Orientador: Nelson Adami Andreollo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T11:48:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cavalcanti_CarlosAugustodeOliveira_D.pdf: 5000144 bytes, checksum: c7bf13fadde76096f14f2d0b75f9266e (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Tem sido atribuída à vagotomia gástrica proximal (VGP), incidência variavelmente elevada de recidiva ulcerosa, necrose da pequena curvatura e alteração da fisiologia da transição esofagogástrica. A seromiotomia anterior da pequena curvatura gástrica com vagotomia troncular posterior (SMA+VTP), foi proposta há mais de uma década como alternativa à VGP para o tratamento da úlcera duodenal. Posteriormente, assim como na VGP, também foram atribuídas a essa cirurgia alterações na fisiologia da transição esofagogástrica. Com o objetivo de não alterar essa fisiologia e, talvez, de reduzir mais a produção gástrica de ácido, propôs-se, nesta pesquisa, a seromiotomia anterior e ppsterior da pequena curvatura gástrica (SMAP), a análise e a comparação com a VGP da secreção ácida basal e estimulada. Foram utilizados 14 cães mestiços, 9 fêmeas e 5 machos, com peso médio de 9,74 Kg (SD +/- 2,20), divididos em dois grupos, A e B, com sete animais em cada. Inicialmente, confeccionou-se uma esofagostomia cervical com cateter gástrico de demora em todos os animais, para coleta de amostras. Uma semana após, realizaram-se as avaliações pré-operatórias da secreção ácida basal e estimulada com insulina (0,25 u/Kg). O grupo A foi submetido à VGP e o grupo B à SMAP. A partir da terceira semana de pós-operatório, repetiram-se os mesmos estudos do pré-operatório. Foram utilizados os seguintes testes: teste de Wilcoxon, na comparação do pré com o pós operatório de cada grupo entre si, o teste de Mann-Whitney, na comparação do grupo A com o grupo B, a análise de variância por postos de Friedman, para comparar a secreção basal, a 1a e a 2a hora pós-estímulo de cada grupo entre si, no pré e no pós-operatório, com 95% de confiabilidade. No grupo A (VGP), a secreção ácida basal (8B) em mEq foi reduzida no pós-operatório em 59.06% (p<0,05) e a produção máxima de ácido pós estímulo (PMA) em 58,02% (p<0,05). No grupo B (8MAP), a acidez basal diminuiu em 82.83% (p<0,05) e a PMA em 78,36 (p<0,05). Na comparação dos grupos A versus B, a redução da acidez, tanto da secreção basal quanto da PMA, foi maior no grupo B, sendo estatisticamente significante (p<0,05). No pós-operatório do grupo A, a secreção, na 1" hora pós-estímulo, reduziu em média 54.09% e na 2a hora reduziu em 59.78%, ambas significativas (p<0,05). A média de redução dos três períodos comparados entre si (8B, 1 a hora e 2a hora pós-estímulo), não foi significativa. No pós-operatório do grupo B, a seqreção, na 1" hora pós-estímulo, reduziu em média 83.94% e na 2a hora reduziu em 82.85%, ambas significativas (p<0,05). A média de redução dos três períodos comparados entre si (8B, 1" hora e i hora pós-estímulo), nã0 foi significativa. Comparando-se o Grupo A versus grupo B, na redução de ácido no pós-operatório, esta foi maior na 1 a hora do grupo B (p<0,05). Na 2a hora não houve diferença significativa. Concluímos que a 8MAP foi, de maneira significante, mais efetiva na redução da secreção ácida basal e estimulada, demonstrando ser uma boa opção para o tratamento cirúrgico da úlcera duodenal / Abstract: It has been attributed a changeably high incidence of recurrence of the peptic ulcer, ischemic necrosis of the gastric lesse r curve and physiology alterations of the esophagus-gastric junction to proximal gastric vagotomy (PGV). Anterior seromyotomy of the gastric lesser curve with posterior truncal vagotomy was proposed in the beginning of the eighties, as an alternative to proximal gastric vagotomy for the surgical treatment on duodenal ulcer. Likely PGV case, lately physiological alterations at the esophagus-gastric junction were attributed to that last surgical treatment. The present reserch has proposed the anterior and posterior gastric lesse r curve seromyotomy (APSM), its analisis and comparisons to the basal and stimulated acid secretion of PGV, with the purpose of keeping this physiology and maybe improving the reduction of the gastric acid secretion. Fourteen dogs, being 9 females and 5 males, weighting 9,74 Kg (SD, +/ 2,20) in average, divided in two groups (A and 8) formed by 7 animais each, were studied. The first performed was a cervical esophagostomy with delay gastric catheter to aspirate the gastric samples of the acid secretion. One week later, the pre-operative avaluations of the basal and insulin (0,25 u/Kg) stimulated acid output were done. In the Group A, it was performed PGV, and in the Group 8, APSM. From the third post-operative week, the same studies with basal and stimulated acid output were repeated. The results were analyzed by using the Wilcoxon test to compare ttie pre and post-operative period of each group, the Mann-Whitney test to compare group A versus Group 8 and variancy analisis of Friedman to compare the basal secretion, the 1 st and the 2nd poststimulus hour of each group in the pre and post-operative period, with 95% of reliance. In group A (PGV), the basal acid output in mEq was reduced 59,06% (p<0,05) in the post-operative period and the maximal acid output (MAO) was reduced 58.02% (p<0,05). In group S (APSM), the basal acid output decreased 82,83% (p<0,05) and the MAO, 78.36% (p<0,05). Comparing group A versus group S, the acid decreasing in basal output and in MAO was more expressive in group S, being statistically significant (p<0,05). In the post-operative period of the group A, the 1 st poststimulw:; hour was lessened 54,09% and in the 2nd one that was reduced 59.78%, being both statistically expressive (p<0,05). The acid reduction levei of the three periods, by making comparisons between them (basal, 1st and 2nd poststimulus hour), was not significative (p>0,05). In the group S post-operative period, the 1st and 2nd poststimulus hour output were reduced 83,94% in average and 82,85.%, respectively, being both statistioally, significant (p<0,05). The reduction mean of the the three periods, by comparing one to another, was not expressive. Comparing group A versus group S, in terms of the acid output reduction in post-operative periods, the decreasing was more effective in the 1st hour of the gr9up S (p<0,05). There was not a significative difference in the 2nd hour. We conclude that APSM was significantly more effective to lessen the basal and stimulated acid output than PGV, and that is a good option for the surgical treatment for duodenal ulcer / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia

Orientador : Nelson Adami Andreollo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T09:52:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cavalcanti_CarlosAugustodeOliveira_M.pdf: 3684779 bytes, checksum: 55ba7b21656705e8eb487fc5ac49f225 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Tem sido atribuída à secção dos ramos vagais, inclusive na vagotomia gástrica proximal (VGP),alterações no esvaziamento gástrico de líquidos no pós-operatório. A seromiotomia anterior da pequena curvatura com vagotomia troncular posterior (SMA+ VTP), foi proposta há uma década como alternativa à VGP para o tratamento da 00. Posteriormente, também foram atribuídas a essa cirurgia alterações no esvaziamento gástrico e da fisiologia da transição esôfago-gástrica. Com o objetivo de não alterar essa fisiologia e, talvez, do esvaziamento gástrico, foi proposta, nesta pesquisa, a seromiotomia anterior e posterior da pequena curvatura (SMAP), analisar e comparar o esvaziamento gástrico de líquidos com a VGP. Foram utilizados 14 cães com peso médio de 9,74 Kg. Inicialmente, foi confeccionada uma esofagostomia com cateter gástrico de demora em cada animal. Uma semana após, foi realizado o estudo do esvaziamento gástrico de líquidos pelo Teste de George de Dupla Amostra, utilizando vermelho fenol como marcador inabsorvível. O esvaziamento foi avaliado aos 10, 20, 30,45, 60 minutos e o t1/2. Os animais foram divididos em dois grupos, A e B, com 7 animais cada. No primeiro grupo foi realizada a VGP e no segundo a SMAP. A partir da terceira semana de pós- operatório, os estudos do esvaziamento gástrico de líquidos foram repetidos em todos os animais. Os resultados mostraram que, nos dois grupos, o esvaziamento gástrico de líquidos foi mais rápido no pós-operatório, em todos os tempos avaliados, porém sem diferença estatisticamente significativa em relação ao pré-operatório. O esvaziamento precoce (TI0) foi proporcionalmente mais rápido, tanto no pré como no pós-operatório, tomando-se mais lento a partir desse tempo. No Grupo A o t10 foi em média 10% mais rápido no pós-operatório (p>0,05) e, no Grupo B, foi 15% (p>0,05). O t1/2 foi menor no pós-operatório do Grupo A, entre 20 e 30 minutos no pré e entre 10 e 20 minutos no pós-operatório, e no Grupo B entre 10 e 20 minutos nos dois períodos. O volume residual, aos 60 minutos, diminuiu em média de 25% para 10% (p>0,05) no Grupo A e no Grupo B diminuiu de 12% para 10% (p>0,05). Também não houve diferença significativa no esvaziamento de líquidos entre o pré e pós-operatório de cada grupo entre si, aos 20, 30 e 45 minutos. Na comparação do esvaziamento gástrico de líquidos da VGP com a SMAP em todos os tempos estudados, não houve diferenças estatisticamente significantes. A conclusão final foi que o esvaziamento gástrico de líquidos após a VGP e após a SMAP foi semelhante, embora os dados sugiram ter sido um pouco mais rápido após a primeira / Abstract: It has been described that the section of the vagal branches, inc1uding the proximal gastric vagotomy (PGV), leads to disturbance of the gastric emptying of liquids during the postoperative period. Anterior lesser curve seromyotomy with posterior truncal vagotomy was proposed ten years ago as an altemative to PGV for the treatment of the chronic duodenal ulcero Lately, it was described that this surgical procedure modifies the gastric emptying and the normal physiology of the esophagogastric junction. It was proposed in this research the anterior and posterior lesser curve seromyotomy (APS), with the purpose of not disturbing these physiologies factors. This study analysed and compared the gastric emptying of liquids in both surgical procedures:PGV and APS. Fourteen dogs were studied with the average of weigth of 9.74 Kg. Firstly, an esofagostomy was performed and a gastric catheter was kept in each animal. One week later, the study of the gastric emptying of liquids was carried out by the GEORGE's double sample technique, using the fenol red as unabsorbable marker. The emptying was considered at 10, 20, 30, 45, 60 minutes and the t1/2. The animals were divided into 2 groups, A and B (with 7 in each one). Group A consisted of PGV and the Group B of the APS operated animals. The studies of the gastric emptying of liquids were repeated in all the animals, in the third week of the postoperative period. The results showed that, in the two groups, the gastric emptying of liquids was always faster in the postoperative period evaluated, but with no statistical difference. The early emptying (t10) was proportionalIy faster, in the pre and in the postoperative period and got slower from this time. In the Group A, the t10 was in average 10% faster in the postoperative period (p>O.05) and, in the Group B, it was 15% faster (p>O.05). The tl/2 was lesser in the postoperative period of the Group A, between 20 and 30 minutes in the preoperative period and between 10 and 20 minutes in the postoperative period. In the Group B it was betweeen 10 and 20 minutes in both periods. The residual volume, at 60 minutes, decreased from 25% to 10% in avarage (p>O.05) in the Group A, and in the Group B decreased from 12% to 10% (p>0.05). There was no significative difference of the gastric emptying of liquids in the pre and the postoperative period of each group at 20, 30 and 45 minutes. The comparison of the gastric emtying of liquids of PGV and of APS at all the times considered, showed no statistically significant difference. The final conclusion was that the gastric emptying of liquids after PGV and after APS was similar, but the data suggest that it was a little faster after PGV / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-14Bitstream added on 2014-06-13T19:27:10Z : No. of bitstreams: 1 orsi_go_me_botfm.pdf: 2228799 bytes, checksum: 151e391fe5de23cdb680c900820809e2 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Avaliar a utilização do protocolo assistencial, utilizando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), e a satisfação do cliente em relação às consultas de enfermagem nas gastrostomias endoscópicas percutâneas (GEP), de forma prospectiva. No período de novembro de 2009 a março de 2011, foram avaliadas todas as GEP, deforma prospectiva, utilizando a consulta de enfermagem como instrumento de avaliação de protocolo assistencial de satisfação do cliente, na Seção Técnica de Endoscopia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp. As avaliações foram realizadas em 4 momentos: M1 a M4, sendo pós procedimento imediato, 1º, 30º e 90º dias após o procedimento, respectivamente, quando foram avaliados parâmetros da dor e características da região peri estomal, complicações precoces, tardias, menores e maiores. No período do estudo foram realizadas 38 GEP. A média de idade foi de 50,09 anos ± 20,12 anos, sendo 57,83 anos no sexo masculino e 61,14 anos no sexo feminino. Houve perda de seguimento por não comparecimento a consulta, no M3 de 5,2% e no M4 de 2,6% e por óbito no M3 de 10,52% e no M4 de 8,33%. Todos os pacientes contavam com a presença de cuidador. No M1, 28,9% não referiram dor, 63,16% referiram dor de fraca intensidade e 7,89% de moderada intensidade. No M2, 13,16% não referiram dor, 84,21% referiram dor de fraca intensidade e 2,63% de moderada intensidade. No M3, houve diminuição da queixa, sendo que 90,63% não referiram dor, 6,25% referiram dor de fraca intensidade e 3,13% de moderada intensidade. No M4, 93,10% não referiram dor e 6,90% referiram dor de fraca intensidade. Nenhum paciente queixou-se de dor intensa ou insuportável nos momentos de avaliação e 15,15% dos pacientes não apresentaram dor em nenhum momento. Entre as complicações... / Prospectively evaluate the use of an assistential care protocol for percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) using the systematization of nursing care and customer satisfaction regarding nursing consultations. A prospective study was conducted from November 2009 to March 2011 using nursing consultations to evaluate an assistential care protocol for PEG and customer satisfaction in all adults submitted to PEG in the Endoscopy Sector of the of Botucatu Medical School of São Paulo State University (UNESP).The parameters evaluated were pain and complications. Patient mean age was 50.1 ± 20.1 years-old (57.8 years-old for males and 61.1 years-old for females). Patient loss at follow-up occurred in 5,2% due to nonattendance at M3 (30 days postsurgery) and in 2,6% in M4 (90 days postsurgery) and to death in 10,5% at M3 and in 8,3% in M4, attributed to basic pathology and associated comorbidities. The parameters evaluated were pain and early,late, minor and major complications. In M1, 28,9% didn’t show pain, 63,16% refered weak pain and 7,89% had moderate pain. In M2, 13,16% didn’t present pain, 84,21% had weak pain, and 2,63% had moderate pain. In M3, 90,63% did not complain about pain, 6,25% had weak pain and 3,13% had moderate pain. In M4, 93,1% didn’t present pain and 6,9%had weak pain. None of the patients complained about severe pain in any moment, and 15,15% of the patients didn’t have pain at all. Hipoventilation was the main minor complication, in 15,79%, probably due to the patients main diagnosis. 7,89% presented aspirative pneumonia as an early major complication. In this study, all patients required the presence of a caregiver. The customer satisfaction questionnaire was validated by Cronbach's alpha, which showed coherence and consistency in its applicability, suggesting it can be used... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-17Bitstream added on 2014-06-13T19:58:35Z : No. of bitstreams: 1 golfetti_ga_me_assis.pdf: 588348 bytes, checksum: 6094bf3aae25070b7156f290cb9a5580 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Ao longo dos tempos, o corpo teve diferentes modos de ser considerado belo e/ou saudável. Na contemporaneidade, os sentidos e significados dados a ele remetem a uma estética corporal própria, na qual podem ser encontradas conexões entre o biológico e a ordem social ou entre o indivíduo e a sociedade. Há algumas décadas, a medicina passou a considerar a obesidade como doença; assim, atualmente ter um corpo gordo pode ser sinônimo de ter um corpo doente, disfuncional. O índice de obesos cresce diariamente. Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2004), pelo menos 40% dos brasileiros estão acima do peso. A obesidade é denominada grau III ou mórbida quando o Índice de Massa Corpórea é igual ou superior a 40,0 Kg/m². Múltiplas são as formas de tratamento empregadas no combate à obesidade, quais sejam, a modificação dos hábitos alimentares, do estilo de vida e a utilização de fármacos. A gastroplastia ou cirurgia bariátrica surge como outra alternativa para o tratamento da obesidade grau III. Objetivou-se, nesta pesquisa, explicitar e compreender – por meio dos discursos de indivíduos que realizaram tratamento cirúrgico para a obesidade – seu modo de funcionamento intrapsíquico, principalmente no que se refere às perdas, assim como as representações psíquicas que esses trazem acerca de suas famílias. Para tal fim, utilizou-se o método psicanalítico, sendo que o instrumento empregado foi entrevista semi-estruturada, gravada e transcrita com o consentimento... / Over the years, the body was considered beautiful and healthy in many different ways. In contemporary times, its sense and meaning refers to bodily aesthetic of its own, in which it is possible to find connection between the biologic type and the social order or between a person and society. Some decades ago, medicine started to consider obesity as a disease. Thus, currently having a fat body can be synonymous with a sick and dysfunctional body. The number of obese people is growing on a daily basis and according to the Brazilian Society of Endocrinology and Metabology (2004), at least 40% of Brazilians are above average weight. The obesity is considered degree III or morbid obesity when the body mass index is the same as 40,0Kg m2 or above it. There are many forms of treatments to combat obesity such as changing your eating habits, life style and the use of medicines. The vertical banded gastroplasty surgery or Bariatric surgery may be an alternative to the treatment of obesity degree III. The work aims to clarify and understand – through the people’s speeches who undergo surgical treatment for obesity – its way of intrapsychic functioning, mainly when it comes to losses as well as the psychical representations which these people bring together their families. The psychoanalytic method has been used in this research and a semistructured, recorded and transcribed interview was made with the people’s permission. The data analysis was made qualitatively and interpretatively and guided by psychoanalytic... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Érika Veruska Paiva Ortolan / Banca: Walmar Kerche de Oliveira / Banca: Márcia Riromi Henna / Resumo: Avaliar a utilização do protocolo assistencial, utilizando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), e a satisfação do cliente em relação às consultas de enfermagem nas gastrostomias endoscópicas percutâneas (GEP), de forma prospectiva. No período de novembro de 2009 a março de 2011, foram avaliadas todas as GEP, deforma prospectiva, utilizando a consulta de enfermagem como instrumento de avaliação de protocolo assistencial de satisfação do cliente, na Seção Técnica de Endoscopia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp. As avaliações foram realizadas em 4 momentos: M1 a M4, sendo pós procedimento imediato, 1º, 30º e 90º dias após o procedimento, respectivamente, quando foram avaliados parâmetros da dor e características da região peri estomal, complicações precoces, tardias, menores e maiores. No período do estudo foram realizadas 38 GEP. A média de idade foi de 50,09 anos ± 20,12 anos, sendo 57,83 anos no sexo masculino e 61,14 anos no sexo feminino. Houve perda de seguimento por não comparecimento a consulta, no M3 de 5,2% e no M4 de 2,6% e por óbito no M3 de 10,52% e no M4 de 8,33%. Todos os pacientes contavam com a presença de cuidador. No M1, 28,9% não referiram dor, 63,16% referiram dor de fraca intensidade e 7,89% de moderada intensidade. No M2, 13,16% não referiram dor, 84,21% referiram dor de fraca intensidade e 2,63% de moderada intensidade. No M3, houve diminuição da queixa, sendo que 90,63% não referiram dor, 6,25% referiram dor de fraca intensidade e 3,13% de moderada intensidade. No M4, 93,10% não referiram dor e 6,90% referiram dor de fraca intensidade. Nenhum paciente queixou-se de dor intensa ou insuportável nos momentos de avaliação e 15,15% dos pacientes não apresentaram dor em nenhum momento. Entre as complicações... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Prospectively evaluate the use of an assistential care protocol for percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) using the systematization of nursing care and customer satisfaction regarding nursing consultations. A prospective study was conducted from November 2009 to March 2011 using nursing consultations to evaluate an assistential care protocol for PEG and customer satisfaction in all adults submitted to PEG in the Endoscopy Sector of the of Botucatu Medical School of São Paulo State University (UNESP).The parameters evaluated were pain and complications. Patient mean age was 50.1 ± 20.1 years-old (57.8 years-old for males and 61.1 years-old for females). Patient loss at follow-up occurred in 5,2% due to nonattendance at M3 (30 days postsurgery) and in 2,6% in M4 (90 days postsurgery) and to death in 10,5% at M3 and in 8,3% in M4, attributed to basic pathology and associated comorbidities. The parameters evaluated were pain and early,late, minor and major complications. In M1, 28,9% didn't show pain, 63,16% refered weak pain and 7,89% had moderate pain. In M2, 13,16% didn't present pain, 84,21% had weak pain, and 2,63% had moderate pain. In M3, 90,63% did not complain about pain, 6,25% had weak pain and 3,13% had moderate pain. In M4, 93,1% didn't present pain and 6,9%had weak pain. None of the patients complained about severe pain in any moment, and 15,15% of the patients didn't have pain at all. Hipoventilation was the main minor complication, in 15,79%, probably due to the patients main diagnosis. 7,89% presented aspirative pneumonia as an early major complication. In this study, all patients required the presence of a caregiver. The customer satisfaction questionnaire was validated by Cronbach's alpha, which showed coherence and consistency in its applicability, suggesting it can be used... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-13Bitstream added on 2014-08-13T18:00:33Z : No. of bitstreams: 1 000758247.pdf: 803751 bytes, checksum: e1f05fe406f54075654a530d95ef3b1f (MD5) / Pacientes com desnutrição e paralisia cerebral atendidos no ambulatório AIPEG (Ambulatório Interdisciplinar para Paciente Infantil Portador de Encefalopatia e Gastrostomia) do HEB (Hospital Estadual Bauru), necessitam de gastrostomia para auxiliar na alimentação pela disfagia e são acompanhados por uma equipe multiprofissional e interdisciplinar. Neste estudo quantitativo, transversal, descritivo e exploratório, verificou-se o perfil dos cuidadores e pacientes deste ambulatório e descreveu-se as dificuldades encontradas por esses familiares/cuidadores em domicílio. Após aprovação do comitê de ética em pesquisa e a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido os familiares/cuidadores dos pacientes do AIPEG (Ambulatório Interdisciplinar para Paciente Infantil Portador de Encefalopatia e Gastrostomia) foram abordados com um questionário e responderam questões abertas e fechadas. Utilizou-se também, como fonte de dados, a análise dos prontuários dos pacientes. Os dados foram coletados no período de janeiro a junho de 2012. A amostra foi composta de 50 pacientes e seus respectivos familiares/cuidadores, sendo 60,00% dos pacientes eram do sexo feminino, 70,00% etnia branca e com média de idade de 11,43 anos. O diagnóstico médico de todos os pacientes (100,00%) era de paralisia cerebral e 91,17% apresentava desnutrição. A maioria dos pacientes, em 92,00%, realizou gastrostomia cirúrgica. Com relação aos cuidadores, 98,00% eram do sexo feminino, com média de idade em 40,82 anos de idade, 70,00% de etnia branca, 86,00% dos familiares/cuidadores são as próprias mães dos pacientes e a renda com média de 2,32 salários mínimos. Quanto às dificuldades mais relatadas, pelos familiares/cuidadores, verificou-se o relato da saída da sonda de ostomia com prevalência de 84,00% e 68,00% dos familiares/cuidadores relatou a ocorrência de lesão na pele. A gastrostomia é um procedimento ... / Patients with malnutrition and cerebral palsy attended in the ambulatory AIPEG (Interdisciplinary Ambulatory for Child Patient with encephalopathy and gastrostomy) of BSH (Bauru State Hospital), need of gastrostomy for help feeding by dysphagia and are accompanied by a multidisciplinary team and interdisciplinary. In this quantitative, transversal, descriptive and exploratory study, it was verified a profile of caregivers and patients in this ambulatory and described the difficulties found by these families / caregivers at home. After approval of the research ethics committee and signing the free and informed consent families/carers of patients AIPEG (Interdisciplinary Ambulatory for Child Patient with encephalopathy and gastrostomy) were approached with a questionnaire and answered open and closed questions. We used also, as a source of data, analysis of the patients' records. Data were collected from January to June 2012. The sample was composed of 50 patients and their family/caregivers, 60,00% of patients were female, 70,00% Caucasian, with a mean age of 11.43 years. The medical diagnostic of all patients (100,00%) was cerebral palsy and 91,17% presented malnutrition. Most patients, 92,00% made surgical gastrostomy. With respect to caregivers 98,00% were female, with mean age of 40.82 years old, 70,00% were Caucasian, 86,00% of families / caregivers are mothers themselves and the patients income with mean of 2.32 minimum salaries. About the difficulties most reported, by family / caregivers, there was the account of output of the tube ostomy with prevalence of 84,00% and 68,00% of family / caregivers told the occurrence of skin lesion. A gastrostomy is a procedure that assists in the patient's condition, helping the family care in homes, which has a preference for silicone tube at skin level (button). Becomes evident that although the service offers an appropriate structure, with a multidisciplinary team and ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-03-01Bitstream added on 2014-06-13T19:08:43Z : No. of bitstreams: 1 calabresi_mff_me_botib.pdf: 1336605 bytes, checksum: 2d913174116ab50c0af846d0c772c5c0 (MD5) / A obesidade é um grave problema de saúde a nível mundial, com preocupante aumento de sua incidência neste século. Nas últimas décadas a opção cirúrgica tem sido capaz de proporcionar emagrecimento duradouro e resolução ou melhora das comorbidezes. Classificada como cirurgia bariátrica, a gastrectomia é uma técnica cirúrgica que promove a ressecção parcial ou total do estômago, aplicada também para o tratamento de outras doenças como a úlcera e o câncer de estômago. Neste trabalho a técnica utilizada foi a fundectomia, na qual é retirado o fundo do estômago, diretamente responsável pela acomodação gástrica e pela tonicidade do órgão. Porém, as mudanças anatômicas e fisiológicas geram mudanças em diversos parâmetros do trato gastrintestinal (TGI) como um todo. Nesse âmbito, a Biosusceptometria de Corrente Alternada (BAC), técnica biomagnética já validada para medidas de diversos parâmetros do TGI, se apresentou como interessante ferramenta para estudar essas mudanças. As grandes vantagens da técnica são a versatilidade, a portabilidade, um relativo baixo custo de implementação, a não invasividade e a ausência de radiação ionizante. Este trabalho avaliou a atividade de contração e esvaziamento gástrico em ratos submetidos à cirurgia de fundectomia através da BAC. A atividade de contração gástrica demonstrou alterações significantes na contração fásica antes e depois da cirurgia, na frequência (70 – 50 mHz) e na amplitude (3,6 – 7,2 V.s). O esvaziamento gástrico e trânsito gastrintestinal foram acelerados, e tiveram seus tempos médios diminuídos: MGET, 113 – 99 minutos; MCAT, 265 – 223 minutos; e SITT, 152 – 122 minutos. Foram analisadas as influências e consequências desse procedimento na motilidade gástrica e, a partir dessas conclusões, investigadas características e particularidades específicas de cada região do órgão / Obesity is a severe health problem worldwide, with an alarming increase in incidence in this century. In recent decades the surgical procedure has been able to provide lasting weight loss and resolution or improvement of comorbitidies. Classified as bariatric surgery, gastrectomy is a surgical technique that promotes partial or total stomach resection, also applied for treatment of other diseases such as ulcers and stomach cancer. In this work the technique used was fundectomy, which removes the stomach fundus, directly responsible for gastric accommodation and organ tone. However, the anatomical and physiological changes generate alterations in various parameters of the gastrointestinal tract (GIT) as a whole. In this context, the Alternating Current Biosusceptometry (ACB), biomagnetic technique already validated for GIT parameters measurements, performed as interesting tool to study these changes. The main advantages of this technique are the versatility, portability, relative low cost of implementation, non-invasiveness and ionizing radiation lack. This work evaluated the gastric contraction activity and emptying in rats submitted to surgery fundectomy through BAC. The gastric contraction activity showed significant changes in phasic contraction before and after surgery, in frequency (70 to 50 mHz) and amplitude (3.6 to 7.2 V.s). Gastric emptying and gastrointestinal transit were accelerated, and had reduced their average times: MGET, 113 - 99 minutes; MCAT, 265-223 minutes, and SITT, 152 - 122 minutes. Were analyzed the influences and consequences of this procedure on gastric motility and, from these findings, investigated specific characteristics and particularities of each region of the body

Made available in DSpace on 2016-08-12T18:48:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-11-11. Added 1 bitstream(s) on 2016-08-12T18:51:08Z : No. of bitstreams: 1 000864494.pdf: 1600996 bytes, checksum: 5adb69b16b5be76806071628d4796075 (MD5) / A deficiência de vitamina B12 no ser humano, frequentemente associada a deficiência de fator intrínseco, produzido no estômago, leva a múltiplas alterações neurológicas e hematológicas. A mais conhecida alteração do sistema nervoso central é a desmielinização e degeneração dos fascículos grácil e cuneiforme da medula cervical. Este trabalho teve por objetivo tentar obter um modelo experimental da afecção, através da gastrectomia total em ratos. Animais foram gastrectomizados, submetidos à suplementação polivitamínica via oral, e 2 a 3 meses depois submetidos a estudos de condução nervosa, com estímulos elétricos na extremidade da cauda, e captação de potenciais elétricos em 3 pontos, com distâncias iguais entre si: próximo ao ânus (potencial caudal), região inferior da coluna (potencial lombar) e região da protuberância cervical (potencial cortical). A velocidade de condução pela região inferior da medula espinhal foi denominada segmento V1, pela região torácica alta e cervical até o córtex, segmento V2. Após obtenções de registros de boa qualidade técnica em 15 gastrectomizados, os segmentos V1 e V2 foram comparados com dados de 20 controles pelo teste t de Student para amostras independentes, análise de variância (ANOVA) e teste de comparação múltipla de Tukey. Os animais gastrectomizados apresentaram reduções de velocidades estatisticamente significativas para o segmento V2. Os autores pensam ter conseguido modelo experimental da afecção em ratos, o que abre amplas perspectivas para testes terapêuticos em laboratório, com possibilidades para benefícios futuros ao homem / The B12 Vitamin deficiency in man, often associated with deficiency of intrinsic factor produced in the stomach, leading to several neurological and hematological disturbances. The best known alteration of the central nervous system is the demyelination and degeneration of the gracilis and cuneiform fascicles in the cervical spinal cord. This study aimed to try an experimental model of the disease, through total gastrectomy in rats. Animals were gastrectomized, submitted to oral polivitaminic supplementation, and 2-3 months later underwent nerve conduction studies. Electrical stimulation was done on the tail end, and electrical potentials were obtained at 3 points with equal distances from each other: near the anus (tail potential), lower spinal cord (lumbar potential) and the region of cervical spinal cord (cortical potential). The conduction velocity of the lower region of the spinal cord segment was named V1, the high spinal cord to the cortex was named V2 segment. After good quality records from 15 gastrectomized animals, the V1 and V2 segments were compared with data from 20 controls by the t Student test for independent samples, analysis of variance (ANOVA) and Tukey's multiple comparison test. Gastrectomized animals presented statistically significant reductions in the velocities for the V2 segment. The authors think they have obtained an experimental model of the disease in rats, which opens up broad prospects for therapeutic tests in the laboratory, with possibilities for future benefits to the man