Submitted by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-11-18T14:30:10Z No. of bitstreams: 1 Alexandre_Azevedo_EPSJV_Mestrado_2010.pdf: 452731 bytes, checksum: 0aa51854075aca9adfa6bda36e101caf (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-11-18T14:54:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Alexandre_Azevedo_EPSJV_Mestrado_2010.pdf: 452731 bytes, checksum: 0aa51854075aca9adfa6bda36e101caf (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-18T14:54:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alexandre_Azevedo_EPSJV_Mestrado_2010.pdf: 452731 bytes, checksum: 0aa51854075aca9adfa6bda36e101caf (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Laboratório de Educação Profissional em Manutenção de Equipamentos de Saúde / Este trabalho objetivou mostrar as tentativas de se elaborar e implantar políticas públicas nos últimos 40 anos, para a área da manutenção e da gestão da manutenção de equipamentos biomédicos do setor da Saúde Pública do Rio de Janeiro. Como primeira tentativa, na década de 1970, tivemos o Projeto Hércules, que apesar de não ter sido implantado, criou perspectivas favoráveis para década seguinte, onde se desenvolveu e implantou-se o Programa da Central de Manutenção de Equipamentos Médico-Hospitalares do INAMPS no Rio de Janeiro. A partir de 1990, o avanço da terceirização na Saúde Pública, em função da implantação de políticas neoliberais e a falta de políticas formais para esta área, favoreceram este avanço. Buscou também, descrever o papel da capacitação profissional na área da manutenção de equipamentos biomédicos, além de apresentar o processo de construção e desenvolvimento do curso de Especialização Técnica em Gestão da Manutenção do Ambiente Hospitalar da Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio da Fundação Oswaldo Cruz (EPSJV/FIOCRUZ), como uma proposta educacional para a formação politécnica dos trabalhadores desta área, com o intuito de desenvolver profissionais críticos, capazes de atuarem na fiscalização dos contratos de manutenção terceirizada dos equipamentos biomédicos nos hospitais públicos, como forma e melhorar a qualidade dos serviços prestados por estas empresas. / This paper we show attempts to design and implement public policies over the past 40 years, to the area of maintenance and management of biomedical equipment maintenance sector of Public Health of Rio de Janeiro. As a first attempt in the 1970s, we had the Hercules project, which despite not having been implemented, has created favorable prospects for the next decade, where it developed and implanted the Program Center Equipment Maintenance Medical and Hospital INAMPS Rio de Janeiro. Since 1990, the increase of outsourcing in public health, depending on the implementation of neoliberal policies and the lack of formal policies for this area, favored this move. Also sought to describe the role of professional training in the field of biomedical equipment maintenance, and present the process of construction and development of the Specialization Course in Management of Technical Maintenance of Hospital Environment Polytechnic School of Health Joaquim Venancio Oswaldo Cruz Foundation (EPSJV / FIOCRUZ), as an educational proposal for training polytechnic workers in this area, aiming to develop critical professional, able to act in the oversight of outsourced maintenance contracts of biomedical equipment in public hospitals as a way to improve the quality of services provided by these companies.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-10-09T21:26:09Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cristiano Martins da Silva - 2014.pdf: 7341655 bytes, checksum: 226de0d12135f6c83ee0123d4665ca11 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-10-09T21:27:26Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cristiano Martins da Silva - 2014.pdf: 7341655 bytes, checksum: 226de0d12135f6c83ee0123d4665ca11 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-09T21:27:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cristiano Martins da Silva - 2014.pdf: 7341655 bytes, checksum: 226de0d12135f6c83ee0123d4665ca11 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-10-03 / The development of the Brazilian urban networks followed the social and economical development of the regions, which at the same time resulted in a differential pattern in the articulation of the same networks, verifying the functional specificities of the urban centers, the polarizing role of the same and the degree of internal and external articulation of each network. In the same way, the regional inequalities reflect in the inequalities of access to health services. In this way, to understand the possibilities of the access of the population of the state of Goiás to public health equipment becomes important disposing about the spatial distribution of the same, because as said by Levy (2002) mobility becomes an important social capital, thus as Villaça (1998) classifies the location in the same way. The spatialization of the health public equipments comes to reflect these differences, as far from the point of view of the resources destined to the municipalities, as the spatial organization of the structures. In this sense, the reflection proposed in this work is to understand the factors of dispersion and the concentration of health and service equipments in the state of Goiás. Especially, to examine about this offering and demand resulting from the aglutination in the core municipalities. For both, it is intended to analyze the behavior of the displacements originated from the hospitalization during the year of the research comparatively to the patient’s local residence and the municipality of hospitalization, intending to identify the flow used by the users of SUS (Unified Health System known as Sistema Único de Saúde). Furthermore, to identify and to analyse a pattern of mobility of the patients in search of hospital and ambulatory treatment. Simultaneously, as support of our analysis, we aim to identify the conditioning factors of the access to health services, as characterizing the users of SUS, having the mobility as fundamental dimension for the existence of a more fair access and equitative of the health services. By the established considerations along this master thesis, it was recognized an excessive concentration of health services offering specialized in few municipalities, with great highlight for Goiânia. This expressive concentration alerts for the risk that the resident population in vast areas of the state needy of these services have major difficulties of access to more complex procedures in the necessary cases. / O desenvolvimento das redes urbanas brasileiras acompanhou o desenvolvimento socioeconômico das regiões, o que concomitantemente resultou em um padrão diferencial na articulação das mesmas, verificando as especificidades funcionais dos centros urbanos, o papel polarizador dos mesmos e o grau de articulação interna e externa de cada rede. De maneira homóloga, as desigualdades regionais se refletem nas desigualdades de acesso aos serviços de saúde na rede SUS. Desta forma, para compreender as possibilidades de acesso da população de Goiás aos equipamentos de saúde pública, torna-se importante dispor da distribuição espacial dos mesmos, pois como já afirmou Levy (2002) à mobilidade torna-se um importante capital social, assim como Villaça (1998) classifica a localização da mesma forma. A espacialização dos equipamentos de saúde pública vem a refletir tais disparidades, tanto do ponto de vista dos recursos destinados aos municípios, como da organização espacial das estruturas. Nesse sentido, a reflexão proposta neste trabalho é compreender os fatores da dispersão e a concentração dos equipamentos e serviço de saúde no estado de Goiás. Sobretudo, examinar a respeito dessa oferta e demanda resultantes da aglutinação nos municípios polos. Para tanto, pretende-se analisar o comportamento dos deslocamentos originados pelas internações hospitalares no decorrer do ano da pesquisa comparativamente ao local de residência do paciente e o município de internação, visando identificar o fluxo utilizado pelos usuários do SUS. Ademais, identificar e traçar um padrão de mobilidade dos pacientes em busca de atendimento hospitalar e ambulatorial. Simultaneamente, como suporte desta análise, identificar os fatores condicionantes do acesso aos serviços de saúde, bem como caracterizar os usuários do SUS, tendo a mobilidade como dimensão fundamental para a existência de um acesso mais justo e equitativo dos serviços de saúde. A partir das considerações estabelecidas ao longo desta dissertação, reconheceu-se que uma excessiva concentração da oferta de serviços de saúde especializados em poucos municípios, com grande destaque para Goiânia. Essa expressiva concentração alerta para o risco de que a população residente em vastas áreas do estado desprovidas desses serviços tenha maiores dificuldades de acesso a procedimentos mais complexos nos casos necessários.