Bakgrund: Smärta är ett vanligt förekommande symtom inom ambulanssjukvården. Smärta kan påverka patienten negativt varför den är viktig att behandla. Smärtlindringen styrs av behandlingsriktlinjer men påverkas även av bland annat situationen, patientens bakgrund och ambulanssjuksköterskans erfarenheter och kunskaper. Esketamin beskrivs vara ett smärtlindrande läkemedel som borde användas mer inom ambulanssjukvården. Detta då dess analgetiska och anestetiska effekt utgör goda indikationer för användning inom ambulanssjukvård. Motiv: Det saknas idag kunskap om specialistutbildade ambulanssjuksköterskors erfarenheter av att använda Esketamin och vad som påverkar deras val av smärtlindring vid svåra smärtor och procedursmärtor. Att studera dessa erfarenheter kan bidra till förbättringar i användandet av Esketamin och smärtlindringen vid svåra smärtor och procedursmärtor.  Syfte: Att undersöka ambulanssjuksköterskors erfarenheter av att smärtlindra med Esketamin. Metod: Tio semistrukturerade intervjuer genomfördes med specialistsjuksköterskor inom ambulanssjukvård. Intervjuerna analyserades genom kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Analysen resulterade i kategorierna Behov av kunskap och erfarenhet, Vikten av att anpassa smärtlindringen utifrån situationen, Val och administrering lämplig dos och Behov av stöd samt temat Känslor av trygghet respektive otrygghet. Konklusion: Studien visar att brist på erfarenhet gör ambulanssjuksköterskor osäkra och otrygga med att använda Esketamin. Att frekvent använda Esketamin till olika patientgrupper i olika kontexter, med olika skador och bakgrundssjukdomar ger en erfarenhetsbank som genererar trygghet. Studien framhäver vikten av att vara påläst om Esketamin före användning och att utveckling som ambulanssjuksköterska kräver att verksamheten skapar möjligheter till kompetensutveckling och reflektion mellan medarbetarna.