Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1999.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T18:10:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 326070.pdf: 2374185 bytes, checksum: dfd3d2cff0ee2baa107690b4ffcc087d (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução. Para possibilitar a real compreensão dos efeitos da fadiga sobre o desempenho atlético faz-se necessário utilizar protocolos com ações específicas da prática esportiva. Objetivo. Investigar os efeitos da fadiga induzida por um protocolo específico para o futsal (futsal-specific intermittent shuttle-running protocol - FIRP) sobre a produção de torque, a coordenação intrasegmentar e indicadores técnicos (cinemáticos) da corrida durante sprints. Método. Inicialmente, 20 jogadores de futsal (16,74 ± 0,56 anos) realizaram o FIRP, constituído por dois blocos de 20 min de exercício separados por 10 min de intervalo. A fim de analisar a demanda fisiológica do protocolo, foram realizadas mensurações da frequência cardíaca (FC), das concentrações de lactato sanguíneo, além da medida da percepção subjetiva de esforço (PSE) após o exercício. Em um segundo momento, 21 jogadores de futsal (17,21 ± 1,04 anos) realizaram o FIRP, sendo que antes, ao meio (entre os blocos 1 e 2) e ao final do protocolo foram realizados sprints de 10 e 20 m e medidas de torque isocinético concêntrico e excêntrico dos músculos flexores (TFCON, TFEXC) e extensores (TECON, TEEXC) do joelho. Durante os sprints, o tempo foi cronometrado eletronicamente e um ciclo de passada da corrida foi filmado de modo bidimensional para análise de variáveis cinemáticas e da coordenação intrasegmentar da corrida, esta quantificada pelo método da fase relativa contínua (FRC). As variáveis foram comparadas entre as condições pré, meio e fim do protocolo por meio de uma ANOVA para medidas repetidas, com o post-hoc de Bonferroni. Foi considerada uma probabilidade de erro de até 5% (p=0,05). Resultados. Os valores médios de FC (171,45 ± 11,62 bpm; 87,4 ± 5.85% da FC máxima), lactato sanguíneo (5,12 ± 0,85 mmol.L-1) e PSE (6,5 ± 0,8) obtidos durante o FIRP mostraram-se similares aos reportados na literatura durante partidas de futsal. O TFCON, TFEXC e TEEXC sofreram redução progressiva ao longo do FIRP, ou seja, as medidas da condição pré foram maiores que as centrais, sendo ambas maiores que as medidas finais. Já o TECON reduziu da condição pré para o meio, porém o valor deste último não diferiu do valor mensurado ao final do protocolo. Verificou-se que o ângulo em que ocorreu o pico de torque excêntrico dos flexores do joelho apresentou diferença entre as condições testadas. As razões convencional (FCON : ECON) e funcional de torque (FEXC : ECON) apresentaram redução ao final do FIRP comparado aos valores pré. Nos sprints de 10 m o desempenho reduziu apenas ao fim do protocolo, enquanto que nos 20 m reduções ao meio foram verificadas. Dentre as variáveis cinemáticas, verificou-se redução da frequência da passada e aumento da velocidade angular da perna livre, tanto nos sprints de 10 quanto de 20 m em decorrência do FIRP. Nos sprints de 20 m ainda foi observado aumento do ângulo da coxa no instante de impulsão e redução da velocidade angular da coxa ao final do FIRP. Não foram observadas alterações na FRC entre os segmentos coxa-tronco, perna-coxa e pé-perna durante o FIR. Conclusão. É possível concluir que o FIRP é capaz de simular as demandas do futsal, visto que as respostas fisiológicas foram similares às reportadas na literatura durante partidas de futsal. As ações do FIRP provocaram redução tempo-dependente do torque flexor e extensor do joelho, tanto nas ações concêntricas quanto excêntricas. O FIRP também provocou alterações na cinemática dos sprints, evidenciada principalmente na redução da frequência de passada, tanto nos sprints de 10 quanto de 20 m, o que parece ser uma das principais alterações na técnica da corrida decorrentes da fadiga das ações do futsal que contribuirão para a redução do desempenho nos sprints. Adicionalmente, as alterações na velocidade angular da perna e nas razões de torque indicaram aumento da predisposição para lesões na parte final de uma partida de futsal. Por último, a fadiga gerada no FIRP não foi capaz de causar alterações na coordenação do movimento.<br> / Abstract : Introduction. To allow the real understanding of the fatigue effects on athletic performance it is necessary to use protocols with specific actions of sport. Objective. To investigate the fatigue effects induced by a futsal-specific intermittent shuttle-running protocol (FIRP) on torque production, intrasegmentar coordination and kinematic of running during sprints. Method. In the first phase of this research, 20 volunteers futsal players (16.74 ± 0.56 years) performed the FIRP, comprising two blocks of 20 min of exercise separated by 10 min interval. To analyze the physiological demand of protocol measures of heart rate (HR), blood lactate concentrations and rate perceived exertion (RPE) were performed during the exercise. In the second phase of this research 21 volunteers futsal players (17.21 ± 1.04 years) performed the FIRP. Before (pre), in the middle (between the blocks 1 and 2) and at the end of protocol were performed sprints of 10 and 20 m and measures of concentric and eccentric isokinetic torque of the knee flexors (TFCON, TFEXC) and extensors (TECON, TEEXC) muscles. During the sprints the time was electronically recorded and one entire stride cycle was 2D filmed to analyze the kinematic variables and the intrasegmentar coordination of running, quantified by the continuous relative phase (FRC) method. Analysis of variance with repeated measures and Bonferroni post hoc tests were used to compare the variables over the time (pre, in the middle and at the end of protocol). A significance level was set at p<0.05. Results. The mean values of HR (171.45 ± 11.62 bpm; 87.4 ± 5.85% of maximal HR), blood lactate (5.12 ± 0.85 mmol.L-1) and RPE (6.5 ± 0.8) obtained during the FIRP were similar to those reported in the literature during futsal matches. There was a progressive decrease of TFCON, TFEXC e TEEXC over the FIRP, i.e., the measurements of pre-condition were higher than the middle, being both larger than the final values. The TECON reduced in the middle compared to pre-condition, but it did not differ from the value measured at the end of the protocol. It was found that the angle of eccentric peak torque of knee flexors was different among the conditions tested. The conventional (FCON: ECON) and functional (FEXC: ECON) ratios torque decreased at the end of FIRP compared to the pre-condition. In the 10 m? sprints the performance reduced only at the end of protocol, whereas in sprints of 20 m a reduction in the middle of FIRP was observed. There was a decrease of stride rate and an increase of leg angular velocity during swing phase in both 10 and 20 m sprints as a result of FIRP. In the sprints of 20 m an increase of the angle of thigh during take-off and a decrease of the thigh angular velocity at the end of FIRP were also observed. No changes were observed of FRC in the couplings thigh-trunk, leg-thigh and foot-leg over the FIRP. Conclusion. The present findings indicate that the FIRP is able to simulate the futsal demands, since the physiological responses were similar to those reported in the literature during futsal matches. The effort of FIRP produced a time-dependent reduction of knee flexor and extensor torque in both, concentric and eccentric actions. The FIRP also caused changes in the kinematics of sprints, primarily evidenced in reduced stride rate in both sprints, 10 and 20 m, which seems to be one of the major technical changes of running due to futsal-specific fatigue that will contribute to the reduction of sprint performance. Additionally, changes in angular velocity of leg during swing phase and in the torque ratios indicated an increased susceptibility to injury at the end of a futsal match. Finally, the fatigue generated in the FIRP was not able to cause changes in the coordination of running.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 115.pdf: 1176341 bytes, checksum: 69c20ba93353321724649a940bb5a6ec (MD5) Previous issue date: 1999 / Nos últimos anos, as pesquisas antropológicas e paleopatológicas têm dado ênfase aos estudos sobre trauma e violência física na pré-história. A idéia de sociedades pretéritas saudáveis e pacíficas vivendo em equilíbrio tem mudado em funçäo das evidências paleopatológicas. Foram estudadas duas séries esqueletais, pré-Tiwanaku e Tiwanaku, pertencentes ao cemitério Solcor-3, San Pedro de Atacama, Chile. Elas pertencem a dois períodos culturais distintos e subseqüentes, um deles anterior e o outro contemporäneo à influência de Tiwanaku no oásis atacamenho. O objetivo foi testar a hipótese de que houve um aumento de tensäo social devido às mudanças ocorridas a partir da influência ideológica e econômica de Tiwanaku sobre os povos do deserto. Foi observada uma alta prevalência de traumas agudos durante o período Tiwanaku (35 por cento Tw; 13,3 por cento pré-Tw), principalmente na forma de fraturas em depressäo no crânio e lesöes provocadas pela penetraçäo de pontas de projétil, especialmente entre os homens na faixa etária de 20 a 30 anos (75 por cento), o que confirma a hipótese em questäo. O alto nível de tensäo social, expressado nas lesöes traumáticas agudas observadas em Solcor-3, provavelmente podem ser explicadas devido as mudanças ocorridas neste período, percebidas através do incremento do uso de narcóticos, de uma maior afluência de bens de status, e de uma crescente hierarquizaçäo na estratificaçäo social atacamenha.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física / Made available in DSpace on 2013-03-04T19:29:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 305030.pdf: 1017264 bytes, checksum: aa50032d73544049824f25bf91431ed3 (MD5) / O treinamento de força parece ser um modelo atraente para ciclistas de endurance, visto que que a performance aeróbia pode ser aprimorada pela adição do trabalho de resistido na periodização de programas de treinamento dos atletas. Assim sendo, quando o treinamento de força é realizado por estes ciclistas, o consumo máximo de oxigênio (VO2max) pode não se modificar, mas a eficiência e a performance aeróbia, principalmente no exercício de alta intensidade e longa duração, parecem melhorar. Entretanto, após atividades físicas de alta intensidade, especialmente quando há contração muscular excêntrica, é possível a aparição de dano muscular induzido pelo exercício (DMIE). Desta forma, o objetivo deste estudo foi analisar o efeito do DMIE na eficiência bruta e nas performances aeróbia e anaeróbia no ciclismo. Nove ciclistas bem treinados (30,8 ± 6,4 anos, com experiência no ciclismo de 8,4 ± 5,6 anos) visitaram o laboratório em 5 ocasiões. Na primeira, realizaram um teste incremental em cicloergômetro (100W+30W/3min), até a exaustão voluntária, para identificação do VO2max (55,2 ± 4,9 mL.kg-1.min-1) e potência aeróbia máxima (Pmáx; 327,0 ± 28,5 watts). Na segunda (controle), foram orientados a pedalar em 4 diferentes condições: 5 minutos a 60% da Pmáx; 5 minutos a 70% da Pmáx; contrarrelógio de 5 minutos e; teste de Wingate. Ao retornarem pela terceira vez, os sujeitos realizaram 10 séries de 10 saltos contra-movimento, com 1 minuto de intervalo, com o objetivo de gerar DMIE. Os sujeitos voltaram a pedalar nas 4 condições acima descrita 30 minutos, 48h (quarta visita) e 96h (quinta visita) após a realização dos saltos. Foram determinadas as seguintes variáveis: indicadores de dano muscular (percepção subjetiva de dor, torque isométrico máximo e circunferência de coxa e de perna); percepção subjetiva de esforço (PSE), variáveis cardiorrespiratórias e metabólicas nas intensidades de 60% e 70% da Pmáx e no contrarrelógio e; potência pico, potência média e índice de fadiga no teste de Wingate. Foi utilizada a análise de variância (ANOVA) one-way de medidas repetidas para analisar o comportamento dos indicadores de dano muscular, das variáveis obtidas nos exercícios submáximos, no contrarrelógio e no teste de Wingate. Adotou-se um nível de significância de 5%. Sob condição de DMIE, comparado com a situação controle, a dor muscular foi 27 vezes maior (em quadríceps, 48h após os saltos) e houve redução do pico de torque isométrico de 13,66 % (de 212,2 para 183,2 N.m, após 48h). Houve um aumento na PSE, 48h após o DMIE, comparado ao controle (3,8 vs. 3,1), ao pedalarem a 60% da Pmáx. Foi observado, após os saltos, um aumento na ventilação e no quociente respiratório ao pedalarem a 60% da Pmáx (até 4,3 L.min-1 e 0,04, respectivamente) e a 70% da Pmáx (até 5,4 L.min-1 e 0,05, respectivamente). Não foi encontrada diferença significante no consumo de oxigênio, na produção de dióxido de carbono e na frequência cardíaca nos exercícios sub-máximos, tampouco no contrarrelógio. Não houve diferença nas variáveis avaliadas pelo teste de Wingate. Conclui-se que o DMIE não prejudicou a eficiência bruta, nem as performances aeróbia e anaeróbia em ciclistas treinados.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-09-01T04:08:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334060.pdf: 2303394 bytes, checksum: 9ecd541635cf977d35257f4987f7ef75 (MD5) Previous issue date: 2015 / A utilização de protocolos de cuidados com o intuito de priorizar ou organizar as ações de enfermagem ao paciente traumatizado, removido por helicóptero, constitui um instrumento na tomada de decisão do enfermeiro, uma vez que possibilita um levantamento de dados, de diagnósticos e planejamentos rápidos, como requer o atendimento pré-hospitalar. Este estudo teve como objetivos validar com juízas um protocolo de cuidados de enfermagem no ambiente aeroespacial a adultos vítimas de trauma; e avaliar os resultados da implementação deste protocolo de cuidados de enfermagem a vítimas de trauma em um serviço de resgate e transporte aéreo. Para o primeiro objetivo, o protocolo foi validado, por meio do instrumento AGREE (2009), por quatro enfermeiras juízas do Brasil, durante os meses de maio a agosto de 2013. Para o segundo objetivo, realizou-se um estudo quantitativo transversal prospectivo no serviço aeromédico de Florianópolis/SC, uma parceria do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e o Batalhão de Operações Aéreas (BOA) do Corpo de Bombeiros. O período de coleta foi de outubro de 2013 a maio de 2014, por meio de um instrumento aplicado por seis enfermeiros do serviço. A amostra foi de 97 atendimentos. Os resultados estão apresentados em quatro manuscritos. No manuscrito um referente à validação do protocolo, os resultados mostram que o protocolo foi satisfatório em relação à finalidade, clareza, aplicabilidade, conteúdo e avaliação global, obtendo qualidade superior a 79% em todos os domínios. Algumas sugestões foram incorporadas para o aperfeiçoamento do protocolo. Os manuscritos dois, três e quatro correspondem ao segundo objetivo do estudo. No manuscrito dois identificou-se o perfil das vítimas de trauma atendidas. Constatou-se que 80,41% das vítimas foram do sexo masculino, 47,42% com idade inferior a trinta anos, vítimas de colisão motociclística 28,83%, colisão automobilística 20,62%, quedas 20,62%, ferimentos 18,56%, afogamentos 12,37% e com Escala de Coma de Glasgow superior a 13 (77,32%) e o tempo médio total da ocorrência foi inferior a uma hora. Não se observou significância entre a média de idade e a variável tipo de trauma, assim como entre as variáveis média de Escala de Coma de Glasgow e tipo de trauma. Acredita-se que conhecer o perfil das vítimas atendidas pode contribuir para uma melhor organização e planejamento do serviço e direcionar as capacitações das equipes de atendimento pré-hospitalar. No manuscrito três foram identificados os procedimentos realizados nas vítimas. Dentre os procedimentos, os resultados apontaram que a máscara com reservatório foi utilizada em 34,02% no cuidado respiratório. A punção venosa periférica foi realizada em 97,94% dos atendimentos, assim como as imobilizações, com destaque para o uso da maca rígida em 89,70%. Os medicamentos mais utilizados foram os analgésicos e antieméticos para diminuir a dor e/ou minimizar efeitos do ambiente aeroespacial, com destaque para a Dipirona 44,33% e Ondansedrona 76,29%. Foi observada significância entre a gravidade das vítimas e o tempo em cena. Maiores escores na Escala de Coma de Glasgow apresentam menor tempo em cena e vice-versa, o que leva a sugerir estudos voltados para treinamentos da equipe pré-hospitalar e utilização de protocolos de cuidados voltados para a abordagem do traumatizado. No manuscrito quatro o objetivo foi analisar a implementação do protocolo de cuidados de enfermagem nas vítimas de trauma no serviço aeroespacial. Os resultados apontaram que 59,22% dos cuidados do protocolo foram executados, que 36,89% não se aplicaram devido às diferentes vítimas e atendimentos, que apenas 3,89% dos cuidados não foram realizados. Os cuidados de enfermagem mais realizados foram referentes aos cuidados após o voo 98,97%, cuidados referentes às vias aéreas durante o voo 90,72% e avaliação de cena 89,43%. O cuidado verificar a temperatura não foi realizado em 75 atendimentos. Ressalta-se que pesquisas como estas dão indícios de aspectos a serem trabalhados e superados com os profissionais e com o serviço. É imprescindível repensar a prática, saber que é possível reduzir complicações para o paciente, com o uso de uma cultura de aprendizado com os erros, com o cuidado centrado no paciente e uma prática baseada em evidências. Destaca-se que o objetivo do protocolo de cuidados é guiar o enfermeiro, não sendo uma realização automática de técnicas, mas proporcionar uma linha de pensamento crítico e, com isso, um padrão de excelência no cuidado à vítima de trauma.<br> / Abstract : The usage of care protocols in order to prioritize or to organize nursing actions to the trauma patient, transported by helicopter, is a tool in decision making of nurses, since it allows data collection, diagnostics and quick planning, as needed by the pre-hospital care. This study is aimed at validating with judges with a protocol of nursing care in the aerospace environment among adult trauma victims; and evaluating the results by implementing this protocol of nursing care to trauma victims in a rescue and air transportation. In order to achieve the first objective, the protocol was validated by using the AGREE instrument (2009) with four judging nurses in Brazil, during the months from May to August 2013. For the second objective, was performed a quantitative study with a prospective and cross-sectional approach in the air medical service in Florianopolis/SC in collaboration with the Mobile Emergency Service (MES) and the Air Operations Battalion (AOB) of the Fire Department. The data collection period was from October 2013 to May 2014, by using an applied instrument among six nurses of the service. The sample consisted in 97 attending procedures. The results are shown in four manuscripts. In the first manuscript related to the protocol validation, the results show that the protocol was satisfactory in terms of its purpose, clarity, applicability, content and overall assessment; obtaining an overall evaluation higher than 79% in all areas. Some suggestions have been incorporated to improve the protocol. The second, third and fourth manuscripts correspond to the second objective of the study. The second manuscript identified the profile of the met trauma victims. It was found that 80.41% of the victims were male, 47.42% under the age of 30, victims of motorcycling collision 28.83%, car accidents 20.62%, falls 20.62%, wounds 18,56%, and Coma with Glasgow Scale higher than 13 (77.32%) and the average total time of occurrence was less than an hour. There was no significant difference between the average age and the variable type of trauma, as well as between the variables of Glasgow Scale Coma and type of trauma. It is assumed that knowing the profile of the assisted victims can contribute to a better organization and planning of the service and direct the training of pre-hospital care teams. In the third manuscript were identified the performed procedures to the victims. The results showed that the mask with reservoir was used in 34.02% of the respiratory cases. Peripheral venous puncture was performed in 97.94% of cases, as well as the immobilizations, especially those that use rigid stretcher in 89.70%. The most common drugs used were analgesics and antiemetics to reduce pain and/or minimize the effects of the aerospace environment, especially Dipyrone 44.33% and Ondansetron 76.29%. Was observed significance between the severity of the victims and the scene time. Higher scores on the Glasgow Coma Scale have less scene time and vice versa, which leads to suggest studies focused on training of prehospital staff and use of care protocols focused on a traumatized approach. In the fourth manuscript the objective was to analyze the implementation of the nursing care protocol in trauma victims in the aerospace service. The results showed that 59.22% of the care protocol were executed; 36.89% did not apply because of the specifications of the victims and type of care; and only 3.89% of care were not performed. The most performed nursing care was related to after the flight care 98.97%; the care of the airway during the flight 90.72% and the assessment scene care 89.43%. The care of checking the temperature was not performed in 75 scenarios. It is notable, that researches like these, give evidence of aspects to be worked out and overcome with professionals and with the service. It is essential to rethink the practice, know that it is possible to reduce complications for the patient, with the use of a learning culture with errors, with patientcentered care and evidence-based practice. It is remarkable that the purpose of the care protocol is to guide the nurse, not being an automatic performing techniques, but provide a line of critical thinking, therefore, a standard of excellence in care for victims of trauma.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Vilma dos Santos.pdf: 756420 bytes, checksum: 0d36376c620e3d71348e5d07b90dacf1 (MD5) Previous issue date: 2008-10-14 / To analyze the factors that interfere in the process of cicatrisation of the bearers of chronic wounds with age above 60 years was the general objective of this research with qualitative approach. He/she tells himself the implementation of the nursing intervention in the treatment of chronic wound accomplished in a senior person, typical participant in the municipal district of Diadema-SP, and it analyzes other five people's bearers of chronic wounds deposition. He/she identified a gap in the social relationships the they be nurtured by the knowledge to take care of itself and of the other as same subjects, learning and teaching to face with wisdom the physiologic and practical challenges concerning the attention the health. It was verified, also the impact that the wounds generate in the senior person, considering the aspects physical, psychological, social and economical relationships; pointing the importance of the orientation and attendance of the nursing in the treatment of wounds, detaching the Program Health of the Family as a service that provides the opportunity of an integration of the cares the these people / Analisar os fatores que interferem no processo de cicatrização dos portadores de feridas crônicas com idade acima de 60 anos foi o objetivo geral desta pesquisa com abordagem qualitativa. Relata-se a implementação da intervenção de enfermagem no tratamento de ferida crônica realizado em uma pessoa idosa, participante típica no município de Diadema-SP, e analisa o depoimento de outras cinco pessoas portadoras de feridas crônicas. Identificou-se uma lacuna nas relações sociais a serem nutridas pelo saber cuidar de si e do outro como sujeitos iguais, aprendendo e ensinando a enfrentar com sabedoria os desafios fisiológicos e práticos acerca da atenção a saúde. Verificou-se, também o impacto que as feridas geram na pessoa idosa, considerando os aspectos físicos, psicológicos, relações sociais e econômicas; apontando a importância da orientação e assistência da enfermagem no tratamento de feridas, destacando o Programa Saúde da Família como um serviço que proporciona a oportunidade de uma integralidade dos cuidados a estas pessoas