Se registraron 167 episodios de hemorragia digestiva alta (HDA) en el Instituto Especializado de Salud del Niño, de los cuales se incluyeron 136 episodios desde enero del 2000 a diciembre del 2004. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. El objetivo general fue describir las características epidemiológicas, etiológicas, clínicas y de manejo de la Hemorragia Digestiva Alta. La prevalencia hospitalaria fue de 0.24 por 1000 atenciones/año. El mayor número de casos se presentó en varones (50.7%). El 94.1% se hospitalizó por emergencia, el servicios donde fueron hospitalizados con mayor frecuencia fue en gastroenterología (41.9%). El sangrado se inició en 96% fuera del hospital, los signos más frecuentes de presentación fueron la hematemesis y la melena. El 41.2% utilizó por lo menos un medicamento antes del sangrado, los antecedentes patológicos más frecuentes fueron los respiratorios y los gastrointestinales. El método de diagnóstico principal fue la endoscopía el cual se realizó en 61.3% de los casos. Las tres causas más frecuentes de diagnóstico fueron la gastritis en el 25.7%, seguido de las várices esofágicas en 18.4% y la úlcera duodenal 11.8%, no se estableció el diagnóstico en 13.2%. En 96.3% se usó tratamiento médico y solo en el 3.7% requirió manejo quirúrgico. En el 95.58% (130) se reportó mejoría del HDA y 6 pacientes fallecieron (4.42%). En conclusión se puede decir que la HDA es una enfermedad poco frecuente y se recomienda realizar un estudio prospectivo controlado para determinar mejor algunas variables epidemiológicas y clínicas, que ayudarían al mejor conocimiento de esta patología gastrointestinal.

Se registraron 167 episodios de hemorragia digestiva alta (HDA) en el Instituto Especializado de Salud del Niño, de los cuales se incluyeron 136 episodios desde enero del 2000 a diciembre del 2004. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. El objetivo general fue describir las características epidemiológicas, etiológicas, clínicas y de manejo de la Hemorragia Digestiva Alta. La prevalencia hospitalaria fue de 0.24 por 1000 atenciones/año. El mayor número de casos se presentó en varones (50.7%). El 94.1% se hospitalizó por emergencia, el servicios donde fueron hospitalizados con mayor frecuencia fue en gastroenterología (41.9%). El sangrado se inició en 96% fuera del hospital, los signos más frecuentes de presentación fueron la hematemesis y la melena. El 41.2% utilizó por lo menos un medicamento antes del sangrado, los antecedentes patológicos más frecuentes fueron los respiratorios y los gastrointestinales. El método de diagnóstico principal fue la endoscopía el cual se realizó en 61.3% de los casos. Las tres causas más frecuentes de diagnóstico fueron la gastritis en el 25.7%, seguido de las várices esofágicas en 18.4% y la úlcera duodenal 11.8%, no se estableció el diagnóstico en 13.2%. En 96.3% se usó tratamiento médico y solo en el 3.7% requirió manejo quirúrgico. En el 95.58% (130) se reportó mejoría del HDA y 6 pacientes fallecieron (4.42%). En conclusión se puede decir que la HDA es una enfermedad poco frecuente y se recomienda realizar un estudio prospectivo controlado para determinar mejor algunas variables epidemiológicas y clínicas, que ayudarían al mejor conocimiento de esta patología gastrointestinal.

Ciencia normal, significa investigación basada firmemente en una o más realizaciones científicas pasadas, realizaciones que alguna comunidad científica particular reconoce durante cierto tiempo, como fundamento para su práctica posterior. El concepto de Paradigma requiere el compartir 2 características esenciales… “su logro carecía suficientemente de precedentes como para haber podido atraer a un grupo duradero de partidarios, alejándolos de los aspectos de competencia de la actividad científica y simultáneamente eran lo bastante incompletas para dejar muchos problemas para ser resueltos por el limitado grupo de científicos”. Las transformaciones de los paradigmas, son revoluciones científicas y la transición sucesiva de un paradigma a otro por medio de una revolución es el patrón usual de desarrollo de una ciencia madura. Para ser aceptada como paradigma, una teoría debe parecer mejor que sus competidoras, pero no necesita explicar y, en efecto, nunca lo hace, todos los hechos que se puedan confrontar con ella. En el desarrollo de una ciencia natural, cuando un individuo o grupo produce, por primera vez, una síntesis capaz de atraer a la mayoría de los profesionales de la generación siguiente, las escuelas más antiguas desaparecen gradualmente, su desaparición se debe en parte, a la conversión de sus miembros al nuevo paradigma. En su uso establecido, un paradigma es un modelo o patrón aceptado. …Por otra parte, en una ciencia, un paradigma es raramente un objeto para renovación. En lugar de ello, es un objeto para una mayor articulación y especificación, en condiciones nuevas o más rigurosas. Los paradigmas obtienen su status como tales, debido a que tienen más éxito que sus competidores para resolver unos cuantos problemas que el grupo de profesionales han llegado a reconocer como agudos. Sin embargo, el tener más éxito no quiere decir que tenga un éxito completo en la resolución de un problema determinado o que dé resultados suficientemente satisfactorios para un número considerable de problemas. Ninguna parte del objetivo de la ciencia normal está encaminado a provocar nuevos tipos de fenómenos, en realidad, a los fenómenos que no encajarían dentro de los límites mencionados, ni siquiera se los ve. …La determinación del hecho significativo, el acoplamiento de los hechos con la teoría –agotan según Kuhn-, la literatura de la ciencia normal tanto empírica como teórica, sin agotar por supuesto toda la literatura de la ciencia. … La característica más sorprendente de lo problemas de investigación normal que acabamos de ver, es quizás la de cuan poco aspiran a producir novedades importantes, conceptuales o fenomenales. Para que pueda clasificarse como enigma, un problema debe caracterizarse por tener más de una solución asegurada. La ciencia normal es una actividad altamente determinada, pero no necesita estar enteramente determinada por reglas. Las reglas, se derivan de los paradigmas, pero estos pueden dirigir la investigación, incluso sin reglas. En realidad, la existencia de un paradigma ni siquiera debe implicar la existencia de algún conjunto completo de reglas.

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El presente trabajo de investigación ha sido concebido ,en primer lugar ,para despertar la conciencia preventiva de salud en las autoridades del Hospital Hipólito Unanue y de la población que este atiende, dándoles a conocer mediante sus resultados ,el estado actual que presenta la enfermedad ácido péptica de la mucosa gástrica en la población atendida en este hospital y su relación con la presencia infectante del germen denominado: Helicobacter pílori lo cual por su magnitud puede ser considerado un problema de salud pública de tipo endémico ,en nuestro medio . De otro lado creo justificada la realización de este trabajo en el hecho de que una réplica de los estudios ya realizados, sobre esta materia ,no se ha hecho en nuestro hospital desde el punto de vista antomopatológico y contando además con una alta casuistica estudiada en nuestro laboratorio espero poder contribuir a ampliar y esclarecer un poco mas los conocimientos ya logrados en otros ámbitos de estudio.

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Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina el efecto gastroregenerativo de la ingesta de la mazamorra de tocosh de Zea mays contra el daño inducido por etanol en ratas. Desarrolla un estudio de diseño analítico, experimental, transversal y prospectivo en el Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición “Alberto Guzmán Barrón” de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Se utilizó 42 ratas Rattus norvergicus machos, de tres meses de edad y 237 ± 12,82 g de peso. Se indujo a úlcera gástrica administrando 10 mL/kg p.c. de etanol al 70% vía per-oral, mediante canulación, previo ayuno de 24 horas, luego distribuidas aleatoriamente en seis grupos (n=7). Los grupos II al VI recibieron etanol al 70% a 10 mL/kg p.c., una hora después se les administró el siguiente tratamiento por tres días: grupo I: suero fisiológico (10 mL/kg p.c.), grupo II: fue sacrificado el primer día, grupo III: suero fisiológico (10 mL/kg p.c.), grupo IV: sucralfato 1 mL/día, grupo V: mazamorra de tocosh 5 mL/kg p.c., grupo VI: mazamorra de tocosh 20 mL/kg p.c. terminado el tratamiento fueron anestesiados y sacrificadas. Los estómagos fueron extraídos y fijados en una plancha porosa, una porción glandular fue destinada al estudio bioquímico y la otra al histológico. Los datos fueron analizados en SPSS versión 19, se aplicó Shapiro-Wilks para evaluar normalidad, luego se aplicó ANOVA en muestras simétricas (GSH y lipoperoxidación) y kruskal - Wallis a las muestras asimétricas (moco). Encuentra que la ingesta de mazamorra de tocosh de Zea mays permitió que en la evaluación macroscópica y microscópica, el tejido gástrico presentase una estructura conservada en comparación con el G II; en relación a los indicadores bioquímicos, los niveles de moco gástrico en los grupos V y VI fueron significativamente (p<0,05) mayores en comparación con el G II y G IV, los niveles de GSH aumentaron significativamente en todos los grupos en comparación con el G II, la lipoperoxidación fue significativamente (p<0,01) menor en comparación con el G II y a nivel morfológico se observa un menor daño en los grupos V y VI. Concluye que la ingesta de “mazamorra de tocosh” de Zea mays presenta un efecto gastrorregenerador sobre los indicadores evaluados en el daño inducido por etanol en ratas. / Tesis

Determina el efecto del extracto hidroetanólico de hojas de Moringa oleífera (moringa) sobre úlceras gástricas inducidas por etanol en ratas. Diseño: Estudio experimental puro, con un grupo control y un post prueba. Institución: Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición Alberto Guzmán Barrón, Facultad de Medicina, UNMSM. Material biológico: Hojas de moringa oleífera y ratas Rattus norvergicus cepa Holtzman. Intervención: Se utilizaron 42 ratas machos de dos meses de edad. Se aplicó la técnica propuesta por Robert y col 1979 para inducir daño ulceroso con alcohol al 70% por vía peroral, mediante canulación, a dosis de 10 mL/kg. Las ratas fueron puestas en ayuno de 24 horas, pesadas y distribuidas aleatoriamente en seis grupos y luego de una hora se administró el siguiente tratamiento por tres días: G I: NaCl 0,9% 10 mL/kg; G II: sacrificado al primer día; G III: etanol al 70%+ NaCl 0,9% 10 mL/kg; G IV: etanol al 70% + Sucralfato 500 mg/kg; GV: etanol al 70%+ extracto 100 mg/kg y G VI: etanol al 70% + extracto 400 mg/kg. Luego, los estómagos fueron extraídos y fijados en una plancha porosa para la evaluación macroscópica. Se extrajo una porción glandular para realizar el estudio bioquímico y otra para al histológico. Se aplicó la prueba Shapiro Wilk para evaluar la simetría. Se aplicó ANOVA a los indicadores simétricos (moco, GSH, GSH total y lipoperoxidación) y la prueba kruskal Wallis al indicador asimétrico (GSH/GSSG). Resultados: Se observó un mayor nivel de moco gástrico en los grupos a dosis de extracto; con un p<0,05 solo en la dosis de 100 mg/kg. Un mayor perfil de GSH en los grupos V y VI (p<0,01). Un menor nivel de lipoperoxidación solo en el grupo V (p<0,05). Un menor índice de lesión en los grupos V y VI (p<0,01), lo cual fue confirmado por el análisis histológico. Conclusiones: El extracto hidroetanólico de hojas de Moringa oleífera (moringa), presenta efecto gastrorregenerador sobre la mucosa gástrica con úlceras inducidas por etanol en ratas. / Tesis

Los trastornos gastrointestinales son entidades de morbilidad variable a nivel mundial entre región y región y sobre los cuales un tratamiento inadecuado puede llevar a la formación de úlcera en el tejido gástrico. Determina el efecto regenerador del extracto hidroetanólico seco de hojas de Psoralea glandulosa (culén) sobre tejido gástrico con úlceras inducidas por etanol en ratas. Realiza un estudio analítico, transversal, prospectivo y experimental; se usaron 48 ratas albinas, machos, adultos y extracto hidroetanólico seco de hojas de Psoralea glandulosa (culén). Las hojas de culén fueron recogidas en el distrito de Ayacucho. Se secaron, pulverizaron, maceraron en etanol y se eliminó el disolvente hasta obtener un polvillo. Las ratas fueron distribuidas aleatoriamente en seis grupos (n=8) a los que se administró durante tres días: (G-I) Suero fisiológico; (G-II) Etanol 70%; (G-III) Etanol 70% + S. fisiológico; (G-IV) Etanol 70% + Sucralfato; (G-V) Etanol 70% + Extracto 300 mg/kg; y, (G-VI) Etanol 70% + Extracto 500 mg/kg. Obtiene el incremento de moco gástrico mayor en los grupos experimentales no significativo. Inhibición de lipoperoxidación significativo en el G-V y G-VI (33.8% y 27.8%, respectivamente). Mayor perfil GSH en el G-V y G-VI. Inhibición de daño gástrico fue mayor significativamente en el G-V y G-VI (59.3% y 70.6%, respectivamente). Concluye que la administración del extracto hidroetanólico seco de hojas de Psoralea glandulosa (culén) en ratas con úlceras en tejido gástrico inducidas por etanol, presenta efecto regenerador a nivel histológico e incremento del nivel del perfil GSH y del moco gástrico y disminución del nivel de la lipoperoxidación y de la inhibición de daño gástrico. / Tesis