En el presente trabajo, se ha desarrollado el proyecto empresarial para la creación de una empresa que brinda servicio de masoterapia para la prevención y manejo del estrés laboral, para los trabajadores de empresas en la ciudad de Lima Metropolitana. De acuerdo con nuestro sondeo, 8 de cada 10 empresas consultadas (directivos de empresas) estarían de acuerdo en contratar los servicios de una empresa que maneje un programa especializado de bienestar laboral y salud ocupacional, y que tenga las características de brindar el servicio, sin que el empleado se desplace de su lugar trabajo. Además, la percepción, es que el nivel de estrés de los empleados, era mayormente de nivel medio (73,3%) y de nivel alto (20 %). Y entre los servicios que contrataría para su plan integral, se encuentran: el masaje antiestrés, piedras calientes y aromaterapia (entre los más frecuentes). El tamaño del mercado inicial, serán las empresas (medianas y grandes) de Lima Metropolitana, comprendiendo los distritos de Cercado de Lima, Santiago de Surco, San Isidro y San Borja, que asciende a 89,199 empresas. La oferta de servicio, según nuestro modelo de negocio, existe, sin embargo, hay una oferta de spa´s dirigido al sector empresarial, que según nuestro sondeo, no es muy grande, que básicamente realiza el servicio de masajes desestresantes y utiliza sus propias instalaciones para brindar el servicio. Además, son potenciales competidores, porque tienen el recurso humano y la experiencia, y podrían adaptarse rápidamente a nuestro modelo de negocio. Nuestra propuesta es brindar un servicio integral, no solo de tratamientos o terapias anti estrés, sino que sea complementado por una evaluación médica y una orientación nutricional, para garantizar resultados que redunden en la mejora de la productividad de la empresa, así como en el rendimiento individual de cada colaborador, con la utilización de productos de alta calidad y un staff de profesionales continuamente capacitados. Inicialmente, la zona de influencia serán los distritos anteriormente mencionados, donde se encuentra la mayoría de las medianas y grandes empresas, para luego, ampliar la cobertura a toda Lima Metropolitana, sin discriminar el tamaño de la empresa ni la actividad económica. Nuestro centro de operaciones administrativas será el distrito de San Borja, donde se coordinará con nuestros colaboradores la atención de los servicios contratados. Además, se diseñará una página web, y se usarán las redes sociales para difundir nuestra propuesta de negocio. Nuestra estrategia busca fidelizar al cliente, mediante la prestación de un servicio eficiente, con altos estándares de calidad e innovación, atendido por un staff profesional calificado y con un bajo costo en los precios. Para el inicio de las operaciones, se necesita una inversión inicial de S/204,917, conformada por capital propio y financiado por terceros. El VAN será igual a S/ 278,985, que alcanza un TIR de 63.18%, además, se estima un periodo de recuperación de la inversión en 3 años y 1 mes. La empresa Thanichiy, espera, en un largo plazo, ser la líder en el mercado de servicio de masoterapia anti estrés para empresas corporativo y brindar un servicio de alta calidad con el compromiso de mejorar la productividad empresarial, y disminuir el riesgo ocupacional; además, en un corto plazo, tiende a ampliar sus servicios a las distintos distrito de Lima Metropolitana, y ofrecer un programa de convenios con las instituciones públicas del país. / In the present work, the business project for the creation of a company that provides massotherapy service for the prevention and management of labor stress has been developed for the workers of companies in the city of Metropolitan Lima. According to our survey, 8 out of 10 companies consulted (company managers) would agree to hire the services of a company that manages a specialized program of occupational health and occupational health, and that has the characteristics of providing the service, without That the employee moves from his place of work. In addition, the perception is that the stress level of the employees was mostly medium level (73.3%) and high level (20%). And among the services that would hire for its integral plan, they are: anti stress massage, hot stones and aromatherapy (among the most frequent). The size of the initial market will be the companies (medium and large) of Metropolitan Lima, comprising the districts of Cercado de Lima, Santiago de Surco, San Isidro and San Borja, which amounts to 89,199 companies. The offer of service, according to our business model, exists, however, there is a spa's offer aimed at the business sector, which according to our survey, is not very large, which basically performs the service of de-stressing massages and uses its own Facilities to provide the service. In addition, they are potential competitors, because they have the human resource and the experience, and could adapt quickly to our business model. Our proposal is to provide a comprehensive service, not only of treatments or anti-stress therapies, but also be complemented by a medical evaluation and a nutritional orientation, to guarantee results that improve the productivity of the company as well as the performance Individual of each collaborator, with the use of high quality products and a staff of professionals continuously trained. Initially, the area of influence will be the aforementioned districts, where most of the medium and large companies are located, and then expand the coverage to all Metropolitan Lima, without discriminating the size of the company or economic activity. Our center of administrative operations will be the district of San Borja, where we will coordinate with our collaborators the attention of contracted services. In addition, a web page will be designed, and social networks will be used to disseminate our business proposal. Our strategy seeks to ensure customer loyalty by providing an efficient service, with high standards of quality and innovation, attended by a qualified professional staff and with a low cost in prices. For the beginning of operations, an initial investment of S / 204,917, made up of own capital and financed by third parties, is required. The NPV will be equal to S / 278,985, which reaches a TIR of 63.18%, in addition, it is estimated a period of recovery of the investment in 3 years and 1 month. The company Thanichiy expects, in the long term, to be the leader in the market of corporate stress anti-stress masotherapy service and to provide a high quality service with the commitment to improve business productivity and reduce occupational risk; In addition, in the short term, it tends to expand its services to the different metropolitan Lima districts, and offer a program of agreements with the public institutions of the country. / Trabajo de Suficiencia Profesional

La enfermera quirúrgica está expuesta a factores de riesgos psicosociales que se incrementan por las características propias de su trabajo, exigiendo que la convivencia con el sufrimiento y el dolor sea el vivir diario de la enfermera quirúrgica, de ello nace la pregunta clínica ¿Cuáles son los riesgos psicosociales del personal de enfermería en Centro Quirúrgico? El objetivo de la investigación es identificar los factores de riesgos psicosociales de las enfermeras en Centro Quirúrgico. El tipo de investigación es secundaria con metodología EBE. La búsqueda de la información se realizó en la base de datos: SCIELO, GOOGLE ACADEMICO, BASE, PUBMED, encontrándose 10 artículos de investigación; se utilizó la lista de chequeo Astete. La respuesta a la pregunta clínica nos indica que los riesgos psicosociales de las enfermeras en Centro Quirúrgico son: fatiga, estrés laboral, cansancio, alteraciones del estado de ánimo, agotamiento, preocupación. Además, se identificó riesgo psicosocial del tipo interpersonal: exigencias psicológicas, falta de organización, falta de trabajo en equipo, preocupación por la remuneración mensual, alteraciones del horario de trabajo, inseguridad por falta de autonomía, exceso de responsabilidades, doble presencia en el hogar y trabajo, falta de reconocimiento al trabajo y sentimientos de trato injusto de los superiores, que influyen en el desarrollo de las actividades diarias del enfermero quirúrgico. Con un nivel de evidencia II-3 y con un grado de recomendación B.

Siempre se buscó diferentes formas de combatir el estrés y las enfermedades respiratorias, que muchas veces se volvieron crónicas, al punto de tener que ir varias veces al hospital. Asimismo, niveles de estrés y tensión se han incrementado hace muchos años, teniendo como principales causas, la situación económica, trabajo, tráfico y la delincuencia. Actualmente, nos toca vivir una crisis sanitaria, eso ha hecho que tres de cada diez personas presenten problemas de insomnio y otras patologías psicológicas, consecuencia del confinamiento obligatorio. Estos padecimientos, se han presentado en personas de diferentes edades, quienes están en la búsqueda de poder contrarrestarlos y combatirlos. Por eso, luego de estudiar los comportamientos de un determinado mercado, encontramos que las familias sienten que el costo de la medicina que utilizan de manera tradicional para combatir sus enfermedades es alto, y muchas veces no lo tienen a la mano o no saben cómo utilizarlo. Por ello, ven con agrado utilizar en casa la medicina alternativa, que les permita combatir el estrés y problemas respiratorios, de manera natural y se complemente con la medicina farmacológica. Es por ello, que hemos creado el proyecto de almohadas terapéuticas, con un sobre aromático que ayudan a prevenir este tipo de enfermedades respiratorias, y a su vez ayuda a combatir el estrés por medio de la relajación. A continuación, detallaremos los resultados de la investigación que muestra la viabilidad del proyecto. / Many forms of fighting stress and respiratories diseases have been sought, many times they became chronic, up to the point of going to the hospital was necessary. Moreover, levels of stress and tension have been raised since many years ago, having as main causes, the economic situation, work, traffic and crime. Nowadays, we are living a health crisis, this has made that three out of then people show insomnia problems and other phycologic pathologies, as a consecuence of mandatory confinament. These ailments, have been showed in persons from different ages, whom are in the search of minimize and combat them. Therefore, after studyng the behavior of a certain market, we found that families feel that the cost of traditional medicine for fighting diseases is high, and many times it is not available or they do not know how to use it. Thus, they like to use alternate medicine, that allow them to fight stress and respiratory problems, in a natural way and complemented with pharmacological medicine. That is why we have created the therapeutic pillow project, with an aromatic pillow case that helps to prevent this kind of respiratory diseases, and at the same time helps fighting stress by relaxation. Next, we will detail the results of the research that shows the viability of the project. / Trabajo de investigación

Objetivo: Evaluar la asociación entre bruxismo autorreportado y rendimiento académico en estudiantes de una universidad privada de Lima, Perú. Material y Métodos: Un total de 203 estudiantes con edades comprendidas entre 18 a 35 años fueron encuestados en esta investigación. Para la evaluación del bruxismo autoreportado se aplicó el cuestionario ‘Bruxism Assessment Questionnaire’ en su versión en español. Asimismo, el rendimiento académico se evaluó mediante la escala de Índice de Aprobación (IA). Además, se incluyeron otras variables como situación laboral, estrés, ansiedad, entre otros. La asociación de variables se realizó mediante la prueba chi cuadrado y para el análisis crudo y ajustado se utilizó la regresión logística. Resultados: Se encontró una prevalencia de bruxismo de vigilia de 53.20% y de bruxismo de sueño de 36.45%. Se evidenció asociación estadísticamente significativa entre bruxismo de vigilia con estrés y ansiedad, y bruxismo de sueño con ansiedad. Se halló que los estudiantes con rendimiento académico alto (OR=2.36; IC del 95%:1.06-5.23) y rendimiento académico bajo (OR=5.72; IC del 95%:1.28- 25.57) tienen más probabilidades de presentar bruxismo de vigilia que aquellos con rendimiento académico medio. Conclusiones: En el presente estudio se halló asociación estadísticamente significativa entre bruxismo de vigilia autorreportado y rendimiento académico. No obstante, a futuro se sugiere realizar un estudio a los estudiantes con presencia de bruxismo y con un mayor tamaño muestral de participantes con rendimiento académico bajo para afirmar la asociación encontrada entre dichas variables. / Objective: To evaluate the association between self-reported bruxism and academic performance in students at a university in Lima, Peru. Material and Methods: A total of 203 students were evaluated in this study, between the ages of 19 and 35 years. Self-reported bruxism was measured using the Bruxism Assessment Questionnaire. Academic performance was evaluated using the Approval Index Scale. In addition, other variables were included such as employment status, socioeconomic level, stress, anxiety, among others. The association of variables were factored in using the chi-square test and the logistic regression presented the unadjusted and adjusted analisis. Results: The frequency of self-reported awake bruxism and sleep bruxism was 53.20% and 36.45%, respectively. Evidence revealed there was a statistically significant association between awake bruxism with stress and anxiety, and sleep bruxism with anxiety. Students with high academic performance (OR=2.36; IC del 95%:1.06-5.23) and low academic performance (OR=5.72; IC del 95%:1.28-25.57) were found to be more likely to have awake bruxism than those with medium academic performance. Conclusion: This study revealed a statistically significant association between self-reported awake bruxism and academic performance. However, in the future it is suggested to carry out a study with focus only on students with bruxism and with a larger sample of participants with low academic performance to confirm the association found between these variables. / Revisión por pares

Creación de negocio que ofrece una integración de la medicina alternativa con innovaciones en productos de fácil uso, como los cojines ergonómicos, que permitan reducir los niveles de tensión a nuestros clientes consumidores. Las metodologías que actualmente se implementa en estos productos son: por un lado, la de medicina china con el cojín Feng Fu, un cojín que lleva un cartucho de hielo gel en la zona cervical en donde se encuentra la hipófisis, lugar donde se concentra el calor del cuerpo; por otro lado, la medicina alternativa con el cojín bio-magnético que busca neutralizar la acumulación de estrés a través una terapia con imanes en los que se involucran la última cervical y la primera dorsal, ambos a la altura de la hipófisis. Se cuenta con dos mercados, el B2C con clientes trabajadores (de oficina principalmente) y B2B con empresas que tengan como valor principal el cuidar al cliente interno y contribuir a la disminución del estrés laboral. Se ofrecen productos que permitan liberar la tensión de la zona cervical y hacerla circular a través de todo el cuerpo. El primero, el cojín Feng Fu libera mediante la estimulación del calor con un hielo gel en la zona cervical, la hipófisis. Mientras que el segundo, el cojín bio-magnético o de imanes libera a través de ondas electromagnéticas en el mismo lugar que se menciona líneas arriba. / Trabajo de Suficiencia Profesional

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La finalidad de este estudio es identificar las estrategias de comunicación que utilizan un grupo de enfermeras del área de hospitalización y emergencia de un hospital geriátrico público castrense de la ciudad de Lima para mejorar su relación con los pacientes y familiares, y reducir el estrés laboral. La presente investigación utilizó un enfoque cualitativo. Se entrevistó a 12 enfermeras y se observó la interacción entre ellas y entre enfermeras y pacientes o familiares en los meses de mayo a octubre de 2019. Los resultados indican que las enfermeras generan diversas estrategias comunicativas en respuesta a los distintos problemas que enfrentan con los familiares y pacientes. Esto con la finalidad de facilitar su labor diaria y cumplir con los requerimientos establecidos por su institución. / The purpose of this study is to identify the communication strategies used by a group of nurses from the hospitalization and emergency area of a military public hospital in the city of Lima to improve their relationship with patients and family members, and reduce occupational stress. The present investigation used a qualitative approach. 12 nurses were interviewed and the interaction between them and between nurses and patients or family members was observed in the months of May to October 2019. The results indicate that nurses generate various communication strategies in response to the different problems they face with family members and patients This in order to facilitate their daily work and comply with the requirements established by their institution. / Tesis

Grado de magíster en farmacología / La obesidad se considera actualmente una de las enfermedades crónicas de mayor importancia a nivel mundial, tanto por su alta prevalencia en la población como por su asociación con múltiples comorbilidades que afectan negativamente la salud de los individuos que las padecen. La etiopatogenia de la obesidad es compleja y multifactorial, pero la malnutrición por exceso de consumo de lípidos y carbohidratos explica la mayor parte de la prevalencia en la población. Se encuentra fuertemente asociada al síndrome metabólico, el cual abarca un conjunto de factores de riesgo que predisponen el desarrollo de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2, tales como la obesidad visceral, hipertensión arterial, dislipidemia y anormalidades en el metabolismo de la glucosa. En un trabajo reciente realizado en nuestro laboratorio se probó que el aceite de rosa mosqueta (Rosa rubiginosa) que se caracteriza por ser una fuente rica de ácido α-linolénico (ALN), precursor que se bioconvierte en ácido eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA), y altos niveles de alfa y gamma tocoferoles, polifenoles y fitoesteroles, previene el desarrollo de la obesidad, la resistencia a la insulina, la inflamación hepática y sistémica y la esteatosis hepática en un modelo murino alimentado con dieta alta en grasas (DAG). Sin embargo, los hallazgos encontrados no revelan el papel que juega cada uno de los componentes de la rosa mosqueta (RM), y estudiar los componentes mayoritarios, como los tocoferoles, es primordial para dilucidar el rol en la protección contra los parámetros del síndrome metabólico. En este trabajo se estudió como los alfa y gama tocoferoles disminuyen el desarrollo de alteraciones del hígado y del tejido adiposo visceral: hipertrofia de los adipocitos, esteatosis hepática, y además la disminución de parámetros de inflamación y estrés oxidativo en ratones machos C57BL/6J inducidos por una dieta alta en grasa. El diseño experimental consistió en ratones divididos en cinco grupos (n=9), alimentados con dieta control (DC) o con DAG, suplementados o no con tocoferoles (TF), durante 12 semanas. Además, un grupo alimentado con DAG y suplementando con aceite de RM sin tocoferoles, DAG+RM(-). La alimentación con DAG aumentó significativamente el peso corporal, el peso del tejido adiposo y el tamaño de los adipocitos e indujo esteatosis hepática, junto con elevar los niveles de expresión de citoquinas pro-inflamatorias (TNF-α, IL-1β), efectos que disminuyeron significativamente en los animales DAG+T. Entre estos grupos no se observaron cambios en la expresión del factor de transcripción Nrf2. Se concluye que la suplementación alimentaria de una mezcla de alfa y gamma tocoferoles (1:5) disminuyó significativamente la hipertrofia del tejido adiposo visceral, la esteatosis hepática, y marcadores de la inflamación en ratones alimentados con una dieta alta en grasa. / Obesity is currently considered one of the most important chronic diseases worldwide, both due to its high prevalence in the population and its association with multiple comorbidities that negatively affect the health of individuals who suffer from them. The etiopathogenesis of obesity is complex and multifactorial, but malnutrition due to excess consumption of lipids and carbohydrates accounts for most of the prevalence in the population. It is strongly associated with the metabolic syndrome, which encompasses a set of risk factors that predispose the development of cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus, such as visceral obesity, hypertension, dyslipidemia and abnormalities in glucose metabolism. In a recent work carried out in our laboratory it was proved that rosehip oil (Rosa rubiginosa) is characterized as a rich source of α-linolenic acid (ALN), a precursor that bioconverts into eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid ( DHA), and high levels of alpha and gamma tocopherols, polyphenols and phytosterols, prevents the development of obesity, insulin resistance, hepatic and systemic inflammation and hepatic steatosis in a murine model fed a high-fat diet (DAG ). However, the findings do not reveal the role played by each of the components of the rose hip (MRI), and study the major components, such as tocopherols, is essential to elucidate the role in protecting against the metabolic syndrome parameters. In this work we studied how alpha and gamma tocopherols decrease the development of liver and visceral adipose tissue alterations: adipocyte hypertrophy, hepatic steatosis, and also the decrease of inflammation and oxidative stress parameters in male C57BL / 6J induced mice for a diet high in fat. The experimental design consisted of mice divided into five groups (n = 9), fed control diet (DC) or with DAG, supplemented or not with tocopherols (TF), for 12 weeks. In addition, a group fed with DAG and supplemented with RM oil without tocopherols, DAG + RM (-). Feeding with DAG significantly increased body weight, adipose tissue weight and adipocyte size and induced hepatic steatosis, along with raising the levels of expression of pro-inflammatory cytokines (TNF-α, IL-1β), effects that decreased significantly in the DAG + T animals. Among these groups no changes were observed in the expression of the transcription factor Nrf2. It is concluded that dietary supplementation of a mixture of alpha and gamma tocopherols (1: 5) significantly decreased visceral adipose tissue hypertrophy, hepatic steatosis, and markers of inflammation in mice fed a high-fat diet.

Determina la relación entre clima organizacional y síndrome de Burnout en los profesionales de salud del servicio de emergencia del Hospital Marino Molina Scippa en el periodo de junio- julio 2019. Se realizó un estudio analítico transversal en el personal de salud (médicos y enfermeras) del servicio de emergencia del hospital Marino Molina Scippa. Se utilizó el instrumento desarrollado por el MINSA para la evaluación del clima organizacional y el Maslach Burnout Inventory instrumento estándar en el estudio del síndrome de Burnout. Se encontró una alta prevalencia de despersonalización (1 de cada 3 entrevistados), y de falla de realización personal (1 de cada 5 entrevistados). No se puedo determinar asociaciones estadísticamente significativas, pero si algunas tendencias a la significancia. Se concluye que no ha sido posible determinar una relación estadísticamente significativa entre clima organizacional y síndrome de Burnout; pese a ello, existe evidencia suficiente para sospechar que esa asociación ocurre. / Tesis

El documento digital no refiere asesor / Determina si el resultado positivo de la ergometría o del ecoestrés con dobutamina son suficientes para la identificación de lesiones coronarias significativas en pacientes con angina estable sometidos a cinecoronariografía, atendidos en el Instituto Nacional Cardiovascular durante el periodo enero 2013 - enero 2014. El estudio es de tipo observacional, analítico-comparativo, retrospectivo de corte transversal. Se estudió a pacientes mayores de 18 años de edad con diagnóstico de angina estable evaluados con ergometría, ecoestrés con dobutamina y cinecoronariografía (Gold estándar) durante el periodo enero 2013 - enero 2014. La muestra estuvo conformada por 200 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y ninguno de exclusión. Para el análisis descriptivo se empleó medidas de tendencia central y de dispersión, así como, frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis bivariado se empleó la prueba del chi-cuadrado, con nivel de confianza del 95%, además para evaluar el valor diagnóstico de ambas pruebas se utilizó los indicadores de Sensibilidad (S), Especificidad (E), Valor Predictivo Positivo (VPP) y Valor Predictivo Negativo (VPN). Entre las características clínico-epidemiológicas de pacientes con angina estable se observó que el 80% de los pacientes eran de sexo masculino y sus características clinicas más frecuentes fueron: hipertensión arterial (74,5%), consumo de tabaco (55%), dislipidemia (49%) y en menor frecuencia se observó diabetes (20,5%) y obesidad (13%). En la prueba de ergometría el 79,5% de los pacientes tuvieron resultado positivo para la identificación de lesión coronaria significativa, además se encontró clase funcional I en el 45.7% de los pacientes y el 34,3% tuvieron angina limitante. En los resultados del ecoestrés con dobutamina en el 77% de los pacientes se identificaron lesión coronaria significativa, donde se encontró una media de 3.9 segmentos alterados y las lesiones coronarias más frecuentes se observaron en la arteria coronaria descendente anterior (68,6%), seguido de la coronaria derecha (60%) y circunfleja(51,4%). Respecto a la identificación de lesiones coronarias significativas según la prueba de ergometría se evidenció una asociación significativa (p=0.036), con buena sensibilidad del 83%, especificidad 33%, VPP 83% y el VPN 32%; así también se encontró relación significativa entre la identificación de lesiones coronarias y la prueba de ecoestrés con dobutamina (p=0.016), obteniendo también una buena sensibilidad del 86%, especificidad 58%, VPP 89% y el VPN 50%. Se concluye que el resultado positivo de la ergometría y del ecoestrés con dobutamina son suficientes para la identificación de lesiones coronarias significativas en pacientes con angina estable debido a la buena sensibilidad que presentan ambas pruebas. / Trabajo de investigación