Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-03-21T15:14:48Z No. of bitstreams: 1 2012_CarlosEduardodaSilvaPortela.pdf: 663772 bytes, checksum: 384d0a8dc3f8819b9e9c2d98c8ed4e11 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-03-21T15:33:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_CarlosEduardodaSilvaPortela.pdf: 663772 bytes, checksum: 384d0a8dc3f8819b9e9c2d98c8ed4e11 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-21T15:33:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_CarlosEduardodaSilvaPortela.pdf: 663772 bytes, checksum: 384d0a8dc3f8819b9e9c2d98c8ed4e11 (MD5) / Este estudo tem como objetivo conceituar o primeiro socorro na tentativa de autoextermínio e descrever o que pode ser feito durante o momento crítico de ruptura nessa crise, com foco na atuação dos bombeiros no Distrito Federal. O conceito foi proposto com uma revisão teórica do assunto no primeiro artigo. As estratégias relacionadas ao trabalho nesse socorro foram apresentadas em associação aos fatores que possam auxiliar e prejudicar no planejamento e na intervenção para prevenir o suicídio consumado. No segundo artigo, são analisados os relatos de 15 bombeiros sobre as suas experiências no primeiro socorro na tentativa de suicídio. Desses relatos, 25 casos de intervenção em tentativas de autoextermínio puderam ser considerados para análise. Os resultados indicam que há necessidade de ação qualificada nessa crise, a utilização das estratégias está intimamente relacionada ao momento nesse socorro e que há necessidade de complementar o treinamento do bombeiro em táticas de negociação com o indivíduo suicida. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study aims to conceptualize the first aid in the suicide attempt and to describe what can be done during the critical moment of rupture in this crisis, focusing on the action of firefighters in Distrito Federal. The concept was proposed along with a theoretical review of the subject in the first article. Strategies related to the work in that aid were presented in association with factors that can assist in planning and harm the intervention to prevent suicide. In the second article we analyzed 15 firefighters reports about their experiences in first aid in a suicide attempt. Of these reports, 25 cases of intervention in suicide attempts could be considered for analysis. The results indicate that there is a need for skilled action in this crisis, the use of strategies is closely related to the aid time and that there is a need to complement the firefighter training with negotiation tactics with the suicidal individual.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2015-05-19T15:30:40Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Capa Dura.pdf: 3121830 bytes, checksum: 9133647ae8eab2ff70df3317cdc661c6 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-19T15:30:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Capa Dura.pdf: 3121830 bytes, checksum: 9133647ae8eab2ff70df3317cdc661c6 (MD5) Previous issue date: 2015-02-24 / Diante de um acidente com alunos no ambiente escolar, os professores necessitam tomar decisões e intervir na situação. Esta dissertação tem o objetivo de realizar a construção e validação de uma cartilha educativa sobre primeiros socorros para professores e é composta por três artigos científicos, integrantes dos seus resultados. A fim de analisar as evidências disponíveis sobre intervenções de educação em saúde, que contemplam os primeiros socorros no ambiente escolar, foi construído o primeiro artigo referente a uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL e Cochrane, por meio dos descritores: Escolas, Primeiros Socorros e Emergências. Ocorreu a seleção de 6 estudos, a partir dos quais foi possível perceber a falta de preparo de professores e o sucesso de estratégias educativas para melhoria no conhecimento sobre a temática. O segundo artigo consistiu em um estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa, que objetivou desvelar o conhecimento dos professores do ensino infantil e fundamental I sobre primeiros socorros na escola. Sua operacionalização ocorreu em maio de 2014, pela estratégia de grupo focal, com 9 professores da rede municipal de ensino de Bom Jesus-PI, sendo a análise de conteúdo realizada em três etapas: leitura flutuante do material, seleção de unidades temáticas e categorização, das quais emergiram quatro categorias temáticas. Observou-se que existe déficit de conhecimento dos professores e que estes apresentam demandas referentes a temas sobre os quais gostariam de aprender. O conhecimento destes profissionais é influenciado por mitos populares, pelas orientações de profissionais de saúde e pelas suas experiências maternas. O terceiro artigo trata-se de um estudo metodológico para construção e validação de uma tecnologia educativa sobre primeiros socorros para professores da educação infantil pré-escolar e ensino fundamental I. A validação foi realizada por 22 juízes e por 22 professores que foram selecionados por conveniência e por amostragem probabilística não intencional, respectivamente. Para proporção de concordância entre os especialistas foi considerado o P igual ou maior que 0,85 para cada item do instrumento. A validação de conteúdo foi estabelecida a partir do Level Content Validity Index maior que 0,8. Todos os itens foram avaliados como pertinentes pelos juízes e o Level Content Validity Index possuiu média de 0,96. A cartilha foi aprovada pelos professores com índice de concordância 1,0. Modificações, 8 sugeridas pelos participantes do estudo, foram consideradas para a versão final da cartilha. A validação de conteúdo e aparência da cartilha foi realizada e esta constitui um instrumento para auxiliar na educação em saúde com professores sobre primeiros socorros.

Orientador: Renato Giuseppe Giovanni Terzi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T08:15:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_Sebastiao_D.pdf: 3512181 bytes, checksum: 8417e2b95ebaf3d507423e51a156f9b0 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: O aumento do tônus arterial periférico com drogas alfa-adrenérgicas é de vital importância para a elevação da pressão de perfusão coronariana (PPCor) e a restauração da circulação espontânea (RCE) durante as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Nós estudamos, comparativamente a um grupo placebo, a eficácia da Epinefrina (EPI - droga alfa-adrenérgica padrão), da Norepinefrina (NOR - droga alfa-adrenérgica alternativa) e da Angiotensina II (AlI - droga vasopressora não-adrenérgica) em aumentar a PPCor e as taxas de RCE, num modelo canino de RCP- TF da fibrilação ventricular (FV). Quarenta animais mestiços, de ambos os sexos, pesando 12.0 i: 3.7 Kg, préanestesiados com Inoval (2 rnl) e anestesiados com tiopental (20 mgIKg), foram intubados orotraquealmente e. ventilados com ar (VC: 20 ml/Kg; FR: 15 ciclos/min). A pressão aórtica (P Ao), a pressão de átrio direito (P AD) e o eletrocardiograma (ECG) foram registrados continuamente. A parada cardíaca em FV foi induzida eletricamente (4 V, 60 Hz, 500 mA), através de um cabo de marcapasso bipolar posicionado transvenosamente em VD. As manobras manuais de RCP a tórax fechado (1 ventilação/ 5 compressões torácic.as) foram iniciadas 10 minutos após o início da FV. Os animais, divididos em 4 grupos iguais, receberam então, IV ~m bolo, após 2 minutos de RCP básica: Salina, 10 rnl (grupo A); Angiotensina lI, 0.1 mgIKg (grupo B); Epinefrina, 0.2 mgIKg (grupo C) e Norepinefrina, 0.2 mgIKg (grupo D). As tentativas de desfibrilação foram iniciadas 2 minutos após a administração das drogas, com choques espaçados de 15 segundos entre um e outro, até a obtenção de um ritmo eletrocardiograficamente viável ou até atingir o máximo de 6 choques liberados. Os valores da PPCor mensurados no período-controle nos grupos A, B, C e D foram, respectivamente: 113.5 i: 21.3; 109.8 i: 14.0; 117.5 i: 18.9 e 108.8 i: 19.7 mmHg (p = NS). Ao fmal dos 10 min de FV a PPCor era virtualmente nula em todos os 4 grupos de animais. Ao fmal do 2Q min de RCP básica, os valores mensurados de PPCor nos mesmos grupos foram, respectivamente: 7.6 :t 9.8; 6.4 :t 2.9; 8.0 :t 6.2 e 10.2 :t 4,7 mmHg (p = NS). Ao mal do 4Q min de RCP (2 min após a administração das drogas), os valores mensurados da PPCor nos grupos A, B, C e D foram, respectivamente: 11.2:t 14.2; 36.2 :t 9.9; 14.0 :t 7.6 e 27.0 :t 13.2 mmHg (p = 0.0003, grupos B e D em relação aos grupos A e C). A RCE foi obtida em 1/10 animais no grupo A (10%); 8/10 no grupo B (80%); 1/10 no grupo C (10%) e 7/10 animais no grupo D (70%). Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas comparando-se os grupos B e D com A e C (p = 0.0004 e p = 0.002, respectivamente). A Angiotensina II (0.1 mg!Kg) e a Norepinefrina (0.2 mg!Kg) mostraram-se significativamente eficazes em aumentar a PPCor e as taxas de RCE, enquanto a Epinefrina (0.2 mg!Kg) não se mostrou superior ao placebo, neste modelo canino de RCP na fibrilação ventricular prolongada. Estes achados indicam a necessidade de maiores investigações quanto ao papel ,de drogas vasopressoras alternativas à EPI para uso na RCP, especialmente as não adrenérgicas como a Angiotensina lI / Abstract: The augmentation of peripheral vascular tone, by using alpha-adrenergic drugs, is vital for elevation of coronary perfusion pressure (CorPP) and for restoration of spontaneous circulation (ROSC) during cardiopulmonary resuscitation (CPR). We studied, comparatively to a placebo group, the efficacy of Epinephrine (the standard alpha-adrenergic drug), Norepinephrine (an altemative alpha-adrenergic drug) and Angiotensin-1I (a non-adrenergic vasopressor drug) for increasing CorPP and ROSC rates, in a canine model of closed-chest CPR (CC-CPR) from ventricular fibrillation (VF). Forty mongrel dogs, both sexes, weighing 12.0 :t 3.7 Kg, preanaesthetized with inoval (2 00) and anaesthetized with thiopental (20 mg/Kg), were orotracheally "intubated and ventilated wi~h air (TV: 20 m1/Kg; RR: 15/min). Thoracic aortic pressure (AoP), right atrial pressure (RAP) and the electrocardiogram (EKG) were continuously recorded. VF was induced by passing a low voltage electrical current (4 V, 60 Hz, 500 mA) through a pacing wire transvenously positioned into the right ventricle cavity. Manual closed-chest CPR (1 ventilationl 5 chest compressions) was initiated 10 min after the beginning of the VF. The animaIs were then divided into four equal groups and they received by a central IV line, in bolus, at the end !of the second minute of basic CC-CPR: Saline, 10 00 (group A); Angiotensin lI, 0.1 mg/Kg (group B); Epinephrine, 0.2 mg/Kg (group C) and Norepinephrine, 0.2 mg/Kg (group D). Defibrillation attempts were initiated 2 minutes after drugs' injections by delivering sequential DC shocks at 15 seconds intervals, until a viable electrocardiographic rythm had been obtained or a maximum of 6 DC shocks had been delivered. CorPP values measured at the control period in groups A, B, C and D were, respectively: 113.5 :t 21.3; 109.8 :t 14.0; 117.5 :t 19.9 and 108.8 :t 19.7 mmHg (p = NS). At the end of the 10th minute of VF, CorPP was virtually zero in all four animal groups. At the end of the 2nd minute of basic CC-CPR, the measured vaIues of CorPP in the same groups were, respectively: 7.6 :!: 9.8; 6.4 :!: 2.9; 8.0 :!: 6.2 and 10.2 :!: 4.7 mmHg (p = NS). At the end ofthe 4th minute of CC-CPR (2 min afier drugs' administration), the measured vaIues of CorPP in groups A, B, C and D were, respectively: 11.2 :!: 14.2; 36.2 :!: 9.9; 14.0:!: 7.6 and 27.0 :!: 13.2 mmHg (p =0.0003, group B and D in relation to groups A and C). ROSC was obtained in 1/10 (10%) animaIs in group A; 8/10 (80%) in group B; 1/10 (10%) in group C and 7/10 (70%) animaIs in group D. StatisticaIly significant differences were observed by comparing groups B and D to A and'C (p = 0.0004 and 0.002, respectively). Angiotensin II (0.1 mg/Kg) and Norepinephrine (0.2 mg/Kg) were highly effective for increasing CorPP and for ROSC, whereas EPI (0.2 mg/Kg) was not superior to placebo, in this canine model of CPR from VF. These data indicate the need of further investigations about the role of altemative vasopressor drugs to EPI for using during CPR, especiaIly non-adrenergic ones, like Angiotensin II / Doutorado / Cirurgia Geral / Doutor em Medicina

Orientador: João Batista Andreotti Gomes Tojal / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-07-23T20:56:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ghirotto_FlaviaMariaSerra_D.pdf: 2605020 bytes, checksum: 6dc658064d91315d7619105ea2d6fe2c (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Procurou-se inicialmente, desvelar a necessidade da disciplina de socorros de urgência dentro do currículo da educação física (EF).Foram apontadas questões que demonstram a relação entre atividade física e a ocorrência de acidentes provenientes dessa prática. A importância de um atendimento correto e seguro foi destacada por estudos que comprovam a eficiência e eficácia de socorros de urgência no contexto da EF. Assim, o presente estudo procurou identificar o panorama da disciplina de socorros de urgência, a partir de quatro cursos de EF, com docentes de diferentes formações (medicina, enfermagem, fisioterapia e educação física) e, ainda, checou-se os conhecimentos absorvidos através de cinco profissionais formados por cada um desses docentes. Nesse sentido, é utilizada no trabalho uma pesquisa qualitativa a partir do estudo de caso, considerando os programas dos docentes alocados e, ainda, a aplicação de questionário aos profissionais por eles formados e que atuam no mercado de trabalho. Os resultados encontrados possibilitaram o entendimento de que a disciplina encontra-se fragilizada por diferentes aspectos, demonstrando a necessidade de revisão programática, aumento da carga horária e maior relação dos conteúdos com a área da educação física. É sugerido finalmente um programa para a disciplina de socorros de urgência nos cursos de EF, visando não só a superação do panorama encontrado, mas que venha suprir e responder às necessidade e demandas do mercado de trabalho desse profissional / Abstract: First of all, it was shown the necessity of first aid training in the Physical Education curriculum. It was pointed out the questions which demonstrate the relation between the physical activity and the occurrence of accidents deriving from its practice. The importance of a right and secure first care was pointed out by studies that prove the efficiency and efficacy of the first aids in the Physical Education environment. Therefore, this study searched to identify the scenery of the first aids training, from four Physical Education Courses with professors of different areas (medicine, nursery, physiotherapy and physical education) and also, it was checked the knowledge absorbed through five professionals graduated by any of those professors. In this sense, in this essay it was used a qualitative research from the study of the case, considering the profesors¿ programme, and also, the application of a questionnaire to the professionals, graduated by them, who are actually working. The results obtained helped with the comprehension that the subject-matter is weakened by different aspects, showing the necessity of a programming revision, increasing the numbers of training hours and wider relation of contents with the Physical Education area. Finally, it is suggested a programme to the subject-matter of first aid in the Physical Education Courses, not only aiming the improvement of the sight found but also as an answer to the necessities and demands of the working market of that professional / Doutorado / Doutor em Educação Física

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:21:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-16 / Mobile Prehospital Care (APH) is characterized as an urgent on-site assistance to a victim upon the occurrence of a traumatic, non-traumatic or psychiatric condition that is likely to cause pain, serious injuries or death. This kind of assistance is mainly focused on car accident victims with the objective of preserving life and minimizing any consequences, which is followed by the victim removal to a hierachized healthcare service integrated to the Unified Health System. This study (i) identifies mobile prehospital care performance from its professionals' standpoint; (ii) draws the profile of professionals engaged in Mobile Emergency Care Service - SAMU; (iii) investigates SAMU performance in terms of service routine and its coherence with the National Emergency Care Policy - PNAU; (iv) identifies the professionals' perception of qualification and significance of works developed under that service; and (v) identifies the main constraints faced in day-to-day service and suggestions to overcome them. Under a quantitative approach, it is characterized as a cross-sectional study performed in Fortaleza, Ceará between December 2007 and July 2008. The study relied on the participation of 89 professionals - physicians, nurses and practical nurse and nursing assistants and emergency vehicle drivers working in mobile units. For data collection, a selfapplicable closed-ended and open-ended questionnaire was used. Data from closed-ended questions were organized, codified and submitted to descriptive statistical analysis and Pearson's chi-square test (x2) at a p value of = 0.05. Answers to open-ended questions were submitted to frequent content analysis (Bardin, 1977), and the research was approved by the ethics and research committee of the University of Fortaleza under number 306/2007. Among the 89 participants, 60.7% reported that SAMU physical structure is deficient; 82.0% acknowledge the shortage of material resources; 37.1% declared the human resource incipience; 67.4% reported the poor conservation conditions and insufficient number of ambulances; 98.9% admitted the existence of integration to other services. This integration among professional categories was statistically significant (p=0.037). Among outsourced professionals, physicians (71.4%) and nurses (84.2%) predominate and are significant (p<0.001). Specific qualification and update was confirmed by 79.8% and 88.8% of professionals, respectively. Average of total response time was equivalent to 29.0 (dp±14.8) minutes, and 65.2% of participants Said that they are aware of the National Emergency Care Policy - PNAU. Regarding SAMU operation under PNAU, the teams said that there are incoherencies between the practice and the official discourse. Reported constraints to APH operations included: population's ignorance of SAMU duties, deficiency of human resources, equipment and material, exposure to violence, lack of traffic education, and misleading. If they were SAMU managers, they would give priority to: provision of equipment and material; capacity building and security of professionals, grant of benefits and improved salaries; and population's awareness. It is concluded that prehospital care is a service at implantation stage that has experienced planning and structural problems. It is necessary that the Unified Health System managers would ensure the continuity of its implantation and promote its improvement and continuous evaluation to adjust its performance and ensure SAMU integration to urgency and emergency system. / O Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (APH) é o atendimento precoce à vítima no local da ocorrência de um agravo que possa causar lesões graves ou morte. Este tipo de assistência tem como demanda principal os acidentados do trânsito e objetiva a manutenção da vida e a minimização de seqüelas, concluindo o atendimento com a remoção a um serviço de saúde hierarquizado e integrado ao Sistema Único de Saúde. Este estudo (i) identificou o funcionamento do atendimento pré-hospitalar móvel sob a ótica dos profissionais do serviço; (ii) traçou o perfil da equipe dos profissionais que compõem a equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU; (iii) investigou o funcionamento do SAMU de acordo com a rotina do serviço e sua coerência com a Política Nacional de Atenção às Urgências - PNAU; (iv) identificou a percepção dos profissionais acerca da qualificação e significados atribuídos ao trabalho que desenvolvem no serviço e; (v) identificou as principais dificuldades enfrentadas no cotidiano do serviço e sugestões para superá-las. Com abordagem quantitativa, caracterizou-se como um estudo de corte transversal, realizado em Fortaleza entre dezembro de 2007 a julho de 2008. Participaram 89 profissionais da equipe de atendimento das unidades móveis. Na coleta de dados, utilizou-se um questionário autoaplicável com questões fechadas e abertas. Os dados oriundos das questões fechadas foram organizados, codificados e submetidos à análise estatística descritiva e ao teste do quiquadrado de Pearson (x2) com valor de p = 0,05. As respostas das questões abertas foram submetidas a análise de conteúdo frequencial (BARDIN, 1977). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade de Fortaleza com o número 306/2007. Dentre os 89 participantes, 60,7% relataram que a estrutura física do SAMU deixa a desejar; 82,0% confirmaram a escassez de recursos materiais; 37,1% afirmaram a incipiência de recursos humanos; 67,4% informaram que as ambulâncias se encontram em estado de conservação comprometido e em número insuficiente ao atendimento; 98,9% admitiram a existência da integração com outros serviços. Houve diferença estatística significativa entre as categorias profissionais (p=0,037). Entre os profissionais terceirizados, predominaram os médicos (71,4%) e enfermeiros (84,2%) sendo significante (p<0,001). A capacitação específica foi confirmada por 79,8% e a atualização por 88,8% dos profissionais. A média de tempo de resposta total correspondeu a 29 minutos (dp± 14,8) e 65,2% afirmaram conhecer a PNAU. Sobre o funcionamento do SAMU de acordo com a PNAU, as equipes referiram incoerências entre a prática e o discurso oficial. As dificuldades relatadas para a realização do APH foram: desconhecimento da população acerca das atribuições do SAMU, escassez de recursos humanos, equipamentos e materiais, exposição à violência, falta de educação no trânsito e trotes. Caso fossem gestores do SAMU, priorizariam: provisão de equipamentos e materiais, capacitação e segurança dos profissionais, concessão de benefícios e melhorias salariais e conscientização da população. Conclui-se que o atendimento pré-hospitalar é um serviço em fase de implantação com problemas estruturais e de planejamento. Faz-se necessário que os gestores do Sistema Único de Saúde assegurem a continuidade da sua implantação e promovam o seu aperfeiçoamento e constante avaliação, a fim de ajustar o seu funcionamento, além de garantir a integração do SAMU com o sistema de urgência e emergência.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Thaíza da Silva Santos (thaiza28@hotmail.com) on 2009-09-25T02:14:17Z No. of bitstreams: 1 2006_Maria de Lourdes Vieira Frujeri.pdf: 771107 bytes, checksum: aaa00a64bff42357245a3fa97079e143 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-07-14T16:54:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Maria de Lourdes Vieira Frujeri.pdf: 771107 bytes, checksum: aaa00a64bff42357245a3fa97079e143 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-07-14T16:54:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Maria de Lourdes Vieira Frujeri.pdf: 771107 bytes, checksum: aaa00a64bff42357245a3fa97079e143 (MD5) Previous issue date: 2006 / A avulsão dentária é muito comum durante as práticas esportivas, no ambiente escolar e no lazer. Professores, técnicos esportivos e pessoas leigas são freqüentemente requisitados para prestar os primeiros socorros. As primeiras ações são cruciais para o prognóstico do dente avulsionado. Com o objetivo de avaliar a influência do trabalho educativo nos diferentes grupos de profissionais a respeito do conhecimento, prevenção e manuseio urgencial do dente avulsionado foram selecionados cinco grupos profissionais (professores de ensino fundamental, profissionais de educação física, bancários, cirurgiões-dentistas e médicos), inscritos nas Entidades de Classe na cidade de Brasília, região do DF, Brasil. A avaliação foi feita por meio de dois questionários aplicados aos profissionais, sendo um aplicado antes da palestra informativa, com o intuito de averiguar as noções do profissional sobre o assunto, e o outro dois meses após a mesma, para a verificação do ganho de conhecimento pelos profissionais e, naturalmente, avaliar a influência das informações transmitidas. Os resultados dos 479 questionários retornados foram tabulados, apurados e analisados estatisticamente por meio dos Softwares SAS (SAS Institute, Cary NC) e SPSS (Statistical Package for the Social Sciences - SPSS Inc, Chicago). Para avaliar a diferença entre as respostas antes e depois da palestra educativa foi utilizado o teste de Wilcoxon. Verificou-se mudança estatisticamente significante nas respostas dos profissionais após a transmissão das informações em todos os grupos (p < 0,0001). No primeiro questionário, foi observada falta de conhecimento em relação ao assunto e às ações adequadas a serem realizadas diante do traumatismo. Entretanto foi observada substancial melhoria em suas respostas após as informações recebidas na palestra educativa, mostrando deste modo, a importância da informação no conhecimento sobre o pronto atendimento desta injúria traumática. Concluiu-se que a educação é extremamente importante para favorecer o conhecimento da prevenção e do manuseio urgencial de um dente avulsionado e conseqüentemente pode melhorar o prognóstico da avulsão dentária. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Dental avulsion is very common during sports practice at school environments or during leisure time. Professors, coaches and the public in general frequently asked to provide first aid in such urgencies. First aids are crucial for the prognosis of the avulsed tooth. With the objective to evaluate the influence of educational work among different group of professionals regarding knowledge, prevention, and urgency tooth management, there were selected five professional groups (first grade teachers, physical education teachers, bank clerks, surgeon-dentists and doctors), who belong to Unions in Brasília, in the Federal District region, Brazil. The evaluation was made by means of 2 questionnaires. One was applied before de lecture, in order to evaluate the professionals’ knowledge on the subject; and the other was applied 2 months after the lecture, to verify the professionals’ gain of knowledge and, naturally, to evaluate the influence of the information delivered. The results on the 479 questionnaires answered were formatted, assessed and analyzed statistically by the Softwares SAS (Institute Cary, NC) and SPSS (Statistical Package for the Social Sciences – SPSS Inc, Chicago). In addition, to evaluate the difference between the responses given on the questionnaires applied before and after the lecture, it was utilized the Wilcoxon test. In all groups of professionals it was observed a statistically significant change in the responses given by participants after the information delivered (p < 0,0001). In the first questionnaire, it was observed a lack of knowledge on the subject and on the adequate actions to be taken in a dental trauma. On the other hand, it was verified a substantial improvement on the responses after receiving information on the lecture. This way, it shows the importance of knowledge on the subject for prompt care of this traumatic injury. It was concluded that Education is extremely important to favor the knowledge of prevention, emergency handling of an avulsed tooth and, consequently, it may better dental avulsion prognosis.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:06:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328595.pdf: 3177702 bytes, checksum: dbf5e42563fc36dd442a098ef553da16 (MD5) Previous issue date: 2014 / O suicídio é considerado um problema de saúde pública devido aos seus altos índices e órgãos internacionais como a Organização Mundial da Saúde (OMS) têm alertado sobre essa questão e formas de prevenir tal ato. Estima-se que o número de tentativas de suicídio é 10 vezes maior que o número de suicídios. O Serviço de Psicologia da unidade de Emergência do Hospital Universitário de Santa Catarina (HU/UFSC) possui entre suas principais demandas o atendimento aos casos de tentativas de suicídio. O objetivo dessa pesquisa foi analisar o acompanhamento de saúde mental dos participantes após aproximadamente 06 meses do atendimento na unidade de Emergência por tentativa de suicídio, e identificar a sintomatologia apresentada pelo participante durante e após o atendimento na unidade de Emergência. A metodologia da presente pesquisa foi qualitativa-quantitativa. Apesquisa foi realizada em duas etapas: a primeira etapa foi realizada na unidade de Emergência e a segunda etapa foi viabilizada através de visitas domiciliares após aproximadamente 06 meses do atendimento realizado na unidade de Emergência. Os dados foram coletados por meio de análise documental do Registro Interno de Atendimento Psicológico, aplicação da Escala de Ideação Suicida Beck e entrevista semi-estruturada elaborada pela pesquisadora. Os dados coletados através do Registro Interno de Atendimento Psicológico e da Escala de Ideação Suicida Beck foram analisados conforme estatística descritiva, com a utilização do Programa Microsoft Office Excel 2013. A entrevista foi analisada qualitativamente baseada na análise categorial proposta por Minayo (2008). Foram 27 participantes de ambos os sexos, atendidos na unidade de Emergência após tentativa de suicídio. Os resultados demonstraram que maioria dos participantes (25) procurou o serviço de saúde para o qual foram encaminhados e conseguiram atendimento, entretanto 11 participantes apresentaram dificuldade de acesso aos profissionais de saúde mental (médico psiquiatra e psicólogo). Durante a 2ª etapa da pesquisa, os participantes apresentavam um menor nível de ideação suicida; assim como a ocorrência de fatores protetores do suicídio como a menor facilidade de acesso aos meios letais e menor nível de despistamento e segredo sobre a ideação suicida, evidenciando uma menor preocupação em esconder a ideação suicida das pessoas. Tais dados demonstram a importância do atendimento oferecido pelo Serviço de Psicologia na unidade de Emergência do HU/UFSC, pois no atendimento são realizadas intervenções para identificar/reforçar laços com rede de apoio; estimular tratamento psicoterápico e/ou psiquiátrico, quando necessário; orientações aos familiares sobre restrição de acesso aos meios letais. Os resultados da presente pesquisa pretendem auxiliar os profissionais de saúde a compreender os fatores que influenciam a adesão e não adesão dos pacientes ao tratamento em saúde mental; e dessa forma, realizar intervenções mais efetivas, atuando assim com a prevenção do suicídio.<br> / Abstract: Suicide is considered a public health problem due to their high rates and international bodies like the World Health Organization (WHO) have warned about this issue and ways to prevent such an act. It is estimated that the number of suicide attempts is 10 times greater than the number of suicides. The Psychology Service Emergency Unit of the University Hospital of Santa Catarina (HU / UFSC) has among its main demands the care of patients with suicide attempts. The aim of this study was to analyze the monitoring mental health of the participants after approximately 06 months of service in the Emergency Unit of attempted suicide, and identify symptoms reported by the participant during and after treatment in the emergency unit. The methodology of this research is qualitative -quantitative. The survey was conducted through two stages: the first stage was conducted in the Emergency Unit and the second stage was made possible through home visits after approximately 06 months of care given in the emergency unit. Data were collected through documentary analysis of Internal Psychological Assistance Registration, Application Scale for Suicidal Ideation Beck and semi -structured interview developed by the researcher. The data collected through the Internal Registration psychological assistance and Beck Scale for Suicide Ideation were analyzed according to descriptive statistics, using the Microsoft Office Excel 2013 program. The interviews were analyzed qualitatively by categorical analysis proposed by Minayo (2008). Participated in the study, 27 adult subjects of both sexes treated at the Emergency following a suicide attempt. The results showed that most participants sought health services to which they were referred and managed care, however 11 participants had difficulty accessing mental health professionals (doctor psychiatrist and psychologist). During the 2nd phase of the study , participants had alower level of suicidal ideation, as well as the occurrence of protective factors for suicide as the lowest ease of access to lethal means and lower level of preocupation in occult about suicidal ideation, demonstrating a lower concern to hide suicidal ideation people. These data demonstrate the importance of the work service offered by the Psychology Department at the unit Emergency HU/UFSC, because during the service to identify interventions /strengthen ties with their support network are performed; stimulate psychotherapy and/or psychiatric when necessary; guidance to families about restricting access to lethal means. This research aims to help health professionals to understand the 13 factors influencing adherence and non-adherence of patients to mental health treatment , and thus make more effective interventions, thus acting as suicide prevention.

Orientador: Renato G.G. Tersi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T10:34:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_Sebastiao_M.pdf: 1453844 bytes, checksum: 647cd5f56ba01d03b646c19e7bdf087b (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: O aumento do tônus vascular periférico com drogas alfa-adrenérgicas é de vital importância para a elevação da pressão de perfusão coronariana (PPCor) e a restauração da circulação espontânea (RCE) durante as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Nós estudamos, comparativamente a um grupo placebo, a eficácia da Epinefrina (droga alfa-adrenérgica padrão), da Norepinefrina (droga alfa-adrenérgica alternativa) e da Angiotensina II (droga vasopressora não-adrenérgica) em aumentar a PPCor e as taxas de RCE, num modelo canino de dissociação eletromecânica (DEM) induzida por asfixia mecânica. Quarenta e oito animais mestiços, de ambos os sexos, pesando 12.3 +/- 3.7 Kg, pré-anestesiados com Inoval (2 mL) e anestesiados com tiopental (20 mg/Kg), foram entubados orotraquealmente e ventilados com ar (VC: 15-20mL/Kg; FR: 15/min). A pressão aórtica (P Ao), a pressão de átrio direito (PAD) e o eletrocardiograma (ECG) foram monitorizados continuamente. A parada cardíaca asfíxica foi induzida, pinçando-se o tubo endotraqueal ao final da expiração. Cinco minutos após a cessação das flutuações aórticas, a RCP manual a tórax fechado foi iniciada (1 VPPI alternada com 5 compressões torácicas rítmicas). Os animais, divididos em 4 grupos iguais, receberam então, IV em bolo, após 2 minutos de RCP básica: Salina, 10 mL (grupo A); Epinefrina, 0.1 mg/Kg (grupo B), Norepinefrina, 0.1 mg/Kg (grupo C) e Angiotensina II, 0.05 mg/Kg (grupo D). As manobras de RCP foram mantidas até a RCE ou até que 20 minutos houvessem passado. A asfixia induziu, num tempo de 5 a 11 minutos, PCR em DEM em todos os animais. Aos 2 minutos de RCP básica, os valores da PPCor mensurados nos grupos A, B, C e D foram, respectivamente: 8.3 +/- 6.9; 7.3 +/- 2.5; 5.8 +/- 2.3 e 7.3 +/- 3.1 mmHg (p=NS). Após a administração das drogas, os novos valores de PPCor mensurados nos mesmos grupos foram, respectivamente: 15.2 +/13.4; 17.7 +/- 10.5; 17.3 +/- 8.0 e 35.7 +/- 11.6 mmHg (P<0,001), grupo D em relação ao grupo A e demais grupos). A RCE foi obtida em 3/12 animais no grupo A (25%); 5/12 no grupo B (42%); 7/12 no grupo C (58%) e 11/12 animais no grupo D (92%). Diferença estatisticamente significante foi encontrada, comparando-se os grupos D e A (P<0,001). A Angiotensina II, na dose de 0.05 mg/Kg, mostrou-se significativamente eficaz em aumentar a PPCor e as taxas de RCE, enquanto a EPI e a NOR (0.1 mg/Kg) não se mostraram superiores ao placebo, neste modelo canino de RCP na DEM induzida por asfixia. Estes achados indicam a necessidade de maiores investigações quanto ao papel de drogas vasopressoras alternativas à Epinefrina para uso na RCP, especialmente as não-adrenérgicas, como a Angiotensina II / Abstract: The augmentation of peripheral vascular tone by using alpha-adrenergic drugs increases coronary perfusion pressure (CorPP) and enhances the chance of restoration of spontaneous circulation (ROSC) during cardiopulmonary resuscitation (CPR). We studied the efficacy of Epinephrine (the standard alpha-adrenergic drug), Norepinephrine (an alternative alpha-adrenergic drug) and Angiotensin II (a nonadrenergic vasopressor drug) for increasing CorPP and ROSC, in comparison to Saline (a placebo), in a canine model of electromechanical dissociation (EMD) induced by mechanical asphyxia. Forty eight mongrel dogs, both sexes, weighing 12.3 +/- 3.7 Kg, preanaesthetized with Inoval (2 ml) and anaesthetized with thiopental (20 mg/Kg), were orotracheally intubated and ventilated with air (TV: 15-20 ml/Kg; RR: 15/min). Thoracic aortic pressure (AoP), right atrium pressure (RAP) and the electrocardiogram (EKG) were continuously recorded. Asphyxial arrest was induced by clampping the endotracheal tube at the end of an expiration. Five minutes after the cessation of aortic pulse fluctuations, manual closed-chest CPR was initiated (1air ventilation alternated with 5 chest compressions). Two minutes later, the animals, divided into 4 equal groups, received, in bolus, by a central IV route: Saline, 10 mI (group A); Epinephrine, 0.1 mg/Kg (group B); Norepinephrine, 0.1 mg/Kg (group C) and Angiotensin II, 0.05 mg/Kg (group D). Closed-chest CPR was maintained until ROSC or 20 min had elapsed. Asphyxia induced heart arrest in EMD in alI dogs, in a time ranging from 5 to 11 minutes. At the end of the 2nd minute of basic CC-CPR, the measured values of CorPP in groups A, B, C and D were, respectively: 8.3 +/- 6.9; 7.3 +/- 2.5; 5.8 +/- 2.3 and 7.3 +/- 3.1 mmHg (P = NS). After drugs' administrations, the new measured values of CorPP in the same groups were, respectively: 15.2 +/- 13.4; 17.7 +/- 10.5; 17.3 +/- 8.0 and 35.7 +/- 11.6 mmHg (P < 0.01), by comparing group D to the other groups). ROSC was obtained in 3/12 (25%); 5/12 (42%); 7/12 (58%) and 11/12 (92%), in groups A, B, C and D, respectively (P < 0.01), by comparing groups D and A). Angiotensin II (0.05 mg/Kg) was greatly effective, whereas EPI (0.1 mg/Kg) and NOR (0.1 mg/Kg) were not superior to placebo, for increasing CorPP and ROSC, in this canine model of EMD induced by asphyxia. These data indicate that additional investigations are needed to define the role of alternative vasopressor drugs to Epinephrine for use during CPR, especially non-adrenergic ones, like Angiotensin II / Mestrado / Mestre em Cirurgia

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-23T13:42:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 245726.pdf: 4117583 bytes, checksum: 1725c802c4b0f32b336e346a90c6ec6c (MD5) / Pesquisa metodológica e produção tecnológica de natureza quantitativa que teve como objetivos: estruturar os conteúdos de Reanimação Cárdio-Pulmonar (RCP) na metodologia de Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) em um Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA); implementar a ABP em RCP em um AVA com os alunos do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); avaliar a ABP em RCP em um AVA, mediante instrumentos específicos. Fundamentado no Referencial Construtivista e na ABP. Teve como população alvo os alunos da 3ª fase do Curso de Graduação em Enfermagem da UFSC. A seleção da amostra se deu por conveniência, mediante convite formal a todos os integrantes dessa fase, sendo que dos 19 alunos que se inscreveram no curso, apenas 09 o concluíram (47,37%). Assim, a população caracterizou-se por uma amostra não probabilística de 13 participantes: 09 alunos; 02 enfermeiros e 02 técnicos de informática. Respeita as Diretrizes e Normas Regulamentadoras da Pesquisa envolvendo Seres Humanos (Resolução n.º 196/96). Foi aprovado Comitê de Ética em Pesquisa da UFSC com o parecer nº 0279/2006. Para o desenvolvimento do conteúdo de RCP na metodologia de ABP no AVA Moodle® foram cumpridas as seguintes etapas: (1) Análise e Planejamento; (2) Modelagem (conceitual, navegação, interface); (3) Implementação; (4) Avaliação e Manutenção; (5) Distruibuição. Dentre os instrumentos de coleta de dados utilizados destacam-se: o próprio AVA Moodle® para a avaliação da aprendizagem; formulário fundamentado no Padrão ISO/IEC 9126 para avaliação do AVA Moodle®; e formulário com 3 questões abertas para avaliação da metodologia de ABP. A proposta desenvolvida engloba todas as etapas da ABP e apresenta diversos recursos interativos. O objeto de aprendizagem, desenvolvido em linguagem ActionScript no software Macromedia Flash® 8.0, e o fluxograma de atuação em Suporte Básico de Vida (SBV), com fotografias e exemplificações detalhadas, #transportou# os alunos para as situações problema apresentadas e permitiu a integração de todas as etapas de atendimento em SBV de acordo com as orientações da American Heart Association (2005). Os alunos realizaram em média 525,33 ações (registros) dentro do AVA Moodle® e obtiveram uma a classificação média de 7,93 valores, demonstrando capacidades de atuação perante situações reais de Parada Cárdio-Pulmonar (PCP). Durante o desenvolvimento do estudo percebeu-se que alguns alunos ainda estão profundamente enraizados nos métodos tradicionais de ensino. No entanto, esta proposta de ensino-aprendizagem permitiu-lhes adquirir novos conhecimentos, habilidades e atitudes com base em #verdadeiros problemas# de PCP; construir o conhecimento no seu próprio ritmo e estilo de aprendizagem utilizando suas experiências e deu-lhes uma maior independência e autonomia nas suas decisões e escolhas. No que diz respeito à qualidade do software, os alunos, enfermeiros e técnicos de informática consideram que o courseware desenvolvido satisfaz as necessidades dos usuários, é imune (ou pelo menos previne) falhas, é fácil de usar, é rápido e #enxuto#, mas que ainda (na opinião dos técnicos de informática) pode ser melhorado em termos de manutenibilidade e de portabilidade. Methodological research and technological production of quantitative nature that aimed to: structure the contents of Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) in Problem-Based Learning (PBL) in a Virtual Learning Environment (VLE); implement PBL in CPR in a VLE with students of the Graduation Course in Nursing at the Federal University of Santa Catarina (UFSC); evaluate the PBL methodology in CPR in a VLE using specific instruments. This research is based on the Constructivism Theory and in the PBL methodology. The students of the third phase of the Graduation Course in Nursing at the UFSC were the target-population of this study. The sample was selected by convenience, upon formal invitation to all students in the third phase of the Graduation Course in Nursing at the UFSC. 19 students signed up on the course, but only 09 completed it (47.37%). This way, the population was characterized by a non probabilistic sample of 13 participants: 09 students; 02 nurses and 02 computer technicians. The research followed the ethical principles recommended by Resolution 196/96. It was approved by the Research Ethics Board of the UFSC under the protocol nº 0279/2006. For the development of the CPR content in the PBL methodology in a VLE Moodle®, the following steps were completed: (1) Analysis and Planning; (2) Modelling (conceptual, navigation, interface), (3) Implementation, (4) Evaluation and Maintenance, (5) Distribution. The instruments used for data bank were: the VLE Moodle® for the learning evaluation; a form based on Standard ISO/IEC 9126 for the VLE Moodle® evaluation; and a form with 3 open questions for the PBL methodology evaluation. This study covers all PBL steps and presents several interactive features. The learning object, developed in ActionScript language in Macromedia Flash® 8.0 software, and the action flow diagram in Basic Life Support (BLS), with photographs and detailed explanations, "led" the students to the presented problem situations and allowed the incorporation of all the BLS stages, according to the American Heart Association Guidelines (2005). Students made, in average, 525.33 records in the VLE Moodle® and had an average classification of 7.93 values, showing that they have skills to perform BLS in real life situations of Sudden Cardiac Arrest (SCA). During the development of this study, it was possible to realize that some students are still deeply entrenched in traditional methods of teaching. However, this teaching-learning proposal allowed them to acquire new knowledge; develop skills and attitudes based on "real problems" of SCA; build their knowledge at their own rhythm and style of learning by using their experiences, and gave them a greater independence and autonomy in their choices and decisions. As far as software quality is concerned, students, nurses and computer technicians think that the developed courseware satisfies the users needs, is immune (or at least prevents) failures, is easy to use, is fast and "streamlined", but (in the opinion of the computer technicians) it still can be improved in terms of maintenance and portability.

Este estudo trata da violência sob o olhar das trabalhadoras de enfermagem no cuidado aos pacientes hospitalizados vítimas de violência, em um hospital de pronto socorro em trauma. O Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre / HPS – RS atende pacientes vítimas de trauma de toda a região metropolitana e do interior do Estado. As internações decorrentes da violência, nos últimos anos, representam um aumento significativo na demanda dos atendimentos e internações. O estudo tem como objetivo geral conhecer e compreender o modo de olhar e o fazer das trabalhadoras de enfermagem no cuidado ao paciente vítima de violência, hospitalizado nesse serviço. Para tanto, se propõe caracterizar, do ponto de vista sociodemográfico e epidemiológico, o paciente hospitalizado no HPS por violência. Apóia-se na tipologia dos estudos híbridos que articulam bases teóricas e metodológicas de múltiplas origens e quantificações associadas a dados qualitativos. As unidades de internação do HPS são o campo de estudo. Os sujeitos são os pacientes hospitalizados por traumas decorrentes de violência, no período de janeiro a junho de 2001, e as trabalhadoras de enfermagem desse hospital Entre os resultados encontraram-se 697 pacientes hospitalizados, nesse período, vítimas de violência; 90,5% do sexo masculino; 73% brancos e 27% negros ou descendentes dessa etnia; 59% da faixa etária dos 20 aos 39 anos; a faixa etária dos 11 aos 39 anos corresponde a um percentual de 78,9% das internações; 47,9% agredidos por arma de fogo, 26,5% por arma branca, 25% vitimas de agressão física 0,3% foram vítimas de estupro. Entre os diagnósticos mais freqüentes encontram-se trauma abdominal, trauma torácico, traumatismos múltiplos, traumatismo crânio encefálico. 59.5% (415) são procedentes de Porto Alegre, e os bairros mais freqüentes são Partenon, Lomba do Pinheiro e Cristal. Em relação ao “olhar” da enfermagem no cuidado a esse paciente ficou evidente a preocupação das trabalhadoras e a dificuldade desse enfrentamento, visto que, no hospital, não existem estratégias definidas em relação à violência, num âmbito mais amplo, além do tratamento da lesão causada pelo trauma. Cada trabalhadora lida com esse cuidado da forma que acredita ser a mais adequada e utiliza as estratégias que dispõe para suportar e enfrentar essa realidade. Além disso, os serviços públicos de saúde necessitam se auto-avaliar e propiciar a criação de espaços e co-responsabilizar-se nesse processo.