Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-03-21T20:21:14Z No. of bitstreams: 1 Marcia Cristina de Almeida Cordovil Pires.pdf: 3829645 bytes, checksum: 069caf73892cb1fd0ced39dcfd1f7703 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-21T20:21:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcia Cristina de Almeida Cordovil Pires.pdf: 3829645 bytes, checksum: 069caf73892cb1fd0ced39dcfd1f7703 (MD5) Previous issue date: 2017 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: o objeto deste estudo é a organização da atenção à saúde prestada na Emergência Pediátrica (EP) do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) na perspectiva da integralidade do cuidado. Este estudo justifica-se pela necessidade de adequar as práticas de enfermagem ao novo perfil dos pacientes atendidos na EP do HUAP frente ao conceito de hierarquização, referência e contrarreferência preconizado pelo Sistema Único de Saúde, no qual este hospital está inserido como nível terciário e quaternário de atendimento. Objetivo geral: construir uma ficha de atendimento de enfermagem cujos dados gerados sejam capazes de subsidiar ações gerenciais na perspectiva da integralidade do cuidado, a partir do perfil da clientela atendida e da linha do cuidado na EP. Objetivos específicos: caracterizar os atendimentos realizados na EP no período de 1 de janeiro de 2012 a 31 de dezembro de 2014; representar a linha do cuidado que traduz a atenção à saúde prestada na EP na perspectiva da integralidade do cuidado e elaborar um instrumento adequado ao registro dos atendimentos na EP que possa gerar informações para o gerenciamento em enfermagem. Bases conceituais: aborda-se o atendimento de emergência no sistema de referência e contrarreferência, as especificidades do atendimento de emergência em pediatria, o processo de trabalho gerencial do enfermeiro sob a ótica do conceito de gerenciamento do cuidado de enfermagem, a linha do cuidado como dispositivo para a integralidade da atenção e o “Fluxograma Analisador do Modelo de Atenção” proposto por Merhy como ferramenta de gestão. Metodologia: trata-se de uma pesquisa com abordagem quanti-qualitativa, desenvolvida na unidade de EP, cujos participantes foram os membros da equipe multidisciplinar atuante na unidade. Para coleta de dados quantitativos foi utilizada uma planilha pré-formatada, desenvolvida em Excel, composta pelas variáveis contidas na “Ficha de Admissão”; os dados qualitativos foram coletados por observação sistemática direta e a técnica de vinheta. Resultados e discussão: a abordagem quantitativa levantou as características demográficas e clínicas das crianças que frequentam a EP e com o caráter qualitativo do estudo pode-se observar, entender e descrever como os profissionais desenvolvem seus processos de trabalho na perspectiva da integralidade do cuidado, resultando na representação gráfica da linha do cuidado na EP. Produtos: a construção da linha do cuidado da EP e um instrumento que possa identificar o tipo de cuidado, o grau de gravidade, o nível de dependência dos cuidados de enfermagem e a estimativa de recursos humanos e materiais necessários para a implementação de uma assistência de qualidade denominado “Ficha de Atendimento de Enfermagem na Emergência Pediátrica” / Introduction: the object of this study is to organize the health care provided at the Pediatric Emergency (PE) of Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) in the perspective of integral care. This study is justified by the need to adapt nursing practices to the new profile of the patients seen in the HUAP's PE, face to the concept of hierarchy, reference and counter-reference advocated by the Unified Health System, in which this hospital is inserted as tertiary and quaternary level of service. General objective: to build a nursing care sheet whose data generated can subsidize managerial actions in the perspective of integral care, based on the profile of the clientele served and the care line in the PE. Specific objectives: characterize the services performed in the PE from January 1, 2012 to December 31, 2014; to represent the care line that reflects the health care provided in the PE from the perspective of integral care and to elaborate an adequate instrument to record the care in the PE that can generate information for nursing management. Conceptual bases: it is approached the emergency attendance in the referral and counter-referral system, the specificities of emergency attendance in pediatrics, the nurse's managerial work process from the point of view of the concept of nursing care management, the care line as a device for integrality and the "Attention Model Analyzer Flow Chart" proposed by Merhy as a management tool. Methodology: it is a research with quantitative-qualitative approach, developed in the PE unit, whose participants were the members of the multidisciplinary team working in the unit. For the collection of quantitative data, was use a pre-formatted spreadsheet, developed in Excel, was composed of the variables contained in the "Admission Sheet"; the qualitative data were collected by direct systematic observation and the technique of vignette. Results and discussion: the quantitative approach identified the demographic and clinical characteristics of the children attending PE and by means the qualitative approach it was possible observation, understand and describe how professionals develop their work processes in the perspective of integrality of care, resulting in the graphic representation of the PE care line. Products: The construction of the PE care line and an instrument that can identify the type of care, the degree of severity, the level of dependency of the nursing care and the human and material resources estimation necessary for the implementation of a quality assistance denominated "Sheet Nursing Attendance in the Pediatric Emergency"

Esse estudo teve como objetivo geral identificar as evidências científicas sobre os riscos psicossociais aos quais estão expostos os trabalhadores de enfermagem de Unidades de Pronto Atendimento e Serviços de Emergência. Trata-se de um estudo de Revisão Integrativa em que foi realizada a busca nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF e Biblioteca Virtual SciELO. Os descritores utilizados na busca foram: risco psicossocial, enfermagem em emergência e serviços médicos de emergência. De 413 artigos, foram selecionados seis, a maioria de âmbito nacional. Quanto as características dos trabalhadores de enfermagem, identificou-se que a maioria foi constituída por mulheres com nível superior de escolaridade, adultas jovens, casadas/solteiras, trabalhando em turnos alternados, com carga horária de até 40 horas semanais, com ritmo acelerado de trabalho, com tempo de atuação profissional de cerca de cinco anos. Os principais fatores de riscos psicossociais, identificados foram: trabalho de alta exigência; condições laborais inadequadas, de baixo controle e alta demanda; conflitos entre equipes de saúde; falta de motivação; sobrecarga de trabalho; insatisfação profissional; ambientes negativos de trabalho, entre outros. Alguns dos danos à saúde identificados foram: estresse, transtorno mental comum, insônia, mal estar gástrico, angústia, sofrimento, depressão, tristeza, alteração no sono e repouso, fadiga, nervosismo, entre outras. Como proposta para orientação dos trabalhadores de enfermagem, elaborou-se um produto tecnológico na modalidade cartilha intitulada \"Riscos Psicossociais e os Trabalhadores de Enfermagem que atuam em Emergência\" / This study aimed to identify the scientific evidence on the psychosocial risks to which nursing workers from Emergency Care Units and Emergency Services are exposed. This is an Integrative Review study in which the search of the databases LILACS, MEDLINE, BDENF and SciELO Virtual Library was carried out. The descriptors used in the search were: psychosocial risk, emergency nursing and emergency medical services. Of 413 articles, six were selected, most nationwide. Regarding the characteristics of nursing workers, it was identified that the majority were women with a higher educational level, young adults, married / single, working in alternating shifts, with a workload of up to 40 hours a week, with a fast pace of work, with a professional time of about five years. The main psychosocial risk factors identified were: high-demand work; inadequate working conditions, low control and high demand; conflicts between health teams; lack of motivation; work overload; professional dissatisfaction; negative work environments, among others. Some of the health damages identified were: stress, common mental disorder, insomnia, gastric distress, anguish, suffering, depression, sadness, altered sleep and rest, fatigue, nervousness, among others. As a proposal for the orientation of nursing workers, a technological product was developed in the booklet modality entitled \" Psychosocial Risks and Nursing Workers that work in Emergency\"

Esse estudo teve como objetivo geral identificar as evidências científicas sobre os riscos psicossociais aos quais estão expostos os trabalhadores de enfermagem de Unidades de Pronto Atendimento e Serviços de Emergência. Trata-se de um estudo de Revisão Integrativa em que foi realizada a busca nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF e Biblioteca Virtual SciELO. Os descritores utilizados na busca foram: risco psicossocial, enfermagem em emergência e serviços médicos de emergência. De 413 artigos, foram selecionados seis, a maioria de âmbito nacional. Quanto as características dos trabalhadores de enfermagem, identificou-se que a maioria foi constituída por mulheres com nível superior de escolaridade, adultas jovens, casadas/solteiras, trabalhando em turnos alternados, com carga horária de até 40 horas semanais, com ritmo acelerado de trabalho, com tempo de atuação profissional de cerca de cinco anos. Os principais fatores de riscos psicossociais, identificados foram: trabalho de alta exigência; condições laborais inadequadas, de baixo controle e alta demanda; conflitos entre equipes de saúde; falta de motivação; sobrecarga de trabalho; insatisfação profissional; ambientes negativos de trabalho, entre outros. Alguns dos danos à saúde identificados foram: estresse, transtorno mental comum, insônia, mal estar gástrico, angústia, sofrimento, depressão, tristeza, alteração no sono e repouso, fadiga, nervosismo, entre outras. Como proposta para orientação dos trabalhadores de enfermagem, elaborou-se um produto tecnológico na modalidade cartilha intitulada \"Riscos Psicossociais e os Trabalhadores de Enfermagem que atuam em Emergência\" / This study aimed to identify the scientific evidence on the psychosocial risks to which nursing workers from Emergency Care Units and Emergency Services are exposed. This is an Integrative Review study in which the search of the databases LILACS, MEDLINE, BDENF and SciELO Virtual Library was carried out. The descriptors used in the search were: psychosocial risk, emergency nursing and emergency medical services. Of 413 articles, six were selected, most nationwide. Regarding the characteristics of nursing workers, it was identified that the majority were women with a higher educational level, young adults, married / single, working in alternating shifts, with a workload of up to 40 hours a week, with a fast pace of work, with a professional time of about five years. The main psychosocial risk factors identified were: high-demand work; inadequate working conditions, low control and high demand; conflicts between health teams; lack of motivation; work overload; professional dissatisfaction; negative work environments, among others. Some of the health damages identified were: stress, common mental disorder, insomnia, gastric distress, anguish, suffering, depression, sadness, altered sleep and rest, fatigue, nervousness, among others. As a proposal for the orientation of nursing workers, a technological product was developed in the booklet modality entitled \" Psychosocial Risks and Nursing Workers that work in Emergency\"

A organização do fluxo de atendimento de emergência é um dos grandes desafios para as instituições de saúde. Os sistemas de classificação de risco auxiliam os enfermeiros na priorização do atendimento dos pacientes com maior risco, que podem ter sua condição de saúde agravada durante a espera. Avaliar o desempenho de um sistema de classificação de risco institucional para pacientes com infarto agudo do miocárdio permite conhecer a sua capacidade para estabelecer adequadamente a prioridade de atendimento. Objetivos: Determinar a sensibilidade e especificidade de um sistema institucional de classificação de risco para infarto agudo do miocárdio em pacientes com dor torácica; verificar associações entre as variáveis sociodemográficas com o desempenho do sistema na priorização desses pacientes. Método: Estudo observacional em um hospital de cardiologia. A estimativa da sensibilidade foi avaliada pela capacidade do sistema em classificar nas categorias de maior prioridade (vermelha e amarela) os pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. A estimativa da especificidade foi avaliada pela capacidade do sistema em classificar com baixa prioridade (verde e azul) os pacientes sem infarto agudo do miocárdio. O padrão de referência foi o registro médico de infarto agudo do miocárdio. Resultados: A amostra foi constituída por 3.032 eventos de classificação de risco, sendo 1.534 (50,6%) do sexo masculino; idade média de 57,9 (DP 15,1) anos;146 (4,8%) eventos de infarto agudo do miocárdio. A sensibilidade do sistema foi de 73,3% (IC 65,2% - 80,1%) e a especificidade de 61,3% (IC 59,4% - 63,0%). O desempenho do sistema foi pior com o aumento da idade dos pacientes (p<0,001); melhor com prioridades mais elevadas (p<0,001) e na presença de supra desnivelamento de segmento ST (p<0,001). Conclusão: O sistema institucional de classificação de risco teve bom desempenho na avaliação de pacientes com queixa de dor torácica por otimizar o atendimento de pacientes com infarto agudo do miocárdio, embora haja espaço para melhoria de desempenho do sistema considerando o aumento do valor de sensibilidade e identificação dos falsos negativos. / The organization of the flow of emergency care is one of the great challenges for health institutions. Risk classification systems assist nurses in prioritizing the care of patients at higher risk, who may have their health condition aggravated during waiting. Evaluating the performance of an institutional risk classification system for patients with acute myocardial infarction allows to know their capacity to adequately establish the priority of care. Objectives: To determine the sensitivity and specificity of an institutional system of classification of risk for acute myocardial infarction in patients with chest pain; to verify associations between the sociodemographic variables with the performance of the system in the prioritization of these patients. Method: Observational study in a cardiology hospital. Sensitivity estimation was assessed based on the ability of the system to classify patients with a diagnosis of acute myocardial infarction into the highest priority categories (red and yellow). Estimating specificity was assessed based on the ability of the system to classify patients without acute myocardial infarction with low priority (green and blue). The gold standard was the medical record of acute myocardial infarction. Results: The sample consisted of 3,032 risk classification events, of which 1,534 (50.6%) were male; mean age of 57.9 (SD 15.1) years, 146 (4.8%) events of acute myocardial infarction. The sensitivity of the system was 73.3% (CI 65.2% - 80.1%) and the specificity was 61.3% (CI 59.4% - 63.0%). System performance was worse with increasing patient age (p <0.001); with higher priorities (p <0.001) and in the presence of ST-segment elevation (p <0.001). Conclusion: The institutional system of risk classification performed well in the evaluation of patients with chest pain for optimizing the care of patients with acute myocardial infarction, although there is space for improvement of the system performance considering the increase of sensitivity and identification of false negatives.

Esta dissertação tem por objetivo geral investigar de que modo os moto-boys vêem o risco do acidente de trânsito no seu cotidiano de trabalho, na cidade de Porto Alegre. O estudo foi realizado com base nas teorias sociológicas sobre ‘risco’, em especial as que enfatizam o caráter sociocultural dos seus significados. A pesquisa foi desenvolvida numa perspectiva qualitativa e seguiu os procedimentos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados. A técnica de grupo focal foi a estratégia utilizada para a coleta dos dados. Os resultados da análise apontam que os ‘riscos do acidente de trânsito’ são produzidos por interesses pessoais e sociais no sentido das demandas por velocidade e urgência em relação ao interesse em ganhar mais e se manter empregado. Os moto-boys consideram os riscos de acidente de trânsito inerentes ao cotidiano do seu trabalho e tentam controlar estes riscos utilizando estratégias de autocuidado.

Este estudo trata da violência sob o olhar das trabalhadoras de enfermagem no cuidado aos pacientes hospitalizados vítimas de violência, em um hospital de pronto socorro em trauma. O Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre / HPS – RS atende pacientes vítimas de trauma de toda a região metropolitana e do interior do Estado. As internações decorrentes da violência, nos últimos anos, representam um aumento significativo na demanda dos atendimentos e internações. O estudo tem como objetivo geral conhecer e compreender o modo de olhar e o fazer das trabalhadoras de enfermagem no cuidado ao paciente vítima de violência, hospitalizado nesse serviço. Para tanto, se propõe caracterizar, do ponto de vista sociodemográfico e epidemiológico, o paciente hospitalizado no HPS por violência. Apóia-se na tipologia dos estudos híbridos que articulam bases teóricas e metodológicas de múltiplas origens e quantificações associadas a dados qualitativos. As unidades de internação do HPS são o campo de estudo. Os sujeitos são os pacientes hospitalizados por traumas decorrentes de violência, no período de janeiro a junho de 2001, e as trabalhadoras de enfermagem desse hospital Entre os resultados encontraram-se 697 pacientes hospitalizados, nesse período, vítimas de violência; 90,5% do sexo masculino; 73% brancos e 27% negros ou descendentes dessa etnia; 59% da faixa etária dos 20 aos 39 anos; a faixa etária dos 11 aos 39 anos corresponde a um percentual de 78,9% das internações; 47,9% agredidos por arma de fogo, 26,5% por arma branca, 25% vitimas de agressão física 0,3% foram vítimas de estupro. Entre os diagnósticos mais freqüentes encontram-se trauma abdominal, trauma torácico, traumatismos múltiplos, traumatismo crânio encefálico. 59.5% (415) são procedentes de Porto Alegre, e os bairros mais freqüentes são Partenon, Lomba do Pinheiro e Cristal. Em relação ao “olhar” da enfermagem no cuidado a esse paciente ficou evidente a preocupação das trabalhadoras e a dificuldade desse enfrentamento, visto que, no hospital, não existem estratégias definidas em relação à violência, num âmbito mais amplo, além do tratamento da lesão causada pelo trauma. Cada trabalhadora lida com esse cuidado da forma que acredita ser a mais adequada e utiliza as estratégias que dispõe para suportar e enfrentar essa realidade. Além disso, os serviços públicos de saúde necessitam se auto-avaliar e propiciar a criação de espaços e co-responsabilizar-se nesse processo.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-07T14:55:16Z No. of bitstreams: 1 dissertacao_-_alice_andrade_santos_23.05_pdf.pdf: 2261563 bytes, checksum: a8116c84b20605a1baa7dd94b21de12c (MD5) / Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-07-18T18:13:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertacao_-_alice_andrade_santos_23.05_pdf.pdf: 2261563 bytes, checksum: a8116c84b20605a1baa7dd94b21de12c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-18T18:13:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_-_alice_andrade_santos_23.05_pdf.pdf: 2261563 bytes, checksum: a8116c84b20605a1baa7dd94b21de12c (MD5) / O Acidente Vascular Cerebral (AVC) representa uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, sobretudo em idosos, cuja prevalência de óbitos dobra a cada década. Tal realidade requer um atendimento inicial acolhedor e eficiente. Trata-se esta de pesquisa cujo objetivo geral foi o de compreender como o enfermeiro atua no acolhimento com classificação de risco à pessoa idosa com suspeita de acidente vascular cerebral. Os objetivos específicos foram: verificar, junto aos enfermeiros, quais práticas de cuidados são executadas durante o Acolhimento Com Classificação de Risco (ACCR) da pessoa idosa com suspeita de AVC; conhecer os fatores que interferem no ACCR a pessoa idosa com suspeita de AVC e levantar, junto aos enfermeiros, estratégias que possam melhorar o seu atendimento durante o ACCR da pessoa idosa com suspeita de AVC. Foram relizados três encontros com 16 participantes, sendo o primeiro grupo com quatro, o segundo cinco e o terceiro com sete enfermeiros classificadores, da Unidade de Emergência de hospital geral público de referência no estado da Bahia, durante os meses de maio a junho de 2016. O grupo focal foi utilizado como técnica de coleta de dados e a Análise de Conteúdo Temática de Bardin para a sistematização e tratamento dos dados. Os resultados desta pesquisa apontaram a atuação do enfermeiro no acolhimento com classificação de risco ao idoso, fatores intervenientes para a funcionalidade do acolhimento e a insegurança por parte dos enfermeiros, bem como estratégias para viabilizar um preparo profissional que assegure uma assistência qualificada. O primeiro grupo focal evidenciou a sistematização para o atendimento inicial e ocorreu baseado no histórico de enfermagem, aplicações de protocolos de classificação de risco e institucional. Contudo, não há um direcionamento do cuidado às peculiaridades da pessoa idosa. O segundo referiu-se aos fatores intervenientes para a funcionalidade do acolhimento, como o acesso às tecnologias e a implantação do protocolo de classificação de risco, que foram assinalados como fatores que intervêm positivamente no atendimento da pessoa idosa com suspeita de acidente vascular cerebral. Por fim, o estudo sinaliza para o sentimento de insegurança por parte dos enfermeiros para atuarem no acolhimento à pessoa idosa com suspeita de acidente vascular cerebral e possíveis estratégias, como o conhecimento profissional na área de Urgência e Emergência e gerontologia, para que seja possível garantir um atendimento inicial seguro à pessoa idosa. A atuação do enfermeiro classificador no acolhimento ao idoso se dá pela aplicação de etapas de processos que seguem as orientações da linha de cuidado para o acidente vascular cerebral, entretanto percebem-se deficiências e fragilidades durante o acolhimento ao idoso. Considerando-se os fatores intervenientes para o acolhimento ao idoso com suspeita de doença cerebrovascular, entende-se que isso pode facilitar ou dificultar o atendimento, assim sinaliza-se para a necessidade da gestão intervir na melhoria da administração dos recursos disponíveis, de modo a intervir e valorizar os pontos fortes, bem como priorizar a resolução de forma célere dos pontos fracos. Ademais, o estudo sinaliza para a necessidade de conhecimento profissional nas áreas de urgência e emergência e gerontologia, com vistas a preparar o enfermeiro para atuação na classificação de risco ao idoso com suspeita de doenças cerebrovascular / Stroke is one of the main causes of morbidity and mortality in the world, especially in the elderly, whose prevalence of deaths doubles every decade. Such reality requires a warm and efficient initial service. This is a research whose general objective was to understand how the nurse acts in the host with risk classification to the elderly person with suspected stroke. The specific objectives were: to verify, together with the nurses, which care practices are performed during the Accepted With Risk Classification (CCRC) of the elderly person with suspected stroke; To know the factors that interfere with the CRCA of the elderly person with a suspected stroke, and to develop, together with the nurses, strategies that can improve their care during the CRC of the elderly person with a stroke suspicion. Three meetings were held with 16 participants, the first group with four, the second five and the third with seven class nurses, from the Emergency Unit of a reference general public hospital in the state of Bahia, from May to June 2016 .The focus group was used as data collection technique and Bardin Thematic Content Analysis for the systematization and treatment of the data. The results of this research pointed to the nurses' performance in the host with risk classification for the elderly, factors that interfere with the reception functionality and insecurity by the nurses, as well as strategies to enable a professional preparation to ensure qualified care. The first focus group evidenced the systematization for the initial care and occurred based on the nursing history, applications of risk classification and institutional protocols. However, there is no directing care to the peculiarities of the elderly person. The second one referred to intervening factors for host functionality, such as access to technologies and the implementation of the risk classification protocol, which were identified as factors that intervene positively in the care of the elderly with suspected stroke. Finally, the study indicates the feeling of insecurity on the part of the nurses to act in the reception of the elderly person with suspected stroke and possible strategies, such as professional knowledge in the area of Emergency and Gerontology, so that it is possible to guarantee Safe initial care for the elderly. The role of the nurse classifier in welcoming the elderly is through the application of process steps that follow the guidelines of the care line for stroke, however deficiencies and weaknesses are perceived during the reception of the elderly. Considering the intervening factors for the elderly patient with suspected cerebrovascular disease, it is understood that this may facilitate or hinder care, thus signaling to the need for management to intervene in improving the administration of available resources, so as to Intervene and value the strengths, as well as prioritize the quick resolution of weaknesses. In addition, the study indicates the need for professional knowledge in the areas of emergency and gerontology, with a view to preparing the nurse to act in the classification of risk to the elderly with suspected cerebrovascular diseases

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-12-01T14:18:49Z No. of bitstreams: 1 dis_Enf_Alice de Andrade Santos.pdf: 2261563 bytes, checksum: a8116c84b20605a1baa7dd94b21de12c (MD5) / Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-12-21T18:10:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dis_Enf_Alice de Andrade Santos.pdf: 2261563 bytes, checksum: a8116c84b20605a1baa7dd94b21de12c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-21T18:10:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dis_Enf_Alice de Andrade Santos.pdf: 2261563 bytes, checksum: a8116c84b20605a1baa7dd94b21de12c (MD5) / O Acidente Vascular Cerebral (AVC) representa uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, sobretudo em idosos, cuja prevalência de óbitos dobra a cada década. Tal realidade requer um atendimento inicial acolhedor e eficiente. Trata-se esta de pesquisa cujo objetivo geral foi o de compreender como o enfermeiro atua no acolhimento com classificação de risco à pessoa idosa com suspeita de acidente vascular cerebral. Os objetivos específicos foram: verificar, junto aos enfermeiros, quais práticas de cuidados são executadas durante o Acolhimento Com Classificação de Risco (ACCR) da pessoa idosa com suspeita de AVC; conhecer os fatores que interferem no ACCR a pessoa idosa com suspeita de AVC e levantar, junto aos enfermeiros, estratégias que possam melhorar o seu atendimento durante o ACCR da pessoa idosa com suspeita de AVC. Foram relizados três encontros com 16 participantes, sendo o primeiro grupo com quatro, o segundo cinco e o terceiro com sete enfermeiros classificadores, da Unidade de Emergência de hospital geral público de referência no estado da Bahia, durante os meses de maio a junho de 2016. O grupo focal foi utilizado como técnica de coleta de dados e a Análise de Conteúdo Temática de Bardin para a sistematização e tratamento dos dados. Os resultados desta pesquisa apontaram a atuação do enfermeiro no acolhimento com classificação de risco ao idoso, fatores intervenientes para a funcionalidade do acolhimento e a insegurança por parte dos enfermeiros, bem como estratégias para viabilizar um preparo profissional que assegure uma assistência qualificada. O primeiro grupo focal evidenciou a sistematização para o atendimento inicial e ocorreu baseado no histórico de enfermagem, aplicações de protocolos de classificação de risco e institucional. Contudo, não há um direcionamento do cuidado às peculiaridades da pessoa idosa. O segundo referiu-se aos fatores intervenientes para a funcionalidade do acolhimento, como o acesso às tecnologias e a implantação do protocolo de classificação de risco, que foram assinalados como fatores que intervêm positivamente no atendimento da pessoa idosa com suspeita de acidente vascular cerebral. Por fim, o estudo sinaliza para o sentimento de insegurança por parte dos enfermeiros para atuarem no acolhimento à pessoa idosa com suspeita de acidente vascular cerebral e possíveis estratégias, como o conhecimento profissional na área de Urgência e Emergência e gerontologia, para que seja possível garantir um atendimento inicial seguro à pessoa idosa. A atuação do enfermeiro classificador no acolhimento ao idoso se dá pela aplicação de etapas de processos que seguem as orientações da linha de cuidado para o acidente vascular cerebral, entretanto percebem-se deficiências e fragilidades durante o acolhimento ao idoso. Considerando-se os fatores intervenientes para o acolhimento ao idoso com suspeita de doença cerebrovascular, entende-se que isso pode facilitar ou dificultar o atendimento, assim sinaliza-se para a necessidade da gestão intervir na melhoria da administração dos recursos disponíveis, de modo a intervir e valorizar os pontos fortes, bem como priorizar a resolução de forma célere dos pontos fracos. Ademais, o estudo sinaliza para a necessidade de conhecimento profissional nas áreas de urgência e emergência e gerontologia, com vistas a preparar o enfermeiro para atuação na classificação de risco ao idoso com suspeita de doenças cerebrovascular.

131f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-04T11:53:29Z No. of bitstreams: 1 Monica%20Evangelista.pdf: 864118 bytes, checksum: 7b818abfb66994b5dc7eebd31ddee525 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-10T14:03:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Monica%20Evangelista.pdf: 864118 bytes, checksum: 7b818abfb66994b5dc7eebd31ddee525 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-10T14:03:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monica%20Evangelista.pdf: 864118 bytes, checksum: 7b818abfb66994b5dc7eebd31ddee525 (MD5) Previous issue date: 2010 / O trabalho em emergência é um grande desafio, que pode produzir estresse e esgotamento pessoal, sofrimento, adoecimento e, conseqüentemente, atitudes negativas derivadas do estresse comum ou já da síndrome de Burnout. Buscando analisar os fatores que no trabalho das enfermeiras as predispõe ao desenvolvimento da Síndrome de Burnout (SB), nas unidades de emergência, este estudo é exploratório com abordagem quantitativa, em duas organizações hospitalares de grande porte em Salvador-Ba, uma pública e uma filantrópica que atende, também, à rede privada. Para coleta de dados usou-se um instrumento dividido em três partes: 1) variáveis para caracterização da amostra; 2) Escala de Vulnerabilidade ao Estresse no Trabalho (EVENT) para identificação da vulnerabilidade ao estresse e 3) Maslach Burnout Inventory (MBI) para identificar a situação de risco para a síndrome de Burnout. Das 60 enfermeiras atuantes nas unidades de emergência escolhidas, 68,3% participaram do estudo, entre julho-agosto de 2009. Para a constituição da base de dados, foi utilizado o Microsoft Access versão 2002. Para análise dos dados utilizou-se o Software STATA versão 8.0. Os gráficos construídos foram gerados por meio do Harvard Graphics versão 98. Entre as informantes, 90,2% feminina, 63,4% na faixa etária de 23-34 anos, jovens, 56,0% solteiras, 63,9% sem filhos, 53,7% com menos de 5 anos de atuação e 80,5% delas, pós-graduadas. As enfermeiras se incomodam, primeiramente, com as situações relacionadas ao fator Infraestrutura e rotina, que têm nível superior de vulnerabilidade ao estresse; incomodam-se, em seguida, com os fatores Pressão no Trabalho, Clima e funcionamento organizacional, que têm nível médio de vulnerabilidade ao estresse. O resultado do MBI revelou que 36,6% das enfermeiras estão em situação sugestiva de síndrome de Burnout, 56,1% em risco moderado e apenas 7,3% em situação de baixo risco para a SB. Os fatores referentes ao Clima e funcionamento organizacional e à Pressão no Trabalho são os que apresentaram correlação com a predisposição dessas enfermeiras às situações sugestivas para a síndrome de Burnout. Conclui-se, a partir deste estudo, que os fatores estressores do trabalho podem predispor as enfermeiras à Síndrome de Burnout. Estas informações favorecem a elaboração de estratégias de gestão de recursos humanos para unidades de emergência, que possam minimizar o impacto dos fatores estressores desse ambiente sobre a equipe que nele atua e, assim, promover a prevenção e intervenção da síndrome de Burnout, conseqüentemente favorecendo a melhoria do cuidado aos usuários dos serviços de atendimento em emergência, bem como a melhoria da saúde financeira das organizações e da saúde psicoemocional destas trabalhadoras. / Salvador

Este estudo trata da violência sob o olhar das trabalhadoras de enfermagem no cuidado aos pacientes hospitalizados vítimas de violência, em um hospital de pronto socorro em trauma. O Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre / HPS – RS atende pacientes vítimas de trauma de toda a região metropolitana e do interior do Estado. As internações decorrentes da violência, nos últimos anos, representam um aumento significativo na demanda dos atendimentos e internações. O estudo tem como objetivo geral conhecer e compreender o modo de olhar e o fazer das trabalhadoras de enfermagem no cuidado ao paciente vítima de violência, hospitalizado nesse serviço. Para tanto, se propõe caracterizar, do ponto de vista sociodemográfico e epidemiológico, o paciente hospitalizado no HPS por violência. Apóia-se na tipologia dos estudos híbridos que articulam bases teóricas e metodológicas de múltiplas origens e quantificações associadas a dados qualitativos. As unidades de internação do HPS são o campo de estudo. Os sujeitos são os pacientes hospitalizados por traumas decorrentes de violência, no período de janeiro a junho de 2001, e as trabalhadoras de enfermagem desse hospital Entre os resultados encontraram-se 697 pacientes hospitalizados, nesse período, vítimas de violência; 90,5% do sexo masculino; 73% brancos e 27% negros ou descendentes dessa etnia; 59% da faixa etária dos 20 aos 39 anos; a faixa etária dos 11 aos 39 anos corresponde a um percentual de 78,9% das internações; 47,9% agredidos por arma de fogo, 26,5% por arma branca, 25% vitimas de agressão física 0,3% foram vítimas de estupro. Entre os diagnósticos mais freqüentes encontram-se trauma abdominal, trauma torácico, traumatismos múltiplos, traumatismo crânio encefálico. 59.5% (415) são procedentes de Porto Alegre, e os bairros mais freqüentes são Partenon, Lomba do Pinheiro e Cristal. Em relação ao “olhar” da enfermagem no cuidado a esse paciente ficou evidente a preocupação das trabalhadoras e a dificuldade desse enfrentamento, visto que, no hospital, não existem estratégias definidas em relação à violência, num âmbito mais amplo, além do tratamento da lesão causada pelo trauma. Cada trabalhadora lida com esse cuidado da forma que acredita ser a mais adequada e utiliza as estratégias que dispõe para suportar e enfrentar essa realidade. Além disso, os serviços públicos de saúde necessitam se auto-avaliar e propiciar a criação de espaços e co-responsabilizar-se nesse processo.