A espécie canina foi descrita como a espécie mais polimórfica do planeta, apresentando vasta heterogeneidade interracial, mas perceptível homogeneidade intrarracial. Em considerando tal informação, a necessidade de pesquisas para constatar tais divergências, principalmente no que se diz respeito ao intervalo de referência de exames laboratoriais, vem se expandindo de maneira exponencial, com intuito de afastar qualquer interpretação equivocada e complementar no diagnóstico clínico. Portanto, a hipótese foi que de cães da raça Dachshund apresentam parâmetros hematológicos e bioquímicos diversos daqueles referenciados, na literatura, para a espécie canina. Assim, o objetivo foi determinar os parâmetros hematológicos e bioquímicos de cães adultos e sadios da raça Dachshund e compará-los aos já existentes (valores de referência) na literatura para a espécie em questão. Avaliaram-se 69 animais adultos e sadios da raça Dachshund, referentes a 23 parâmetros laboratoriais, quais sejam: contagem total de hemácias (He), hemoglobina (Hb), hematócrito (Ht), volume corpuscular médio (VCM), concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM), hemoglobina corpuscular média (HCM), contagem total de leucócitos, neutrófilos totais, metamielócitos, bastonetes, segmentados, linfócitos típicos, linfócitos atípicos, monócitos, eosinófilos, basófilos, plaquetas, proteína total, albumina, alanina aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina (FA), ureia e cretinina. Após análise estatística, concluiu-se que os analitos hematócrito, hemoglobina e albumina apresentaram valores maiores quando comparados com os intervalos de referência já existentes, corroborando, assim, a heterogeneidade interracial existente e a necessidade do conhecimento de tais diferenças na rotina clínica. / The canine species was described as the most polymorphic species on the planet, presenting vast inter-racial heterogeneity, but noticeable intrarracial homogeneity. Taking this information into account, the need for research to verify such divergences, especially regarding the reference interval of laboratory exams, has been expanding exponentially, in order to avoid any misinterpretation and complementary interpretation in the clinical diagnosis. Therefore, the hypothesis was that of Dachshund dogs have hematological and biochemical parameters different from those referenced in the literature for the canine species. Thus, the objective was to finish the hematological and biochemical parameters of adult and healthy dogs of the Dachshund breed and to compare them with the existing ones (reference values) in the literature for the species in question. A total of 69 healthy adult Dachshund animals were evaluated objectifying 23 laboratory parameters: red blood cell count (Hb), hemoglobin (Hb), hematocrit (Ht), mean corpuscular volume (MCV), corpuscular hemoglobin concentration (total cholesterol), total neutrophils, metamielocytes, segmented rods, typical lymphocytes, atypical lymphocytes, monocytes, eosinophils, basophils, platelets, total protein, albumin, alanine aminotransferase (ALT), total corpuscular hemoglobin (HCMM) , alkaline phosphatase (FA), urea and creatinine. After statistical analysis, it was concluded that hematocrit, hemoglobin and albumin analytes presented higher values when purchased with the existing reference intervals, thus corroborating the interracial heterogeneity and the need for knowledge of such differences in clinical routine.

A pluralização dos atendimentos e sua garantia de realização em todos os níveis de atenção conforme os princípios estabelecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) fizeram com que o atual cenário da saúde pública ganhasse grande complexidade envolvendo o financiamento e suporte para a manutenção desses serviços. Nesse contexto, alguns trabalhos na literatura relatam um excesso no uso desses recursos diagnósticos, que ocorre muitas vezes desnecessariamente, aumentando a chance de riscos à saúde do paciente e sobrecarregando demasiadamente o orçamento financeiro dos serviços de saúde, em particular o hospital. O que ocorre muitas vezes é a falta de critério nas solicitações e problemas de interpretação dos exames, desconhecimento sobre custos dos procedimentos realizados, entre outros fatores que se mostram mais elevados dependendo da complexidade do ambiente do serviço de saúde, do quadro clínico do paciente e da experiência do profissional médico. Dessa forma, é escopo desse projeto avaliar os resultados qualitativos, quantitativos e os custos dos principais parâmetros laboratoriais de exames solicitados nas áreas clínicas de Cardiologia e Endocrinologia da divisão de Clínica Médica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP), e sua correlação com o que está descrito na literatura, objetivando identificar se o uso dos recursos diagnósticos estão sendo utilizados de forma racional e coerente. Para a realização desse estudo, foi realizada uma análise retrospectiva dos prontuários de pacientes pelo sistema HC-Athos em regime de primeira consulta e retorno, e também, de informações e metodologias relacionadas ao custeio de exames laboratoriais junto ao Centro de Custo do HCFMRP-USP, nas áreas clínicas de Endocrinologia, ambulatórios (ENA, END, ETP) e Cardiologia (CAA), no período de Julho de 2012 à Julho de 2013. Observando a análise dos elementos dos exames em ambos amulatórios, os resultados foram próximos: em Cardiologia a taxa média de elementos alterados foi de 20,79%, ao passo que em endocrinologia, o valor médio foi de 22,39%. Dessa forma, com base no que está descrito por alguns autores na literatura, esses achados podem sugerir a possibilidade de haver requisição sem necessidade dos exames laboratoriais. Em relação ao estudo de custos, observamos que existe uma diferença significativa para a relação: valor real gasto (HCFMRP-USP)/valor recebido(SUS). Na cardiologia onde o déficit foi mais elevado, 39,45%, contra os 12,80% observados em endocrinologia. Analisando cada exame separadamente nos dois ambulatórios, observa-se que há situações onde a relação do custo entre real gasto/valor recebido chega a ser bem discrepante, como a variação de 51 à 60% em exames como hemograma, uréia, creatinina, T3 e T4 total. Analisando esses achados, podemos concluir que há de certa forma um subfinanciamento do SUS em relação aos procedimentos laboratoriais realizados pelos hospitais. Com exceção de alguns exames, que isoladamente mostraram relação positiva, o saldo final considerando os exames mais comumente realizados foi negativo, ou seja, nos exames de maior demanda e faturamento, o resultado mostrou se preocupante. / The increasing demand of medical care and its realization warranty on all levels of care according to the principles established by the Unified Health System (SUS) made the current situation of public health gain great complexity involving funding and support to maintain these services. In this context, some studies in the literature report an excess in the use of these diagnostic tools, which is often unnecessarily, increasing the chance of risks to the health of the patient and overly burdening the financial budget of health services, particularly the hospital. What often happens is the lack of criteria in requests and problems of interpretation of the tests, ignorance about costs of the procedures performed, and other factors which show higher depending on the complexity of the health care environment, the patient\'s condition and the doctor\'s professional experience. Thus, is scope of this project, evaluate the qualitative and quantitative results, and the costs of major laboratory parameters tests requested in the clinical areas of Cardiology and Endocrinology of the University Hospital, Faculty of Medicine of RibeirãoPreto, University of São Paulo (HCFMRP-USP), and its correlation with what is described in the literature in order to identify whether the use of diagnostic resources are being used in a rational and coherent manner. To carry out this study, a retrospective analysis of medical records of patients at HC-Athos system in first consultation and return was carried out, and also, information and methodologies related to the cost of laboratory tests by the HCFMRP- USP Cost Center in the clinical areas of Endocrinology, outpatient clinics (ENA, END, ETP) and Cardiology (CAA) in the period July 2012 to July 2013. Noting the analysis of elements in both outpatient examinations, the results were similar: in Cardiology the average rate of change elements was 20.79%, while in endocrinology, the average value was 22.39%. Thus, based on what is described by some authors in the literature, these findings may suggest the possibility of request without laboratory tests. Regarding the study costs, we note that there is a significant difference to the relationship: real amount spent (HCFMRP- USP) / cash received (SUS). In cardiology where the deficit was higher, 39.45%, against 12.80% observed in endocrinology. Analyzing each exam separately in the two clinics, it is observed that there are situations where the ratio of the cost of real expenditure / amount received comes to be well outlier, as the range of 51 to 60% in exams such as blood count, urea, creatinine, T3 and T4 total. Analyzing these findings, we conclude that there is something of a SUS underfunded in relation to laboratory procedures performed by hospitals. Except for some tests, which alone showed a positive relationship, the final balance considering the most commonly performed tests was negative, that means, in higher demand and revenue tests, the results showed worrying.

Orientadora : Profª Drª Jeroniza Nunes Marchaukoski / Co-Orientador: Prof. Dr. Geraldo Picheth / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Educação profissional e Tecnológica, Programa de Pós-Graduação em Bioinformática. Defesa: Curitiba, 21/02/2011 / Bibliografia: fls. 84-88 / Resumo: As determinações do perfil lipídico (colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, triglicérides) e da glicemia em jejum são ensaios de grande demanda nos laboratórios clínicos. A liberação destes resultados por profissionais consome tempo e atenção. O estudo se propõe avaliar a aplicação das redes neuronais, Multilayer Perceptron (MLP) e Free Associative Neurons (FAN), como ferramentas de inteligência artificial para colaborar na liberação dos resultados, em processo designado "segunda opinião". O projeto tem a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do HC-UFPR (CAE: 0253.0.208.000-10). Uma amostra contendo 60.006 registros obtidos do banco de dados do HC-UFPR foi analisada. A idade média dos pacientes foi cerca de 47 anos (amplitude de variação de 2 a 99 anos), com predomínio de mulheres (~65%). Esta amostra foi classificada em "liberado" quando todo os valores dentro dos critérios estabelecidos de normalidade e "retido" quando qualquer analito estudado se mostrou fora da referência. Esta classificação resultou em 62% da amostra classificada no grupo "retido". Quando as redes neuronais foram testadas com arquivos completos (n=30.003) a rede FAN apresentou divergência cerca de 6 vezes superior à rede MLP (7,6% vs. 1,2%) embora ambas tenham um desempenho satisfatório em acurácia (>90%). Foram treinadas e testadas as redes FAN e MLP com arquivos incompletos, aracterizados pela ausência de algum dos parâmetros em estudo com diferentes tamanhos de arquivos (30.536, 65.536 e 120.000 registros). Nesta condição que mimetiza os resultados liberados pelo laboratório clínico, a rede neuronal MLP apresentou desempenho superior à rede FAN. O estudo permitiu concluir que: (1) a rede neuronal FAN perde desempenho com arquivos incompletos, (2) a rede neuronal MLP apresentou desempenho superior à rede FAN quando estudada com arquivos completos ou incompletos, (3) o tamanho amostral utilizado para treinamento e teste não afetaram o desempenho da rede neuronal MLP, enquanto que a rede FAN é afetada por perda de sensibilidade, (4) resultados divergentes da rede neuronal MLP avaliados por especialistas humanos evidenciaram que os ensaios com valores alterados foram o principal elemento de inconsistência. Em síntese, a rede neuronal MLP é recomendada para outros estudos com desenho amostral semelhante e apresenta potencial para aplicação no laboratório clínico como suporte a decisão na liberação de resultados. / Abstract: The lipid profile (total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides) and fasting blood glucose are tests of high throughput in clinical laboratories. In the process of liberate these results professionals needs to takes time and attention. The study aims to evaluate the application of neural networks, Multilayer Perceptron (MLP) and Free Associative Neurons (FAN), as artificial intelligence tools to assist in the release of the results, a process called "second opinion". The project was approved by the Ethic Committee in Human Research of the HC-UFPR (CAE: 0253.0.208.000-10). A sample containing 60,006 registers obtained from HC-UFPR Database was analyzed. The mean age of patients was about 47 years (range: 2-99 years) with predominance of women (~65%). This sample was classified as "released", when all values were within the established criteria of normality and "retained" when any studied analyte showed values outside the reference of normality. This classification resulted in 62% of the sample classified as "retained". When neural networks were tested with complete files (n=30,003) FAN network disagreement was about 6 times higher compared with the MLP network (7.6% vs. 1.2%) although both have a satisfactory performance in accuracy (> 90%). The FAN and MLP networks were also trained and tested with incomplete files, characterized by the absence of any of the parameters under study with different file sizes (30,536, 65,536 and 120,000 registers). In this condition that mimics the results released by a clinical laboratory, the MLP neural network showed a superior performance compared to the FAN network. The study concluded that: (1) the FAN neural network loses performance with incomplete files, (2) the performance of MLP neural network was superior to the FAN network when tested with complete or incomplete files, (3) the sample size used to training and testing did not affect the performance of MLP neural network, while FAN network that is affected by loss of sensitivity, (4) divergent results of the MLP neural network evaluated by human experts showed that the tests with high values were the main element of inconsistency. In summary, the MLP neural network is recommended for other studies with similar sample design and presents a potential for application in the clinical laboratory as a decision support system.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-05-25Bitstream added on 2014-06-13T20:51:04Z : No. of bitstreams: 1 avila_lg_me_jabo.pdf: 747621 bytes, checksum: 76d19c9f28a893a44749a9fd2afda1cb (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O estudo teve como objetivo avaliar as alterações clínicas e laboratoriais de bezerros infectados experimentalmente com Salmonella Typhimurium e verificar o efeito do tratamento desses bezerros com antibiótico florfenicol associado ou não à fluidoterapia. Para isso, foram constituídos quatro grupos experimentais, compostos por seis bezerros cada, os quais receberam, por via oral, aproximadamente 109 UFC de Salmonella Typhimurium (exceto o grupo 1) e que foram submetidos aos seguintes procedimentos: controle (grupo 1); infectados, mas sem tratamento (grupo 2); tratamento apenas com florfenicol (grupo 3) e tratamento com florfenicol associado à fluidoterapia (grupo 4). Todos os bezerros foram submetidos ao exame físico imediatamente antes da inoculação experimental e a cada 12 horas, até o sexto dia após a inoculação. Foram coletadas amostras de sangue, uma vez ao dia, para a realização de exames hematológicos, hemogasométricos, bioquímicos e proteinograma. Foram também coletadas, diariamente, amostras de fezes por meio de suabes retais para o isolamento de Salmonella através de exames microbiológicos. Durante a fase experimental, os animais foram alojados em bezerreiros individuais e não houve a ocorrência de óbito em nenhum dos grupos, mostrando que este sorotipo tem importância epidemiológica devido à eliminação do agente no ambiente ter ocorrido de forma intermitente ou contínua. A S. Typhimurium foi capaz de causar febre, diarréia de grau variável, tendência a leucocitose, diminuição do teor sérico de ferro, hipoglicemia e hiperfibrinogenemia. Os bezerros que receberam tratamento à base de florfenicol associado ou não à fluidoterapia tiveram menos dias de diarréia e febre e apresentaram menor período de excreção do agente etiológico pelas fezes. / The aim of the study was to evaluate clinical and laboratorial changes in experimentally Salmonella Typhimurium-infected calves and the effect of florfenicol antibiotic treatment associated or not to fluid therapy. Four experimental groups, comprising six calves, were formed. With the exception of group 1, animals orally received about 109 CFU of S. Typhimurium and underwent the following procedures: control (group 1), without any treatment (group 2), treatment with florfenicol only (group 3) and treatment with florfenicol associated to fluid therapy (group 4). All calves were submitted to physical examination before experimental inoculation and at every 24 hours up to the 6th day after infection. Blood samples were collected for hematological, hemogasometric, biochemical and protein analysis. Rectal swabs were performed for the isolation of Salmonella by standard microbiological techniques. The calves were maintained individually and there were no deaths during the experiment, which means that this sorovar has an epidemiological importance related to the intermitent or continuous elimination of the bacteria. S. Typhimurium experimental infection was able to cause fever, different degrees of diarrhea, increased values of leukocytes and fibrinogen concentration and decreased values of seric iron and glicemia. The groups treated with antibiotic associated or not to fluid therapy had a shorter period of diarrhea and elimination of the bacteria in the feces.

A espécie canina foi descrita como a espécie mais polimórfica do planeta, apresentando vasta heterogeneidade interracial, mas perceptível homogeneidade intrarracial. Em considerando tal informação, a necessidade de pesquisas para constatar tais divergências, principalmente no que se diz respeito ao intervalo de referência de exames laboratoriais, vem se expandindo de maneira exponencial, com intuito de afastar qualquer interpretação equivocada e complementar no diagnóstico clínico. Portanto, a hipótese foi que de cães da raça Dachshund apresentam parâmetros hematológicos e bioquímicos diversos daqueles referenciados, na literatura, para a espécie canina. Assim, o objetivo foi determinar os parâmetros hematológicos e bioquímicos de cães adultos e sadios da raça Dachshund e compará-los aos já existentes (valores de referência) na literatura para a espécie em questão. Avaliaram-se 69 animais adultos e sadios da raça Dachshund, referentes a 23 parâmetros laboratoriais, quais sejam: contagem total de hemácias (He), hemoglobina (Hb), hematócrito (Ht), volume corpuscular médio (VCM), concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM), hemoglobina corpuscular média (HCM), contagem total de leucócitos, neutrófilos totais, metamielócitos, bastonetes, segmentados, linfócitos típicos, linfócitos atípicos, monócitos, eosinófilos, basófilos, plaquetas, proteína total, albumina, alanina aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina (FA), ureia e cretinina. Após análise estatística, concluiu-se que os analitos hematócrito, hemoglobina e albumina apresentaram valores maiores quando comparados com os intervalos de referência já existentes, corroborando, assim, a heterogeneidade interracial existente e a necessidade do conhecimento de tais diferenças na rotina clínica. / The canine species was described as the most polymorphic species on the planet, presenting vast inter-racial heterogeneity, but noticeable intrarracial homogeneity. Taking this information into account, the need for research to verify such divergences, especially regarding the reference interval of laboratory exams, has been expanding exponentially, in order to avoid any misinterpretation and complementary interpretation in the clinical diagnosis. Therefore, the hypothesis was that of Dachshund dogs have hematological and biochemical parameters different from those referenced in the literature for the canine species. Thus, the objective was to finish the hematological and biochemical parameters of adult and healthy dogs of the Dachshund breed and to compare them with the existing ones (reference values) in the literature for the species in question. A total of 69 healthy adult Dachshund animals were evaluated objectifying 23 laboratory parameters: red blood cell count (Hb), hemoglobin (Hb), hematocrit (Ht), mean corpuscular volume (MCV), corpuscular hemoglobin concentration (total cholesterol), total neutrophils, metamielocytes, segmented rods, typical lymphocytes, atypical lymphocytes, monocytes, eosinophils, basophils, platelets, total protein, albumin, alanine aminotransferase (ALT), total corpuscular hemoglobin (HCMM) , alkaline phosphatase (FA), urea and creatinine. After statistical analysis, it was concluded that hematocrit, hemoglobin and albumin analytes presented higher values when purchased with the existing reference intervals, thus corroborating the interracial heterogeneity and the need for knowledge of such differences in clinical routine.

A pluralização dos atendimentos e sua garantia de realização em todos os níveis de atenção conforme os princípios estabelecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) fizeram com que o atual cenário da saúde pública ganhasse grande complexidade envolvendo o financiamento e suporte para a manutenção desses serviços. Nesse contexto, alguns trabalhos na literatura relatam um excesso no uso desses recursos diagnósticos, que ocorre muitas vezes desnecessariamente, aumentando a chance de riscos à saúde do paciente e sobrecarregando demasiadamente o orçamento financeiro dos serviços de saúde, em particular o hospital. O que ocorre muitas vezes é a falta de critério nas solicitações e problemas de interpretação dos exames, desconhecimento sobre custos dos procedimentos realizados, entre outros fatores que se mostram mais elevados dependendo da complexidade do ambiente do serviço de saúde, do quadro clínico do paciente e da experiência do profissional médico. Dessa forma, é escopo desse projeto avaliar os resultados qualitativos, quantitativos e os custos dos principais parâmetros laboratoriais de exames solicitados nas áreas clínicas de Cardiologia e Endocrinologia da divisão de Clínica Médica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP), e sua correlação com o que está descrito na literatura, objetivando identificar se o uso dos recursos diagnósticos estão sendo utilizados de forma racional e coerente. Para a realização desse estudo, foi realizada uma análise retrospectiva dos prontuários de pacientes pelo sistema HC-Athos em regime de primeira consulta e retorno, e também, de informações e metodologias relacionadas ao custeio de exames laboratoriais junto ao Centro de Custo do HCFMRP-USP, nas áreas clínicas de Endocrinologia, ambulatórios (ENA, END, ETP) e Cardiologia (CAA), no período de Julho de 2012 à Julho de 2013. Observando a análise dos elementos dos exames em ambos amulatórios, os resultados foram próximos: em Cardiologia a taxa média de elementos alterados foi de 20,79%, ao passo que em endocrinologia, o valor médio foi de 22,39%. Dessa forma, com base no que está descrito por alguns autores na literatura, esses achados podem sugerir a possibilidade de haver requisição sem necessidade dos exames laboratoriais. Em relação ao estudo de custos, observamos que existe uma diferença significativa para a relação: valor real gasto (HCFMRP-USP)/valor recebido(SUS). Na cardiologia onde o déficit foi mais elevado, 39,45%, contra os 12,80% observados em endocrinologia. Analisando cada exame separadamente nos dois ambulatórios, observa-se que há situações onde a relação do custo entre real gasto/valor recebido chega a ser bem discrepante, como a variação de 51 à 60% em exames como hemograma, uréia, creatinina, T3 e T4 total. Analisando esses achados, podemos concluir que há de certa forma um subfinanciamento do SUS em relação aos procedimentos laboratoriais realizados pelos hospitais. Com exceção de alguns exames, que isoladamente mostraram relação positiva, o saldo final considerando os exames mais comumente realizados foi negativo, ou seja, nos exames de maior demanda e faturamento, o resultado mostrou se preocupante. / The increasing demand of medical care and its realization warranty on all levels of care according to the principles established by the Unified Health System (SUS) made the current situation of public health gain great complexity involving funding and support to maintain these services. In this context, some studies in the literature report an excess in the use of these diagnostic tools, which is often unnecessarily, increasing the chance of risks to the health of the patient and overly burdening the financial budget of health services, particularly the hospital. What often happens is the lack of criteria in requests and problems of interpretation of the tests, ignorance about costs of the procedures performed, and other factors which show higher depending on the complexity of the health care environment, the patient\'s condition and the doctor\'s professional experience. Thus, is scope of this project, evaluate the qualitative and quantitative results, and the costs of major laboratory parameters tests requested in the clinical areas of Cardiology and Endocrinology of the University Hospital, Faculty of Medicine of RibeirãoPreto, University of São Paulo (HCFMRP-USP), and its correlation with what is described in the literature in order to identify whether the use of diagnostic resources are being used in a rational and coherent manner. To carry out this study, a retrospective analysis of medical records of patients at HC-Athos system in first consultation and return was carried out, and also, information and methodologies related to the cost of laboratory tests by the HCFMRP- USP Cost Center in the clinical areas of Endocrinology, outpatient clinics (ENA, END, ETP) and Cardiology (CAA) in the period July 2012 to July 2013. Noting the analysis of elements in both outpatient examinations, the results were similar: in Cardiology the average rate of change elements was 20.79%, while in endocrinology, the average value was 22.39%. Thus, based on what is described by some authors in the literature, these findings may suggest the possibility of request without laboratory tests. Regarding the study costs, we note that there is a significant difference to the relationship: real amount spent (HCFMRP- USP) / cash received (SUS). In cardiology where the deficit was higher, 39.45%, against 12.80% observed in endocrinology. Analyzing each exam separately in the two clinics, it is observed that there are situations where the ratio of the cost of real expenditure / amount received comes to be well outlier, as the range of 51 to 60% in exams such as blood count, urea, creatinine, T3 and T4 total. Analyzing these findings, we conclude that there is something of a SUS underfunded in relation to laboratory procedures performed by hospitals. Except for some tests, which alone showed a positive relationship, the final balance considering the most commonly performed tests was negative, that means, in higher demand and revenue tests, the results showed worrying.

Objetivo: A prevalência e incidência da tuberculose na população prisional é muito maior que na população geral. Conhecer a prevalência de infectados, doentes e características físicas, sociais e criminais dos presos, foram objetos deste estudo. Método: Realizou-se uma busca ativa de casos de tuberculose nos 1.052 detentos de 9 Distritos Policiais da Zona Oeste da Cidade de São Paulo, entre 2000-2001. Após a aplicação de um inquérito e da prova tuberculínica, foram realizados os exames de baciloscopia, cultura, identificação e teste de sensibilidade às drogas antituberculose. Resultados: Do total de 1.052 detentos 99,7 por cento eram homens; 71,3 por cento tinham entre 18 e 29 anos; 82,4 por cento eram solteiros ou amasiados; 51,4 por cento eram pretos ou pardos; 64,5 por cento não completaram o 1º grau; 40 por cento praticaram o roubo como principal delito; 3,7 por cento tiveram tuberculose no passado e 32,8 por cento eram sintomáticos respiratórios. Dos 932 que fizeram a prova tuberculínica, 64,5 por cento estavam infectados. Dos 1.017 escarros analisados, 8 (0,8 por cento) foram positivos na baciloscopia e 54 (5,3 por cento) na cultura. Das 54 cepas isoladas, 38,9 por cento eram M. tuberculosis e 61,1 por cento eram micobactérias não tuberculosas. Das 21 cepas de M. tuberculosis, 85,7 por cento eram sensíveis, 9,5 por cento eram resistentes à isoniazida e rifampicina e 4,8 por cento à isoniazida, rifampicina e pirazinamida. Conclusões: Pela baciloscopia, o coeficiente de prevalência de tuberculose (por 100.000 detentos) foi de 787, e pela cultura de 5.310, cerca de 30 e 203 vezes mais que o da população da cidade de São Paulo, respectivamente. O fato de haver 3 detentos com cepas multirresistentes às drogas antituberculose é uma ameaça à saúde pública / Purpose: The prevalence and incidence of tuberculosis in inmates population is much larger than in the general population. The purpose of this study was acquiring good knowledge of the prevalence of infected person and tuberculosis patients, as well as the physical, social and criminal characteristics of inmates. Method: An active search of tuberculosis cases was conducted among the 1,052 inmates of 9 County Jails of the West Section of the São Paulo City between 2000-2001. After application of an inquiry and the tuberculin skin test, laboratory investigations were also conducted such as sputum bacilloscopy, culture, identification and the test of sensitivity to anti-TB drugs. Results: Out of the total number of 1,052 inmates, 99.7 per cent were males; 71.3 per cent were in the group of ages 18 and 29 years old; 82.4 per cent were single or had sexual mates; 51.4 per cent were negroes or mulattos; 64.5 per cent had low education level; 40 per cent had been engaged in thefts/robberies; 3.7 per cent had tuberculosis episodes in the past and 32.8 per cent displayed respiratory symptoms. Out of the 932 which underwent the tuberculin skin test, 64.5 per cent were infected. Out of the 1,017 sputum samples analyzed, 8 (0.8 per cent) had positive bacilloscopy and 54 (5.3 per cent) positive culture. Of the 54 strains isolated, 38.9 per cent were M. tuberculosis and 61.1 per cent were non-tuberculosis mycobacteria. Of the 21 M. tuberculosis strains 85.7 per cent were sensitive, 9.5 per cent were resistant to isoniazide and rifampicin and 4.8 per cent to isoniazide, rifampicin and pyrazinamide. Conclusions: Based on the bacilloscopy, the tuberculosis prevalence rate (per 100,000 inmates) was 787 and based on the culture was 5,310 inmates, around 30 and 203 times higher than that of the São Paulo city population, respectively. The fact that 3 inmates had strains multi-resistant to anti-TB drugs can be deemed a threat to the public health

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-10-02Bitstream added on 2014-06-13T19:20:17Z : No. of bitstreams: 1 silva_dg_dr_jabo.pdf: 1249023 bytes, checksum: a507ea8e0f1eb8792694e386158a0c82 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O presente estudo teve como objetivo avaliar as alterações clínicas e laboratoriais de bezerros infectados experimentalmente com Salmonella Dublin e verificar o efeito do tratamento com antibiótico florfenicol associado ou não à fluidoterapia. Para isso, foram constituídos quatro grupos experimentais, compostos por seis bezerros cada, que receberam, por via oral, aproximadamente 108 UFC de S. Dublin (exceto o grupo 1) e que foram submetidos aos seguintes procedimentos: controle (grupo 1), sem tratamento (grupo 2), tratamento apenas com florfenicol (grupo 3) e tratamento com florfenicol associado à fluidoterapia (grupo 4). Todos os bezerros foram submetidos ao exame físico antes da inoculação experimental e a cada 12 horas, até o sétimo dia após a infecção. Nestes momentos foram colhidas amostras de sangue, para realização de exames hematológicos, hemogasométricos, bioquímicos e proteinograma, e suabes retais, para isolamento de Salmonella por meio de exames microbiológicos e da reação em cadeia da polimerase (PCR). A infecção experimental com S. Dublin induziu diarréia, febre, desidratação e sinais respiratórios nos bezerros inoculados e provocou aumento da contagem do número de leucócitos, da concentração de uréia, fibrinogênio e proteínas de fase aguda, e redução do valor do pH, do excesso de base, da concentração de albumina, magnésio e ferro. Os bezerros que receberam tratamento mostraram boa recuperação clínica, sendo que o grupo tratado com antibiótico associado à fluidoterapia apresentou correção mais rápida e eficiente do equilíbrio hidro-eletrolítico. Quanto à detecção de Salmonella Dublin, o isolamento microbiológico mostrou-se superior à PCR, contudo o uso simultâneo das duas técnicas propiciou o diagnóstico de um maior número de amostras positivas. / The aim of the study was to evaluate clinical and laboratorial changes in experimentally Salmonella Dublin-infected calves and the effect of florfenicol antibiotic treatment associated or not with fluid therapy. Four experimental groups, comprising six calves, were formed. With the exception of group 1, animals orally received about 108 CFU of S. Dublin and underwent the following procedures: control (group 1), without any treatment (group 2), treatment with florfenicol only (group 3), treatment with florfenicol associated with fluid therapy (group 4). All calves were submitted to physical examination before experimental inoculation and at every 12 hours up to the 7th day after infection. Blood samples were collected for hematological, hemogasometric, and biochemical analysis, coupled to rectal swabs for the isolation of Salmonella by standard microbiological techniques and polymerase chain reaction (PCR). S. Dublin experimental infection caused diarrhea, fever, dehydration and respiratory effects in inoculated calves; increased values of leukocytes, urea, fibrinogen and acute phase proteins; decreased rate of pH, base excess, albumin, magnesium and iron. Treated calves had a satisfactory clinical recovery. The group treated with antibiotics associated with fluid therapy had a faster and more efficient correction of hydro-electrolyte alterations. Although microbiological isolation was better than PCR in the detection of Salmonella, the simultaneous use of both techniques provides a diagnosis with more positive samples.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GinaMMC.pdf: 1174181 bytes, checksum: 37699ea266658587623a87a8fcd376f3 (MD5) Previous issue date: 2008-01-30 / Schistosomiasis is an ancient disease caused by helminth Schistosoma mansoni and is a public health problem in Brazil. The granulomatous lesion, typical of the disease, associates itself with increase in the oxidative damage through the generation of free radicals. The aim of this work was to evaluate the occurrence of changes in parameters oxidant / antioxidant that are part of the human defense system, and observe whether they would cause oxidative stress in subjects with schistosomiasis. Moreover, correlating with some biochemical and hematological parameters. Two groups were selected for study, consisting of individuals of both sexes, aged between 16 and 30 years. A control group, formed by individuals without schistosomiasis (n = 30) and a test group, formed by individuals with schistosomiasis (n = 30). The evaluation of lipid peroxidation in plasma was performed by determination of malondialdehyde and antioxidant defense by the quantification of reduced glutathione and catalase activity. For the parameters that assess oxidative stress, the results showed a decrease in the content of reduced glutathione and no change in the activity of catalase, with an increase in the value of malondialdehyde. Therefore, the data found suggest the occurrence of oxidative stress in subjects with schistosomiasis. Of the parameters that assess hepatic function, only levels of aspartate aminotransferase have been high, while there was a decrease of bilirubine. There was a significant change in the lipid profile (p <0.5), however with regard to the renal function of patients, there was a decrease in creatinine. The assessment hematological, made through hemogram and the quantification of hemoglobin, shows increase of eosinophils individuals in the group test, which can be related to the presence of the parasite. The amendments suggest the involvement of oxidative stress in the pathophysiology of this disease / A esquistossomose ? uma doen?a milenar causada pelo helminto Schistosoma mansoni e constitui um problema de sa?de p?blica no Brasil. A les?o granulomatosa, t?pica da doen?a, est? associada com o aumento do dano oxidativo atrav?s da gera??o de radicais livres. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ocorr?ncia de altera??es nos par?metros oxidante/antioxidante que fazem parte do sistema de defesa do organismo, e observar se os mesmos provocariam estresse oxidativo em indiv?duos com esquistossomose. Al?m disso, correlacionando com alguns par?metros bioqu?micos e hematol?gicos. Foram selecionados dois grupos de estudo, constitu?dos de indiv?duos de ambos os sexos, com faixa et?ria compreendida entre 16 e 30 anos. Um grupo controle, formado por indiv?duos sem esquistossomose (n=30) e um grupo teste, formado por indiv?duos com esquistossomose (n=30). A avalia??o da peroxida??o lip?dica no plasma foi realizada por meio da determina??o do malondialde?do e a defesa antioxidante pela dosagem da glutationa reduzida e determina??o da atividade da catalase. Em rela??o aos par?metros que avaliam o estresse oxidativo, os resultados demonstraram uma diminui??o do conte?do de glutationa reduzida e nenhuma altera??o na atividade da catalase, com um aumento nos valores de malondialde?do. Portanto, os dados encontrados sugerem a ocorr?ncia do estresse oxidativo nos indiv?duos com esquistossomose. Dos par?metros que avaliam a fun??o hep?tica, apenas os n?veis de aspartato amino transferase mostraram-se elevados, enquanto ocorreu uma diminui??o da bilirrubina. N?o houve uma altera??o significativa no perfil lip?dico (p<0.5), entretanto com rela??o ? fun??o renal dos pacientes, houve uma diminui??o da creatinina. A avalia??o hematol?gica, realizada atrav?s do hemograma completo e a dosagem da hemoglobina, mostra eosinofilia nos indiv?duos do grupo teste, que pode estar relacionada com a presen?a do parasita. As altera??es apresentadas sugerem a participa??o do estresse oxidativo na fisiopatologia da referida doen?a

Submitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2018-07-18T12:31:12Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Carolina Silva Petenusse - 2017.pdf: 5090665 bytes, checksum: 4e27e8d1ee68369b7e5c2ea4625bf67f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-07-18T15:17:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Carolina Silva Petenusse - 2017.pdf: 5090665 bytes, checksum: 4e27e8d1ee68369b7e5c2ea4625bf67f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-18T15:17:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Carolina Silva Petenusse - 2017.pdf: 5090665 bytes, checksum: 4e27e8d1ee68369b7e5c2ea4625bf67f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-02-15 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Helminthic zoonosis constitutes part of the public and collective health problems due to the ever-closer approximation between humans and animals. There is a shortage of information about the contamination, prevention and care forms to be taken to avoid these conditions which makes difficult to reduce it on the population. Therefore, it is essential to research about the life cycle of parasites and its human-animal relation. Among the transmission forms, soil stands out, since parasitized animals defecate on the soil and disseminate eggs, what makes possible the infection of others. Including the places that the animals usually visit, there are parks and groves of the cities. Therefore, the aim of this research was to analyze on the collected dogs and cat’s stool samples on these places in Goiânia, Goiás, the existence of helminths that can cause diseases in humans, as well as to evaluate the perception of the people who visit these places about the zoonosis and the hygiene care of their pets. It was also aimed to present a literature review about the helminths found during the research, that are transmitted by cats and dog’s feces in urban areas. Nine parks/groves were visited, one per city region, to the collection of the feces and parasitological tool analysis and a quiz with 30 alternative and discursive questions was applied to 164 interviewees which affirmed to have a shortage knowledge about zoonosis. Out of 116 analyzed samples, the coproparasitological test presented the presence of Ancylostoma spp. in 11.21% and Toxocara spp. in 2.5% of them. Regarding the questionnaire, most of people were dog owners (68.9%) and 82.84% of them reportedly gave anthelmintics to their animals. When asked about zoonosis, only 4.88% of people knew its meaning. Despite most people do not have any knowledge about zoonosis, the results may be associated, due to the better care of people with their pets, but this still was not enough to avoid the transmission of these helminths. Actions and measures should be taken, such as creating a practice of monitoring a potential zoonotic parasite in public places by public health agencies, for the purpose of aiming at the prevention against the parasitosis and few spending with treatment. / As zoonoses helmínticas constituem parte dos problemas em saúde pública e coletiva devido a aproximação cada vez mais estreita entre humanos e animais. Há escassez de informações acerca das formas de contaminação, prevenção e cuidados a serem tomados para evitar essas afecções, o que dificulta sua redução na população. Dessa forma, é fundamental que sejam realizados estudos sobre os ciclos de vida de parasitos e sua relação homem-animal. Dentre as formas de transmissão desses, o solo se destaca, uma vez que animais parasitados defecam no solo e disseminam ovos, o que possibilita a infecção alheia. Entre os locais em que estes costumam frequentar em comum se encontram os parques e os bosques dos municípios. Logo, o objetivo deste trabalho foi analisar nas amostras fecais de cães e gatos colhidas nesses locais de Goiânia, Goiás, a existência de helmintos que possam causar doenças em humanos, bem como, avaliar a percepção das pessoas que visitam estes locais acerca das zoonoses e cuidados de higiene com seus animais de estimação. Também visou-se apresentar uma revisão de literatura a respeito das helmintoses encontradas durante a pesquisa, que são veiculadas por meio das fezes de cães e gatos em ambiente urbano. Foram visitados nove parques/bosques municipais, um por região da cidade, para colheita das fezes e análises coproparasitológicas e aplicação de um questionário a 164 entrevistados, que confirmaram o conhecimento escasso sobre zoonose. Nos exames coproparasitológicos detectaram-se 11,21% de ovos de Ancylostoma spp. e 2,5% de Toxocara spp. em 116 amostras fecais. Quanto ao inquérito, a maioria das pessoas possuíam cão em casa (68,9%) e 82,84% destas afirmaram administrar anti-helmínticos. Sobre as zoonoses, apenas 4,88% das pessoas sabiam seu significado. Os resultados podem estar associados entre si, devido ao melhor cuidado das pessoas com seus animais de estimação, porém ainda não é o suficiente para evitar a transmissão dessas helmintoses. Ações e medidas profiláticas devem ser tomadas, como criar uma prática habitual de monitoramento de parasitos com potencial zoonótico em locais públicos por meio de órgãos públicos da saúde, com a finalidade de visar a prevenção contra essas parasitoses e menos gastos com tratamentos.