Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 348467.pdf: 7705379 bytes, checksum: ebc74378197f9a505d41504509e90745 (MD5) Previous issue date: 2006-05-12 / O suic?dio ? considerado um problema de sa?de p?blica, e a ocorr?ncia de uma tentativa de suic?dio ? um forte preditor de que um suic?dio venha a ocorrer. A relev?ncia de estudar esta tem?tica deve-se tanto ?s vidas que se perdem, como tamb?m aos efeitos que produz em pessoas pr?ximas de quem comete o ato letal. Dessa forma, investigar a din?mica de uma tentativa de suic?dio contribui de maneira significativa na proposi??o de medidas preventivas e de favorecimento ? vida. Esta tese de doutorado tem como objetivo principal estudar a ocorr?ncia de tentativa de suic?dio frente ? viv?ncia por parte do sujeito de situa??es traum?ticas. Nesse sentido, os quatro artigos que comp?em este trabalho est?o divididos em dois grupos: artigos te?ricos e artigos emp?ricos. O primeiro artigo te?rico aborda as contribui??es de Sigmund Freud e S?ndor Ferenczi a respeito da teoria do trauma, assim como as proposi??es de Piera Aulagnier a respeito da viol?ncia. O artigo desenvolve um texto a respeito do trauma e suas rela??es com o tema da dor ps?quica e o ato. O segundo artigo te?rico teve como objetivo abordar a quest?o da representabilidade e irrepresentabilidade dos conte?dos ps?quicos e sua influ?ncia na cl?nica psicanal?tica atual. Aborda-se o conceito de Vorstellung conforme o proposto nos textos freudianos. O segundo grupo de artigos refere-se aos dados emp?ricos obtidos junto aos participantes do estudo realizado. O primeiro artigo emp?rico apresenta os achados de pesquisa junto aos cinco participantes. As entrevistas realizadas foram trabalhadas com metodologia qualitativa, sendo os achados interpretados pelo m?todo de An?lise Interpretativa e com pressupostos da teoria psicanal?tica. Este artigo permite sustentar, a partir da apresenta??o de cinco asser??es ilustradas com vinhetas das falas dos participantes, a proposi??o de ser a tentativa de suic?dio um ato-dor resultante da viv?ncia de situa??es traum?ticas. O segundo artigo emp?rico ? constitu?do pelo estudo de caso de uma participante da pesquisa que efetivou uma grave tentativa de suic?dio. Explora-se neste artigo a dimens?o do traum?tico e a conseq?ente dor ps?quica que motivam o ato da tentativa de suic?dio. S?o apresentadas vinhetas do material cl?nico trabalhadas com pressupostos da teoria psicanal?tica. Os resultados encontrados nesta tese permitem nomear a tentativa de suic?dio decorrente da viv?ncia do traum?tico como um ato-dor. Considera-se, ainda, que os recursos e estrat?gias de preven??o ao suic?dio devem levar em considera??o a relev?ncia de oferecer ao tentador de suic?dio um espa?o de acolhimento e escuta.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426261.pdf: 593085 bytes, checksum: 2241e04d642029f0ff8a28a92772da7a (MD5) Previous issue date: 2010-01-27 / O objetivo principal deste estudo foi adaptar e validar a vers?o em portugu?s do Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI). Para alcan?ar esse prop?sito, a presente disserta??o ? apresentada em quatro artigos. O primeiro artigo te?rico descreve eventos estressores, Transtorno de Estresse Agudo (TEA) e Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT), incluindo informa??es sobre desenvolvimento hist?rico, conceitualiza??o, sintomatologia e preval?ncia. O segundo artigo te?rico discute o processamento cognitivo no TEPT. S?o apresentadas as teorias mais relevantes relacionadas ao desenvolvimento desse transtorno. Discute-se a rela??o entre o processamento cognitivo da experi?ncia traum?tica e o desenvolvimento do TEPT. O terceiro artigo apresenta o processo de tradu??o, adapta??o e valida??o de conte?do da vers?o em portugu?s do PTCI, denominada Invent?rio de Cogni??es P?s-Traum?ticas. O processo envolveu cinco etapas: (1) tradu??o; (2) retradu??o; (3) corre??o e adapta??o sem?ntica; (4) valida??o do conte?do por profissionais da ?rea (ju?zes); e (5) avalia??o por amostra de popula??o-alvo, por interm?dio de uma escala verbal-num?rica. Uma boa compreens?o do instrumento foi demonstrada. O quarto artigo apresenta os dados da an?lise das propriedades psicom?tricas do PTCI para compor a valida??o de construto do invent?rio atrav?s de t?cnicas de consist?ncia interna, an?lise fatorial, convergente e discriminante. Para investigar as diferen?as referentes ?s cogni??es p?s-traum?ticas foram criados tr?s grupos: (a) 20 indiv?duos com hist?rico de trauma e diagn?stico de TEPT ( grupo TEPT); (b) 20 indiv?duos com hist?rico de trauma e sem diagn?stico de TEPT(grupo TRAUMA +) e (c) 20 indiv?duos sem hist?rico de trauma nos ?ltimos tr?s anos e sem diagn?stico de TEPT (grupo TRAUMA -). Os seguintes instrumentos foram utilizados: Invent?rio Beck de Depress?o (BDI), Invent?rio Beck de Ansiedade (BAI), Question?rio de Traumas na Inf?ncia (CTQ), Escala Davidson de Trauma (DTS) e o Instrumento de Rastreio para Sintomas de Estresse P?s-Traum?tico (SPTSS). Os dados sugerem que a vers?o brasileira do PTCI ? suficientemente sens?vel para discriminar cogni??es disfuncionais relacionadas ao trauma envolvidas no desenvolvimento e na manuten??o do TEPT.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430138.pdf: 619023 bytes, checksum: f6bf4d5c4328d519ba2b1b29c6919709 (MD5) Previous issue date: 2011-03-02 / O Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT) ? uma psicopatologia inclu?da nos Transtornos de Ansiedade a partir do DSM-III e experienciada por cerca de 6,8% da popula??o geral. As cogni??es p?s-traum?ticas dos indiv?duos acometidos pelo transtorno contribuem para o desencadeamento e manuten??o do TEPT. A Psicoterapia Cognitivo-Comportamental (TCC) ? a uma modalidade terap?utica que visa a modifica??o destes pensamentos disfuncionais. A literatura, por?m, ainda n?o apresenta dados conclusivos sobre quais cogni??es podem ser modificadas ao longo da terapia. Esta disserta??o insere-se ao tentar preencher esta lacuna, analisando quais cogni??es p?s-traum?ticas s?o alteradas ao longo do processo terap?utico em pacientes com TEPT. Para tanto, ser?o apresentados dois artigos que pretendem esclarecer algumas quest?es nesta ?rea. O primeiro estudo, denominado Estrat?gias Cognitivo-Comportamentais para o Tratamento do Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico, visa revisar a literatura sobre as diferentes estrat?gias de tratamento para o transtorno e suas contribui??es emp?ricas. O segundo, Avalia??o do Efeito da Psicoterapia Cognitivo- Comportamental em Cogni??es e Sintomas P?s-Traum?ticos, trata-se de um estudo de dois casos que analisa o tratamento de banc?rios com diagn?stico de TEPT e seus respectivos resultados antes, durante e ap?s o tratamento no que se referem ?s cogni??es, sintomas p?s-traum?ticos e repercuss?es fisiol?gicas. Os resultados desta pesquisa corroboram com a literatura no que se refere ? efetividade da TCC para a remiss?o de sintomas p?s-traum?ticos, bem como na modifica??o de cren?as disfuncionais e tamb?m apresenta hip?teses sobre a efetividade ou n?o de determinadas t?cnicas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430610.pdf: 815702 bytes, checksum: d50e7656679ce099b05b2650daca8bf0 (MD5) Previous issue date: 2011-03-01 / Esta disserta??o ? composta de tr?s estudos, sendo dois te?ricos e um emp?rico, apresentados na forma de artigos. O objetivo geral do trabalho foi investigar a manifesta??o de rea??es p?s-traum?ticas em banc?rios v?timas de ataques a bancos. O primeiro artigo te?rico apresentou uma discuss?o acerca do Transtorno de Estresse P?s- Traum?tico (TEPT) decorrente de acidente de trabalho, incluindo crit?rios diagn?sticos e as principais repercuss?es cl?nicas, socioecon?micas e jur?dicas desencadeadas em virtude do transtorno. O segundo artigo consiste em uma revis?o te?rica sobre as poss?veis consequ?ncias psicol?gicas para as v?timas que experienciam um trauma, al?m de apresentar sugest?es sobre m?todos e instrumentos para a avalia??o de rea??es p?s-traum?ticas em adultos. O artigo emp?rico caracteriza-se como uma pesquisa descritiva quanto aos seus objetivos, com um delineamento do tipo ex-post facto e teve como objetivo geral investigar a manifesta??o de rea??es p?s-traum?ticas em banc?rios v?timas de ataques a bancos. Constatou-se que grande parte dos banc?rios apresentou sintomatologia p?s-traum?tica significativa, com predom?nio de sintomas de excitabilidade aumentada, bem como n?veis expressivos de ansiedade e depress?o. De forma geral, esses resultados apontam para a inseguran?a que acompanha a rotina dos banc?rios, a qual desempenha um papel na manifesta??o sintom?tica, bem como no processamento cognitivo e nas estrat?gias de coping desses trabalhadores.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438064.pdf: 8052964 bytes, checksum: 78caadbb2cab12e908570acc4bbcea8a (MD5) Previous issue date: 2012-01-17 / This study is divided into three sections: one theoretical and two empirical studies. The theoretical chapter presents a systematic review were searched the last ten years researches that related Childhood Trauma with mood disorders in adults in empirical studies (cohort or cross). In this review there was a lack of empirical studies that describe these phenomena and their association in our country, from such a reality was outlined to verify the empirical studies of childhood trauma and its association with mood disorders in a clinical population in the city of Porto Alegre. Chapter two describes the frequency of childhood trauma and specified by the most frequent types with the Childhood Trauma Questionnaire. In the third chapter there was an association between trauma in childhood mood disorders, diagnosed from the SCID-I-CV and symptoms of depressive mood (BDI-II) and hypomanic (HCL-32). RESULTS: The frequency of trauma found this population was 44.22%. And that was associated with bipolar disorder and dysthymia. There was also a lack of studies describing and associating factors for the development of psychopathology in the Brazilian reality. Finally difficulty parameters have been firm to carry out intervention strategies and effective prevention. / O presente estudo ? dividido em tr?s cap?tulos: um estudo te?rico, e dois emp?ricos. O cap?tulo te?rico apresenta uma revis?o sistem?tica, onde foram buscados artigos dos ?ltimos dez anos que relacionassem Trauma na inf?ncia com Transtorno de Humor na vida adulta em estudos emp?ricos (transversais ou de coorte). Nesta revis?o verificou-se a falta de estudos emp?ricos que descrevessem estes fen?menos e sua associa??o em nosso pais, a partir de tal realidade delineou-se os estudos emp?ricos para verifica??o de trauma na inf?ncia e sua associa??o com os transtornos do humor em uma popula??o cl?nica do munic?pio de Porto Alegre. No cap?tulo dois descreveu-se a freq??ncia de trauma na inf?ncia e dividiram-se a partir do QUESI (Question?rio Sobre Traumas na Inf?ncia) quais os tipos mais freq?entes. No terceiro cap?tulo verificou-se a associa??o entre Trauma na inf?ncia Transtornos do humor, diagnosticados a partir da SCID-I-CV e sintomas do humor depressivos (BDI-II) e hipoman?acos (HCL-32).RESULTADOS: A freq??ncia de trauma encontrada nesta popula??o foi de 44,22%. E este apresentou associa??o com os transtornos de humor bipolar e distimia. Verificou-se ainda a car?ncia de estudos que descrevam e associem fatores para desenvolvimento de psicopatologia na realidade brasileira. E por fim dificuldade em ter-se par?metros firmes para a realiza??o de estrat?gis de interven??o e preven??o eficazes.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-19T14:05:49Z No. of bitstreams: 1 DIS_THIAGO_LORETO_GARCIA_DA_SILVA_PARCIAL.pdf: 243537 bytes, checksum: eadc82084b225256101c50d4ae2e478c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-19T14:05:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_THIAGO_LORETO_GARCIA_DA_SILVA_PARCIAL.pdf: 243537 bytes, checksum: eadc82084b225256101c50d4ae2e478c (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Post-traumatic growth (PTG) is one of the concepts used to assess positive psychological changes after the experience of a traumatic event. The PTG is defined as a result of coping with a major life crisis or traumatic event and can be achieved as a result of the efforts to give some sense to this traumatic event (eg, rumination) and cognitive effort to reorganize beliefs and core assumptions shaken by the stressor. The main international scales used to assess this phenomenon does not yet have a version in Brazilian Portuguese. This study aimed to translate and adapt to the Brazilian context the Post-Traumatic Growth Inventory (PTGI), Core Beliefs Inventory (CBI), and Event-Related Rumination Inventory (ERRI). In addition, it aimed to analyze the psychometric properties of PTGI, including, factor structure, reliability (internal consistency), construct and convergent validity measures in a sample of non-clinic, Brazilian university student. Adaptation procedures included translation, back-translation, evaluation by a committee of experts, and pilot testing in the target population. All items of the three instruments had good content validity index after evaluation by four experts and three reformulations. The back-translation of the final version also demonstrated that all versions of Brazilian Portuguese convey the same meaning as the original version in English. The PTGI validation study included 300 college students with a mean age of 23.9 (SD = 6.8) and 65.3% female. Besides the PTGI, the following instruments were used: sociodemographic questionnaire, BDI-II to assess depressive symptoms, LEC-5 for assessment of traumatic events, PCL-C for evaluation of post-traumatic symptoms and the MR-25 - reduced markers for personality assessment. The version of 18 items of the Brazilian PTGI (PTGI-B) showed good reliability with Chronbach Aplha (? = 0.91). All subscales also showed a higher than acceptable reliability: Relations with others = 0.84, = 0.83 New Possibilities, Personal Strength = 0.70, = 0.85 Spiritual Changes and Appreciation of Life = 0.81. The Brazilian version of PTGI showed the same structure of five factors of the original instrument. In addition, the reliability of measurements showed a good internal consistency of the measure and its factors. These results provide evidence of psychometric properties of PTGI-B, showing that the scale is a useful tool for psychological assessment of growth experiences. Explore PTG in Latin cultures such as Brazil can contribute to the understanding of PTG construction. / O crescimento p?s-traum?tico (CPT) ? um dos conceitos mais utilizados para avaliar mudan?as psicol?gicas positivas ap?s a viv?ncia de um evento traum?tico. O CPT ? definido como resultado do enfrentamento de uma crise importante na vida ou evento traum?tico e pode ser alcan?ado como consequ?ncia do processo de tentar entender o evento (por exemplo, rumina??o) e do esfor?o cognitivo ao reorganizar cren?as e pressupostos centrais abaladas pelo evento estressor. As principais escalas utilizadas internacionalmente para avaliar esse fen?meno ainda n?o possuem uma vers?o em Portugu?s Brasileiro. Este estudo teve como objetivo traduzir e adaptar para o contexto brasileiro o Invent?rio de Crescimento P?s- Traum?tico (PTGI), o Core Inventory Cren?as (CBI), e o Event-Related Rumination Inventory (ERRI). Al?m disso, buscou-se analisar as propriedades psicom?tricas do PTGI, incluindo, estrutura fatorial, a confiabilidade (consist?ncia interna) e medidas de validade de constructo e convergente em uma popula??o estudantil universit?ria n?o cl?nica brasileira. Os procedimentos de adapta??o inclu?ram tradu??o, retrotradu??o, avalia??o por comit? de especialistas, e teste-piloto na popula??oalvo. Todos os itens dos tr?s instrumentos tiveram um bom ?ndice de validade de conte?do ap?s avalia??o por quatro peritos e tr?s reformula??es. A retrotradu??o da vers?o final tamb?m demonstrou que todas as vers?es do portugu?s brasileiro transmitem o mesmo significado que a vers?o original em Ingl?s. O estudo de valida??o do PTGI incluiu 300 estudantes universit?rios, com idade m?dia de 23,9 (DP = 6,8) e 65,3% do sexo feminino. Al?m do PTGI, foram utilizados os seguintes instrumentos: question?rio sociodemogr?fico, BDI-II para avalia??o de sintomas depressivos, LEC-5 para avalia??o de eventos traum?ticos, PCL-C para avalia??o de sintomas p?s-traum?ticos e o MR-25 ? marcadores reduzidos para avalia??o da personalidade. A vers?o de 18 itens do PTGI brasileiro (PTGI-B) mostraram uma boa confiabilidade com Chronbach Aplha (? = 0,91). Todas as subescalas tamb?m mostraram uma confiabilidade acima do aceit?vel: Rela??es com os outros= 0,84, Novas Possibilidades = 0,83, For?a Pessoal = 0,70, Mudan?as Espirituais= 0,85 e Aprecia??o da Vida = 0,81. A vers?o brasileira do PTGI mostrou a mesma estrutura de cinco fatores do instrumento original. Al?m disso, as medidas de confiabilidade apresentaram uma boa consist?ncia interna da medida e seus fatores. Tais resultados apresentam evid?ncias de propriedades psicom?tricas do PTGI-B, demonstrando que a escala ? uma ferramenta ?til para avalia??o psicol?gica de experi?ncias de crescimento. Espera-se que explorar CPT em culturas latinas como o Brasil possa contribuir com o entendimento da constru??o CPT.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 445404.pdf: 283157 bytes, checksum: 6e2e8409015e7db76986f4a7312eb8b5 (MD5) Previous issue date: 2013-01-11 / O segundo artigo refere-se ao desenvolvimento do protocolo e est? intitulado como " Desenvolvimento de um protocolo de avalia??o psicofisiol?gica do Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico". A etapa p?s-estimula??o foi dividida em duas etapas: recupera??o e relaxamento. Os procedimentos selecionados atrav?s da revis?o sistem?tica foram aplicados em uma amostra final de cinco participantes sem TEPT e dois com TEPT. Foram desenvolvidas cinco vers?es do protocolo. O modelo final consistiu em: (1) habitua??o, os sensores fisiol?gicos eram colocados e os participantes permaneciam sentados confortavelmente em uma cadeira por cinco minutos; (2) linha de base, observar imagens neutras por dez minutos; (3) estimula??o, escutar o relato da situa??o estressante/traum?tica durante cinco minutos; (4) recupera??o, permanecer sentado, em repouso, sem nenhum est?mulo, por 15 minutos; (5) relaxamento, escutar uma m?sica tranquila, instrumental, com sons da natureza, por dez minutos. A ?ltima vers?o do protocolo apontou diferen?as auton?micas entre as etapas e entre os participantes. Observou-se uma diminui??o da VFC no participante com TEPT e um aumento desta medida no participante sem TEPT. Embora o protocolo ainda necessite ser aprimorado, mostra-se sens?vel para analisar as respostas auton?micas ao longo das etapas e apontam para as diferen?as entre sujeitos com e sem o TEPT / O Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT) vem sendo associado a disfun??es biol?gicas, entre elas destaca-se uma disfun??o no Sistema Nervoso Aut?nomo (SNA). Observa-se que sujeitos com TEPT tendem a apresentar elevada atividade do Sistema Nervoso Simp?tico e baixa atividade do Sistema Nervoso Parassimp?tico. Medidas acess?veis e n?o-invasivas do SNA, como a condut?ncia de pele (SC), frequ?ncia card?aca (FC) e, principalmente, a variabilidade da frequ?ncia card?aca (VFC) demonstram essa altera??o. Embora encontre-se um vasto n?mero de estudos psicofisiol?gicos no TEPT, percebe-se uma car?ncia na padroniza??o dos procedimentos de avalia??o auton?mica. Dessa forma o objetivo geral desta disserta??o consistiu em desenvolver um protocolo psicofisiol?gico para o TEPT. Para isso, realizou-se uma revis?o sistem?tica, apresentada no primeiro artigo, de estudos que avaliassem a SC, a FC e a VFC no TEPT. O objetivo deste artigo consistiu em investigar os resultados de procedimentos de avalia??o em quatro etapas: habitua??o, linha de base, estimula??o e p?s-estimula??o. Os resultados apontaram que os procedimentos empregados na habitua??o e p?s-estimula??o foram poucos abordados nos artigos. Al?m disso, n?o foram observadas diferen?as auton?micas entre sujeitos com e sem TEPT ao serem avaliados em repouso na linha de base. Na estimula??o, verificaram-se diferen?as auton?micas somente nas tarefas relacionadas ao trauma. A partir desses resultados, o protocolo foi sendo estruturado

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 446389.pdf: 157866 bytes, checksum: f5a18d9df604a9cf65431583a96c61a3 (MD5) Previous issue date: 2013-01-18 / This dissertation is composed of two studies, one systematic review and one empirical study, presented in the form of articles. The overall objective of the study was to investigate alterations in Autobiographical Memory (AM) in people with and without Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) in comparison to people who never experienced traumatic situations. The systematic review paper aimed to discuss about the alterations in AM components in different groups of people (with and without PTSD, no trauma). Empirical article is characterized as a cross-sectional survey of contrasting groups and aimed to investigate whether changes in AM are exclusively to PTSD or are also observed in subjects who have suffered trauma and did not develop PTSD. Therefore, research was conducted overall memory in order to investigate whether the alterations observed in AM do not suffered influences from other functional alteration in memory. It was found that there are significant differences among the three study groups, especially in centrality, identity and overgeneralization. The Trauma + PTSD Group showed more significant changes compared to the AM Trauma Group and the Control Group, suggesting that the AM alterations are related to posttraumatic symptoms intensity. / Esta disserta??o ? composta de dois estudos, uma revis?o sistem?tica e um estudo emp?rico, apresentados na forma de artigos. O objetivo geral do trabalho foi investigar as altera??es de Mem?ria Autobiogr?fica (MA) em pessoas com e sem Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT) em compara??o a pessoas que nunca experienciaram situa??es traum?ticas. A revis?o sistem?tica visou a discuss?o acerca das altera??es dos componentes da MA em diferentes grupos de pessoas (com e sem TEPT, sem trauma). O artigo emp?rico caracteriza-se como uma pesquisa transversal de grupos contrastantes e teve como objetivo geral investigar se altera??es da MA s?o exclusivas do TEPT ou s?o tamb?m observadas em sujeitos que sofreram trauma e n?o desenvolveram TEPT. Para tanto, foi realizada investiga??o de mem?ria geral com o objetivo investigar se as altera??es MA observadas n?o sofreram influencias de outras altera??es funcionais da mem?ria. Constatou-se que h? diferen?as significativas entre os tr?s grupos de estudo, principalmente nos componentes de centralidade, identidade e supergeneraliza??o. O Grupo Trauma + TEPT demonstrou altera??es mais significativas de MA comparado ao Grupo Trauma e ao Grupo Controle, sugerindo que as altera??es de MA est?o relacionadas com a intensidade de sintomatologia p?s-traum?tica.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447223.pdf: 65662 bytes, checksum: a08e22426619334943273ee3976d1b36 (MD5) Previous issue date: 2013-01-28 / Maltreatment experienced by the child are considered harmful to child development and a risk factor for the development of behavior problems in adolescence. Have been associated with externalizing behavior and low self-esteem, which can negatively influence the psychological development of the individual and social behavior. This dissertation stems from a larger project developed at the Graduate Program in Psychology, Faculty of Psychology / PUCRS from the National Postdoctoral (PNPD), entitled "Exposure to child maltreatment and its relationship with cognition, psychological adjustment and the occurrence of psychopathology in adolescents, adults and the elderly". The objective of original project (PNPD) is to investigate the effects of exposure to childhood maltreatment on cognition and expression of psychopathology in adolescence, adulthood and old age. This dissertation is presented in two parts, the first study "Relationship between abuse, self-esteem and externalizing behavior: a comparative study", and study 2 "Risk factors for the development of externalizing behavior in adolescents". The goal of Study 1 was to investigate the relationship between maltreatment, externalizing behavior and self-steem, while the second study sought to evaluate the predictive value of self-esteem and abuse in externalizing behavior. Both studies deal with a cross transveral methodology. The instruments used were the Childhood Trauma Questionnaire, Youth Self-Report, Child Depression Inventory, Rosenberg Self-Esteem Scale, and a data sheet Sociodemographic and Economic Classification Criterion Brazil. The study included 84 adolescents from public schools. Results from a comparative analysis showed that adolescents who experienced childhood maltreatment had greater symptoms of externalizing behavior and poor self-esteem than those who did not undergo this kind of experience. Moreover, a correlation analysis found that outsourcing and maltreatment were positively correlated with each other as well as with symptoms of anxiety, withdrawal and depression and other behavior problems. Self-esteem was negatively correlated with maltreatment and behavior problems. Through multiple linear regression (stepwise method), results showed that symptoms of anxiety and depression, coupled with a history of physical abuse, 22% of the explained variance of externalizing behavior. Self-esteem got low performance, only 1% for the prediction of externalizing individual variables in the analysis (method enter). The results of these studies may help professionals to think and act on the importance of promoting factors that prevent children suffering from abuse, as well as outsourcing and low self-esteem, avoiding problems in psychological and behavioral development. Knowing the predictors of externalizing behavior may help in developing interventions and prevention strategies. / Os maus tratos vividos pela crian?a s?o considerados prejudiciais ao desenvolvimento infantil e um fator de risco para o surgimento de problemas de comportamento na adolesc?ncia. T?m sido associados ao comportamento externalizante e a baixa autoestima, que podem influenciar negativamente o desenvolvimento psicol?gico, comportamental e social do indiv?duo. Esta disserta??o de mestrado deriva de um projeto maior desenvolvido no Programa de P?s-Gradua??o em Psicologia da Faculdade de Psicologia/PUCRS, a partir do Programa Nacional de P?s-Doutorado (PNPD), intitulado Exposi??o a maus tratos na inf?ncia e a rela??o com a cogni??o, a adapta??o psicol?gica e a ocorr?ncia de psicopatologia em adolescentes, adultos e idosos. O objetivo do estudo de origem (PNPD) ? investigar os efeitos da exposi??o a maus tratos na inf?ncia sobre a cogni??o e a express?o de psicopatologia na adolesc?ncia, na adultez e na velhice. A presente disserta??o ? apresentada em duas partes, sendo o estudo 1 Rela??o entre maus tratos, comportamento externalizante e autoestima: um estudo comparativo, e o estudo 2 Fatores de risco para desenvolvimento de comportamento externalizante em adolescentes. O objetivo do estudo 1 foi investigar a rela??o entre maus tratos, comportamento externalizante e autoestima, enquanto o estudo 2 buscou avaliar o valor explicativo das vari?veis autoestima e maus tratos no comportamento externalizante. Ambos os estudos tratam de uma metodologia transversal. Os instrumentos utilizados foram o Question?rio de Traumas na Inf?ncia, Youth Self-Report, Invent?rio de Depress?o Infantil, Escala de Autoestima de Rosenberg, al?m de uma Ficha de Dados Sociodemogr?ficos e o Crit?rio de Classifica??o Econ?mica Brasil. Participaram deste estudo 84 adolescentes de escolas p?blicas. Resultados de uma an?lise comparativa revelaram que os adolescentes que sofreram maus tratos na inf?ncia, tiveram maior sintomatologia de comportamento externalizante e pior autoestima do que aqueles que n?o sofreram esse tipo de experi?ncia. Al?m disso, uma an?lise de correla??o verificou que a externaliza??o e os maus tratos estiveram positivamente correlacionados entre si, bem como com a sintomatologia de ansiedade, retraimento e depress?o e outros problemas de comportamento. A autoestima esteve correlacionada negativamente com maus tratos e com problemas de comportamento. Atrav?s da regress?o linear m?ltipla (m?todo stepwise), resultados apontaram que sintomas de ansiedade e depress?o, somados ao hist?rico de abuso f?sico, explicaram 22% da vari?ncia do comportamento externalizante. A autoestima obteve baixo desempenho, apenas 1%, na explica??o da externaliza??o na an?lise individual das vari?veis (m?todo enter). Os resultados encontrados nestes estudos podem ajudar profissionais a pensarem e atuarem sobre a import?ncia da promo??o de fatores que previnam crian?as do sofrimento dos maus tratos, assim como da externaliza??o e da baixa autoestima, evitando problemas no desenvolvimento psicol?gico e comportamental. Conhecer os fatores que podem ser impulsionadores do comportamento externalizante pode auxiliar na elabora??o de interven??es e estrat?gias de preven??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:51:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431890.pdf: 1738256 bytes, checksum: 1de40e064eb7209fe3bee4e61b0b071b (MD5) Previous issue date: 2011-03-28 / INTRODU??O: Sabe-se que experi?ncias traum?ticas na inf?ncia podem levar ao surgimento de dist?rbios psiqui?tricos na vida adulta, incluindo a depress?o maior (DM). Contudo, ainda se desconhece o grau de altera??es biol?gicas que eventos estressores traum?ticos vivenciados na inf?ncia podem produzir em indiv?duos com depress?o. OBJETIVOS: Investigar par?metros neuroend?crinos e imunol?gicos em mulheres adultas deprimidas, com sintomas de Estresse P?s- Traum?tico (TEPT) e hist?ria de abuso e neglig?ncia infantil (ANI). M?TODOS: Trinta e oito mulheres com DM com ou sem hist?ria de abuso e neglig?ncia infantil e sintomas de TEPT e 19 mulheres saud?veis fizeram parte da coleta de dados desta tese. Os resultados deste trabalho foram divididos em 3 artigos cient?ficos originais e uma revis?o do tema. As avalia??es inclu?ram dosagens de n?veis salivares de cortisol e de sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) por radioimunoensaio; a mitog?nese induzida de linf?citos T de sangue perif?rico foi avaliada por ensaio colorim?trico, bem como a sensibilidade de linf?citos T a moduladores sint?ticos (dexametasona) e naturais (epinefrina e sulfato de dehidroepiandrosterona); a secre??o de citocinas de perfis Th1/Th2 (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-a, IFN-g) por c?lulas mononucleares foi identificada por citometria de fluxo; e os n?veis plasm?ticos de BDNF, al?m de TNF-a e seus receptores sol?veis (sTNFR1 e sTNFR2), foram identificados por ELISA. RESULTADOS: Pacientes deprimidas com ou sem trauma infantil apresentaram n?veis reduzidos e semelhantes de cortisol salivar e DHEAS em paralelo com prolifera??o reduzida de linf?citos T. As c?lulas mononucleares de sangue perif?rico das pacientes deprimidas foram menos sens?veis ? dexametasona (DEX) ou epinefrina (EPI) e produziram n?veis significativamente reduzidos de IL-2, IL-4 e TNF-a quando comparadas ao grupo de controles. As pacientes deprimidas apresentaram ainda n?veis plasm?ticos elevados de sTNFR1 e sTNFR2, al?m de redu??o dos 6 n?veis de BDNF. CONCLUS?ES: Embora muitas altera??es biol?gicas tenham sido identificadas nas mulheres com DM em rela??o ao grupo de mulheres saud?veis, poucas foram correlacionadas com hist?ria de abuso e neglig?ncia na inf?ncia. Sendo assim, de uma forma geral, conclui-se que a hist?ria de abuso e neglig?ncia na inf?ncia n?o impacta significativamente as altera??es neuroend?crinas e imunol?gicas apresentadas por pacientes com depress?o maior