Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458313.pdf: 1360175 bytes, checksum: 2f0164f5a268448e34545956f38aa6cb (MD5) Previous issue date: 2014-03-26 / Introduction: Acupuncture is an Oriental therapy that has shown in several studies to be beneficial in treating various conditions. Several studies have shown acupuncture as a good treatment option for stress, depression as well as for improving sleep, however, few studies have a good design and robust control groups. Objective: the present work is to analyze the effect of acupuncture on stress, depression and sleep quality, as well as over the immune system. Methods: forty-eight elderly residents in the community took place in this single blind, placebo-controlled trial, randomized into two groups (n = 24 real acupuncture and control n = 24) placebo controlled. The intervention consisted of sessions held twice a week for five weeks thirty minutes long. The intervention consisted of ten (twice a week) true acupuncture sessions (n=24) or placebo (n=24). Acupuncture points involved were SP6 (Sanyityiao), LI4 (Hegu), ST36 (Zusanli), LR3 (Taichong), PC6 (Neiguan) and EX - NH3 (Yintang). Placebo group also received needle which were inserted into surface sites far from true acupuncture points. Sleep quality was assessed by questionnaire PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index), stress and depression were assessed through interviews where specific clinical questionnaires (Beck Depression Scale and BDI - II) were applied. Peripheral blood was collected and lymphocytes were isolated from peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and immunophenotyped by flow cytometry for several lymphocytes subtypes as B cells, activated T cells, regulatory T cells (REG), natural killer cells (NK) and CD28 - associated T cell senescence. Measurements were conducted before the beginning and at the very end of treatment. The groups were homogeneous at baseline. Results: acupuncture is highly effective for improving quality of sleep (-53.23 %, p < 0.01) depression (-48.41 %, p < 0.01) and stress (-25.46 %, p < 0 01). However, no effect on immune system could be observed. Conclusion: Acupuncture was effective in improving sleep quality and decreased stress and depression scores in the elderly. Further studies are necessary to investigate the impact of acupuncture on immunity. / Introdu??o: A acupuntura ? uma terapia oriental que tem demonstrado ser ben?fica no tratamento de v?rias condi??es. Diversos estudos t?m mostrado que a acupuntura ? uma boa op??o de tratamento para o stress, depress?o, bem como para melhorar o sono. No entanto, poucos estudos t?m um bom design e grupos de controle robusto e envolvem idosos. Objetivos: o presente trabalho visou analisar o efeito da acupuntura sobre o stress, depress?o e qualidade do sono, bem como sobre o sistema imunol?gico em idosos. M?todos: quarenta e oito idosos residentes na comunidade foram recrutados em um estudo ?nico cego, randomizado em dois grupos (acupuntura verdadeira N=24 e controle N=24), controlado por placebo. A interven??o consistiu em sess?es realizadas duas vezes na semana por um per?odo de cinco semanas com trinta minutos de dura??o. Os pontos de acupuntura envolvidos foram SP6 (Sanyinjiao), LI4 (Hegu), ST36 (Zusanli), LR3 (Taichong), PC6 (Neiguan) e EX - NH3 (Yintang). Grupo Placebo tamb?m recebeu agulha que foram inseridos em pontos superficiais longe dos pontos verdadeiros de acupuntura. A qualidade do sono foi avaliada pelo question?rio PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index), estresse e depress?o foram avaliados atrav?s de entrevistas, onde question?rios cl?nicos espec?ficos (Beck Depression Scale e BDI - II) foram aplicados. O sangue perif?rico foi recolhido e os linf?citos foram isolados a partir de c?lulas mononucleares do sangue perif?rico (PBMC) e imunofenotipadas por citometria de fluxo para v?rios subtipos de linf?citos, as c?lulas B, nas c?lulas T ativadas, c?lulas T regulat?rias, c?lulas Natural Killers (NK) e c?lulas T associadas a senesc?ncia. Os pontos de medi??es foram realizadas antes do come?o das sess?es e no final do tratamento. Os grupos foram homog?neos no in?cio do estudo. Resultados: a acupuntura ? altamente eficaz para melhorar a qualidade do sono ( -53,23 %, p < 0,01) depress?o ( -48,41 %, p < 0,01) e estresse ( -25,46 %, p < 0 01) . No entanto, nenhum efeito sobre o sistema imunit?rio pode ser observado. Conclus?o: A acupuntura foi eficaz em melhorar a qualidade do sono e diminui??o do estresse e de depress?o em idosos. Mais estudos s?o necess?rios para investigar o impacto da acupuntura sobre a imunidade.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 445404.pdf: 283157 bytes, checksum: 6e2e8409015e7db76986f4a7312eb8b5 (MD5) Previous issue date: 2013-01-11 / O segundo artigo refere-se ao desenvolvimento do protocolo e est? intitulado como " Desenvolvimento de um protocolo de avalia??o psicofisiol?gica do Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico". A etapa p?s-estimula??o foi dividida em duas etapas: recupera??o e relaxamento. Os procedimentos selecionados atrav?s da revis?o sistem?tica foram aplicados em uma amostra final de cinco participantes sem TEPT e dois com TEPT. Foram desenvolvidas cinco vers?es do protocolo. O modelo final consistiu em: (1) habitua??o, os sensores fisiol?gicos eram colocados e os participantes permaneciam sentados confortavelmente em uma cadeira por cinco minutos; (2) linha de base, observar imagens neutras por dez minutos; (3) estimula??o, escutar o relato da situa??o estressante/traum?tica durante cinco minutos; (4) recupera??o, permanecer sentado, em repouso, sem nenhum est?mulo, por 15 minutos; (5) relaxamento, escutar uma m?sica tranquila, instrumental, com sons da natureza, por dez minutos. A ?ltima vers?o do protocolo apontou diferen?as auton?micas entre as etapas e entre os participantes. Observou-se uma diminui??o da VFC no participante com TEPT e um aumento desta medida no participante sem TEPT. Embora o protocolo ainda necessite ser aprimorado, mostra-se sens?vel para analisar as respostas auton?micas ao longo das etapas e apontam para as diferen?as entre sujeitos com e sem o TEPT / O Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT) vem sendo associado a disfun??es biol?gicas, entre elas destaca-se uma disfun??o no Sistema Nervoso Aut?nomo (SNA). Observa-se que sujeitos com TEPT tendem a apresentar elevada atividade do Sistema Nervoso Simp?tico e baixa atividade do Sistema Nervoso Parassimp?tico. Medidas acess?veis e n?o-invasivas do SNA, como a condut?ncia de pele (SC), frequ?ncia card?aca (FC) e, principalmente, a variabilidade da frequ?ncia card?aca (VFC) demonstram essa altera??o. Embora encontre-se um vasto n?mero de estudos psicofisiol?gicos no TEPT, percebe-se uma car?ncia na padroniza??o dos procedimentos de avalia??o auton?mica. Dessa forma o objetivo geral desta disserta??o consistiu em desenvolver um protocolo psicofisiol?gico para o TEPT. Para isso, realizou-se uma revis?o sistem?tica, apresentada no primeiro artigo, de estudos que avaliassem a SC, a FC e a VFC no TEPT. O objetivo deste artigo consistiu em investigar os resultados de procedimentos de avalia??o em quatro etapas: habitua??o, linha de base, estimula??o e p?s-estimula??o. Os resultados apontaram que os procedimentos empregados na habitua??o e p?s-estimula??o foram poucos abordados nos artigos. Al?m disso, n?o foram observadas diferen?as auton?micas entre sujeitos com e sem TEPT ao serem avaliados em repouso na linha de base. Na estimula??o, verificaram-se diferen?as auton?micas somente nas tarefas relacionadas ao trauma. A partir desses resultados, o protocolo foi sendo estruturado