Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 460168.pdf: 165034 bytes, checksum: 9396aa6d020a031f2573460beab361ae (MD5) Previous issue date: 2014-03-17 / In 1900 , less than 1 % of the world population was older than 65 years, today rate exceeded 9.2% and it is believed that in 2050 the elderly are one fifth of that population. The prevalence data for mental disorders in older people vary widely , but a conservative estimate is that 25 % have significant psychiatric symptoms . The number of elderly mentally ill is estimated at about 9 million in 2000 . The expectation is that this number will increase to 20 million by mid- secular . The post-traumatic stress disorder is a psychiatric disease that has been increasing in recent years. This condition may worsen disability associated with physical diseases and cognitive disorders , increase health care costs and mortality . The aim of this study was to evaluate the prevalence of post traumatic stress disorder in a random sample of elderly served by the Family Health Program in Porto Alegre . The study is crosssectional with prospective data collection . The sample consisted of 576 elderly randomly selected 30 teams of the Family Health of the Municipality of Porto Alegre ( FHS / POA ) randomized stratified by District Management mode. For diagnoses, psychiatrists with experience in assessing elderly used the Brazilian version of the Mini International Neuropsychiatric Interview Plus 5.0.0 ( 5.0.0 MINI plus). Regarding the results : a total of 3.4 % ( n = 20 ) of the sample showed the elderly post traumatic stress disorder , 0.8 % ( n = 4 ) diagnosed after 41 years. Of this total , 2.3 % ( n = ) had more than one period of PTSD since the beginning of the case , 0.8 % ( n = 4 ) lasting up to 3 months , 4.9% ( n = 26 ) from 3 to 6 months and 4.9% ( n = 26 ) over 7 months duration . Among elderly patients with the disorder some significant associations may be highlighted : aged 60-69 years ( 4.8% , P = 0.046 ), separated marital status ( 7.5 %, P = 0.020 ) and the number of residents in home ( 5.5 %, P = 0.013 ) . In this study we noticed a high mental distress in these individuals could be identified and evaluated predictors through the analyzes. The findings of this study are disturbing , being necessary to be replicated in other localities and samples . / No ano de 1900, menos de 1% da popula??o mundial tinha mais de 65 anos de idade, hoje esta cifra supera 9,2% e acredita-se que em 2050 os idosos sejam um quinto desta popula??o. Os dados de preval?ncia para transtornos mentais em pessoas idosas variam bastante, mas uma estimativa conservadora ? de que 25% t?m sintomas psiqui?tricos significativos. O n?mero de pessoas idosas mentalmente doentes foi estimado em cerca de 9 milh?es no ano de 2000. A expectativa ? de que esse n?mero aumente para 20 milh?es na metade deste s?culo . O transtorno do estresse p?s traum?tico ? uma doen?a psiqui?trica que vem aumentando nos ?ltimos anos. Esta patologia pode acentuar a incapacidade associada a doen?as f?sicas e transtornos cognitivos, aumentar os custos com cuidados de sa?de e mortalidade. O objetivo do presente estudo foi avaliar a preval?ncia do Transtorno do Estresse p?s traum?tico (TEPT) em uma amostra aleat?ria de idosos atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) de Porto Alegre. O estudo ? do tipo transversal com coleta prospectiva. A amostra constituiu-se de 576 idosos randomicamente selecionados de 30 Equipes de Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Porto Alegre (ESF/POA) sorteadas de modo estratificado por Ger?ncia Distrital. Para os diagn?sticos, psiquiatras com experi?ncia na avalia??o de idosos utilizaram a vers?o brasileira do Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0.0 plus (M.I.N.I. 5.0.0 plus). Em rela??o aos resultados: um total de 3.4% (n=20) dos idosos da amostra apresentaram o transtorno do estresse p?s traum?tico, 2.4%(n= 14) com diagn?stico ap?s os 60 anos. Desse total, 2.4% (n= 14) apresentaram mais de 1 per?odo de TEPT desde o inicio do quadro, 1.5%(n= 9) com dura??o de at? 3 meses, 1.4%(n= 8) de 3 a 6 meses e 0.9%(n= 5) com mais de 7 meses de dura??o. Dentre os idosos que apresentaram o transtorno, algumas associa??es significativas podem ser destacadas: faixa et?ria de 60-69 anos (4,8%; p=0,046), estado civil separado (7,5%; p=0,020) e o n?mero de moradores na casa (5,5%; p=0,013). Neste estudo notou-se uma significativa preval?ncia do transtorno no idoso e foi poss?vel identificar fatores preditores atrav?s das an?lises realizadas. Os achados do presente trabalho s?o preocupantes, sendo necess?rio serem reproduzidos em outras localidades e amostras.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-19T14:05:49Z No. of bitstreams: 1 DIS_THIAGO_LORETO_GARCIA_DA_SILVA_PARCIAL.pdf: 243537 bytes, checksum: eadc82084b225256101c50d4ae2e478c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-19T14:05:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_THIAGO_LORETO_GARCIA_DA_SILVA_PARCIAL.pdf: 243537 bytes, checksum: eadc82084b225256101c50d4ae2e478c (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Post-traumatic growth (PTG) is one of the concepts used to assess positive psychological changes after the experience of a traumatic event. The PTG is defined as a result of coping with a major life crisis or traumatic event and can be achieved as a result of the efforts to give some sense to this traumatic event (eg, rumination) and cognitive effort to reorganize beliefs and core assumptions shaken by the stressor. The main international scales used to assess this phenomenon does not yet have a version in Brazilian Portuguese. This study aimed to translate and adapt to the Brazilian context the Post-Traumatic Growth Inventory (PTGI), Core Beliefs Inventory (CBI), and Event-Related Rumination Inventory (ERRI). In addition, it aimed to analyze the psychometric properties of PTGI, including, factor structure, reliability (internal consistency), construct and convergent validity measures in a sample of non-clinic, Brazilian university student. Adaptation procedures included translation, back-translation, evaluation by a committee of experts, and pilot testing in the target population. All items of the three instruments had good content validity index after evaluation by four experts and three reformulations. The back-translation of the final version also demonstrated that all versions of Brazilian Portuguese convey the same meaning as the original version in English. The PTGI validation study included 300 college students with a mean age of 23.9 (SD = 6.8) and 65.3% female. Besides the PTGI, the following instruments were used: sociodemographic questionnaire, BDI-II to assess depressive symptoms, LEC-5 for assessment of traumatic events, PCL-C for evaluation of post-traumatic symptoms and the MR-25 - reduced markers for personality assessment. The version of 18 items of the Brazilian PTGI (PTGI-B) showed good reliability with Chronbach Aplha (? = 0.91). All subscales also showed a higher than acceptable reliability: Relations with others = 0.84, = 0.83 New Possibilities, Personal Strength = 0.70, = 0.85 Spiritual Changes and Appreciation of Life = 0.81. The Brazilian version of PTGI showed the same structure of five factors of the original instrument. In addition, the reliability of measurements showed a good internal consistency of the measure and its factors. These results provide evidence of psychometric properties of PTGI-B, showing that the scale is a useful tool for psychological assessment of growth experiences. Explore PTG in Latin cultures such as Brazil can contribute to the understanding of PTG construction. / O crescimento p?s-traum?tico (CPT) ? um dos conceitos mais utilizados para avaliar mudan?as psicol?gicas positivas ap?s a viv?ncia de um evento traum?tico. O CPT ? definido como resultado do enfrentamento de uma crise importante na vida ou evento traum?tico e pode ser alcan?ado como consequ?ncia do processo de tentar entender o evento (por exemplo, rumina??o) e do esfor?o cognitivo ao reorganizar cren?as e pressupostos centrais abaladas pelo evento estressor. As principais escalas utilizadas internacionalmente para avaliar esse fen?meno ainda n?o possuem uma vers?o em Portugu?s Brasileiro. Este estudo teve como objetivo traduzir e adaptar para o contexto brasileiro o Invent?rio de Crescimento P?s- Traum?tico (PTGI), o Core Inventory Cren?as (CBI), e o Event-Related Rumination Inventory (ERRI). Al?m disso, buscou-se analisar as propriedades psicom?tricas do PTGI, incluindo, estrutura fatorial, a confiabilidade (consist?ncia interna) e medidas de validade de constructo e convergente em uma popula??o estudantil universit?ria n?o cl?nica brasileira. Os procedimentos de adapta??o inclu?ram tradu??o, retrotradu??o, avalia??o por comit? de especialistas, e teste-piloto na popula??oalvo. Todos os itens dos tr?s instrumentos tiveram um bom ?ndice de validade de conte?do ap?s avalia??o por quatro peritos e tr?s reformula??es. A retrotradu??o da vers?o final tamb?m demonstrou que todas as vers?es do portugu?s brasileiro transmitem o mesmo significado que a vers?o original em Ingl?s. O estudo de valida??o do PTGI incluiu 300 estudantes universit?rios, com idade m?dia de 23,9 (DP = 6,8) e 65,3% do sexo feminino. Al?m do PTGI, foram utilizados os seguintes instrumentos: question?rio sociodemogr?fico, BDI-II para avalia??o de sintomas depressivos, LEC-5 para avalia??o de eventos traum?ticos, PCL-C para avalia??o de sintomas p?s-traum?ticos e o MR-25 ? marcadores reduzidos para avalia??o da personalidade. A vers?o de 18 itens do PTGI brasileiro (PTGI-B) mostraram uma boa confiabilidade com Chronbach Aplha (? = 0,91). Todas as subescalas tamb?m mostraram uma confiabilidade acima do aceit?vel: Rela??es com os outros= 0,84, Novas Possibilidades = 0,83, For?a Pessoal = 0,70, Mudan?as Espirituais= 0,85 e Aprecia??o da Vida = 0,81. A vers?o brasileira do PTGI mostrou a mesma estrutura de cinco fatores do instrumento original. Al?m disso, as medidas de confiabilidade apresentaram uma boa consist?ncia interna da medida e seus fatores. Tais resultados apresentam evid?ncias de propriedades psicom?tricas do PTGI-B, demonstrando que a escala ? uma ferramenta ?til para avalia??o psicol?gica de experi?ncias de crescimento. Espera-se que explorar CPT em culturas latinas como o Brasil possa contribuir com o entendimento da constru??o CPT.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GeorgiaOM_DISSERT.pdf: 902493 bytes, checksum: 660dd20a76077789305b4d5664b5baf1 (MD5) Previous issue date: 2013-05-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / O presente estudo objetiva verificar a presen?a de indicadores de Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico TEPT em Bombeiros Militares de dois estados do nordeste, visto que essa popula??o lida com eventos traum?ticos em seu cotidiano. Por ser um trabalho complexo que lhes demanda t?cnica e habilidades espec?ficas para a situa??o, faz-se necess?rio e relevante, para a ?rea de seguran?a p?blica, investiga??es num contexto da avalia??o psicol?gica. Assim, foram avaliados 216 sujeitos com idades de 18 a 70 anos, do sexo masculino, de diferentes gradua??es, residentes e domiciliados nos Estados do Rio Grande do Norte e da Para?ba, vinculados ? corpora??o do Corpo de Bombeiros Militares. Os instrumentos utilizados foram: formul?rio sociodemogr?fico, para caracteriza??o da amostra, Invent?rio Clinico Multiaxial de Millon III (MCMI-III), Question?rio de Sa?de Geral de Golberg (QSG) e Mini Entrevista Neuropsiqui?trica Internacional (MINI). Os resultados demonstraram que o grupo com tra?os do TEPT apresentou diferen?as significativas entre as m?dias com rela??o ao grupo sem os tra?os do transtorno. Os participantes apresentaram valores elevados para risco de transtorno ou mesmo a presen?a dele, no que se refere ? sa?de geral. Desenvolveram-se estudos quanto ? obten??o de validade convergente da escala R Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico do MCMI-III, cujos resultados apontaram o instrumento tem apropriada sensibilidade em distinguir pessoas que apresentam ou n?o o transtorno. Contudo, ainda s?o necess?rios estudos posteriores para verifica??o da avalia??o e acompanhamento psicol?gico continuado desses profissionais

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 462213.pdf: 275298 bytes, checksum: 3aba2e599e28189262d0cd12a2909b66 (MD5) Previous issue date: 2014-01-17 / The present work aims to present data on the dissociative phenomena in victims of trauma. Dissociation is defined as changes in the integration of perception and consciousness, provoking states of derealization and depersonalization. It is discussed on literature the role of traumatic stressors, especially if in childhood in the expression of dissociation reactions. Theoretical models propose different levels of importance of the traumatic, and those who argue that the event is a triggering factor or at least a mediator are the ones most empirical support. This dissertation present empirical findings from a clinical assessment in a population of trauma victims. With this, it was aimed to determine the role of different factors as predictors of dissociative symptoms. The empirical study conducted a logistic regression with 47 patients from an outpatient trauma seeking to develop a model considering the main predictors. Results indicated significant predictors, post- traumatic, depressive and anxiety symptoms, as well as trauma and child maltreatment. The role of these findings in different theoretical models on the etiology of dissociative symptoms are discussed. Furthermore, a systematic review aimed to evaluate the effect of different interventions focused on dissociative symptoms in the treatment of Post Traumatic Stress Disorder ( PTSD ). A total of 17 empirical articles were analyzed. All studies point out to a concomitant decrease of dissociative and posttraumatic symptoms, but few studies have directly discuss psychological techniques for solving dissociative symptoms. Both studies point to the association between symptomatologies and suggests that future studies of assessment and treatment of PTSD based on a theoretical model must considers this association. / O presente trabalho visa contribuir com dados sobre o fen?meno dissociativo em popula??o v?tima de trauma. Rea??es de dissocia??o envolvem altera??o na integra??o da percep??o e da consci?ncia, causando um estado de desrealiza??o e despersonaliza??o no indiv?duo. ? discutido na literatura sobre o papel de um evento estressor traum?tico, principalmente se ocorrido na inf?ncia na express?o de rea??es de dissocia??o. Modelos te?ricos prop?em diferentes n?veis de import?ncia do evento traum?tico, sendo que os que postulam que o evento ? um fator desencadeante ou ao menos um mediador s?o os que t?m maior embasamento emp?rico. A presente disserta??o traz achados emp?ricos a partir de uma avalia??o cl?nica em uma popula??o v?tima de traumas. Com isto, objetivou-se verificar o papel de diferentes fatores como preditores para os sintomas dissociativos. O estudo emp?rico realizou uma regress?o log?stica com 47 pacientes de um ambulat?rio de trauma buscando desenvolver uma modelo considerando os principais preditores. Resultados apontaram para preditores significantes, a sintomatologia p?s-traum?tica, depressiva e ansiosa, bem como o traumas e maus tratos na inf?ncia. O papel destes achados nos diferentes moddelos te?ricos sobre a etiologia dos sintomas dissociativos s?o discutiddos. Al?m disso, uma revis?o sistem?tica buscou avaliar o efeito de diferentes interven??es enfocadas nos sintomas dissociativos no tratamento de Transtorno de Estresse P?sTraum?tico (TEPT). Um total de 17 artigos emp?ricos foram analisados. Todos os estudos encontrados apontam para uma diminui??o concomitante de sintomatologia dissociativa e p?s-taum?tica, por?m poucos estudos discutem diretamente t?cnicas psicol?gicas para a resolu??o os sintomas dissociativos. Ambos os estudos apontam para a associa??o entre as sintomatologias,e prop?e que futuros estudos de avalia??o e tratamento do TEPT baseiem-se em um modelo te?rico que considere esta associa??o.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-07T12:37:45Z No. of bitstreams: 1 468125 - Texto Parcial.pdf: 374211 bytes, checksum: 5e99315c08730b339f10b6dc91527930 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-07T12:37:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 468125 - Texto Parcial.pdf: 374211 bytes, checksum: 5e99315c08730b339f10b6dc91527930 (MD5) Previous issue date: 2015-03-06 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / The exposure to potentially traumatic events are part of life, however, these events may produce Stress Disorder Posttraumatic (PTSD). PTSD has been regarded as a memory disorder due to the centrality of the intrusions symptoms, often in the form of unintentionally recovered memories. However, there is still no consensus on the mnemonic mechanisms involved in such intrusions. To better understand the phenomenon studies have used the Trauma Analogue-Paradigm (TAP). The TAP consists in a non-clinical sample watching intense content videos, usually with scenes involving a physical strain and recording intrusions over seven days. In order to better understand PTSD?s intrusions this dissertation is divided into two studies, one theoretical and one empirical. The theoretical study entitled "Post-Traumatic Stress Disorder: the role of memory and its Implications for clinical practice" is a critical literature review which aimed to delineate the role of memory in the theoretical models of PTSD and its clinical implications. Through this research, it was evident that although there is a growing interest in the mnemonic mechanisms of PTSD these are still unclear regarding their role in the development and maintenance of PTSD. We highlight that studies in experimental cognitive psychopathology can contribute theoretically and with the emergence of new interventions. The empirical study entitled "Talking about it or playing Tetris? The role of verbal and visuospatial interference in memory consolidation and trauma intrusions" contains two experiments that aimed to establish a TAP adapted to the Brazilian population and through it investigate the effect of cognitive tasks in the incidence of intrusive memories. Experiment 1 demonstrated that the modified protocol is viable and capable of eliciting intrusive memories with a trauma-analogue. The second experiment showed that the use of cognitive tasks, regardless of whether, tend to increase the number of intrusions; differences between the verbal and the visuospatial tasks were not statistically significant. When considered altogether, the results of the second experiment do not support a perspective of specific mechanisms in PTSD but suggest a processing in line with the general functioning of memory and attention. Although these cognitive tasks have not been effective in reducing the intrusion, the search for new cognitive and prophylactic interventions should continue. It is recommended that the methodological rigor should be kept without losing sight of the possible use of these cognitive tasks in a more ecological context as interventions. / A exposi??o a eventos potencialmente traum?ticos faz parte da experi?ncia de vida, por?m, estes eventos podem desencadear o Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT). O TEPT tem sido considerado como um transtorno principalmente relacionado ao funcionamento da mem?ria devido ? centralidade dos sintomas de intrus?o, que frequentemente se manifestam na forma de mem?rias recuperadas involuntariamente. Por?m, ainda n?o existe um consenso sobre como se d?o os mecanismos mnem?nicos envolvidos nessas intrus?es. Para melhor compreender o fen?meno tem-se empregado o Paradigma de Trauma-An?logo (PTA). O PTA consiste na visualiza??o por participantes n?o-cl?nicos de v?deos de conte?do intenso, usualmente com cenas envolvendo amea?a ? integridade f?sica e no registro das intrus?es ao longo de sete dias. Com a finalidade de melhor compreender as intrus?es no TEPT a presente disserta??o de mestrado tem como objetivo contribuir para a compreens?o dos mecanismos mnem?nicos do TEPT e est? dividida em dois estudos. O estudo te?rico intitulado ?Post-Traumatic Stress Disorder: the role of memory and its implications for clinical practice? ? uma revis?o cr?tica da literatura que teve como objetivo delinear o papel da mem?ria nos modelos te?ricos do TEPT e suas implica??es cl?nicas. Atrav?s dessa revis?o, foi poss?vel constatar que ainda que haja um crescente interesse nos mecanismos mnem?nicos do TEPT ainda n?o h? consenso acerca do papel destes no desenvolvimento e manuten??o do TEPT. Destaca-se que estudos em psicopatologia cognitiva experimental podem contribuir tanto teoricamente como na descoberta de novas interven??es. O estudo emp?rico intitulado ?Talking about it or playing Tetris? The role of verbal and visuospatial interference in trauma memory consolidation and intrusions? ? composto de dois experimentos e teve como objetivos estabelecer um PTA adaptado ? popula??o brasileira e atrav?s dele investigar o efeito de tarefas cognitivas na incid?ncia de mem?rias intrusivas. O Experimento 1 demonstrou que o protocolo adaptado de PTA ? vi?vel, sendo capaz de eliciar mem?rias intrusivas atrav?s de um an?logo de trauma. O segundo experimento demonstrou que a utiliza??o de tarefas cognitivas tende a aumentar o n?mero de intrus?es, sem diferen?a estatisticamente significativa entre a tarefa verbal e a tarefa visuoespacial. Quando observados em conjunto, os resultados do segundo experimento n?o corroboram uma perspectiva de mecanismos espec?ficos no TEPT e sim sugerem um processamento via funcionamento geral da mem?ria e aten??o. Ainda que as presentes tarefas cognitivas n?o tenham sido efetivas em reduzir as intrus?es, a busca por novas interven??es profil?ticas de car?ter cognitivo devem continuar sendo alvo de futuros estudos. Recomenda-se manter o rigor metodol?gico sem perder de vista a poss?vel transposi??o dos achados para um contexto mais ecol?gico de interven??o.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-09-05T16:43:45Z No. of bitstreams: 1 DIS_ALICE_EINLOFT_BRUNNET_PARCIAL.pdf: 931677 bytes, checksum: 6f6d157d7790dc17f68651d72187e643 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-05T16:43:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ALICE_EINLOFT_BRUNNET_PARCIAL.pdf: 931677 bytes, checksum: 6f6d157d7790dc17f68651d72187e643 (MD5) Previous issue date: 2016-08-01 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Haitian immigration to Brazil is a recent event that occurs, mostly since the earthquake that struck Haiti in 2010. The associations between migration and mental health have been the focus of many studies, especially in North American and European countries. The impact of migration on mental health is still controversial. Immigrants are frequently exposed to risk factors such as low socioeconomic status, low educational level, and increased psychological distress. Despite such risks, a number of epidemiological studies indicate that immigrants have lower rates of psychiatric disorders than natives. Studies in different backgrounds are needed to better understand the risk and protection factors for mental health problems in this population. This dissertation is composed by two studies, being one systematic review and one empirical study. The systematic review explores PTSD prevalence in migrants with different cultural backgrounds and analyzes evidence about the immigrant paradox. Eight empirical articles reporting PTSD prevalence in migrants were included following the PRISMA statement guidelines. Most studies were conducted in the USA. PTSD prevalence rates varied between 2.6% and 62%. Due to several methodological issues in the few included studies, there is still not enough evidence to provide support for ? or against ? the immigrant paradox in PTSD research. Prevalence rates are influenced by a complex interaction between risk and protection factors, and migration per se may be a less important factor than the conditions of migration. High rates of PTSD in migrants were found in the studies, what highlights the need of further research with this population, not only with refugees. More studies should investigate the influence of cultural factors on PTSD prevalence in migrants outside of the USA and Europe. The empirical study aimed to investigate the prevalence and factors associated to PTSD, anxiety and depression symptoms in Haitian migrants in southern Brazil. The sample comprises 66 participants selected from four different sites in three cities of a Brazilian southern state. Participants fulfilled a socio-demographic questionnaire, as well as instruments investigating traumatic events, post-migration difficulties and symptoms of PTSD, anxiety and depression. PTSD prevalence in the sample was 9.1%. Depression and anxiety symptoms were in the clinical range in 10.6% and 13.6% of participants, respectively. Linear regression models were utilized to investigate factors associated to PTSD, anxiety and depression symptoms. Number of traumatic events, acculturation difficulties, discrimination and low social support were associated to the investigated mental health disorders. Potential protective factors are discussed. The results point to the importance of public policies to promote better social support for migrants. Providing information to the Brazilian population about migration may improve receptiveness in the host society. / Ap?s o terremoto que atingiu o Haiti em 2010 houve um aumento da imigra??o haitiana ao Brasil. A associa??o entre migra??o e sa?de mental tem sido o foco de muitos estudos, em especial em pa?ses da Am?rica do Norte e da Europa. O impacto da imigra??o ainda ? controverso. Imigrantes s?o frequentemente expostos a fatores de risco como pobreza, baixa escolaridade, viol?ncia, entre outros. No entanto, alguns estudos epidemiol?gicos indicam que imigrantes apresentam baixos ?ndices de psicopatologias quando comparados com a popula??o nativa. Estudos em diferentes contextos s?o necess?rios para um melhor entendimento dos fatores de risco e prote??o para sa?de mental dessa popula??o. A presente disserta??o ? composta por dois estudos, sendo uma revis?o sistem?tica e um estudo emp?rico. A revis?o sistem?tica explora a preval?ncia do Transtorno de Estresse P?s-traum?tico (TEPT) em imigrantes provenientes de diferentes contextos e analisa poss?veis evid?ncias do immigrant paradox nesta popula??o. A revis?o foi conduzida a partir das recomenda??es do PRISMA. Oito estudos emp?ricos que reportam a preval?ncia de TEPT em imigrantes foram inclu?dos. A maioria dos estudos foi realizada nos Estados Unidos. A preval?ncia de TEPT variou entre 2,6% e 62%. Devido a limita??es metodol?gicas dos estudos inclu?dos, n?o foi poss?vel evidenciar a presen?a ou a aus?ncia do immigrant paradox. Por outro lado, a preval?ncia parece ser influenciada por um padr?o complexo de fatores de risco e prote??o e a imigra??o em si pode ser um fator menos importante do que as condi??es da migra??o. Altos ?ndices de TEPT em imigrantes foram encontrados nos estudos, o que justifica a realiza??o de estudos de investiga??o do transtorno nesta popula??o e n?o apenas em refugiados. A partir desta revis?o, o estudo emp?rico teve como objetivo investigar a preval?ncia e os fatores associados aos sintomas de TEPT, ansiedade e depress?o em imigrantes haitianos no Rio Grande do Sul. A amostra foi composta por 66 participantes, selecionados de quatro diferentes locais em tr?s cidades do estado. Os participantes preencheram um question?rio sociodemogr?fico, assim como instrumentos que investigam eventos traum?ticos, dificuldades p?s-migra??o e sintomas de TEPT, ansiedade e depress?o. A preval?ncia de TEPT encontrada foi de 9.1%. Sintomas significativos de ansiedade e depress?o foram encontrados em 10.6% e 13.6% dos participantes, respectivamente. Regress?es lineares foram realizadas a fim de investigar poss?veis fatores associados a sintomas de TEPT, ansiedade e depress?o. O n?mero de eventos traum?ticos, dificuldades de acultura??o, discrimina??o e baixo suporte social foram associados com as psicopatologias estudadas. Potenciais fatores protetivos s?o discutidos. Os resultados apontam para a import?ncia de pol?ticas p?blicas para promover suporte social para os imigrantes. Al?m disso, a promo??o de informa??o sobre migra??o para a popula??o brasileira pode melhorar a receptividade da sociedade de acolhida.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448852.pdf: 665609 bytes, checksum: 0740bbfb36289c2dbf1d1223059bc24b (MD5) Previous issue date: 2013-01-25 / Individuals who are exposed to traumatic events and develop Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) might present psychological, behavioral and cognitive difficulties after being exposed to trauma. Symptoms of PTSD include reexperience of the traumatic event, avoidance of stimuli related to the trauma and increased excitability. Regarding cognitive impairments, in addition to impairment in episodic memory and attention, PTSD has also been associated with impairments in executive functions. The impairments are not associated only with the formal diagnosis of PTSD and were also identified in individuals with high symptomatology of the disorder. This study aims to investigate cognitive performances on measures of executive functions in individuals with PTSD symptoms. For this, two studies were conducted, one theoretical and one empirical, presented in form of articles. The theoretical article sought to establish an overview of executive impairments shown by individuals exposed to trauma with either formal diagnoses of PTSD, history of PTSD or PTSD symptoms through a systematic review. The empirical article aimed to assess the cognitive performance of 29 subjects exposed to trauma and high scores on SPTSS inhibition, working memory and cognitive flexibility symptoms. These individuals had their performances compared to 24 individuals who were never exposed to any traumatic event, matched in age and education. Considering the high prevalence of disorders presented in comorbidity with PTSD the control group was formed by individuals who were being treated for any psychological or psyquiatric disorder other than PTSD. The control group consisted of clinical population because the presence of other psychopathologies can cause impairments on executive function. PTSD symptoms were assessed with the Screen for Posttraumatic Stress Symptoms (SPTSS), that aims to identify reexperience, avoidance and increased excitability symptoms in individuals exposed to trauma. A descriptive study with cross-sectional design was conducted. The group with individuals exposed to trauma and high PTSD symptoms showed poorer performance on Trail Making Test (p=0,009), an instrument used to assess cognitive flexibility. These impairments can lead to difficulties in adopting new cognitive strategies needed to deal with cognitive and environmental triggers that lead to the memory of the traumatic event. Only impairments in cognitive flexibility were identified, suggesting that some but not all EF components are affected by PTSD / Indiv?duos que experienciam um evento estressor traum?tico e desenvolvem Transtorno de Estresse P?s-traum?tico (TEPT) podem apresentar dificuldades psicol?gicas, comportamentais e cognitivas decorrentes da exposi??o ao trauma. Entre os principais sintomas do TEPT destacam-se a reviv?ncia do evento traum?tico, a esquiva de est?mulos relacionados ao trauma e a excitabilidade aumentada. No que se refere aos preju?zos cognitivos, al?m dos preju?zos na mem?ria epis?dica e na aten??o, o TEPT tem sido associado a preju?zos no funcionamento executivo. Esses preju?zos n?o s?o associados apenas ao diagn?stico formal de TEPT, sendo, tamb?m, identificados em indiv?duos com alta sintomatologia do transtorno. O objetivo geral deste estudo foi investigar o desempenho cognitivo em medidas de Fun??es Executivas (FE) de indiv?duos com elevada sintomatologia p?s-traum?tica de TEPT. Para isso, foram realizados dois estudos, um te?rico e um emp?rico, apresentados na forma de artigos. O artigo te?rico busca estabelecer, atrav?s de uma revis?o sistem?tica, um panorama geral dos preju?zos executivos apresentados por indiv?duos expostos a traumas com sintomas e diagn?stico formal atual ou passado de TEPT. O artigo emp?rico tem como objetivo avaliar o desempenho cognitivo de 29 indiv?duos expostos a traumas e com elevada sintomatologia p?s-traum?tica em medidas de inibi??o, flexibilidade cognitiva e mem?ria de trabalho. Esses indiv?duos tiveram seu desempenho comparado com o de 24 controles n?o expostos a nenhum evento traum?tico, pareados em rela??o ? idade e escolaridade. J? que indiv?duos com TEPT frequentemente apresentam outros transtornos em comorbidade, os controles inclu?dos tamb?m estavam em tratamento psicol?gico ou psiqui?trico para outras psicopatologias. Dessa forma, buscou-se observar poss?veis altera??es de desempenho cognitivo que n?o se devessem simplesmente ? exist?ncia de um transtorno, mas especificamente ao TEPT. Os sintomas de TEPT foram avaliados atrav?s do Instrumento de Rastreio de Sintomas de Estresse P?s-traum?tico (SPTSS), que tem como objetivo identificar sintomas de reviv?ncia, excitabilidade aumentada e esquiva em indiv?duos expostos a traumas. A pesquisa realizada foi descritiva, com delineamento do tipo transversal. O grupo composto por indiv?duos expostos a traumas e com alta sintomatologia de TEPT apresentou pior desempenho no Trail Making Test (p=0,009) instrumento utilizado para avalia??o da flexibilidade cognitiva. Esses preju?zos podem conduzir a dificuldades na ado??o de novas estrat?gias cognitivas necess?rias para lidar com os gatilhos ambientais e cognitivos que remetem ao evento traum?tico. Os resultados indicam que preju?zos em um ou mais componentes das FE podem estar associados aos sintomas de TEPT.