Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2013-06-14T11:58:32Z No. of bitstreams: 1 Tese_ClariceLimaAlvaresdaSilva.pdf: 3557161 bytes, checksum: dbd9f91006bc262691c7412c8fe9d2b8 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-14T11:58:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_ClariceLimaAlvaresdaSilva.pdf: 3557161 bytes, checksum: dbd9f91006bc262691c7412c8fe9d2b8 (MD5) Previous issue date: 2013 / Níveis de hemoglobina (Hb) diminuem com o aumento da idade e estão associados a diversos eventos adversos entre idosos. Estudos sobre anemia e sua relação com condições de saúde e sobrevida na população idosa são escassos em países em desenvolvimento. Os objetivos deste trabalho foram (1) caracterizar a anemia, distribuição do nível de Hb e sua associação com estado nutricional e uso de serviços de saúde entre participantes da linha de base da coorte de idosos de Bambuí e (2) verificar a influência dos níveis de Hb e presença de anemia, avaliadas na linha de base, sobre a mortalidade ao longo de dez anos entre idosos participantes da coorte. Dados da linha debase de 1.441 idosos (82,7%) foram usados para a análise da prevalência de anemia e fatores associados ao nível de Hb por regressão linear múltipla estratificada por sexo e ajustada por fatores de confusão. A influência dos níveis de Hb e presença de anemia sobre a mortalidade em dez anos foi analisada entre 1.322 idosos(82,3%), estimando-se a probabilidade de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e modelo de riscos proporcionais de Cox. A prevalência de anemia foi 4,5% (4,8% no sexo masculino e 4,3% no feminino; p=0,659). Esta foi significativamente maior entre idosos acima de 80 anos (10,2%) em relação aos mais novos (3,8%) (p<0,0001) (homens: 8,9% e mulheres: 11%; p=0,689). Apenas 0,21% tinha anemia grave, sendo a anemia moderada mais prevalente (3,86%), ambas sem diferença entre os sexos (p=0,842 e p=0,246, respectivamente). O relato de quatro oumais consultas médicas nos últimos 12 meses (β= -0,42 para homens e β= -0,24 para mulheres), aumento do índice de massa corporal (β= 0,07 para homens e β= 0,02 para mulheres) e dosagem de albumina (β= 0,40 para ambos os sexos) foram associadas aos níveis de Hb. Não houve associação entre nível de Hb e ocorrência de hospitalizações na população. Verificou-se maior risco de morte entre idosos anêmicos e com menores níveis de Hb, independente do diagnóstico de anemia. Quando ajustado pelos fatores de confusão, o diagnóstico deanemia apresentou um “Hazard Ratio” (HR) igual a 2,63 (IC95%: 1,83–3,76) e o tercil inferior do nível de Hb apresentou HR igual a 1,38 (IC95%: 1,07-1,79). Os resultados sugerem um ciclo complexo entre baixos níveis de Hb, desnutrição e atendimento médico, sendo esta condição associada ao maior risco de mortalidade entre idosos. / Hemoglobin (Hb) levels decreases with increasing of age andare associated with several adverse events among older adults. Studies about anemia and its relation with health and survival in the elderly are scarce in developing countries. The aims of this study were (1) to characterize the anemia, distribution of Hb level and its association with nutritional status and use ofhealth services among participants from baseline’s cohort of elderly ofBambuí-MG e (2) toverify the influence of Hb levels and the presence of anemia, assessed at baseline, on mortality over ten years among elderly cohort participants. Data frombaseline of 1,441 elderly (82.7%) were used for the analysis of anemia prevalence and factors associated with Hb levels by multiple linear regression stratified by sex and adjusted for confounders. The influence of Hb levels and anemia on mortality in ten years was analyzed among 1,322 elderly (82.3%) estimating the probability of survivalby Kaplan-Meier’s method and Cox’s proportional hazards model. The prevalence of anemia was 4.5%, (4.8% in males and 4.3% in females; p=0.659). This was significantly higher among the elderly above 80 years (10.2%) compared toyounger (3.8%) (p<0.0001) (men: 8.9% and women 11%, p=0.689). Only 0.21% had severe anemia, being moderate anemia the most prevalent (3.86%), both without difference between sex (p=0.842 and p=0.246, respectively). The report of four or more medical consultations in the last 12 months (β= -0.42 for men and β=-0.24 for women), increased in body mass index (β= 0.07 for men and β= 0.02 for women) and albumin dosage (β= 0.40 for both sexes) were associated with Hb levels. There was no association between Hb levels and occurrence of hospitalizations in the studypopulation. It was found a higher risk of death among elderly anemic andwith lower Hb levels, independent of the diagnosis of anemia. When adjusted for confounders factors, the diagnosis of anemia presented a Hazard Ratio (HR) equal to 2.63 (95%CI: 1.83-3.76) and the lowest tertile of Hb level showed HR equal to 1.38 (95%CI: 1.07-1.79). The results suggest a complex cycle between low Hb levels, malnutrition and medical care, being this condition associated with increased risk of mortality in the elderly.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O estado nutricional tem sido relacionado à condição de saúde de diversos grupos populacionais. No processo de envelhecimento existem fatores que afetam a alimentação e nutrição do idoso repercutindo diretamente no estado nutricional. Estudos no mundo e no Brasil tem evidenciado elevadas prevalências de agravos nutricionais na população idosa. A presente dissertação analisa dados de um inquérito, realizado em 2006, em uma amostra de 995 indivíduos de 60 anos ou mais, de ambos os sexos, usuários do Programa de Saúde da Família de Vitória, Espírito Santo. Foram analisadas variáveis demográficas, socioeconômicas e antropométricas. Efetuou-se a análise descritiva dessas variáveis e foram exploradas as relações entre as variáveis independentes e o estado nutricional, por razões de prevalência. A análise multivariada foi efetuada através da regressão de Poisson. Foram encontradas prevalências elevadas de sobrepeso (46,4 por cento) e, em menor grau, de baixo peso (12,7 por cento). Não ter renda própria (RP=1,47; IC 95 por cento 1,16-1,87) e não realizar caminhada regularmente (RP=1,26; IC 95 por cento 1,09-1,45) mostraram-se associadas com o sobrepeso. Quanto ao baixo peso, não ter renda própria (RP=2,16; IC 95 por cento 1,19-3,93) e não contar com a ajuda de pessoas que não moram na mesma casa (RP=1,56; IC 95 por cento 0,97-2,51) estiveram associadas com obaixo peso. Assim, os achados desse estudo apontam a necessidade de implementação de programas de geração e transferência de renda para idosos e de intervenções que promovam a alimentação saudável, assim como atividades físicas direcionada para idosos.

O envelhecimento populacional é uma preocupação mundial, acarretando prejuízos pulmonares. A cinesioterapia respiratória é muito utilizada, mas pouco relacionada com o meio aquático e idosos. Este estudo analisou os efeitos da cinesioterapia respiratória realizada bem dois meios - aquático e terrestre - na força muscular respiratória, flexibilidade e expansibilidade torácica de idosos. Completaram o estudo 59 sujeitos entre 60 e 65 anos, randomizados em três grupos. Dois deles realizaram exercícios respiratórios em meios aquático e terrestre. O terceiro atuou como controle. Comparando os grupos, observou-se uma melhora estatisticamente significativa da força muscular inspiratória do grupo que realizou atividades na água. As demais variáveis não sofreram alteração significativa / Aging of the population is a mundial concern. It causes damages in the pulmonary system. Respiratory exercises are too much used, but not so much related with the aquatic environment and aged. This study analised the effects of the respiratory exercise realized in two environments - aquatic and earth - in the respiratory muscle strength, thoracic mobility and flexibility in healthy aged. Completed the study 59 subjects between 60 and 65 years, randomized in three groups. Two of then realized respiratory exercises in earth and water and the third one acted as a control. Comparing the groups, there was a stastically significance improve in the inspiratory muscle strength in the water group. All of the other variables analised didn't change with the intervention

Objetivo - Avaliar o estado nutricional (EN) e sua associação com força muscular de membros inferiores (FMI) e de preensão manual (FPM), flexibilidade (FLX) e equilíbrio (EQ) de idosos do município de São Paulo. Delineamento - Estudo epidemiológico transversal, de base populacional e domiciliar, parte de estudo multicêntrico (Pesquisa SABE), coordenado pela Organização Pan-Americana de Saúde. Casuística - A Pesquisa SABE abrangeu 2143 idosos (&#8805; 60 anos), de ambos os sexos, no período de janeiro/2000 a março/2001, selecionados por amostragem probabilística; sendo que 1894 (88,4%), participaram deste estudo. Métodos - Os idosos foram estratificados segundo sexo e grupo etário (60-69, 70-79 e &#8805; 80 anos) e o EN foi avaliado de acordo com Índice de Massa Corporal (IMC): baixo peso (IMC &#8804; 23kg/m2) e obesidade (IMC &#8805; 28kg/m2). A FMI e a FLX foram avaliados por tempo, a FPM por dinamômetro e o EQ por 4 medidas estáticas. As associações foram verificadas por análise de sobrevida, segundo Cox (FMI e FLX) e por quiquadrado (FPM e EQ). Resultados - Verificou-se maior prevalência de obesidade em mulheres e de baixo peso em homens. Houve aumento na freqüência de baixo peso e redução da obesidade nos grupos etários mais avançados. Observaram-se associações estatisticamente significativas entre FLX e EQ e mulheres obesas; e entre FPM e baixo peso em homens e mulheres. Conclusão: A inadequação nutricional foi constatada em ambos os sexos e todos os grupos etários. As associações entre EN e capacidade funcional mostraram-se específicas para sexo, grupo etário e teste utilizado. / Objective - To evaluate the nutritional status (NS) and its association with handgrip strength (HS), lower limb muscle strength (LMS), flexibility (FLX) and balance (BL) of the elderly of the city of São Paulo. Design - Cross-sectional epidemiological study, in a population and household basis, is part of a multicenter study (the SABE Survey), which was coordinated by the Pan-American Health Organization. Setting - The SABE survey reached 2143 elderly (&#8805; 60 yrs old), from both genders, from january/2000 to march/2001, who were selected by probabilistic sampling; out of those, 1894 (88.4%) took part in this study. Methods - The elderly were separated by gender and age group (60-69, 70-79 e &#8805; 80 yrs old) for the tests, and the NS was evaluated according to the Body Mass Index (BMI): underweight (BMI &#8804; 23kg/m2) and obesity (BMI &#8805; 28kg/m2). The LMS and the FLX were measured by timing, the HS by a dynamometer and the BL by four static measurements. The associations were verified through Cox Regression analysis (LMS e FLX) and by chi square (HS e BL). Results - A larger prevalence of obesity was verified in women and of underweight in men. There was an increase in the underweight frequency and a reduction of the obesity level in the oldest age group. There were associations (statistically significant) between FLX and BL and obese women; and HS and underweight (men and women). Conclusions: The nutritional inadequacy was verified in both genders and all age groups. The associations between nutritional status and functional capacity were proved to be specific to each gender, age group and test.

Objetivo - Avaliar o estado nutricional (EN) e sua associação com força muscular de membros inferiores (FMI) e de preensão manual (FPM), flexibilidade (FLX) e equilíbrio (EQ) de idosos do município de São Paulo. Delineamento - Estudo epidemiológico transversal, de base populacional e domiciliar, parte de estudo multicêntrico (Pesquisa SABE), coordenado pela Organização Pan-Americana de Saúde. Casuística - A Pesquisa SABE abrangeu 2143 idosos (&#8805; 60 anos), de ambos os sexos, no período de janeiro/2000 a março/2001, selecionados por amostragem probabilística; sendo que 1894 (88,4%), participaram deste estudo. Métodos - Os idosos foram estratificados segundo sexo e grupo etário (60-69, 70-79 e &#8805; 80 anos) e o EN foi avaliado de acordo com Índice de Massa Corporal (IMC): baixo peso (IMC &#8804; 23kg/m2) e obesidade (IMC &#8805; 28kg/m2). A FMI e a FLX foram avaliados por tempo, a FPM por dinamômetro e o EQ por 4 medidas estáticas. As associações foram verificadas por análise de sobrevida, segundo Cox (FMI e FLX) e por quiquadrado (FPM e EQ). Resultados - Verificou-se maior prevalência de obesidade em mulheres e de baixo peso em homens. Houve aumento na freqüência de baixo peso e redução da obesidade nos grupos etários mais avançados. Observaram-se associações estatisticamente significativas entre FLX e EQ e mulheres obesas; e entre FPM e baixo peso em homens e mulheres. Conclusão: A inadequação nutricional foi constatada em ambos os sexos e todos os grupos etários. As associações entre EN e capacidade funcional mostraram-se específicas para sexo, grupo etário e teste utilizado. / Objective - To evaluate the nutritional status (NS) and its association with handgrip strength (HS), lower limb muscle strength (LMS), flexibility (FLX) and balance (BL) of the elderly of the city of São Paulo. Design - Cross-sectional epidemiological study, in a population and household basis, is part of a multicenter study (the SABE Survey), which was coordinated by the Pan-American Health Organization. Setting - The SABE survey reached 2143 elderly (&#8805; 60 yrs old), from both genders, from january/2000 to march/2001, who were selected by probabilistic sampling; out of those, 1894 (88.4%) took part in this study. Methods - The elderly were separated by gender and age group (60-69, 70-79 e &#8805; 80 yrs old) for the tests, and the NS was evaluated according to the Body Mass Index (BMI): underweight (BMI &#8804; 23kg/m2) and obesity (BMI &#8805; 28kg/m2). The LMS and the FLX were measured by timing, the HS by a dynamometer and the BL by four static measurements. The associations were verified through Cox Regression analysis (LMS e FLX) and by chi square (HS e BL). Results - A larger prevalence of obesity was verified in women and of underweight in men. There was an increase in the underweight frequency and a reduction of the obesity level in the oldest age group. There were associations (statistically significant) between FLX and BL and obese women; and HS and underweight (men and women). Conclusions: The nutritional inadequacy was verified in both genders and all age groups. The associations between nutritional status and functional capacity were proved to be specific to each gender, age group and test.

O envelhecimento populacional é uma preocupação mundial, acarretando prejuízos pulmonares. A cinesioterapia respiratória é muito utilizada, mas pouco relacionada com o meio aquático e idosos. Este estudo analisou os efeitos da cinesioterapia respiratória realizada bem dois meios - aquático e terrestre - na força muscular respiratória, flexibilidade e expansibilidade torácica de idosos. Completaram o estudo 59 sujeitos entre 60 e 65 anos, randomizados em três grupos. Dois deles realizaram exercícios respiratórios em meios aquático e terrestre. O terceiro atuou como controle. Comparando os grupos, observou-se uma melhora estatisticamente significativa da força muscular inspiratória do grupo que realizou atividades na água. As demais variáveis não sofreram alteração significativa / Aging of the population is a mundial concern. It causes damages in the pulmonary system. Respiratory exercises are too much used, but not so much related with the aquatic environment and aged. This study analised the effects of the respiratory exercise realized in two environments - aquatic and earth - in the respiratory muscle strength, thoracic mobility and flexibility in healthy aged. Completed the study 59 subjects between 60 and 65 years, randomized in three groups. Two of then realized respiratory exercises in earth and water and the third one acted as a control. Comparing the groups, there was a stastically significance improve in the inspiratory muscle strength in the water group. All of the other variables analised didn't change with the intervention