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L'obésité est devenue une préoccupation de santé majeure de nos jours affectant une grande partie de la population mondiale. La forme la plus sévère d'obésité, soit l'obésité morbide, est également en augmentation. Une des problématiques reliées à cette population est la mesure de la pression artérielle. Le membre supérieur de ces patients est souvent de forme conique, assez gros et court, ce qui rend la mesure inadéquate, très difficile, voire irréalisable de façon précise. L'objectif de la présente étude était de valider une nouvelle technique de mesure de la pression artérielle à l'avant-bras chez l'obèse morbide. Des études ont été réalisées dans le passé avec une approche semblable, mais la taille des échantillons étaient très petite, ce qui n'était donc pas adéquat pour moduler la pratique médicale. Afin d'introduire cette nouvelle technique de mesure de la pression artérielle à l'avant-bras dans la pratique médicale, nous avons opté pour un échantillon plus grands de sujets et un nombre élevé de mesures de la pression artérielle a été fait. Trois groupes de patients ont été évalués à l'aide d'une canule artérielle installée à l'avant-bras et d'un brassard standard de taille appropriée installé à l'avant-bras contra latéral ou au bras contra latéral. Des mesures de pression artérielle ont donc été prises à des intervalles réguliers avec un appareil automatique de mesure de pression artérielle, afin de comparer la mesure prise avec celle effectuée à l'aide de la canule artérielle à l'avant-bras contra latéral considérée comme étant la mesure étalon. Les résultats suggèrent que les deux techniques corrèlent bien ensemble mais que la technique du brassard installé à l'avant-bras tend à surestimer de 8 mmHg en ce qui a trait à la pression artérielle systolique et de sous-estimer de 1 mmHg la pression artérielle diastolique mesurée par la canule artérielle.

Cette étude de devis méthodologique, avait comme objectifs : 1. d'effectuer l'adaptation culturelle de l'outil Nursing Activities Score (NAS) pour le contexte canadien-français et 2. d'examiner la performance psychométrique de la version adaptée selon : la fidélité, en utilisant le critère d'équivalence entre juges et la validité, à partir des critères de validité de groupes connus et convergente. L'adaptation culturelle du NAS et de son tutoriel a été faite selon les étapes : traduction, synthèse, retraduction, évaluation par un comité d'experts et prétest. Pour évaluer l'équivalence entre juges, l'évaluation de l'accord entre trois évaluateurs (deux paires d'infirmières distinctes et un expert) a été faite par les coefficient intra-classe et Kappa-Fleiss Le test du Khi-carré et le test t de Student ont été utilisés pour tester la validité des groupes connus, et le coefficient de Pearson, la validité convergente. En ce qui a trait à la fidélité, il a été observé un coefficient intra-classe d'environ 0,90, indiquant un bon accord global entre les trois juges. En examinant les items séparément, 15/23 items ont présenté de coefficients Kappa-Fleiss d'environ 65 %, indiquant évidence d'accord. Les items avec coefficients plus bas étaient plutôt ceux des réponses à choix multiples. La validité des groupes connus a été confirmée pour la différence entre les items dans les deux unités de soins intensifs de l'étude. La validité convergente a été démontrée par la corrélation entre le score NAS à l'admission et la durée de séjour ainsi que le nombre de complications et la sévérité clinique. Les résultats de cette étude permettent de conclure que la version canadienne-française du NAS a démontré évidences satisfaisantes de fidélité ainsi que certaines preuves de sa validation. La formation des infirmières pour l'application judicieuse du NAS est impérative. Des études futures doivent continuer à tester d'autres propriétés de validation de l'outil. / This methodological study was aimed at 1. carrying out the cultural adaptation of the tool Nursing Activities Score (NAS) for the French-Canadian context and 2. examining the psychometric properties of the adapted version according to: reliability, using the criterion of interrater realibility, and validity, using the criteria of known groups and convergent validity. The cultural adaptation of NAS and its tutorial was performed in the following stages: translation, synthesis, back-translation, evaluation by an expert panel, and pretesting. To assess inter-judge equivalence, agreement between three raters (two distinct pairs of nurses and one expert) was assessed by the intra-class and Kappa-Fleiss coefficients. The Chi-square test and Student's T-test were used to test the validity of the known groups, and the Pearson's coefficient was used to test convergent validity. With respect to reliability, an intra-class coefficient of about 0.90 was observed, indicating good overall agreement among the three judges. Examining the items separately, 15/23 items presented Kappa-Fleiss coefficients of about 65%, indicating evidence of agreement. The items with lower coefficients were more likely those with multiple choice responses. The validity of the known groups was confirmed by the difference between the items in the two intensive care units of the study. Convergent validity was at least partially confirmed by the correlation between the NAS score at admission and length of stay, as well as the number of complications and clinical severity. The results of this study conclude that the NAS - French-Canadian version demonstrated satisfactory evidence of reliability, as well as some evidence of its validation. Training of nurses in the judicious application of NAS is imperative. Future studies should continue to test other validation properties of the tool.

En enseignement programmé, le problème du rôle et de la fréquence des questions et des réponses insérées dans le texte fait l'objet de plusieurs recherches. D'aucuns prétendent qu'afin de maintenir à un haut niveau l'attention et la motivation de l'étudiant il faille exiger systématiquement des réponses de sa part. D'autres, frappés de la facilité pour ne pas dire de la futilité de la plupart des questions d'un grand nombre de programmes et les trouvant, surtout, fort coûteuses en terme de temps, avancent que l'on peut obtenir les mêmes résultats, en présentant un bon texte informatif sans poser de questions. Entre ces deux positions extrêmes, il en existerait une de compromis qui consisterait à ne poser des questions que par intermittence. Par questions intermittentes on entend qu'au lieu de faire systématiquement suivre chaque information d'une question, on ne le fait que par intermittence; dans ce cas, l'information est parfois suivie d'une question et parfois, elle ne l'est pas. Il va sans dire que cette 'intermittence est contrôlée et qu’elle intervient avec des fréquences bien déterminées. Il faut donc bien comprendre que l'on omet totalement certaines questions. Il ne s'agit pas en effet de synthétiser deux ou trois questions par une seule plus générale qui porterait sur plusieurs informations. Le but de cette recherche est de comparer l'efficacité des questions intermittentes à fréquences diverses d'un cours de mathématiques modernes dispensé par ordinateur. L'efficacité est entendue en terme de temps mis à suivre le cours d'abord et en terme de rendement ensuite. A l'article du rendement un premier test a mesuré le rendement immédiat tandis que le rendement différé i.e. la rétention fut déterminé par un test administré un mois après la fin du cours. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2014

Doctorat en sciences psychologiques / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Ce mémoire constitue une contribution à l'étude du vocabulaire français qui a cours au Nouveau-Brunswick. Plus spécialement, il vise à vérifier dans quelle mesure des particularismes du français, sinon exclusivement acadien du moins canadien, sont présents dans les copies d'examen de français subi par des élèves néo-brunswickois de douzième année et, le cas échéant, à étudier l'évaluation que les correcteurs ont portée sur eux. Il repose sur un corpus comprenant 300 copies d'examen rédigées en janvier 2003, dans lequel 211 unités lexicales ont pu, après vérification dans 16 ouvrages de référence - tant acadiens que québécois et français — être identifiées comme des particularismes.

Dans l’enseignement d'une langue, l'enseignant, entre didactique et évaluation, ne doit pas viser à la seule obtention du diplôme par l'apprenant, mais aussi évidemment, à sa maîtrise linguistique. Concernant l’évaluation, l'analyse des sujets d’examen proposés en Grèce montre qu'ils cherchent à répondre à des critères de fiabilité et d’objectivité : structures langagières des supports, richesse lexicale et contenu thématique. De ce point de vue, ils s'efforcent de respecter le Cadre Européen Commun de Référence pour les Langues qui se focalise d'abord sur le choix de documents et ensuite seulement sur la conception d’items et autres questionnements. Or, des écarts se manifestent entre directives et réalité. En effet, l'enseignant a trois fonctions potentielles : formateur, concepteur de sujets, examinateur. Ainsi, que doit prendre en compte le formateur à la fois pour enseigner efficacement la langue/culture et faire réussir ses élèves à la certification ? De même, contre quelles erreurs le concepteur de sujets a-t-il à se prémunir pour respecter les critères d'évaluation ? Comment l'examinateur jugera-t-il aussi objectivement que possible un apprenant/candidat ? Un nécessaire transfert de compétences doit donc avoir lieu : pour l'examinateur, redevenu enseignant, réinvestir en classe l'expérience acquise grâce aux candidats à la certification ; pour des commissions d'harmonisation d'examens, définir des parcours d'apprentissage en phase avec le CECRL. La présente étude, sans prétendre apporter toutes les réponses aux questions posées, se place dans cette perspective. / In the teaching of a language, the teacher, while maintaining balance between didactics and evaluation, must not try to aim solely for the learner to obtain his diploma, but also that he masters the linguistics. Regarding the assessment, the analysis of the subjects of the exams proposed in Greece shows that they are trying to fulfill the criteria of reliability and objectivity: language structure, richness of the lexical, and thematic contents. From this point of view, they strive to respect the Common European Framework of Reference for Languages which first focuses on the choice of the documents and only then on the conception of items and other questionings. Yet, gaps have appeared between directives and reality. Indeed, the teacher has three potential functions: to educate, to develop subjects, to be an examiner. Therefore, what does the educator have to take into account to both teach effectively the language/culture and help his students in getting certified? Likewise, against which errors must the developer of subject protect himself to meet the evaluation criteria? How will the examiner judge as objectively as possible a learner/candidate? A necessary transfer of skills is required : for the examiner, who has again become the teacher, to reinvest in class the experience acquired through candidates to be certified; for the review boards to define learning roadmaps in sync with the CEFRL. The following study, without trying to bring answers to all the questions posed, takes place in such perspective.

Les étudiants chinois en deuxième année d’université qui ont le français pour spécialité doivent passer un examen national : le TFS4 (Test national de français comme spécialité niveau 4). Cet examen est important : il peut aider les étudiants à trouver un emploi puisqu’il est indiqué sur leur curriculum vitae et permet également de connaître leur niveau quelle que soit l’université d’origine ; prestigieuse ou non. Lors de notre recherche, nous n’avons trouvé aucun manuel disponible en Chine pouvant aider les étudiants à préparer la partie expression écrite du TFS4. Ainsi, comment aider les étudiants à s’améliorer dans cette compétence afin de mieux réussir cet examen national? Sur le terrain, notre cours d’expression écrite a permis de tester nos hypothèses. Par ailleurs, des cours d’autres enseignants ont été suivis et les étudiants ainsi que certains enseignants ont répondu à des questionnaires afin de connaître leur avis sur cette préparation. À partir de ces résultats, nous avons conçu une méthode ainsi que des fiches adaptées au niveau et aux besoins spécifiques du public. / The Chinese students in second year of bachelor degree whose major is French have to take a national exam: the TFS4 (national test of French as a major level 4). This exam is important: it can help students to find a job since it is written on their résumé and it also permits to know their level no matter how is the university they come from: prestigious or not. During our research, we did not find any textbook available in China that can help students to prepare the writing part of TFS4. So, how can we help students to improve this competence in order to succeed better in this national exam? In the universities, our writing class permitted to test our hypothesis. Otherwise, classes from other teachers have been watched and students as well as some teachers answered to questionnaires in order to know their opinion about the preparation. From these results, we designed a method as well as revision cards adapted to the level and needs of this specific public.

L'objectif de cette étude est d'étudier les caractéristiques des asthmatiques qui consultent souvent l'urgence. Trente asthmatiques (16 hommes et 14 femmes) qui ont consulté l'urgence en raison d'une détérioration de l'asthme à au moins deux reprises pendant une période d'étude d'un an précédant l'évaluation sont comparés sur des variables physiopathologiques, socio-économiques et psychologiques à 30 asthmatiques qui n'ont pas utilisé l'urgence pour la même période. Une analyse de régression logistique multiple montre que l'impact de l'asthme et la perception d'efficacité personnelle de l'asthme constituent les variables permettant de prédire l'appartenance au groupe fréquentant souvent l'urgence. Les résultats soulignent l'importance des variables cognitives dans l'utilisation fréquente de l'urgence fait par les asthmatiques.

Cette étude a pour objet de connaître les croyances des employeurs en rapport avec le recours aux examens médicaux avant l’embauche, dans le milieu municipal. Pour ce faire, des entrevues dirigées ont été effectuées auprès de représentants d’employeurs. Les questions étaient en relation avec leurs croyances personnelles à propos de cette pratique. Elles touchaient également leurs croyances au sujet de ce que pense la CNESST et autres acteurs sur le sujet, ceci pouvant exercer une influence sur leur choix de procéder ou non à ce type d’évaluation. Ils ont également été interrogés quant aux aspects éthiques et légaux à considérer dans la décision de procéder à de l’évaluation médicale pré embauche. Les répondants se sont divisés en deux groupes. Un premier groupe d’employeurs favorisant la pratique des examens médicaux lors de l’embauche et un second ne procédant pas à cette pratique. Au total, 32 représentants d’employeurs ont accepté de répondre aux questions sur un total de 55 répondants potentiels. Les 14 responsables de municipalités pratiquant l’évaluation médicale à l’embauche indiquent que par l’existence de cette pratique, ils s’assurent que les futurs employés sont en mesure d’effectuer leurs tâches avec efficacité, tout en évitant les blessures au travail. De façon générale, ils sont convaincus que les coûts élevés des honoraires des médecins examinateurs valent l’investissement et se traduisent par une diminution d’accidents de travail. Les 18 autres répondants ne demandent pas aux candidats à l’embauche de se soumettre à ces examens. Ces employeurs sont déterminés à maintenir leur processus d’engagement intact, c’est-à-dire sans évaluation médicale. Plusieurs de ces employeurs affichent un faible taux de roulement et peu de blessures au travail. Ces employeurs ne voient donc pas l’utilité d’instaurer un processus d’évaluation médicale à l’embauche. De plus, pour la plupart de ces employeurs, on observe un petit nombre d’employés et ceux-ci demeurent longtemps en emploi.