PONTE, Michelle Alves Vasconcelos. Internamento por crack : perfil dos usuários e padrão de assistência em hospital geral. 2012. 115 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-10-31T15:47:52Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_mavponte.pdf: 1289131 bytes, checksum: bdde88916d5b506060f7d67a99aa85c6 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-11-01T13:28:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_mavponte.pdf: 1289131 bytes, checksum: bdde88916d5b506060f7d67a99aa85c6 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-01T13:28:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_mavponte.pdf: 1289131 bytes, checksum: bdde88916d5b506060f7d67a99aa85c6 (MD5) Previous issue date: 2012 / The purpose of changing the conception of hospitalization for psychoactive substance use has a new direction for assistance, working in a logic antimanicomial and interdisciplinary. The study objectives were: To analyze the epidemiological profile of crack users hospitalized patients in beds of a general hospital in Sobral-CE, regulated by the UHS, in 2010; characterize the sociodemographic and clinical profile of crack users, estimate the frequency, type of psychiatric hospitalization due to crack use and describe characteristics of services such as: costs, professional envolvidosm, assistance. A quantitative study, a cross-sectional data collection was performed from November/2011 to February 2012, using as a base, data from medical records of patients admitted to the psychiatric ward at the General Hospital, Dr. Estevam Ponte in the city of Sobral-CE. Crack users hospitalized in the year 2010 were selected, representing 31.5% of admissions for psychoactive substance use this year, a total of 97 admissions. To collect data relevant variables were extracted for the study related to hospitalization and the patient. The analysis was performed using the SPSS and R 2.10. To identify differences between the types of outcome and the sociodemographic and clinical variables of crack users, Pearson’s chi-square and Fisher’s were conducted, and used p value less than 0.05 and rough estimate of odds ratios and prevalence. It was used the Mann-Whitney and based on the outcome variables were selected for multivariate analysis according to the criteria of Hosmer-Lemeshow test for logistic regression and Cox regression. For analysis of length of hospital stay it was adapted to the techniques of survival analysis and Kaplan-Meier method. The study was approved by the research ethics committee and funded by CNPq. As the profile of crack users, mostly were male, aged 25-34 years with low education, no occupation at the time of admission, with marital bond, with fixed residence. On the type of admissions, the number of professionals involved was statistically significant (p <0.05), as the value of hospitalization and use of other drugs associated with the crack. By applying logistic regression it was concluded that the risk factors for involuntary hospitalization were substance abuse and the age group 25-34 years. Related to length of stay it was observed that the age of users, the fact that it is developing some occupation and the number of professionals who assist them have significant difference (p <0.05) in their length of hospital stay, important aspects were described of the users previously treated.The importance of understanding the profile of these patients and characteristics of these hospitalizations allows a reflection on the models of care and direction of policies for this scenario. / O propósito de mudança na concepção de internação hospitalar por uso de substâncias psicoativas tem um novo direcionamento de assistência, atuando numa lógica antimanicomial e interdisciplinar. Os objetivos do estudo foram: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes usuários de crack internados em leitos de um hospital geral de Sobral-CE, regulado pelo SUS, no ano de 2010; caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de usuários de crack, estimar a frequência, por tipo de internação psiquiátrica, devido ao uso de crack e descrever características desse atendimento tais como: custos, profissionais envolvidos e assistência. Estudo quantitativo, transversal, cuja coleta de dados foi realizada de novembro/2011 a fevereiro de 2012, tomando-se por base, dados de prontuários de pacientes internados na enfermaria psiquiátrica no Hospital Geral, Dr. Estevam Ponte, na cidade de Sobral-CE. Selecionou-se usuários de crack, internados no hospital, no ano de 2010, representando 31,5% das internações por uso de substâncias psicoativas neste ano, no total de 97 internamentos. Para coleta de dados foram extraídas variáveis relevantes para o estudo relacionadas à internação e ao paciente. A análise foi realizada por meio dos software SPSS e R 2.10. Para identificar diferença entre os tipos de desfecho e variáveis sociodemográficas e clínicas dos usuários de crack, realizou-se testes de qui-quadrado de Pearson e Fisher, sendo utilizado valor de p menor que 0,05 e cálculo bruto das razões de chance e de prevalência. Utilizou-se o teste de Mann- Whitney e com base nos resultados foram selecionadas variáveis para análise multivariadas segundo critério de Hosmer-Lemeshow para regressão logística e regressão de Cox. Para análise da permanência hospitalar adaptou-se as técnicas de análise de sobrevida e as curvas de Kaplan-Meier. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa e financiado pelo CNPq. Quanto ao perfil dos usuários de crack, eram em sua maioria do sexo masculino, na faixa etária de 25 a 34 anos, com baixa escolaridade, sem ocupação no momento da admissã, com vínculo conjugal, com residência fixa.Relativo a tipologia das internações, mostrou-se estatisticamente significante ((p<0,05) o número de profissionais envolvidos, o valor da internação e o uso de outras drogas associadas ao crack. Ao aplicarmos a regressão logística concluímos que os fatores de risco para internação involuntária foram o uso abusivo de substâncias e a faixa etária de 25 a 34 anos. Relacionado ao tempo de internação foi observado que a idade dos usuários, o fato de estar desenvolvendo alguma ocupação e o número de profissionais que o assistem tem diferença significante (p < 0,05) na permanência hospitalar dos mesmos, foram descritos aspectos importantes dos usuários com tratamento anterior. A importância do conhecimento do perfil destes pacientes e características de internações nos permite uma reflexão sobre os modelos de atenção e direcionamento de políticas voltadas para este cenário.

Orientadores: Antonio Condino Neto, Jose Dirceu Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T22:47:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_LusmaiaDamascenoCamargo_M.pdf: 1617926 bytes, checksum: bc5ac3655b0fdd6fdc66da6aada2958d (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A prevalência da asma vem aumentando progressivamente em todo o mundo, despertando o interesse em pesquisas epidemiológicas com o intuito de conhecer os fatores relacionados a este aumento. Questionários padronizados para pesquisas populacionais são necessários para se comparar os dados de prevalência entre os centros de pesquisa, possibilitando análises futuras. Para atender a este propósito, dentre outros, foi elaborado um questionário como parte do projeto ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood). O objetivo do nosso trabalho foi analisar a prevalência da asma em adolescentes de Goiânia. Para tal, utilizamos a primeira parte do questionário sobre sintomas e diagnóstico de asma, padronizado pelo projeto ISAAC a serem respondidos por adolescentes de 13 e 14 anos de escolas das redes pública e privada de ensino. Foram estudados 2689 adolescentes de 13-14 anos, que responderam o questionário em sala de aula, equivalendo a um percentual de devolução de 97,2%. Foram excluídos 242 questionários incompletos, finalizando uma amostra de 2447 alunos. A prevalência de asma diagnosticada foi de 10,6%. Prováveis asmáticos, definidos como 4 ou mais crises de sibilos no último ano, ou com 1 a 3 crises associadas à interrupção do sono por crise ou tosse noturna e sibilos após exercícios, totalizaram 17,1% dos adolescentes. Concluímos que a prevalência de asma diagnosticada nos adolescentes de Goiânia foi de 10,6%, estando de acordo com os valores observados em outras cidades brasileiras. Quando consideramos asma provável, esta prevalência foi de 17,1%, mostrando haver um subdiagnóstico da doença / Abstract: The asthma prevalence has been increasing all over the world, and epidemiological researches has been necessary in order to know the factors related to this increase. Standardized questionnaires for population researches are necessary so that we can compare the prevalence data among the research centers, making further analysis possible. For that, a standardized questionnaire was developed as part of ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) project. The aim of this work was to study the asthma prevalence in adolescents from Goiânia. So, we applied the first part of the questionnaire about asthma symptoms and diagnosis, standardized by ISAAC project to adolescents aged 13-14 years old, registered in public and private schools. A total of 2.689 adolescents answered the questionnaire in class and the return rate of it was 97,2%. We excluded 242 incomplete questionnaires, remaining 2447. The prevalence of diagnosed asthma was 10,6%. A presumptive diagnosis of asthma was based on having had 4 or more attacks of wheezing in the last 12 months, or 1-3 wheezing episodes in addition to night awakening due to wheezing, nocturnal cough or after exercise wheezing. Considering these criteria there were 17,1% probable asthmatic adolescents. We conclude that the prevalence of asthma in adolescents from Goiânia was 10,6%, according to other Brazilian cities. Considering probable asthma, this rate reached 17,1%, revealing subdiagnosis of this chronic condition / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador : Heleno Rodrigues Correa Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T22:18:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hoehne_EduardoLuiz_M.pdf: 4088479 bytes, checksum: f96b03a4a0f15bcd725642f76d7cfc15 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Objetivou-se estudar a prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a proporção de indivíduos hipertensos que controlam seus níveis de pressão arterial (PA) entre os trabalhadores de uma universidade, separados em duas categorias profissionais (professores e funcionários), assim como os possíveis fatores associados à doença e ao seu controle. O tipo de estudo adotado foi o transversal, buscando-se encontrar uma diferença entre prevalências de controle de hipertensão nas duas categorias. O critério de classificação de hipertensão arterial adotado foi o da Organização Mundial de Saúde (OMS): valores de PA iguais ou superiores a 160/95mmHg, incluindo-se os indivíduos controlados por tratamento. A população de trabalhadores da universidade era composta por 9.813 adultos (18 anos ou mais), sendo 1.881 professores e 7.932 funcionários. Fez-se amostragem aleatória sistemática, dentro de cada categoria, com partilha proporcional para a faixa etária e para a unidade de trabalho das pessoas, resultando em 644 convites (215 professores e 429 funcionários). Foram entrevistados 288 trabalhadores (96 professores e 192 funcionários), onde se encontrou 22,2% de hipertensos não-controlados e 4,2% de controlados por tratamento, totalizando 26,4% de hipertensos. Entre os professores, foram encontrados 34,4% de hipertensos, sendo 6,1% destes controlados por tratamento; entre os funcionários, havia 22,4% de hipertensos, onde 23,3% destes eram controlados. A categoria profissional, na análise bivariada, apresentou associação com a hipertensão e ficou nos limites de associação com o controle da doença, mas perdeu a significância ao se fazer a análise multivariada, em ambas as situações. Na regressão logística, encontrou-se os fatores associados à hipertensão: a obesidade, a idade avançada, o sexo masculino e o histórico familiar de HAS. Com exceção da variável sexo, onde há divergências entre os estudos, a significância das demais variáveis concordou com a bibliografia. Quanto ao controle da hipertensão arterial, na análise multivariada, somente o sexo apareceu como fator associado, apontando para um maior controle por parte das mulheres / Abstract: The purpose of this study was evaluate the prevalence of high blood pressure (HBP) and the proportion of individuals who controlled it among the workers of a public university, in which they were grouped into two professional categories (professors and other employees), along with the factors that could have a relantionship with the desease and its control. A cross-sectional study was developed to find the difference between the prevalence of hypertension control, within both categories. The World Health Organization (WHO) criteria was adopted (to define HBP): blood pressure values equal or above 160/95mmHg, including individuals with controlled blood pressure by treatment. The entire university working population consisted of 9,813 adults (aged 18 or higher), of which 1,881 were professors and 7,932 were other employees. A systematic random sample was carried out, within each category, regarding proportional allocation for age and workplace unit. As a result, 644 individuals were invited to participate in this study (215 professors and 429 other employees). Interviews were held with 288 workers (96 professors and 192 other employees). The prevalence of 26.4% individuals with HBP was found, being 22.2% uncontrolled and 4.2% controlled by treatment. The prevalence among professors was 34.4% with HBP, of which 6.1% were controlled; among the other employees, there were 22.4% with HBP, being 23.3% under control. The professional category, throw bivariate analysis, showed asociation with HBP and it was at the limits of the association with controling desease, but significance was lost for both cases, after multivariate analysis. Logistic regression pointed out as HBP associated factors: obesity, advanced age, male sex, HBP family history. All significant risk variables were in accordance with the literature, except sex. At last, the prevalence of controlled HBP was significantly associated only with sex (female) / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

INTRODUÇÃO: A epidemia de HIV/Aids no Brasil tem se mostrado um fenômeno muito diversificado, dependendo da região do país analisada. O estado do Rio Grande do Sul (RS) e a capital Porto Alegre lideram o ranking de detecção e mortalidade relacionada à Aids na última década. Em tal contexto, tem sido estimulado estudos locais para maior compreensão da epidemia de Aids, assim como o fortaleciemento do combate a este agravo através da criação do Comitê de Mortalidade por Aids de Porto Alegre (CMAids) pela Secretaria Municipal de Saúde. OBJETIVO: Caracterizar os preditores de mortalidade relacionada à Aids entre os pacientes que acessam os serviços de saúde de Porto Alegre. METODOLOGIA: Desenvolvimento de um estudo transversal onde foram coletados dados de pacientes com HIV/Aids que acessaram um serviço de pronto-atendimento ou internação hospitalar. Também a realização de análise dos casos investigados pelo CMAids em 2015, avaliando o itinerário terapêutico percorrido pelo paciente até o seu óbito. RESULTADOS: No estudo transversal foram incluídos 831 pacientes compreendendo 1.078 internações. Ocorreram 90 óbitos, representando 10,8% da amostra. Em análise multivariada, os fatores baixa escolaridade (RP=2,37), idade avançada (RP=4,98) e serviço de saúde (RP=2,52) foram preditores significativos para o óbito. As variáveis sepse (RP=9,28), utilização de UTI (RP=2,38), baixa contagem de CD4 (RP=0,99) e alta carga viral do HIV (RP=1,02) estiveram associadas ao desfecho morte. A influência da variável serviço de saúde para o óbito demonstra a existência de iniquidades entre os pacientes que acessam os diferentes serviços. Em relação aos casos investigados pelo CMAids, verifica-se que a tuberculose foi à causa de morte mais freqüentemente relatada (32,69%). Um total de 150 falhas foram enumeradas referente ao atendimento dos pacientes pelos serviços de saúde. A falha tipificada “falha na assistência prestada pelo serviço de saúde” foi a mais comumente verificada (48% de todas as falhas). Situações de possíveis falhas no atendimento estavam presentes em 96,2% dos casos, as quais estiveram relacionadas direta ou indiretamente às mortes. CONCLUSÃO: Fica claro a existência de padrões de morbidade e mortalidade distintos entre os serviços de saúde, possivelmente resultante de potenciais iniqüidades em saúde. Ao analisar o itinerário terapêutico dos pacientes, foram observadas oportunidades perdidas de modo a evitar o óbito, assim como problemas relacionados ao atendimento dos pacientes. Estratégias para enfrentamento à epidemia em Porto Alegre devem se basear em melhorias na integração da rede de serviços de saúde e ações em conjunto das áreas técnicas de HIV/Aids e tuberculose. / INTRODUCTION: The HIV/Aids epidemic in Brazil has characteristics of a highly diversified phenomenon, varying region by region at the country. The State of Rio Grande do Sul and its capital Porto Alegre are the number one on detection and death ranking by Aids in the last decade. At this context, the Municipal Health Secretariat has been stimulated local studies with goals to better understanding Aids epidemic, as well as strengthen the fight against these disease through creation of Aids Mortality Committee of Porto Alegre (AidsMC). OBJECTIVE: To characterize predictors of Aids mortality in subjects who access the health services at Porto Alegre. METHODOLOGY: Development of a cross-sectional study design, of which patients data with HIV/Aids who are hospitalized or accessed a emergency care service were collected. Also, conducting a descriptive study, analyzing all cases investigated by AidsMC in 2015, which evaluate the therapeutic itinerary of patients. RESULTS: In cross-sectional study design 831 subjects were enrolled, corresponding to 1.078 hospitalizations. A total of 90 deaths occurred, representing 10,8% of sample subjects. Low education level (PR=2.37), older age (PR=4.98) and health service where the patient is hospitalized (PR=2.52) were statistically significant predictors of death. The variables sepsis (PR=9.28), use of ICU (PR=2.38), low CD4 levels (PR=0.99) and high viral load HIV levels (PR=1.02) were associated with death. The findings about health service variable demonstrate there are iniquities among patients who access different health services. Regarding to cases investigated by AidsMC, tuberculosis was the most frequent cause of death reported (32,7%). A total of 150 failures were described related to patients care. Failure typified as “assistance failure provided by health services” was the mostly common observed (48% of all failures). There were situations of possible failures related to patient care in 96,2% of cases, which were directly or indirectly related to deaths. CONCLUSION: The existence of distinct morbidity and mortality patterns among health services is possibly result of potential inequities in health. When analyzed the therapeutic itinerary of patients, lost opportunities that avoid death were observed, as well as problems related to patients care. Strategies to confront the epidemic at Porto Alegre should be based on improvements in integration of health services network and combined actions with technical areas of HIV/Aids and tuberculosis.

Resumo não disponível

São raras as publicações sobre a prevalência das crises epilépticas no Brasil. A literatura internacional tem mostrado taxas de prevalência variadas sendo que as diferenças metodológicas entre os estudos podem ser importantes razões desta variação. Para conhecer a frequência e distribuição da epilepsia e das crises únicas, validar um instrumento de rastreamento e avaliar a influência de alguns fatores metodológicos nos resultados de estudos epidemiológicos, foi realizado um estudo tranversal, em uma amostra probabilistica de 3.153 individues com 1 ou mais anos de idade residentes na área urbana de Porto Alegre, RS, Brasil, em 1990 e 1991. Na fase de rastreamento, entrevistadores treinados utilizaram o Questionário de Rastreamento Neurológico para Epilepsia (QRN-E) que era composto pelas questões para epilepsia do protocolo da Organização Mundial da Saúde (subquestionário OMS), pelo questionário do International Community Based Epilepsy Research Group (subquestionário ICBERG) , e por questões elaboradas Porto Alegre (subquestionário POA). Na individues questionário respondentes Neurológica segunda fase, neurologistas entrevistaram os que atingiram o critério de positividade do de rastreamento e uma amostra aleatória de negativos, utilizando a Entrevista Diagnóstica para Epilepsia (EDN-E). Foram confirmados 108 casos de crises epilépticas além de 5 casos falso-negativos. A comparação das medidas de validação dos instrumentos de rastreamento utilizados mostrou que o melhor desempenho foi para o subquestionário POA que apresentou uma sensibilidade de 62 ,9%, uma especificidade de 90%, um valor preditivo positivo de 26,4% e um valor preditivo negativo de 97,6%. Uma das principais razões para esse desempenho foi o emprego, na suas questões, de uma t erminologia adequada e acessivel ao entendimento dos entrevistados. As estimativas de prevalência para a área urbana de Porto Alegre foram de 16,5/1.000 para epilepsia ativa, 20,3/1.000 para epilepsia inativa, 36,8/1.000 para epilepsia acumulada, 3,5/1. 00 para crises únicas e 15,5/1.000 para convulsões febris. Para epilepsia, f oi possivel demonstrar uma variação significativa nas estimativas de prevalência para algumas comparações dos instrumentos utilizados . A comparação das três definições de epilepsia ativa e inativa utilizadas, apesar de sugerir uma tendência à diferenças nas estimativas de prevalência, não mostrou que essas tenham sido significativas. A proporção de crises parciais e crises generalizadas foi semelhante, não tendo sofrido modificações conforme as definições de epilepsia ativa e inativa utilizadas. Não houve diferença nas estimativas de prevalência para epilepsia ativa para as distintas faixas etárias e categorias de sexo. A idade de inicio das crises epilepticas foi nas primeiras duas décadas para 75% dos casos de epilepsia e 60% dos casos de crises únicas.

Orientador: Joel Carlos Lastória / Banca: José Antonio Garbino / Banca: Jorge de Almeida / Resumo: Foi realizado estudo transversal, descritivo e observacional de 38 nervos ulnares de pacientes com hanseníase multibacilar, com idades entre 20 e 59 anos, com diagnóstico realizado na disciplina de dermatologia da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB-UNESP). Estes pacientes foram submetidos à palpação, exames de eletroneurografia e ultrassonografia dos nervos ulnares direito e esquerdo com o objetivo de estudar o comprometimento do nervo pela doença e comparar os resultados dos exames. Dos nervos estudados, nove (23,68%) não apresentaram nenhuma alteração nos resultados dos exames. Os que apresentaram alteração em um ou mais dos exames realizados, somaram 29 (76,32%). Os resultados foram comparados, e os que apresentaram alterações de normalidade em dois ou mais, foram denominados compatíveis. Houve compatibilidade de 20,68% entre clínica, eletroneurografia e ultrassonografia. Observou-se que esse fato ocorreu quando o exame ultrassonográfico mostrou valores próximos do dobro da normalidade. Não houve significância estatística entre os resultados apresentados; no entanto, deve-se considerar a correspondência entre os exames clínico, eletroneurográficos e ultrassonográficos / Abstract: A cross-sectional, descriptive, observational study of 38 ulnar nerves of multibacillary patients, aged 20 to 59 years, with diagnosis made in Dermatology course of the Faculty of Medicine of Botucatu (FMB-UNESP). These patients underwent palpation, ultrasound exams and electroneurography ulnar nerve left and right in order to study the nerve disease involvement and compare the test results. The nerves studied, nine (23.68%) showed no change in the results of the examinations. Those who had alterations in one or more of the tests performed, totaled 29 (76.32%). The results were compared, and those with normal changes in two or more, were called compatible. There was 20.68% compatibility between clinical, electroneurography and ultrasound. It was observed that this actually occurred when the ultrasound examination showed values close to double the normal. There was no statistical significance between the results presented; however, one must consider the correlation between the clinical, electroneurographic and ultrasonography / Mestre

Métodos: 49 mulheres submetidas à cirurgia de redução mamária (técnicas de transposição do mamilo) e que tiveram filhos normais, com peso de nascimento ::: 2500g, nos últimos 5 anos, foram entrevistadas em suas casas quanto à prática da amamentação. Para cada mulher com cirurgia foram selecionadas 2 vizinhas, sem cirurgia mamária prévia e com filhos com idade semelhante (± 6 meses), para formar o grupo controle. A comparação da prevalência e da duração do aleitamento materno, e do aleitamento materno exclusivo, entre os dois grupos, foi feita através da análise de sobrevivência e regressão logística, levando-se em consideração variáveis que pudessem interferir na amamentação. Resultados: Quase 30% das mulheres que haviam se submetido à cirurgia nunca amamentaram exclusivamente seus filhos, enquanto esse índice foi de 7% para as mulheres do grupo controle. As prevalências de aleitamento materno exclusivo com 1 e 4 meses foram 21% e 4% para as mulheres com cirurgia e 70% e 22% para as mulheres sem cirurgia, respectivamente. Com relação à amamentação, as prevalências com 1, 6 e 12 meses foram 58%, 16% e 10% para o grupo com mamaplastia e 94%, 58% e 42% para o grupo não exposto à cirurgia. Após controle para possíveis variáveis de confusão, as mulheres com mamaplastia redutora apresentaram um risco 9 vezes maior de não praticar a amamentação exclusiva ao final do primeiro mês pós-parto e 10 vezes maior de terem interrompido o aleitamento materno aos 4 meses. A duração mediana do aleitamento matemo e do aleitamento matemo exclusivo foi de 2 meses e 0, 16 meses (5 dias), respectivamente, para as mulheres que se submeteram à cirurgia mamária, e de 6 meses e 3 meses para as do grupo controle. Conclusão: A mamaplastia redutora pode ser um obstáculo à amamentação plena nas mulheres submetidas à redução mamária (técnicas de transposição do mamilo). / Objective: Study the effects of reduction mammoplasty on breasrfeeding practice. Methods: 49 women who underwent breast reduction surgery using the transposition techniques, and who del ivered normal children with birth weight 2: 2500g after surgery, in the 5 years before the study, were interviewed in theír homes conceming breastfeeding. For each woman wüh surgery, 2 neighbors without breast surgery and with children of similar age (± 6 months) were select to forrn a control group. Prevalence and duration of breastfeeding and exclusive breastfeeding in the t\vo groups were compared through the survival analysis and logisric regression, taking into considerarion variables that could interfere on breastfeeding. Results: Almost 30% of women with previous breast reduction surgery never breastfed their children exclusively, vs. 7% for the women in the control group. The prevalence of exclusive breastfeeding at 1 and 4 months was 2 1% and 4%, respectively, for women with surgery, and 70% and 22%, respectively, for women without surgery. Conceming any breastfeeding, the prevalence at l, 6 and 12 months was 58%, I 6% and 10% for the group with mammoplasty and 94%, 58% and 42% for the group wühout surgery. After controlling for possible confounders, the risk for not being able to breasrfeed exclusively at the end of the first month postdelivery was 9 times higher for women with reduction mammoplasty; the risk for interrupting beastfeeding at 4 months was 1 O times higher in the same group. The median duration of breastfeeding and exclusively breastefeeding were 2 months and 0,16 months (5 days), respectively, for women with surgery, and 6 months and 3 months for the control group. Conclusion: The reduction mammoplasty (transposition techniques) was an important obstacle to successful breastfeeding for a significant part of exposed group women in this study.

Made available in DSpace on 2016-05-17T16:51:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2016-05-17T16:54:37Z : No. of bitstreams: 1 000858293.pdf: 2497641 bytes, checksum: 7003c9d5f09c9aba9b7ab05f3c28f684 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O tracoma ainda figura entre as grandes causas de cegueira do mundo, sendo a principal causa de cegueira evitável e a principal causa de cegueira corneana. No Brasil, por vários anos, acreditou-se que a doença havia sido erradicada, o que impediu seu ensino nas escolas médicas e diminuiu a busca ativa, aumentando o número de pessoas não tratadas e portadoras da doença. Além disso, os fatores que mantém a doença no meio ambiente precisam ser detectados para melhor controle da mesma. Diante destes fatos, desenvolveu-se este estudo com os objetivos de promover educação em saúde; prevenir a cegueira por tracoma detectando e tratando os casos da doença; descrever o perfil socioeconômico dos portadores da doença no município de Botucatu; pesquisar a presença de vetores da doença e da bactéria causadora de tracoma nesses vetores. Material e Métodos: Estudo transversal conduzido na cidade de Botucatu, estado de São Paulo - Brasil no ano de 2010. Um grupo composto por oito estudantes do curso de graduação em Medicina ou Enfermagem e duas agentes de saúde foi treinado por dois oftalmologistas para detectar e tratar o tracoma na população, segundo as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS). Após treinamento, foi realizado trabalho de campo, com exame de uma amostra aleatorizada de 3568 crianças, calculada baseando-se nos dados históricos da prevalência de tracoma em Botucatu e no número de crianças matriculadas no ensino fundamental das escolas municipais. A unidade primária de amostra foi a classe, examinado-se todas as crianças da classe sorteada. O diagnóstico foi clínico, com eversão palpebral à procura de folículos em conjuntivas tarsais superiores usando-se lupa binocular de 2,5 vezes de aumento e iluminação artificial (lanterna). As crianças com tracoma inflamatório foram tratadas com Azitromicina, 20 mg/kg de peso e visitadas em suas casas para aplicação de um questionário... / Trachoma still ranks among the major causes of blindness in the world, being the leading cause of preventable blindness and the leading cause of corneal blindness. In Brazil, for several years, it was believed that the disease had been eradicated, which prevented the searching and the teaching of the disease in medical schools and decreased the active search, increasing the number of untreated people and affected by the disease. Furthermore, the maintenance factors of the disease in the environment must be detected for its better control. Based on these facts, this study was developed with the objectives of promoting health education; prevent blindness from trachoma detecting and treating cases of the disease; describe the socioeconomic profile of disease carriers in Botucatu; search for the presence of vectors of the disease and for the bacterium which causes trachoma in these vectors. Methods: A cross-sectional study was conducted in the city of Botucatu, state of São Paulo - Brazil in 2010. A group of eight students from the graduation course in Medicine or in Nursing and two health workers was trained by two ophthalmologists to detect and how to treat trachoma in the population, according to the recommendations of the World Health Organization (WHO). After training, a fieldwork was conducted by the exam of a random sample of 3568 children, calculated based on historical data of the prevalence of trachoma in Botucatu and on the number of children enrolled in primary education in municipal schools. The primary unit of the sample was the class, and all children from the selected class were examined. The diagnosis was clinical, with eyelid eversion looking for follicles on the superior tarsal conjunctiva by using a 2.5-fold increase binocular magnifier lenses and artificial light (flashlight). Children with inflammatory trachoma were treated with Azithromycin, 20 mg/kg of weight and visited at home for a socioeconomic questionnaire ...

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