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Avalia??o por resson?ncia magn?tica em equipamento de 3,0T do joelho de adolescentes assintom?ticos praticantes de futebolMatiotti, Simone Berwig 30 March 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-03-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Background: Athletes practicing medium to high impact sports, like soccer, are at a higher risk of developing articular injury, particularly of the knees and diagnosis can be made accurately by MRI. MRI scans performed in the knees of asymptomatic athletes have shown many imaging findings in previous studies. There are no studies performed using 3.0 T MRI to evaluate the knees of adolescent asymptomatic soccer players.
Objective: The objective of this cross-sectional study was to evaluate the knees of asymptomatic adolescent soccer players using 3.0T MRI. Subjects and methods: We evaluated 87 knees of asymptomatic male adolescents 14-17 years old. Participants were divided into two groups and paired by age and weight: soccer players (46 knees) and control subjects (41 knees). All the examinations were performed using a 3.0T MRI unit and were evaluated by two experienced radiologists blinded to study groups. Bone marrow signal, articular cartilage, meniscus, tendons, ligaments, fat pad abnormalities and joint fluid were assessed.
Results: In the soccer player group, 31 knees (67.4%) had one or more abnormalities, whereas in the control group 20 knees (48.8%) had one or more abnormalities. The prevalence of bone marrow edema was much higher in the soccer player group (19 knees, 41.3%) than in the control group (3 knees, 7.3%), p=0,001. Other abnormalities where found in the soccer player group such as patellar tendinopathy, however not statistically significant with regard to study groups. Small articular effusion, Hoffa?s fat pad edema, patellar cartilage abnormalities and cysts where found in both groups.
Conclusion: Asymptomatic subjects, both soccer players and controls were found to have a high prevalence of abnormalities depicted by 3.0T MRI scan, being bone marrow edema much more prevalent in soccer players. Findings at 3.0T MRI scan in this study population where similar to those in previous study using 0.35T MRI. Further studies comparing both equipments in the same population can be performed to give support to these findings / Introdu??o: Atletas que praticam esportes de m?dio a alto impacto, como o futebol, tem maior risco de sofrer les?es articulares, particularmente do joelho, e seu diagn?stico pode ser feito acuradamente pela Resson?ncia Magn?tica (RM). No entanto, muitas altera??es detectadas pela RM em atletas s?o assintom?ticas. At? o momento somente estudos com equipamento de baixo campo foram realizados para avaliar o joelho de adolescentes jogadores de futebol assintom?ticos.
Objetivos: O objetivo deste estudo caso-controle foi avaliar os joelhos de adolescentes assintom?ticos jogadores de futebol por RM em equipamento de 3.0T.
Participantes e m?todos: Foram avaliados 87 joelhos de adolescentes assintom?ticos do sexo masculino entre 14 e 17 anos de idade. Os participantes foram divididos em dois grupos: jogadores de futebol (46 joelhos) e controles (41 joelhos). Os exames foram realizados utilizando equipamento de RM de 3.0T e foram avaliados por dois radiologistas com experi?ncia em musculoesquel?tico cegados para os grupos. Foi avaliada a presen?a de edema medular ?sseo, derrame articular, altera??es da cartilagem articular, altera??es dos meniscos, altera??es ligamentares, tend?neas e coxins gordurosos.
Resultados: No grupo de jogadores de futebol, 31 joelhos (67,4%) tiveram pelo menos uma altera??o, enquanto no grupo controle 20 joelhos (48,8%) tiveram pelo menos uma altera??o. A preval?ncia de edema medular ?sseo foi significativamente maior no grupo de jogadores (19 joelhos, 41,3%) do que no grupo controle (3 joelhos, 7,3%), p=0,001. Outras altera??es foram encontradas no grupo de jogadores como tendinopatia patelar, por?m sem diferen?a estatisticamente significativa entre os dois grupos. M?nimo/pequeno derrame articular, edema da gordura de Hoffa, altera??o da cartilagem da patela e cistos gangli?nicos foram encontrados em ambos os grupos.
Conclus?o: Indiv?duos adolescentes assintom?ticos tantos jogadores de futebol como n?o praticantes de esportes apresentam uma alta preval?ncia de altera??es detect?veis ao exame de RM de 3.0T sendo a presen?a de edema medular ?sseo marcadamente maior em atletas jogadores de futebol. Os achados ? RM de 3.0 T nesta popula??o foram superpon?veis ao de estudo pr?vio realizado com RM de 0.35T. Futuros estudos comparando os dois tipos de equipamento na mesma popula??o poderiam comprovar estes achados.
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Fatores de risco para infec??o de s?tio cir?rgico em pacientes submetidos ? cirurgia de perfura??o esof?gicaBreigeiron, Ricardo 06 September 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005-09-06 / Introdu??o: As perfura??es esof?gicas possuem grande potencial de morbi-mortalidade. O progn?stico de tais les?es est? na depend?ncia de manejo diagn?stico e terap?utico r?pido e preciso. As complica??es infecciosas de s?tio cir?rgico est?o entre as mais comuns ap?s tratamento cir?rgico das les?es esof?gicas. Conhecer os aspectos epidemiol?gicos dessas les?es dentro de uma institui??o, assim como reconhecer os fatores de risco para complica??es, s?o fundamentais no sentido da diminui??o das mesmas. Objetivos: Identificar fatores de risco significativos para infec??o de s?tio cir?rgico (ISC) ap?s cirurgia por perfura??o esof?gica. M?todo: Estudo de coorte hist?rico, com amostra de 81 pacientes submetidos ? cirurgia para corre??o de perfura??o esof?gica n?o espont?nea, tendo como desfecho infec??es de s?tio cir?rgico (abscesso, mediastinite, empiema e infec??o de ferida operat?ria), no HPS-Porto Alegre. O presente estudo foi realizado no per?odo de junho/1994 a junho/2004. Os dados foram retirados de prontu?rios. As vari?veis preditoras foram a idade, mecanismo de les?o, localiza??o da les?o, tempo de evolu??o, les?es associadas em outras cavidades, les?es associadas na mesma cavidade, gradua??o da les?o, dura??o do procedimento, ISS, RTS e TRISS. As vari?veis foram submetidas ? an?lise bivariada e, ap?s, regress?o log?stica m?ltipla. Resultados: A m?dia de idade foi de 42,6 anos. O sexo masculino predominou com 56 indiv?duos, o que correspondeu a 69%. Em 44% dos pacientes o intervalo de tempo entre o momento da perfura??o e a cirurgia foi at? 6 horas , 15% acima de 6 at? 12 horas, 11% de 12 at? 24 horas e 30% acima de 24 horas. Les?es associadas em outras cavidades ocorreram, do n?mero total de pacientes, 17% no t?rax, 5% no abdome, 5% em extremidades, 4% em coluna e medula e 2% na face. Quanto ? gradua??o da les?o, les?es grau I ocorreram em 8 casos ( 10% ), grau II em 64 casos ( 79% ) e grau III em 9 casos ( 11%). O RTS apresentou uma m?dia de 7,62, com desvio padr?o de 0,58. O ISS teve m?dia de 7,99 e desvio padr?o de 6,54. A m?dia de tempo cir?rgico foi de 117,2 minutos. O TRISS, demonstrado numericamente como probabilidade de ?bito, apresentou m?dia de 2,59 e desvio padr?o de 6,0. O tempo m?dio de interna??o foi de 15,7 dias. Infec??es de s?tio cir?rgico ocorreram em 33 pacientes (41%). Em an?lise bivariada as vari?veis com signific?ncia, P < 0,02, foram a idade ≥ 50 anos, tempo de evolu??o > 24 horas, les?o grau III, tempo de cirurgia > 120 minutos, les?o associada em outra cavidade e ISS ≥ 15. Na an?lise por regress?o log?stica m?ltipla as vari?veis com signific?ncia estat?stica foram: idade 50 anos, tempo de evolu??o > 24 horas, les?o em outra cavidade e ISS ≥ 15. Ocorreram 15 ?bitos, correspondendo a 19%. Conclus?es: Os fatores de risco para infec??o de s?tio cir?rgico, ap?s cirurgia por perfura??o esof?gica, que demonstraram signific?ncia, foram: Idade ≥ 50 anos, tempo de evolu??o > 24 horas, les?o associada em outra cavidade e ISS ≥ 15
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Avalia??o dos efeitos da prata nanocristalina e da papa?na sobre o processo cicatricial em ratosFioravanti Junior, Geferson Antonio 28 March 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-03-28 / Wound healing represents a dynamic physiological process initiated and influenced by many factors. Nanocrystalline silver have been demonstrated to have antimicrobial and anti-inflammatory properties, whereas papain is a proteolytic enzyme, which has been used in different formulations for wound treatment in clinics. Objectives This study was conducted to further evaluate the wound healing activity of nanocrystalline silver dressings as compared to that obtained with 2% papain gel, for the treatment of acute wounds in rats and the impact on VEGF expression. Forty-eight male Wistar rats were randomly divided into four groups. Group 1: treated with saline solution (NaCl 0.9%); group 2: treated with nanocrystalline silver; group 3: treated with the excipient gel; group 4: treated with 2% papain gel. A full-thickness wound of 1.5 x 1.5 cm? was excised from the back of the rats, under aseptic conditions and were anesthetized by a mixture of ketamine and xylazine. All the animals were evaluated on the 3rd, 6th, 9th, 12th and 15th days for wound-healing rating and histological evaluation and imunohistochemistry for VEGF. The statistical analysis was performed ANOVA, followed by Bonferroni s test. The group treated with the nanocrystalline silver dressing, showed a healing ratio superior, in all periods, when compared to control group and was the unique showing complete wound healing at 15 days of evaluation. The 2% papain gel group, a significantly higher wound healing rate was observed only at the 3th and the 6th days, but the wound showed a bleeding and decrease of wound healing ratio from the 9th day on. Histological evaluation showed a fully matured and compact granulation tissue on the nanocristaline silver group. The others groups displayed thickned epidermis, with extensive areas of inflammation. Evident immunopositivity for VEGF was also seen in the granulation tissue layer at the 9th day, the nanocrystalline silver group showed a higher VEGF expression in blood vessels, epidermal cells and granulation tissue. In this work, based on both the qualitative and the quantitative analysis, the nanocrystalline silver group showed a better wound healing effect in view of a rapid contraction of wound, compared with the others groups. Furthermore, we show for the first time that pro-healing activities of nanocrystalline silver dressings are likely associated to the modulation of VEGF expression. / O processo de cicatriza??o representa uma cascata de eventos din?micos iniciados e influenciados por diversos fatores. A prata nanocristalina tem demonstrado uma a??o antimicrobiana e anti-inflamat?ria em diversos estudos, enquanto a papa?na, al?m da a??o anti-inflamat?ria, ? usada no desbridamento de feridas, por ser uma enzima proteol?tica. A a??o da papa?na depende da sua concentra??o que varia de 1% a 10%. Esse estudo foi conduzido com o objetivo de avaliar a a??o da prata nanocristalina e da papa?na gel 2% sobre o processo de cicatriza??o em ratos e o impacto dessas subst?ncias sobre a express?o de VEGF. Foram randomizados 48 ratos Wistar em 4 grupos. Grupo 1: tratado com solu??o salina; grupo 2: tratado com prata nanocristalina; grupo 3: tratado com gel excipiente; grupo 4: tratado com papa?na gel a 2%. Foi realizado uma excis?o de espessura total no dorso do animal, medindo de 1,5 x 1,5 mm. Foi respeitada t?cnica ass?ptica rigorosa e o animal foi anestesiado com xilazina e quetamina por via intraperitoneal. Todos os animais foram avaliados no 3?, 6?, 9?, 12? e 15? dia. As les?es foram fotografadas e analisadas pelo Programa Image J para estimar a ?rea. Foram recolhidas amostras das les?es nos diferentes per?odos de avalia??o para an?lise histol?gica e imuno-histoquimica para VEGF. A an?lise estat?stica foi feita pelo teste de an?lise de vari?ncia (ANOVA), seguido pelo Teste de Bonferroni, utilizando programa Graphped 4. O grupo tratado com a prata nanocristalina, apresentou cicatriza??o completa ao final de 15 dias, diferente dos outros grupos. O grupo tratado com papa?na gel 2% apresentou uma maior taxa de cicatriza??o no 3? e 6? dia, que se manteve est?vel a partir do 9? dia. A avalia??o histol?gica mostrou um tecido de granula??o maduro no grupo da prata nanocristalina. Os outros grupos apresentaram uma epiderme espessa com extenso infliltrado inflamat?rio. Foi evidente a imunopositividade para VEGF no grupo da prata nanocristalina, principalmente no 9? dia de tratamento. Nesse trabalho, baseado tanto na an?lise quantitativa como qualitativa, o grupo tratado com prata nanocristalina mostrou uma melhor taxa de cicatriza??o, evidenciado por uma mais r?pida contra??o da ferida, comparada com os outros grupos. Al?m disso, evidenciamos que a a??o pr? cicatriza??o da prata nanocristalina est? associada com a modula??o da express?o de VEGF.
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Dissocia??o devido a evento estressor traum?tico : precipitadores e tratamentoGuimar?es, Eduardo Reuwsaat 17 January 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-01-17 / The present work aims to present data on the dissociative phenomena in victims of trauma. Dissociation is defined as changes in the integration of perception and consciousness, provoking states of derealization and depersonalization. It is discussed on literature the role of traumatic stressors, especially if in childhood in the expression of dissociation reactions. Theoretical models propose different levels of importance of the traumatic, and those who argue that the event is a triggering factor or at least a mediator are the ones most empirical support. This dissertation present empirical findings from a clinical assessment in a population of trauma victims. With this, it was aimed to determine the role of different factors as predictors of dissociative symptoms. The empirical study conducted a logistic regression with 47 patients from an outpatient trauma seeking to develop a model considering the main predictors. Results indicated significant predictors, post- traumatic, depressive and anxiety symptoms, as well as trauma and child maltreatment. The role of these findings in different theoretical models on the etiology of dissociative symptoms are discussed. Furthermore, a systematic review aimed to evaluate the effect of different interventions focused on dissociative symptoms in the treatment of Post Traumatic Stress Disorder ( PTSD ). A total of 17 empirical articles were analyzed. All studies point out to a concomitant decrease of dissociative and posttraumatic symptoms, but few studies have directly discuss psychological techniques for solving dissociative symptoms. Both studies point to the association between symptomatologies and suggests that future studies of assessment and treatment of PTSD based on a theoretical model must considers this association. / O presente trabalho visa contribuir com dados sobre o fen?meno dissociativo em popula??o v?tima de trauma. Rea??es de dissocia??o envolvem altera??o na integra??o da percep??o e da consci?ncia, causando um estado de desrealiza??o e despersonaliza??o no indiv?duo. ? discutido na literatura sobre o papel de um evento estressor traum?tico, principalmente se ocorrido na inf?ncia na express?o de rea??es de dissocia??o. Modelos te?ricos prop?em diferentes n?veis de import?ncia do evento traum?tico, sendo que os que postulam que o evento ? um fator desencadeante ou ao menos um mediador s?o os que t?m maior embasamento emp?rico. A presente disserta??o traz achados emp?ricos a partir de uma avalia??o cl?nica em uma popula??o v?tima de traumas. Com isto, objetivou-se verificar o papel de diferentes fatores como preditores para os sintomas dissociativos. O estudo emp?rico realizou uma regress?o log?stica com 47 pacientes de um ambulat?rio de trauma buscando desenvolver uma modelo considerando os principais preditores. Resultados apontaram para preditores significantes, a sintomatologia p?s-traum?tica, depressiva e ansiosa, bem como o traumas e maus tratos na inf?ncia. O papel destes achados nos diferentes moddelos te?ricos sobre a etiologia dos sintomas dissociativos s?o discutiddos. Al?m disso, uma revis?o sistem?tica buscou avaliar o efeito de diferentes interven??es enfocadas nos sintomas dissociativos no tratamento de Transtorno de Estresse P?sTraum?tico (TEPT). Um total de 17 artigos emp?ricos foram analisados. Todos os estudos encontrados apontam para uma diminui??o concomitante de sintomatologia dissociativa e p?s-taum?tica, por?m poucos estudos discutem diretamente t?cnicas psicol?gicas para a resolu??o os sintomas dissociativos. Ambos os estudos apontam para a associa??o entre as sintomatologias,e prop?e que futuros estudos de avalia??o e tratamento do TEPT baseiem-se em um modelo te?rico que considere esta associa??o.
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Hist?ria de vida e caracter?sticas de personalidade de agressores conjugais : um olhar psicanal?ticoStenzel, Gabriela Quadros de Lima 13 January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-01-13 / Domestic violence against women is considered a serious public health problem in Brazil and worldwide. Studies with marital aggressors seem to be fundamental to the understanding of such violence so common nowadays. The main goal of this thesis was to investigate life history and personality characteristics of men who perpetrated violence against women, held in the Central Prison of Porto Alegre. It consists of three sections: one theoretical and two empirical. The first section is theoretical, and aimed to search subsidies to understand how traumatic events in this men childhood may influence on the relations they will establish with others and their capacity to control the free expression of aggressiveness (death drive) in adult s romantic relationships. The concept of narcissism, as an organizer or deconstructive process of the psyche, was used to understand the psychological functioning of the marital aggressor. The second section, empirical (developed from qualitative methodological assumptions), introduced the study that aimed to cover the research project main objective, which was conducted with the participation of three men (marital aggressors). All men answered to a Personal and Socio-Demographic Data Sheet, MINI Interview, the Rorschach Method and a series of three semi-structured interviews guided by three main topics, respectively: a) the participant's life story; b) marital choices and the presence of violence in romantic relationships and c) the current situation in prison as a result of violence committed. The results were examined through Interpretative Analysis and grounded on assumptions of psychoanalytic theory. Three assertions have been identified: a) helplessness and violence as marks in the life history and psychic constitution of marital aggressors; b) marital choice and the perpetuation of violence as manifestations of narcissistic failure and c) Maria da Penha Law and the recover experience of the feeling of abandonment. It was possible to understand the violence committed as a result of a life story marked by traumatic experiences that produced narcissistic failure and the free expression of aggressiveness (death drive). The third and final section, also of empirical nature, explored the interconnections between trauma, narcissism and death drive through a clinical case analysis of one of the research participants. The influence of life history in the marital relationship and in the violent act committed by this man was explored, as well as his personality characteristics. The presence of helplessness and violence in his life story were identified, producing marks on his psychic constitution that influenced in his romantic relationship. It is proposed the term psychic imprisonment as a means of understanding the violence perpetrated. / A viol?ncia dom?stica contra a mulher ? considerada um s?rio problema de sa?de p?blica no Brasil e no mundo. Estudos realizados com agressores conjugais parecem ser fundamentais para a compreens?o desse tipo de viol?ncia t?o frequente nos dias de hoje. Esta Tese tem como objetivo principal investigar caracter?sticas da hist?ria de vida e de personalidade de homens que perpetraram viol?ncia contra a mulher, detidos no Pres?dio Central de Porto Alegre. ? composta por tr?s se??es: uma te?rica e duas emp?ricas. A primeira se??o ? de cunho te?rico e teve o objetivo de buscar subs?dios para auxiliar na compreens?o da influ?ncia de acontecimentos traum?ticos durante a inf?ncia na forma de se relacionar e de controlar (ou n?o) a livre express?o da agressividade (puls?o de morte) na vida amorosa adulta. O conceito de narcisismo, como processo organizador ou desestruturante do psiquismo, foi utilizado para auxiliar na compreens?o do funcionamento psicol?gico do agressor conjugal. A segunda se??o, emp?rica (desenvolvida a partir de pressupostos metodol?gicos qualitativos), apresenta o estudo que responde ao projeto de pesquisa e que foi realizado com a participa??o de tr?s homens (agressores conjugais). Todos os homens responderam a uma Ficha de Dados Pessoais e Sociodemogr?ficos, a Entrevista MINI, ao M?todo de Rorschach e a uma s?rie de tr?s entrevistas semiestruturadas norteadas por tr?s grandes eixos, respectivamente: a) a hist?ria de vida do participante; b) as escolhas conjugais e a presen?a da viol?ncia nos relacionamentos amorosos e c) a situa??o atual de c?rcere como consequ?ncia da viol?ncia cometida. Os achados foram examinados pelo m?todo da An?lise Interpretativa e embasados nos pressupostos da teoria psicanal?tica. Foram identificadas tr?s asser??es: a) o desamparo e a viol?ncia como marcas na hist?ria de vida e na constitui??o ps?quica de agressores conjugais; b) a escolha conjugal e o exerc?cio da viol?ncia como manifesta??es da falha narc?sica e c) a Lei Maria da Penha e a reedi??o do sentimento de abandono. Os resultados encontrados permitiram compreender a viol?ncia cometida como decorrente de uma hist?ria de vida marcada por viv?ncias traum?ticas que produziram falhas narc?sicas e a livre express?o da agressividade (puls?o de morte). A terceira e ?ltima se??o, tamb?m de cunho emp?rico, explorou as interliga??es existentes entre trauma, narcisismo e puls?o de morte por meio da an?lise do caso cl?nico de um dos participantes da pesquisa. Explorou-se a influ?ncia da hist?ria de vida na escolha e relacionamento conjugal e no ato violento cometido por este homem contra sua companheira, assim como caracter?sticas de personalidade do mesmo. Identificou-se a presen?a do desamparo e da viol?ncia em sua hist?ria de vida, produzindo marcas em sua constitui??o ps?quica que influenciaram em seu relacionamento amoroso. Prop?e-se a express?o aprisionamento ps?quico como forma de compreens?o da viol?ncia perpetrada.
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"Desenvolvimento de aplicativo para aux??lio no tratamento de feridas associado ao processo de enfermagem"Queiroz, Paula Elis de Sousa 28 March 2018 (has links)
Submitted by carla santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-08-09T16:49:32Z
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Previous issue date: 2018-03-28 / Introdu????o: O Processo de Enfermagem (PE) ?? um instrumento metodol??gico que orienta o cuidado e a documenta????o da pr??tica deste profissional mundialmente. ?? uma forma sistem??tica e din??mica de prestar os cuidados, essencial em todos os tratamentos, que orienta o racioc??nio l??gico, promovendo um cuidado humanizado e dirigido a resultados. O PE deve ser realizado em todos os ambientes, p??blicos ou privados, em que ocorre o cuidado do enfermeiro, e a sua aplica????o em um paciente ?? parte fundamental para um atendimento de qualidade. Na ??rea acad??mica, a utiliza????o de tecnologias aplicadas ?? educa????o contribui como facilitadora no processo de constru????o do conhecimento e serve como ferramenta para v??rias pr??ticas de ensino. Neste contexto, surge a import??ncia da abordagem e utiliza????o dos recursos tecnol??gicos como forma de aprimorar os m??todos j?? utilizados para um melhor preparo t??cnico-cient??fico. Objetivo: Desenvolver um aplicativo para aux??lio no tratamento de feridas que re??na as etapas do Processo de Enfermagem e guie o profissional durante o tratamento de uma ferida. M??todo: Foi realizado um levantamento bibliogr??fico para subsidiar a ideia do conceito proposto e sua relev??ncia para os profissionais desta ??rea. Posteriormente, foi desenvolvido um projeto de produ????o tecnol??gica sobre a formata????o de aplicativo e transformado os resultados obtidos nesses processos em um produto com potencial de utiliza????o pr??tica. Discuss??o: Esse aplicativo em desenvolvimento visa auxiliar o tratamento de feridas associado ao Processo de Enfermagem e tem como diferencial unir as refer??ncias bibliogr??ficas utilizadas pelos profissionais de forma din??mica e did??tica, facilitando a compreens??o por parte do usu??rio do processo, e fazendo com que o atendimento seja realizado de forma estruturada, fundamentada e respaldado juridicamente. Conclus??o: A associa????o de processos de trabalho ?? inform??tica e tecnologias existentes favorece um elo para o desenvolvimento de softwares e aplicativos de alta usabilidade, de f??cil entendimento, r??pidos, seguros, menos dispendiosos e mais modernos, que ir??o ajudar principalmente nas tomadas de decis??es de forma r??pida, clara e objetiva, facilitando a atua????o do enfermeiro.
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