El término hepatotoxicidad se refiere a la afectación hepática causada por fármacos y otras sustancias químicas. Se considera que existe lesión hepática cuando las alteraciones de las pruebas bioquímicas hepáticas (Alanino aminotransferasa (ALAT), Fosfatasa Alcalina (FAL) o Bilirrubina) aumentan más de dos veces el valor del límite superior normal. Existen evidencias que indican que enfermedades hepáticas significantes (ej. fibrosis y cirrosis) pueden acompañarse de elevaciones de ALAT inferior al doble. La afectación hepática originada por tóxicos representa del 2 al 5% de todas las enfermedades del hígado. El 10% de los ingresos hospitalarios es por hepatitis aguda y del 20 al 50% se complican con IHA. El propósito de este estudio fue demostrar la presencia de daño hepático en trabajadores expuestos a hidrocarburos BTX en una refinería de la ciudad de Ensenada (Argentina), y contribuir al conocimiento médico en la región, interesando a sanitaristas y médicos asistenciales para estudiar y diagnosticar afectación hepática por hidrocarburos. A su vez estos conocimientos servirían para impulsar modificaciones de las normas de tolerabilidad vigentes con el objeto de prevenir la afectación hepática por exposición a hidrocarburos.

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / Antes de comenzar a referirnos acerca de las enfermedades profesionales, laborales u ocupacionales, propiamente tal, necesariamente debemos conceptualizarlas. Dicha tarea no ha sido fácil, en la medida de que cada partícipe de la relación laboral ha querido definirla para su adecuada conveniencia. El trabajador, por un lado, tratando de incorporar elementos que hagan más comprensiva la definición, abarcando así características o dolencias que no son necesariamente comprensivas de una patología laboral y, por otro, el empresario ha tratado de disminuir el ámbito de aplicación del concepto para así no verse forzado a responder por una dolencia que no ha sido causa de la labor realizada por el empleado.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Inadecuadas posturas en el trabajo del odontólogo, pueden dar lugar a trastornos músculo-esqueléticos, con una alta incidencia en la zona cervical. Objetivo: Demostrar si los alumnos de quinto año de odontología de la Universidad de Chile tienen más alteraciones cervicales clínico-radiográficas que los de primer año. Material y Método: A 100 alumnos de odontología de la Universidad de Chile, que cursan primero y quinto año de la carrera, cumpliendo con los criterios de inclusión y firmando un consentimiento informado. Se les midió la intensidad de dolor cervical e/y incapacidad a través de dos encuestas EVA y NDI, luego se les tomó una telerradiografía lateral que fue analizada según la técnica descrita por Rocabado. Las medidas fueron registradas y se analizaron con el test estadístico correspondiente. (Test t-Chi cuadrado- Mann Whitney) Resultados y Conclusiones: Los resultados mostraron que existen diferencias significativas entre ambos grupos, tanto en el cuestionario de intensidad de dolor (EVA) como el de incapacidad del dolor (NDI). Por el contrario, en las cuatro variables observadas por medio de la telerradiografía, no se encontraron variaciones estadísticas significativas. (Curvatura cervical, Angulo MGP-OP, Distancia Occipital-Atlas y C1-C2)

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / Históricamente se ha considerado a la profesión veterinaria como una de las más expuestas a sufrir daños a la salud, como consecuencia de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales relacionados con los animales. En Chile no se dispone de una estimación de estos riesgos laborales, por lo que se realizó una encuesta, para conocer en forma objetiva la situación de salud ocupacional del médico veterinario chileno, a través de la cuantificación de algunos indicadores de salud que permitieran conocer la real magnitud del problema. Los resultados indicaron que los accidentes del trabajo causados por animales fueron los que presentaron la mayor tasa de accidentes (528 por cada 1.000 veterinarios, en 5 años de ejercicio profesional observado), con relación a otras causas de accidentes. Se observó que los accidentes del trabajo y las enfermedades profesionales tienden a disminuir con los años de actividad profesional, así como también se observó que las mujeres, en general, presentaron mayores tasas de accidentes y morbilidad que los hombres. Además, por cada evento de accidente del trabajo que se registró, se registraron 5,1 eventos de enfermedades profesionales. Las mayores tasas de accidentes del trabajo correspondieron, en general, a profesionales egresados de las universidades privadas, con relación a las universidades tradicionales. Además, se registró asociación estadísticamente significativa (p< 0,05), entre los accidentes causados por animales y el tipo de universidad de origen. El perro (45,2%), fue la especie más frecuentemente involucrada en la generación de accidentes causados por animales, seguida del gato (21,5%), el vacuno (17,1%), y el caballo (7,5%). Las regiones anatómicas dañadas más frecuentemente correspondieron a las manos (58,9%), brazos (18,1%), piernas (14,6%), cabeza (7,2%), y tórax (5,6%). Los mecanismos de lesión más frecuentemente involucrados fueron, la mordida (59,5%), el rasguño (16,8%), patada (15,0%), aplastamiento (6,2%), corneada (3,1%), y embestida (2,8%). Dentro de las enfermedades profesionales, las enfermedades micóticas presentaron la mayor tasa de morbilidad total (65 por cada 1.000 veterinarios, en 5 años de observación). Se reportaron casos de enfermedad de rasguño de gato, brucellosis, fiebre Q, hepatitis A, psittacosis, y salmonellosis. También se reportaron casos de parasitosis (amebiasis, toxoplasmosis, y sarna sarcóptica), y afecciones musculoesqueléticas. El 73,8% de los veterinarios accidentados por animales requirió tratamiento de esas lesiones. De los profesionales que recibieron tratamiento, un 2,3% requirió hospitalización, un 33,1% requirió atención médica ambulatoria, y la mayoría hizo auto tratamiento de sus propias lesiones (66,4%). Los tipos de auto tratamiento más frecuentes fueron la curación y vendaje de heridas (55,9%), uso de drogas antiinflamatorias (18,3%), y antibióticos (15,8%). Mediante análisis de X2 se demostró la existencia de asociación entre el área de actividad profesional y el riesgo de sufrir un accidente del trabajo, como también con accidentes causados por animales y enfermedades profesionales. Además, se determinó mediante razón de riesgo que los veterinarios que trabajaban directamente con animales tenían 3,2, y 43 veces más riesgo de sufrir enfermedades profesionales y accidentes del trabajo respectivamente, que los que no trabajaban con animales. Los profesionales con mayor conocimiento de la ley 16.744, fueron los del área salud pública (61,9%), y los con menor conocimiento fueron los del área clínica- producción (28,1%). Un gran porcentaje de veterinarios no está afiliado a ningún tipo de mutualidad (53,9%), y por lo tanto no está protegido por el seguro contra accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (ley 16.744). Lo anterior, dificulta la implementación de programas preventivos contra accidentes del trabajo y enfermedades profesionales en gran parte de los veterinarios

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[EN] Temporary Disability Benefits (IT) protect people at any given time are unable to work, those benefits are funded and managed by the National Social Security Institute (INSS). This thesis aims to analyze the variability of the processes of Temporary Disability for professional contingencies due to occupational diseases and accidents at work, and to estimate costs of such disability occurred in Valencia in the study period between the 2008 and 2012. It has studied the occupational accidents that occurred in this period in Valencia, analyzing the following variables: economic activity, severity of accidents, group economic activity, lost days and actions of the Labour Inspectorate. In the case of occupational diseases used the following factors: age, professional group of disease -causing agent, sector economic activity, economic activity and occupation. Finally, we estimated the cost of such disabilities. The methodology used was descriptive and statistical analysis of the variability of processes and methodology Australian Safety and Compensation for quantifying the costs of accidents and occupational diseases. It is found, from the analysis of occupational diseases, the trend is different according to the group, but by economic sector the most significant decreases occurred in the agricultural sector (60 %) and construction (70%), the conclusions regarding the occupation distort due to unclassified data. Regarding the study of the work of the Inspectorate of Labour and Social Security in relation to occupational diseases, it is observed that both the amount of labour inspection and economic penalties decrease very significantly over the study period considered. However, the number of investigations of occupational diseases is increased in 2010 and 2011 compared to 2009, including with respect to the number of persons employed. In relation to the analysis by geographical location, generally seen as reducing the rate of loss days is of the order of 23-25% in all areas, with no significant differences, also comparing the index referring to the number of accidents with respect to persons employed in each sector for the period of time analyzed, it is observed that is approximately halved going from 4.13 % to 2.20 % overall. The actions undertaken by the ITSS both the number of labour violations (28%) and investigations by reason of accident at work (50 %). The study of the costs of occupational accidents for the period 2008-2012 can be drawn that the low number of accidents occurred in the Valencia region is 238 582 which meant a total cost of EUR 8,595,434,178.17 ( value for the year 2012). In relation to occupational diseases , in that same time period , 2,635 have closed parts of professionals which has led to a total cost of EUR 4,607,682,236.66 diseases. In relative terms, the study estimates that the total average cost of an accident at work low ( including direct and indirect costs) ranges from 24 400 euros in 2008 and 36 575 euros in 2012 , with data corresponding year . If we compare the percentage of the total cost of accidents relative to GDP ( Gross Domestic Product ) observe how this percentage has increased from 2.02 % in 2008 to 1.44 % in 2012. / [ES] Las prestaciones por Incapacidad Temporal (IT) protegen a las personas que en un momento dado se encuentran incapacitadas para el trabajo, dichas prestaciones son financiadas y gestionadas por el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). Esta tesis pretende analizar la variabilidad de los procesos de Incapacidad Temporal por contingencias profesionales, debido a las enfermedades profesionales y a los accidentes de trabajo, así como realizar una estimación de costes de dichas incapacidades sucedidas en la Comunidad Valenciana en el periodo de estudio comprendido entre el año 2008 y 2012. Para ello, se han estudiado los accidentes de trabajo acaecidos en la Comunidad Valenciana en dicho periodo, analizando las siguientes variables: actividad económica, gravedad de los accidentes de trabajo, grupo de actividad económica, jornadas perdidas y actuaciones de la Inspección de Trabajo. En el caso de las enfermedades profesionales se han analizado los siguientes factores: edad, grupo de enfermedad profesional, agente causante, sector de actividad económico, la actividad económica y la ocupación. Por último, se ha estimado el coste de dichas incapacidades. La metodología utilizada ha sido el análisis descriptivo y estadístico de la variabilidad de los procesos, así como la metodología de Australian Safety and Compensation para la cuantificación de los costes de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Se constata, del análisis por grupo de las enfermedades profesionales, que la tendencia es diferente según el grupo, sin embargo por sectores económicos los descensos más significativos se han producido en los sectores agrario (60%) y de la construcción (70%), las conclusiones que se obtiene respecto a la ocupación se desvirtúan debido al peso significativo del apartado pendientes de calificar. Respecto al estudio de las actuaciones de la Inspección de Trabajo y Seguridad Social en relación a las enfermedades profesionales, se observa que tanto las infracciones como el importe de las infracciones disminuyen muy significativamente en el periodo de estudio considerado. Sin embargo, el número de investigaciones de enfermedades profesionales se incrementa en el año 2010 y 2011 con respecto al 2009, incluso respecto al número de personas ocupadas. En relación al análisis por provincia, se observa como en general la reducción del índice de jornadas pérdidas es del orden del 23-25% en todas la provincias, no habíendo diferencias significativas debido a la localización geográfica, asimismo comparando el índice referente al número de accidentes con respecto a las personas ocupadas en cada sector para el periodo de tiempo analizado, se observa que se ha reducido a la mitad aproximadamente pasando del 4.13 % al 2.20 % en términos globales. Las actuaciones realizadas por la ITSS han descendido tanto las infracciones (60%), el número de infracciones (28%) y las investigaciones realizadas por motivo de accidente de trabajo (50%). El estudio de los costes de los accidentes de trabajo correspondiente al periodo 2008-2012 permite extraer que el número de accidentes con baja ocurridos en la Comunidad Valenciana es de 238 582 lo que ha supuesto un coste total 8.595.434.178,17 de euros (valor correspondiente al año 2012). En relación a las enfermedades profesionales, en ese mismo periodo de tiempo, se han cerrado 2.635 partes de enfermedades profesionales lo que ha supuesto un coste total de 4.607.682.236,66 de euros. En términos relativos, el estudio estima que el coste medio total de un accidente de trabajo con baja (incluyendo los costes directos e indirectos) oscila entre los 24 400 euros en el año 2008 y los 36 575 euros en el año 2012, con datos del año correspondiente. Si comparamos el porcentaje del coste total de los accidentes de trabajo con respecto al PIB (Producto Interior Bruto) observamos como dicho porcentaje ha pasado del 2.02% en el año 2008 al 1.44% en el año / [CAT] Les prestacions per Incapacitat Temporal (IT) protegixen a les persones que en un moment donat es troben incapacitades per al treball, les dites prestacions són finançades i gestionades per l'Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS). Esta tesi pretén analitzar la variabilitat dels processos d'Incapacitat Temporal per contingències professionals, a causa de les malalties professionals i als accidents de treball, així com realitzar una estimació de costos de les dites incapacitats succeïdes a la Comunitat Valenciana en el període d'estudi comprés entre l'any 2008 i 2012. Per a això, s'han estudiat els accidents de treball succeïts a la Comunitat Valenciana en el dit període, analitzant les variables següents: activitat econòmica, gravetat dels accidents de treball, grup d'activitat econòmica, jornades perdudes i actuacions de la Inspecció de Treball. En el cas de les malalties professionals s'han analitzat els factors següents: edat, grup de malaltia professional, agent causant, sector d'activitat econòmic, l'activitat econòmica i l'ocupació. Finalment, s'ha estimat el cost de les dites incapacitats. La metodologia utilitzada ha sigut l'anàlisi descriptiva i estadística de la variabilitat dels processos, així com la metodologia d'Australian Safety and Compensation per a la quantificació dels costos dels accidents de treball i malalties professionals. Es constata, de l'anàlisi per grup de les malalties professionals, que la tendència és diferent segons el grup, no obstant això per sectors econòmics els descensos més significatius s'han produït en els sectors agrari (60%) i de la construcció (70%), les conclusions que s'obté respecte a l'ocupació es desvirtuen a causa del pes significatiu de l'apartat pendents de qualificar. Respecte a l'estudi de les actuacions de la Inspecció de Treball i Seguretat Social en relació a les malalties professionals, s'observa que tant les infraccions com l'import de les infraccions disminuïxen molt significativament en el període d'estudi considerat. No obstant això, el nombre d'investigacions de malalties professionals s'incrementa l'any 2010 i 2011 respecte al 2009, inclús respecte al nombre de persones ocupades" En relació a l'anàlisi per província, s'observa com en general la reducció de l'índex de jornades pèrdues és de l'orde del 23-25% en totes la províncies, no havent-hi diferències significatives a causa de la localització geogràfica, així mateix comparant l'índex referent al nombre d'accidents respecte a les persones ocupades en cada sector per al període de temps analitzat, s'observa que s'ha reduït a la mitat aproximadament passant del 4.13 % al 2.20 % en termes globals. Les actuacions realitzades per la ITSS han descendit tant les infraccions (60%), el nombre d'infraccions (28%) i les investigacions realitzades per motiu d'accident de treball (50%). L'estudi dels costos dels accidents de treball corresponent al període 2008-2012 permet extraure que el nombre d'accidents amb baixa ocorreguts a la Comunitat Valenciana és de 238 582 el que ha suposat un cost total 8.595.434.178,17 d'euros (valor corresponent a l'any 2012) . En relació a les malalties professionals, en eixe mateix període de temps, s'han tancat 2.635 parts de malalties professionals el que ha suposat un cost total de 4.607.682.236,66 d'euros. En termes relatius, l'estudi estima que el cost mitjà total d'un accident de treball amb baixa (incloent els costos directes i indirectes) oscil·la entre els 24 400 euros l'any 2008 i els 36 575 euros l'any 2012, amb dades de l'any corresponent. Si comparem el percentatge del cost total dels accidents de treball respecte al PIB (Producte Interior Brut) observem com al dit percentatge ha passat del 2.02% l'any 2008 al 1.44% l'any 2012. / García Lloret, JI. (2015). Análisis de las Incapacidades Temporales Profesional ocurridas en la Comunidad Valenciana en el periodo 2008-2012 [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/58982 / TESIS

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / Dentro de una sociedad se identifican puntos de reconocimiento o encuentro, como la idiosincrasia, cultura, rasgos, origen, entre otros, una realidad que debe reflejar el derecho por medio de todas sus fuentes, y además debe adecuarse a los cambios de la sociedad misma, en conjunto con las necesidades de esta. La seguridad social como régimen viene a satisfacer o paliar las contingencias de la sociedad, refiriéndose a las necesidades que normalmente afectaran de una forma cierta e indeterminada en el tiempo a todos los integrantes de la sociedad, es por ello que se crean estructuras que pueden prever estas situaciones, como es la vejez, la enfermedad, los accidentes entre otros aspectos de la vida. Estudiando los orígenes de la seguridad social se advierten sus fines, los que son inmutables en el tiempo, pero que se concretizan de forma diferente con el avance o cambios de la sociedad, lo que ante una ley que no cambia, que no se adecua a los nuevos cambios, termina transformándose en una regulación insuficiente y contradictoria con sus propios principios. En el ordenamiento jurídico de Chile uno de los criterios usados para determinar el acceso a las prestaciones de seguridad social es la edad de los beneficiarios. Mediante un análisis de las distintas áreas de la materia, se puede determinar el grado de incidencia de este factor, y si este en la forma que está regulado actualmente, perjudica o favorece a los beneficiarios. Por último identificar si de acuerdo al dinamismo de la sociedad y del derecho mismo, la regulación de la seguridad social desde el punto de vista del factor de la edad es suficiente para satisfacer las necesidades o contingencias sociales que se pretende paliar.

Doctorado en Salud Pública / No disponible a texto completo / El uso creciente de licencias médicas por enfermedad común (no atribuibles al trabajo) en los últimos años en Chile -y su predecible incremento asociado al creciente consumo sanitario- se enfrenta a una normativa de regulación vasta e intrincada y a una responsabilidad distribuida y no claramente asignada, lo que representa una fragilidad del sistema. Producto de lo anterior, el sistema de Licencias Médicas suele operar en Chile como un seguro de último término, frente a carencias globales del sistema de protección social y se le utiliza indebidamente para suplir necesidades de variado orden que suelen tener las personas. Tal como en otros asuntos públicos, hay limitaciones o constreñimientos en el entorno social y político del problema que no se han estado teniendo a la vista al momento de ponerlo en el debate público. Es posible postular que, por encima de quienes administran directamente el sistema de licencias médicas en la actualidad e incluyéndoles, existe un marco institucional, en su sentido más amplio -las "reglas del juego"-, que determina el comportamiento de los interesados. Las Licencias Médicas en Chile tendrían, entonces, la función anexa de llenar vacíos de protección social, razón por la que se amplía en la práctica su espacio de operación más allá de lo que establece la norma, dado un marco institucional en que la estabilización de ciertas reglas del juego legitima socialmente que las primeras se utilicen para aquellos y otros fines. El trabajo realizado explora en las dimensiones antes mencionadas y, desde sus hallazgos, promueve un cambio viable en la institucionalidad del sistema de Licencias Médicas por enfermedad común en Chile para reducir su función anexa y actualizar y fortalecer al mismo tiempo el modelo actual de protección social frente a la incapacidad laboral transitoria. Se trabajó en el supuesto de que existirían razones, situadas en las visiones de mundo actualizadas del conjunto de actores sociales vinculados al sistema de Licencias Médicas por enfermedad común en Chile, que permitirían comprender la situación actual del mismo. Estas razones, cuando detectadas, harían posible impulsar una actualización de la norma. Se utilizó el enfoque de Sistemas Blandos de Peter Checkland (1993 y 1994), aplicable a sistemas con alto contenido social y humano en su conformación y funcionamiento. En la metodología propuesta por Chekland (1993) se incorporó un análisis del discurso de las comunidades del sistema de Licencias Médicas y de su entorno inmediato (subsistemas), comprendiendo y explicitando de este modo el sistema actual –la situación problema expresada, desplegada y ampliada (enriquecida)- y realizando las definiciones raíz necesarias para modelar conceptualmente el sistema deseado y contrastar luego ambas cosas. Para ello se realizaron entrevistas semi-estructuradas a los actores claves que representan las diferentes visiones de mundo que se deseaba explorar. Cinco subsistemas fueron identificados en torno al fenómeno central representado por la relación médico-paciente, que es el espacio donde se produce la prescripción y se genera la licencia médica en función de la enfermedad, los intereses del paciente y las razones del médico tratante. Cada uno de estos subsistemas corresponde a un espacio en que la realidad es comprendida desde una cierta especialización y suele ser interpretada haciéndose uso de un lenguaje común. De este modo, el trabajo permitió identificar las principales restricciones o facilidades existentes para producir cambios en la norma y permitió poner las visiones de mundo al servicio de la reformulación del sistema de protección frente al estado de necesidad generado por la enfermedad común, lo que pudo expresarse, finalmente, en una serie de propuestas.

El presente estudio evalúa el conjunto de síntomas de Burn Out en los estudiantes de la Escuela de Odontología de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Se realizó con un total de 139 alumnos pertenecientes al 5to, 6to, 7mo, 8vo, 9no y 10mo ciclo, mediante una encuesta llamada Maslach Burn Out Inventory en la que se evaluaron las siguientes dimensiones: agotamiento emocional, despersonalización y realización personal. Los alumnos que presentaron un puntaje mayor a 26 en agotamiento, mayor a 9 en despersonalización y menor a 34 puntos en realización personal, se consideró que presentaban el Síndrome de Burn Out. De esta manera se evaluó a cada individuo y luego se transfirieron los resultados a una base de datos. En los resultados se observó, que los alumnos que presentaban mayor agotamiento eran los del 7mo ciclo con una media de 33.72 puntos, para despersonalización se encontró una media de 9.88 puntos perteneciente a los estudiantes de 8vo ciclo y el ciclo con mayor realización personal fue el 10mo ciclo con una media 39.72 puntos. En conclusión se encontró que 28 alumnos padecían el Síndrome de Burn Out y 111 no lo presentaban, el ciclo con mayor alumnos afectados fue el 8vo ciclo, con 8 estudiantes con Síndrome de Burn Out. / The following research analyzed a set of symptoms of Burn Out on the students of Dentistry School at Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. It was performed with a number of 139 students belonging to 5th to 10th semesters, trough a survey called “ Maslach Burn Out Inventory’’, which considered the following factors: emotional exhaustion, depersonalization and personal fulfillment. Students who had a higher score than 26 on exhaustion, more than 9 on depersonalization, and less than 34 on personal achievement, were considered to have Burn out Syndrome. In that way each individual was evaluated and then the results were transferred to a database. According to the results, it was observed that students who showed the highest exhaustion were those belonging to the 7th semester with an average of 33.72. With respect to the depersonalization we observed an average of 9.88, it was found that 8 students belonging to the 8th semester where most affected with Burn Out Syndrome. The highest personal performance was the 10th with a mean of 39.72 points. In conclusion, it was found that 28 students had Burn Out Syndrome and 111 did not present it, the semester with the most affected students was the 8th , with 8 students with Burn Out Syndrome

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / Al término de la relación laboral las partes dejan de estar obligadas al cumplimiento o ejecución de las prestaciones mutuas derivadas del instrumento contractual que los vincula, sin que ello les permita liberarse o eximirse de obligaciones respecto de las cuales la ley no contempla dicha posibilidad, como tampoco puede extenderse a aspectos que no son conocidos por alguna de ellas1. Para efectos de determinar la vigencia temporal o “ultraactiva” de las obligaciones laborales, es necesario distinguir entre aquellas que nacen del contrato y aquellas que son impuestas por la ley. En el primer caso, las obligaciones convencionales cumplidas no se renuevan (recuérdese el carácter de tracto sucesivo del contrato de trabajo), mientras la ejecución de las prestaciones pendientes, en algunos casos, sobrevive al otorgamiento del finiquito (remuneraciones insolutas, por ejemplo), constituyéndose éste como título ejecutivo para su cobro. Ahora bien, en lo que respecta a las obligaciones impuestas por ley y que forman parte integrante del contrato de trabajo, no es posible admitir su extinción −ipso iure− al término del vínculo contractual, ergo, de la relación laboral. 1 HUMERES NOGUER, HÉCTOR, “Corte Suprema. 25 de octubre de 2006. Reyes Sepúlveda, Alejandro con Corporación Comunal de Desarrollo de Quinta Normal (Casación en el fondo)”, Revista de Derecho y Jurisprudencia y Gaceta de los Tribunales, Nº 2 (2006), p. 911. vii La intervención legislativa del Estado, en sede laboral, tiene una fundamentación tutelar y garantista, por lo que al finalizar la relación de trabajo, las obligaciones impuestas pueden situarse en dos hipótesis disyuntivas: a) Que constituyan requisitos sine qua non para el término de la relación laboral (pago de las cotizaciones previsionales, cuyo incumplimiento acarrea la nulidad del despido y del finiquito2). b) Que proyecten su vigencia con prescindencia de la voluntad de la o las partes al desvincularse. En este orden de cosas, la jurisprudencia ha sido vacilante y contradictoria en torno a la posibilidad de renunciar a las acciones emanadas de los accidentes y enfermedades del trabajo y a la validez de dicha renuncia