Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-04-28 / A esquizofrenia é um dos principais transtornos psiquiátricos, cujas causas são ainda amplamente desconhecidas. O objetivo deste estudo é descrever as concepções socioculturais relacionadas à experiência subjetiva de pacientes esquizofrênicos e seus familiares, nos seguintes aspectos: a) estudar modelos explicativos e significados formulados por pacientes, familiares e comunidade para entender a esquizofrenia; b) descrever comportamentos e práticas populares de familiares utilizadas no processo do cuidado do paciente esquizofrênico; c) explorar a interação entre a família, o paciente esquizofrênico e a comunidade próxima. Foi realizada uma etnografia utilizando a observação participante e entrevista semiestruturada em profundidade, abordando questões referentes às experiências e crenças de pacientes crônicos com diagnóstico de esquizofrenia e seus familiares, em tratamento no Ambulatório de Saúde Mental da cidade de Montes Claros. Foram entrevistados 46 indivíduos: 16 pacientes, 23 familiares e 07 membros da comunidade. Familiares e pacientes vivem em precárias condições socioeconômicas. Pacientes, familiares e a comunidade compartilham crenças semelhantes quanto à etiologia e curso da doença. A esquizofrenia, para pacientes e familiares, não é reconhecida como uma doença; ela é um transtorno de causa espiritual e tem como principais modelos explicativos o resguardo quebrado, os espíritos, o encosto e os feitiços. Os espíritos geracionais são vistos como responsáveis pela transmissão e manifestação da doença por hereditariedade. A doença passa de um membro para o outro por maldição. Pacientes e familiares buscam ajuda terapêutica, principalmente nos “curandeiros”, no espiritismo e nas igrejas evangélicas, o que nem sempre resulta em melhora. As “vozes” que os pacientes ouvem são interpretadas pelos familiares como vozes espirituais, possibilitando a perspectiva de um aspecto positivo na relação entre familiares e pacientes. A loucura, para pacientes, familiares e comunidade, está associada à inconsciência dos acontecimentos e atitudes em torno de si. Ser “louco” está relacionado ao uso de medicação antipsicótica, o que é uma barreira para a adesão ao tratamento. Não poder participar socialmente do mundo é uma fonte de sofrimento para os pacientes. O relacionamento familiar é permeado de agressividade e violência de ambos os lados. As famílias usam a violência: a) por medo; b) como defesa das agressões recebidas; c) para controle do comportamento do paciente; d) por acreditarem que as agressões dos pacientes são premeditadas; e) por não compreenderem o que acontece com os pacientes. O comportamento violento do paciente é visto como um problema de caráter moral. Na perspectiva da comunidade, o paciente esquizofrênico é perigoso e ameaçador. O contexto sociocultural deve ser considerado ao se pensar políticas de intervenção que priorizem a melhoria de vida para pacientes e familiares. As políticas públicas de saúde mental precisam lidar com os desafios das realidades locais, da dinâmica familiar e da violência, que estão inseridos no contexto do cuidado terapêutico. A etnografia realizada com pacientes, familiares e vizinhos mostrou a complexidade do cuidado do paciente esquizofrênico e necessária articulação de várias áreas do conhecimento para se ter uma aproximação mais realista da vida cotidiana dos participantes. / Schizophrenia is one of the major psychiatric disorders, whose causes are still largely unknown. The aim of this study is to describe the socio-cultural concepts related to the subjective experience of schizophrenic patients and their families in the following aspects a) to study the explanatory models and meanings formulated by patients, families and communities in order to understand schizophrenia b) to describe behaviors and popular practices of the patient’s family used in the process of the schizophrenic care c) to exploit the interaction between the schizophrenic patient, his family and the community. An ethnographic research was conducted using participant observation and semi-structured in-depth interview approaching issues related to experiences and beliefs of chronic patients with schizophrenia diagnosis and their families undergoing treatment at the Mental Health Clinic in the city of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. A total of 46 individuals were interviewed: 16 patients, 23 family members and 07 members of the community. Patients and their families live in poor socioeconomic conditions. Patients, families and the community share similar beliefs towards etiology and the course of the disease. Schizophrenia is not recognized as a disease both by patients and their families; it is considered a spiritual disorder and its main explanatory models are lack of post natal care, spirits, spells and spiritual obsession. Generational spirits are seen as responsible for the disease transmission and manifestation by inheritance. This disease is transmitted from one member of the family to the other by curse. Patients and family members seek therapeutic help mainly in "spiritualist healers" and evangelical churches which does not always bring improvement. The "voices" patients hear are interpreted as spiritual voices by the family, suggesting the prospect of a positive aspect in the relationship between family and patients. The concept of madness for the patients, their families and communities is associated with attitudes and unconsciousness towards what is happening around. Being "crazy" is related to the use of antipsychotic medication presenting a barrier to treatment adherence. The fact of not being able to participate socially in the world is a source of suffering for the patients. The family relationship is surrounded by aggressiveness and violence on both sides. Families use violence; a) for fear b) in order to defend from the aggression received, c) in order to control the patient’s behavior d) because they believe the attacks are premeditated e) because they do not understand what patients are going through. The patients’ violent behavior is seen as a moral character problem. Under the community view, the schizophrenic patient is dangerous and threatening. The sociocultural context must be considered when thinking of intervention policies that prioritize the patients’ and families’ life improvement. Mental health public policies have to deal with the challenges of local realities, family dynamics and violence, which are inserted in the context of therapeutic care. The ethnography with patients, family members and neighbors showed the complexity of the schizophrenic patient care and the articulation needed for several areas of knowledge in order to have a more realistic approach of the participants’ daily life. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Fundação Centro de Ciências e Educação Superior a Distância do Estado do Rio de Janeiro / Esta tese de doutoramento tem como objeto as experiências de atores e atrizes na criação e apresentação de monólogos no Rio de Janeiro, a partir de 2006. Esta experiência artística é refletida aqui a partir de questões clássicas das Ciências Sociais sobre o indivíduo moderno, tais como as da singularidade, autenticidade e originalidade. A questão da autoria de tais monólogos é relacionada a perspectivas ligadas à ideologia individualista ocidental, tais como as da autonomia artística e construção de si, nas complexas imbricações entre o artista (ator/indivíduo criador) e sua obra (monólogo/performance/encenação/texto). O monólogo visto como um amplo projeto artístico, que abrange a experiência de sua elaboração, produção, apresentação e repercussão torna-se um objeto processual de autorreflexão do artista sobre si mesmo e sobre o mundo. O monólogo pode ser visto como uma experiência artística pessoal, onde a perspectiva autoral é posta em primeiro plano, dinamizando e realimentando aspectos associados à crença em um modelo de indivíduo que se expressa por um sujeito capaz de se autodefinir, mas que, neste contexto, encontra expressões particulares. Para esta abordagem, analiso três experiências monológicas: O Animal do Tempo, protagonizada pela atriz Ana Kfouri; A Alma Imoral, adaptada e protagonizada por Clarice Niskier; e Anticlássico: uma desconferência ou o enigma vazio, concebida e encenada pela atriz Alessandra Colasanti. / This Doctorate thesis has as object the experiences of actors and actresses in the creation and presentation of monologues in Rio de Janeiro, from 2006 to 2010. The analysis of this artistic experience is based on classic topics of Social Sciences concerning the modern individual, such as singularity, authenticity and originality. The matter of authorship concerning such monologues is related to perspectives on the western individualistic ideology such as the artistic autonomy and the construction of self, in the complex interweavement of the artist (actor/creative individual) and his/her artwork (monologue/performance/mise-en-scène/text). The monologue seen as an ample artistic project, including the experience of its elaboration, production, presentation, critics and commentaries is an object in progress from which the artist reflects upon him/herself and the world. The monologue can be seen as a personal artistic experience, where the authorial perspective is privileged, stressing and reinforcing aspects regarding the belief in an individual model that express itself as a person capable of self definition. For this research, I analyze three monological experiences: O Animal do Tempo, starred by Ana Kfouri; A Alma Imoral, adapted and starred by Clarice Niskier; and Anticlássico: uma desconferência ou o enigma vazio, created and staged by Alessandra Colasanti.

Fundação Centro de Ciências e Educação Superior a Distância do Estado do Rio de Janeiro / Esta tese de doutoramento tem como objeto as experiências de atores e atrizes na criação e apresentação de monólogos no Rio de Janeiro, a partir de 2006. Esta experiência artística é refletida aqui a partir de questões clássicas das Ciências Sociais sobre o indivíduo moderno, tais como as da singularidade, autenticidade e originalidade. A questão da autoria de tais monólogos é relacionada a perspectivas ligadas à ideologia individualista ocidental, tais como as da autonomia artística e construção de si, nas complexas imbricações entre o artista (ator/indivíduo criador) e sua obra (monólogo/performance/encenação/texto). O monólogo visto como um amplo projeto artístico, que abrange a experiência de sua elaboração, produção, apresentação e repercussão torna-se um objeto processual de autorreflexão do artista sobre si mesmo e sobre o mundo. O monólogo pode ser visto como uma experiência artística pessoal, onde a perspectiva autoral é posta em primeiro plano, dinamizando e realimentando aspectos associados à crença em um modelo de indivíduo que se expressa por um sujeito capaz de se autodefinir, mas que, neste contexto, encontra expressões particulares. Para esta abordagem, analiso três experiências monológicas: O Animal do Tempo, protagonizada pela atriz Ana Kfouri; A Alma Imoral, adaptada e protagonizada por Clarice Niskier; e Anticlássico: uma desconferência ou o enigma vazio, concebida e encenada pela atriz Alessandra Colasanti. / This Doctorate thesis has as object the experiences of actors and actresses in the creation and presentation of monologues in Rio de Janeiro, from 2006 to 2010. The analysis of this artistic experience is based on classic topics of Social Sciences concerning the modern individual, such as singularity, authenticity and originality. The matter of authorship concerning such monologues is related to perspectives on the western individualistic ideology such as the artistic autonomy and the construction of self, in the complex interweavement of the artist (actor/creative individual) and his/her artwork (monologue/performance/mise-en-scène/text). The monologue seen as an ample artistic project, including the experience of its elaboration, production, presentation, critics and commentaries is an object in progress from which the artist reflects upon him/herself and the world. The monologue can be seen as a personal artistic experience, where the authorial perspective is privileged, stressing and reinforcing aspects regarding the belief in an individual model that express itself as a person capable of self definition. For this research, I analyze three monological experiences: O Animal do Tempo, starred by Ana Kfouri; A Alma Imoral, adapted and starred by Clarice Niskier; and Anticlássico: uma desconferência ou o enigma vazio, created and staged by Alessandra Colasanti.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-05-20T14:59:30Z No. of bitstreams: 1 Disssertação - Davi Araújo da Cunha.pdf: 1466482 bytes, checksum: 1642947f958d2aa1677193b9d43d918e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-20T14:59:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disssertação - Davi Araújo da Cunha.pdf: 1466482 bytes, checksum: 1642947f958d2aa1677193b9d43d918e (MD5) Previous issue date: 2014-08-06 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The study object of this dissertation was to research the subjective experience of patients who performed the Magnetic Resonance Imaging exam in closed field at a health institution in Manaus-AM. The objectives focus on: a) interviewing and analyzing the subjective experience of patients who did not presented emotional/anxious manifestations during the exam in the MRI room; b) interviewing and analyzing the subjective experience of patients who presented some emotional/anxious manifestations which hindered the realization of the MRI exam; c) interviewing and analyzing the subjective experience of patients who presented important emotional/anxious difficulty, and only had the closed field MRI exam under general anesthesia; and, d) expose a proposal for improving the researched service, in the perspective of health care promotion. Psychology as a science and applied disciplinary field of health psychology, have been the core theoretical assumptions of this research. Dedicated to study psychic processes which participate in the health-disease process and understood as complex and multidetermined, health psychology has oriented the study of subjective experience of these patients in real exam situation in an institutional context. Qualitative methods (participant observation) were used and the researcher had a position of reciprocity with the MRI team and with patients in the exam without practicing clinical intervention of psychological character. As data collection instruments: research notes, documentary material and semi-structured interviews. Data were analyzed from the theoretical assumptions and hypotheses defined for this research work. As the study of subjective experience, it was found that the intersubjective interactions, technical and professional skills, positive thinking with resilient characteristics and the experience of faith, can function as attenuators of anxiety during this examination. It is clear, however, that the anesthetic choice for physical and eager complications that preclude the examination is the only option. As a proposal for improving the service, there was a physical and relational satisfactory, but still lacking in physical and instrumental changes that benefit the environment subjectivity of patients. / O objeto de estudo dessa dissertação foi pesquisar a experiência subjetiva de pacientes que realizam o exame de ressonância magnética de campo fechado em uma instituição de saúde na Cidade de Manaus-AM. Os objetivos concentraram-se em: a) entrevistar e analisar a experiência subjetiva de pacientes que não apresentaram manifestações emocional/ansiosa durante a realização do exame na sala de RM; b) entrevistar e analisar a experiência subjetiva de pacientes que apresentaram alguma manifestação emocional/ansiosa que dificultou a realização do exame RM; c) entrevistar e analisar a experiência subjetiva de pacientes que apresentaram dificuldade do tipo emocional/ansiosa importante, e que só realizaram o exame de RM de campo fechado com anestesia geral; e, d) expor uma proposta de melhoria do serviço pesquisado, na perspectiva de promoção de cuidados da saúde. A Psicologia como ciência, e o ramo disciplinar aplicado da psicologia da saúde, foram os pressupostos teóricos centrais dessa pesquisa. Dedicada a estudar os processos psíquicos que participam do processo saúde-doença e compreendidos como complexos e multideterminados, a psicologia da saúde orientou o estudo da experiência subjetiva desses pacientes em situação de exame real em um contexto institucional. Foi utilizado o método qualitativo (observação participante) e o pesquisador teve uma posição de reciprocidade com a equipe de RM e com os pacientes em realização do exame, sem praticar intervenção clínica de caráter psicológico. Como instrumentos de coleta: notas de pesquisa, material documental e roteiro de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados a partir dos pressupostos teóricos e hipóteses de trabalho delimitados para essa pesquisa. Como estudo da experiência subjetiva, verificou-se que, as interações intersubjetivas, habilidade técnico-profissional, pensamento em positividade com características resilientes e a experiência de fé, podem funcionar como atenuadores de ansiedade durante esse exame. Percebe-se, ainda, que a escolha anestésica para complicações físicas e ansiosas que impossibilitam o exame é opção única. Como proposta de melhoria do serviço, verificou-se um ambiente físico e relacional satisfatório, mas ainda carente de modificações físicas e instrumentais que beneficiem a subjetividade dos pacientes.