological steps were: (1) the validation of the flow sheet contents by ten judges, and (2) the practical use of the flow sheet in the routine work in the clinical and surgical emergency rooms. Five emergency nursing professors for graduate students, with Master or PhD degrees, and 5 nurses working on emergency rooms for more than five years performed the sheet validation. Their suggestions were appreciated and contributed to the improvement of the sheet that was applied in the second or experimental phase of the study. Eighteen emergency nurses applied the sheet from 04/10 to 02/11/2002 and they also commented on the adequacy of the items and suggested alterations. A total of 196 sheets were applied, of which 146 in surgical emergencies and 50 in clinical emergencies. All of the data obtained were analyzed, either of items considered obligatory or not. This study demonstrated that a registration sheet is a useful tool in emergency rooms, with a large number of items being filled out and causing no disturb to the patient assistance, and that the experimental sheet contents are convenient for the adequate assessment of emergency data. The routine use of an emergency flow sheet improved the nurse and medical documentation, contributed to the treatment of all patients in the course of their hospitalization period, provided a legal basis for all treatment procedures, and served as a basis for future clinical studies. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-28T16:48:37Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Lair Santana.pdf: 680599 bytes, checksum: 22438c1d45693c868faae9e5d004ee37 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-30T00:23:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Lair Santana.pdf: 680599 bytes, checksum: 22438c1d45693c868faae9e5d004ee37 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-30T00:23:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Lair Santana.pdf: 680599 bytes, checksum: 22438c1d45693c868faae9e5d004ee37 (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar a Metodologia da Assistência de Enfermagem implementada numa Unidade de Cardiologia de Emergência, de um Hospital geral da cidade de Salvador. Visando melhor traduzir o objeto selecionado optou-se por um estudo descritivo exploratório de caso com uma combinação de abordagem de dados quantitativos e qualitativos. A coleta de dados quantitativos foi realizada, de 09 a 20 de fevereiro de 2004. Os dados objetivos foram obtidos a partir da aplicação de uma lista de checagem e os qualitativos por meio de carta resposta com quatro questões abertas entregues aos sujeitos. Para análise dos dados subjetivos que interferem na implementação dessa metodologia foi utilizado a análise de conteúdo de Bardin e os objetivos com uso do programa “Software Statiscal Package Social Science” for Windows, versão dez e, sua análise e no processo de avaliação foi utilizado como padrão de referência os referenciais de Wanda de Aguiar Horta, a Decisão do Conselho Regional de Enfermagem, sessão Bahia 07/2000 e a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) 272/2002. Entre os resultados obtidos revelaram a existência das fases de elaboração de histórico, evolução e prescrição de enfermagem, entretanto estas fases estão parcialmente em conformidade com o padrão de referência utilizado. Os desafios que interferem na implementação da Metodologia da Assistência de Enfermagem citados estiveram relacionados ao profissional de enfermagem, ao instrumento e a outros fatores. Houve maior citação dos desafios relacionados ao profissional e aos impressos utilizados para a documentação do Processo de Enfermagem. As sugestões para superar os desafios relacionados ao profissional: promoção da capacitação/aprimoramento profissional de conhecimentos através do treinamento e discussões de estudo de casos comparando a assistência prescrita com a MAE; incentivo à valorização e a conscientização da importância da MAE; promoção de reuniões com diversos objetivos: com a equipe multiprofissional para compartilhar dificuldades e sucessos, discussão no grupo de enfermagem sobre a Metodologia e discussão das facilidades e das dificuldades. Relacionados aos instrumentos foi a adequação com re-elaboração dos mesmos e a sistematização do controle/avaliação da implementação. A outros fatores foram: a real operacionalização da sistematização da assistência de enfermagem através da implantação das outras fases do Processo de Enfermagem; estudo de política mais positiva e incentivadora quanto ao fundamento do registro da Metodologia; discussão sobre desenvolvimento de trabalho integrado e humanização das pessoas e o uso de método de abordagem padronizado. / Salvador

MONTEIRO, Maria Goretti Soares. Efeito do treinamento no conhecimento dos enfermeiros sobre acolhimento com classificação de risco em unidade de urgência e emergência. 2012. 128 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T15:57:01Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_mgsmonteiro.pdf: 13579846 bytes, checksum: ed329945dd8eb2ffbae709c177b88f82 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T15:58:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_mgsmonteiro.pdf: 13579846 bytes, checksum: ed329945dd8eb2ffbae709c177b88f82 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-19T15:58:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_mgsmonteiro.pdf: 13579846 bytes, checksum: ed329945dd8eb2ffbae709c177b88f82 (MD5) Previous issue date: 2012 / Os serviços de urgência e emergência constituem importantes componentes do sistema nacional de saúde, destinados ao atendimento de pacientes com afecções agudas, com ou sem risco de morte, exigindo profissionais preparados para oferecer assistência imediata aos clientes. Deste modo, os profissionais que atuam nessas unidades deveriam receber treinamento específico. Objetivou-se avaliar o efeito do treinamento no conhecimento dos enfermeiros sobre acolhimento com classificação de risco em unidade de urgência e emergência. Trata-se de um estudo de delineamento pré- experimental, modelo pré- teste / pós-teste com um único grupo, enfocando o efeito de um treinamento em acolhimento com classificação de risco. A pesquisa foi realizada em um hospital público municipal de urgência e emergência, situado na cidade de Fortaleza-CE. A população foi composta por enfermeiros com escala de plantão na unidade de emergência e seguindo os critérios de inclusão e exclusão a amostra ficou constituída por 30 enfermeiros. Como instrumento utilizou-se um questionário autoaplicativo (pré e pós-treinamento). Os dados foram digitados em uma base de dados no Microsoft Access 2002 e, após digitação, foram exportados para o programa estatístico STATA v.8 para tratamento e geração dos resultados. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Ceará - COMEPE sob o Protocolo nº 108/11. Os resultados apontam que o grupo foi constituído em sua totalidade pelo sexo feminino onde a maioria (66,6%) tinha idade superior a 40 anos e eram casadas ou em união estável (56,6%). Quanto ao tempo de graduação em Enfermagem, 73,3% computaram período igual ou superior a dezesseis anos e 90% tinham concluído uma especialização. O grupo apresentava atuação em Enfermagem igual e superior a dezesseis anos (66,7%), com tempo de serviço em emergência de até cinco anos (53,3%). Identificou-se que 76,6% das enfermeiras trabalham em outra (s) instituição (ões). Deste modo, encontrou-se uma Carga Horária (CH) semanal de trabalho igual ou superior a quarenta horas em 63,6%. Na análise relacionada à prática do acolhimento com classificação de risco houve um aumento significativo da primeira para a segunda etapa quanto aos acertos, ficando essa mudança mais perceptível nas questões: C1 (de 63,3% para 90%); C2 (de 50% para 83,3%); C4 (de 43,3% para 73,3%); C5 (de 46,7% para 73,3%); C6 (de 3,3% para 40%) e C12 (de 16,7% para 56,7%). Nas questões associadas às situações de urgência e emergência não foram identificadas mudanças expressivas. Somente em alguns casos as mudanças foram positivas na avaliação do conhecimento: C3 (de 66,7% para 80%); C15 (de 33,3% para 50%); C16 (de 83,3% para 96,7%); C17 (de 46,7% para 76,7%) e C25 (de 53,3% para 66,7%). Nas quinze questões que abordaram a classificação de risco observou-se que na primeira etapa somente uma questão (6,6%) teve percentual de acerto igual ou superior a 50% (D10 – 83,3%). Na segunda etapa esse quantitativo cresceu para cinco questões (33,3%): D1 (66,7%); D3 (60%); D10 (90%); D11 (56,7%) e D14 (50%). É possível inferir que o treinamento contribuiu para mudar o nível de conhecimento dos enfermeiros, contudo ainda há necessidade de a instituição implementar programas de educação continuada, favorecendo a qualificação de seus profissionais, proporcionando aos seus clientes um atendimento eficiente e de qualidade.

Orientadora: Profª Drª Mariluci Hautsch Willig / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 20/07/2017 / Inclui referências : f.112-123 / Resumo: Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), desenvolvida no serviço de emergência de um hospital referência no atendimento gerontológico, no período de julho de 2016 a junho de 2017. Teve como objetivo propor um protocolo de cuidado ao idoso atendido no serviço de emergência. Os participantes foram 11 enfermeiros, sendo seis enfermeiros assistenciais do setor de emergência e cinco enfermeiros coordenadores. O estudo foi submetido e aprovado no Comitê de Ética, com o CAAE nº55112516.0.0000.0102 e parecer de nº 1.574.209. A coleta de dados foi desenvolvida em três etapas: entrevista, observação participante e oficina de grupo operativo. Os dados obtidos nas entrevistas foram analisados de acordo com referencial do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os dados da observação participante e da oficina de grupo operativo foram apresentados de forma descritiva e discutidos conforme literatura pertinente. As entrevistas resultaram na construção dos DSC sobre a gestão do cuidado do idoso no setor de emergência, dos quais emergiram dois temas centrais: "As práticas de cuidado ao idoso na urgência/emergência" e "Multidimensões do cuidado ao idoso no setor de emergência". A observação participante resultou na identificação de nove ações de cuidado realizadas pelos enfermeiros: passagem de plantão; rotinas administrativas; rotinas de cuidado; supervisão da equipe de enfermagem; admissão do paciente: transferência do paciente de setor; encaminhamento do paciente para exames de imagem; atendimentos de emergência; educação em saúde. A partir das falas dos participantes na oficina verificou-se que eles compreendem que o cuidado do idoso no setor de emergência deve ter como base o conhecimento, humanização e o foco no paciente, e como elementos estruturais a capacitação da equipe, comprometimento, respeito, paciência, escuta ativa e olhar crítico. Esse conjunto é apontado como chave para alcance da excelência do cuidado. Os resultados das três etapas subsidiaram a elaboração e validação de um protocolo de admissão do idoso, sendo este o principal produto deste estudo. O cuidado do idoso no setor de emergência foi apontado como um desafio para os profissionais, tanto no que ser refere às especificidades do cuidado, quanto à organização do processo de trabalho. Nesse sentido, a elaboração do protocolo admissão é uma maneira de padronizar esse processo e fornecer as diretrizes necessárias para se alcançar um cuidado de excelência. A PCA permitiu integrar a pesquisa e o campo de prática, evidenciando o quanto essa abordagem pode contribuir para o aprimoramento da prática profissional de enfermagem. Palavras-chave: Enfermagem em Emergência. Enfermagem Geriátrica. Serviços de Saúde para Idosos. / Abstract: This dissertation is based upon an Assistant Convergent Research Approach (ACRA) carried over the emergency sector of a gerontology reference hospital, during the period of july 2016 up until july 2017. It aimed at presenting a new protocol of elderly care admitted at the emergency department. The participants were 11 nurses, six of which were assistant nurses in the emergency room and five were coordinators. This study was submitted and approved by the Ethics Committee, under CAAE nº55112516.0.0000.0102 and report nº 1.574.209. The data collection was developed in three stages: interview, active observation and operational group workshops. Data gathered from the interview were analyzed under the Collective Subject Discourse (CSD) theory. From the observation and workshops, data were presented in a descriptive way and analyzed in accordance with the related literature. The interviews resulted in the construction of CSD upon the management of the elderly care in the Emergency department, from which two main themes were drew: "The practice around the elderly care urgency/emergency" and "Multidimensions of the elderly care in the Emergency Department". The active observation resulted in the identification of nine actions in the care carried by nurses: nursing handover; care routines; nursing staff supervision; patient's admission; moving patients from one care setting to another; referrals for image exams; emergency care; health education. From the participants opinions in the workshops, it was possible to understand that the elderly care in the emergency department must have as its basis the knowledge, humanization and focus on the patient, along with structural elements such as the staff training, commitment, respect, patience, active hearing and critical sight. This set of aspects is regarded as the key for reaching the care excellence.The results from these three stages were the background for establishing and validating a protocol for elderly admission, that being the main product of this study. The elderly care in the emergency department was highlighted as a challenge for professionals, both as when it comes to specific characteristics of this care and the organization of the working process. This way, the outlining of the admission protocol is a way to standardize this process and provide it with necessary guidelines to reach the excellency of care. The ACRA permitted the integration of the research and the practical field, pinpointing at how much this approach can contribute for the development of the professional in the nursing practice. Key words: Emergency Nursing. Geriatric Nursing. Health Care for Elderly.

Resumo: O impacto trazido pelo trauma é amplamente discutido no meio profissional da saúde, no Brasil. Seja pela repercussão econômica e social demandada, como pelas alterações no âmbito emocional, familiar e de trabalho da vítima de trauma. Os altos índices de morbi-mortalidade e o perfil de acometimento, o tornam um problema de cunho político e social. Entretanto, as propostas de trabalho no tema não integram o atendimento hospitalar de trauma as necessidades psicosocioemocionais da vítima. Diante disso e baseado no conceito de acolhimento, entendido como o ato de receber e escutar, o presente estudo tem por objetivo: criar um instrumento de acolhimento de enfermagem para auxiliar no atendimento à vítima de trauma, no ambiente hospitalar. Trata-se de uma pesquisa metodológica, desenvolvida, de junho de 2007 a agosto de 2008, em três hospitais de referência para trauma, em Curitiba; dividida em duas etapas: a avaliação e validação do instrumento e a coleta, análise e avaliação dos dados. A primeira, realizada com 7 profissionais da área, através de um roteiro estruturado, contendo os itens a serem avaliados no instrumento; a segunda com 344 vítimas de trauma, entre 18 e 65 anos, conduzidas pelo SIATE à um dos três hospitais, por meio da aplicação do questionário validado, composto por três segmentos: as características biossociais, do acidente e dos sentimentos da vítima de trauma. A análise da avaliação e validação do instrumento foi realizada a partir da leitura da opinião dos profissionais e as adaptações sugeridas ocorreram nas questões em que 25% deles propôs alteração. Enquanto, na avaliação dos dados, utilizou-se uma análise descritiva os dois primeiros segmentos do instrumento e um método estatístico denominado análise fatorial, para o terceiro. Observou-se na amostra do estudo uma prevalência de indivíduos do sexo masculino (76,7%), com idade entre 21 e 30 anos (35,5%), com renda familiar inferior a 4 salários (70,6%). A análise fatorial revelou cinco fatores de relevância para o trauma, cada qual com um percentual de epresentatividade: as conseqüências do trauma (31,35%), o mito e a morte no serviço de emergência (21,38%), expectativa das alterações trazidas pelo trauma (17,75%), determinação do período de sofrimento (14,85%) e o incômodo físico e psicológico do trauma (14,67%). Esses fatores foram descritos e subsidiaram a criação de uma escala de acolhimento de enfermagem para trauma, a qual engloba os aspectos psicosocioemociais da vítima no período hospitalar. Sugere-se que o instrumento de acolhimen o de enfermagem seja validado e implantado concomitante à um treinamento da equipe de enfermagem, tendo em vista que o acolhimento está na postura profissional de quem o executa.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-11-26T18:59:04Z No. of bitstreams: 1 Ana Paula Barilari.pdf: 1121945 bytes, checksum: 28048542a3a122ef7c29494a913a1c65 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-26T18:59:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Paula Barilari.pdf: 1121945 bytes, checksum: 28048542a3a122ef7c29494a913a1c65 (MD5) Previous issue date: 2011 / Universidade Federal Fluminense. Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa / A presente pesquisa tem como objetivo analisar a abordagem psicossocial do cuidado de enfermagem às pessoas que sofreram violência por arma de fogo atendida no setor de emergência. A violência nas grandes cidades é um fenômeno social que vem sendo discutida cada vez mais na área da saúde por trazer consequências graves à população. Trata-se de um estudo descritivo de natureza qualitativa que utilizou como instrumento de coleta de dados a entrevista semiestruturada aplicada a equipe de enfermagem da emergência do Hospital Federal de Bonsucesso (RJ). Através da Análise do discurso do sujeito coletivo emergiram três categorias temáticas: Os cuidados identificados no atendimento às vítimas de violência no setor de emergência; as representações da equipe de enfermagem sobre o atendimento as pessoas que sofreram violência por arma de fogo e a abordagem psicossocial de enfermagem às vítimas de violência. Os dados obtidos a abordagem psicossocial ainda é um desafio a ser superado pela equipe de enfermagem. Conclui-se que a abordagem psicossocial de enfermagem na emergência apresenta uma prática que aponta para o cuidado integralizado e holístico é essencial às pessoas que sofreram violência por arma de fogo. O olhar de enfermagem deve ser um cuidado mais integralizado, compreendendo este indivíduo na sociedade, na família, na sua relação com o mundo. Torna-se um desafio permanente, no campo da saúde pública, fortalecer e contextualizar as intervenções psicossociais nas grandes emergências / This study aims to examine the psychosocial approach of nursing care to people who have experienced violence by firearm seen at the emergency room. The violence in big cities is a social phenomenon that has been discussed increasingly in the health of the population have severe consequences. It is a qualitative descriptive study that used the instrument to collect data to semi-structured interviews applied to the nursing staff of the Federal Emergency Hospital Bonsucesso (RJ). Through analysis of the collective subject discourse emerged three themes: care identified in caring for victims of violence in the emergency room; representations of the nursing staff on the care people who have experienced violence by firearms; nursing and psychosocial approach to victims of violence victims of violence in the emergency room, quiet and responsive care; representations of the nursing staff on the care people who have experienced violence by firearms, and the psychosocial approach is still a challenge to be overcome by the nursing staff. We conclude that the psychosocial approach in emergency nursing practice that presents a points paid for the care and holistic is essential for people who have experienced violence by firearms. The look of nursing care should be paid more, including this individual in society, in the family, its relationship with the world. It is an ongoing challenge in the field of public health, strengthen and contextualize psychosocial interventions in major emergencies