Made available in DSpace on 2018-03-22T15:02:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_11735_Tese_versao_final.pdf: 4397718 bytes, checksum: 7f687a56f994816041888cde592556e3 (MD5) Previous issue date: 2017-12-08 / Diante do processo de transformações vividas no modo de organização social de grupos ciganos do estado do Espírito Santo, este estudo visa a compreender o que a escola significa para os ciganos adultos do Acampamento Sol. Durante muito tempo os ciganos não frequentaram a escola, pois o acesso e a permanência eram dificultados por alguns fatores, como: o nomadismo, a falta de lugares para acampamento, a expulsão frequente, a discriminação em relação ao modo como se inserem no mundo do trabalho, o casamento no período da adolescência com a interrupção dos estudos, entre outros. Recentemente, algumas transformações estão desencadeando novas formas de relação entre eles e a escola. Nesse contexto, várias indagações emergiram, entre elas: qual o significado de escola para os ciganos do Espírito Santo? Os ciganos adultos desejam estudar e/ou continuar os estudos? Qual tipo de educação escolar almejam? A pesquisa foi desenvolvida no Acampamento Sol, localizado no município de Fundão, no estado do Espírito Santo. Para a fundamentação das reflexões, buscou-se alicerce nos estudos sobre cultura e identidade, tendo como referencial autores como Clifford Geertz, Fredrik Barth, Carlos Rodrigues Brandão, Roque de Barros Laraia e outros. A metodologia utilizada foi a pesquisa do tipo etnográfico e o registro das observações e diálogos com os sujeitos do estudo foi feito por meio do diário de campo, mantido de abril de 2014 a maio de 2017; foi utilizado ainda o registro fotográfico, em algumas ocasiões. O estudo apontou que os ciganos adultos do Acampamento Sol desejam estudar. Indicou que estão ressignificando importantes elementos culturais e, nesse processo, incorporando a instituição escolar à sua organização social. Suas narrativas apontam que, para eles, a escola possui significados contraditórios, podendo ser boa ou ruim, ser o fim do cigano ou uma luz em seu caminho. Conclui-se que os ciganos investigados estão modificando o modo de relação com a instituição escolar por meio de flexibilizações nas zonas fronteiriças.

Orientador: Jose Eduardo Tanus dos Santos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T19:43:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Muniz_JaquelineJoice_M.pdf: 1631017 bytes, checksum: 07857094129c2a3044916bda7b45c0d5 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O Fator de Crescimento Endotelial Vascular (VEGF, ou também conhecido como VEGF-A), é uma glicoproteína homodimérica de 45KDa que é produzida principalmente em células endoteliais em condições de hipóxia. VEGF leva a proliferação, migração e sobrevivência de células endoteliais; desenvolve um papel importante na regulação da permeabilidade vascular e angiogênese, tanto fisiológica como fisiopatológica, além de outras atividades biológicas, como vasodilatação, vasculogênese e homeostase vascular. Enquanto muitos SNPs (polimorfismos de base única) estão presentes no gene do VEGF, três SNPs clinicamente significantes localizados na região promotora do gene (C-2578A, G-1154A e G-634C) têm sido associados a várias doenças cardiovasculares. Porém associações inconsistentes entre esses polimorfismos e doenças cardiovasculares têm sido encontradas. Essas diferenças podem ser uma conseqüência da diversidade étnica, que leva a uma distribuição desproporcional dos variantes do gene do VEGF entre grupos étnicos. Embora alguns estudos sugiram que haja uma diferença na distribuição destes SNPs, nenhum estudo prévio analisou esta hipótese em populações miscigenadas. Nós analisamos a distribuição destes três SNPs em 175 brancos e 185 negros brasileiros, avaliamos também a distribuição haplotípica e a associação entre as variantes desses SNPs. O alelo C-2578 e o alelo G-1154 foram mais comuns em indivíduos negros do que brancos (71% e 61%, respectivamente), enquanto para o SNP G-634C não houve diferença quanto a frequência alélica e genotípica entre os dois grupos étnicos. O haplótipo contendo os alelos C-2578/G-1154/G-634 foi o mais comum em ambos grupos étnicos e também o mais freqüente em negros comparados a brancos. O haplótipo contendo os alelos C-2578/A-1154/C-634 e o haplótipo contendo os alelos C-2578/A-1154/G-634 foram mais frequentes em indivíduos brancos do que em negros. Estes resultados mostraram diferenças na distribuição de variantes genéticas e haplótipos do gene do VEGF relevantes clinicamente quando brancos e negros são comparados. Estas diferenças podem explicar, no mínimo em parte, os resultados inconsistentes em estudos de associação desses SNPs com doenças cardiovasculares e, as diferenças interétnicas na suscetibilidade a doenças cardiovasculares / Abstract: Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF, or also known as VEGF-A) is a homodimeric glycoprotein of 45kDa produced mostly in endothelial cells in hypoxic conditions. VEGF leads to proliferation, migration and survival of endothelial cells, plays an important role in regulating vascular permeability and angiogenesis, both physiological and pathophysiological and other biological characteristics such as vasodilation, vasculogenesis and vascular homeostasis. While many Single Nucleotides Polimporphisms (SNPs) are present in the VEGF gene, three clinically significant SNPs in the promoter region of the gene (C-2578A, G-1154A and G-634C) have been associated with cardiovascular diseases, however inconsistent associations have been found between these polymorphisms and cardiovascular diseases. These differences may be a consequence of ethnic diversity, which leads to a distinct distribution of VEGF gene variants between ethnic groups. Although some studies suggest difference in the distribution of these SNPs, no previous study has examined this hypothesis in admixed populations. We examined the distribution of these three SNPs in 175 white and 185 black Brazilian subjects, we have also evaluated haplotype distribution and the association between variants of these SNPs. The C-2578 and G-1154 alleles were more frequent in black subjects than in white (71% and 61% respectively), while for the G-634C SNP no differences in allele and genotype frequencies were found between the two ethnic groups. The haplotype containing the alleles C-2578/G-1154/ G-634 was the most common in both ethnic groups and was more common in blacks compared to whites. The haplotype containing the alleles C-2578/A-1154/C-634 and the haplotype containing the alleles C-2578/A-1154/G-634 were more frequent in whites compared to blacks. These results showed differences in the distribution of clinically relevant genetic variants and haplotypes of VEGF gene when whites and blacks are compared. These differences may explain, at least in part, the inconsistent results in studies of association of these SNPs with cardiovascular disease, and ethnic disparities in susceptibility to cardiovascular disease / Mestrado / Mestre em Farmacologia

Introdução: A grande miscigenação populacional no Brasil tem influência nas características cefalométricas, faciais e dentárias e variam significantemente entre as diferentes raças. A Ortodontia não pode mais aceitar valores absolutos ou padrões de normalidade rígidos, pois cada indivíduo apresenta arquitetura facial própria, sendo necessário respeitar as diferenças de cada raça e conhecer as individualidades de cada tipo étnico e racial. O conhecimento da posição do incisivo inferior na sínfise é importante para o correto diagnóstico e o tratamento a oferecer para o paciente. Proposição: Comparar o posicionamento do incisivo inferior na sínfise em jovens brasileiros leucodermas, melanodermas e feodermas para obter os valores médios de normalidade e comparar os valores obtidos entre esses grupos raciais. Material e Métodos: A amostra foi constituída de 115 telerradiografias em norma lateral de indivíduos brasileiros jovens com oclusão normal, divididos em três grupos de ambos os gêneros: grupo I: 38 indivíduos leucodermas, sendo 19 do gênero feminino e 19 do gênero masculino; grupo II: 39 indivíduos melanodermas, 19 do gênero feminino e 20 do gênero masculino e grupo III: 38 indivíduos feodermas, sendo eles 19 do gênero feminino e 19 do gênero masculino. A partir das telerradiografias, foram obtidos os traçados e medidas cefalométricas para comparação das grandezas mediante a análise de Vigorito. Resultados: Os indivíduos melanodermas apresentaram a sínfise mais inclinada para vestibular, a maxila e o incisivo inferior mais protruido e o perfil mais convexo que os leucodermas e feodermas. Conclusões: Pode se concluir que os melanodermas apresentam diferentes características em relação aos leucodermas e feodermas, portanto é importante reconhecer os valores para obter um perfil harmonioso. / Introduction: The great miscegenation of the population in Brazil have a direct influence on the cephalometric, facial and dental characteristics. All of these vary between different races. Orthodontics does not accept absolute values to evaluate normality, because each individual have their own facial pattern. Therefore, it is important to study the differences of the cephalometric values for each ethnic group. The lower incisor position is considered essential to make diagnosis and design a correct treatment plan. The objective of these research is to compare the linear measurements of the position of the mandibular incisor in White, Black and Afrocaucasian Brazilian adolescents. Materials and Methods: The sample was comprised by 115 lateral headfilms of Brazilian individuals with normal occlusion, divided in three groups: 38 White-Brazilian (19 females and 19 males), 39 Black- Brazilian (19 females and 20 males) and 38 Afrocaucasian-Brazilian (19 females and 19 males). The Lateral headfilms were digitalized and the variables were measured performed by the Vigorito analysis. Black- Brazilian sample showed significantly differences than the other groups. Results: Black- Brazilian subjects presented the most inclined symphysis for vestibular, the maxilla and the lower incisor more protruded and the profile more convex than the leucodermas and feodermas. Conclusion: The results of these research allow us to concluded that Black-Brazilian presented different characteristics than White and Afrocaucasian Brazilian and it is important to recognize each value to reach a harmonious profile.

Introdução: O objetivo desse estudo foi comparar as medidas angulares, lineares, utilizando a análise de Vigorito como parâmetro em Leucodermas, Xantodermas e Nipo-brasileiros para obter os valores médios de normalidade, comparar os valores obtidos e as diferenças entre os grupos raciais e o dimorfismo entre os sexos. Métodos: A amostra retrospectiva foi constituída de 103 telerradiografias em norma lateral de indivíduos brasileiros jovens com oclusão normal, divididos em três grupos: grupo I com 38 indivíduos Leucodermas, sendo 19 de cada gênero; grupo II, com 33 indivíduos Xantodermas, sendo 17 do gênero feminino e 16 do masculino; grupo III, com 32 indivíduos mestiços Nipo-Brasileiros, sendo 17 do gênero feminino e 15 do masculino. Estas radiografias foram digitalizadas utilizando o scanner Scan Maker i800, e as variáveis cefalométricas próprias da análise foram medidas através do software Cephx 4.5.14. e comparadas entre as diferentes raças. A compatibilidade das idades foi analisada utilizando o teste ANOVA seguido de teste de Tukey. O dimorfismo sexual foi avaliado com teste t independente e a comparação entre grupos foi realizado pelo teste ANCOVA seguido de teste de Tukey. Resultados: Os indivíduos femininos dos grupos Leucoderma e Nipo-Brasileiros apresentaram diferenças estatisticamente significantes para o dimorfismo sexual mostrando um perfil facial mais convexo, e incisivo inferior menos protruído. Além disso, os indivíduos Nipo-Brasileiros apresentaram uma protrusão maxilar significantemente menor quando comparados com Xantodermas e Leucodermas, que também apresentaram uma menor protrusão do incisivo comparados com Nipo-Brasileiros respectivamente. Conclusões: Os indivíduos Leucodermas, Xantoderma e Nipo-Brasileiros com oclusão normal apresentaram algumas diferenças dentoesqueléticas, dentárias, faciais e entre os sexos em relação à sínfise mandibular. Assim se justifica a individualização dos padrões cefalométricos destes diferentes grupos raciais. / Introduction: The aim of this study was to compare the linear and angular measurements, using the Vigorito analysis as parameter in White, Xanthoderm and Japanese-Brazilian adolescents for the average normal values, comparing the values and differences obtained between racial groups and the sex dimorphism. Methods: The sample included 103 lateral films, divided into three groups: Group I with 38 white subjects, 19 males and 19 females; Group II, with 33 Japanese subjects, 17 females and 16 males; Group III, with 32 Japanese-Brazilian subjects, 17 females and 15 males with normal occlusion. Lateral films were scanned using San Maker i800 scanner, and CephX 4.5.4. was used for measure the cephalometric variables and were compared Intragroup sexual dimorphism was evaluated with t tests. Intergroup comparisons were performed with ANCOVA followed by Tukey tests. Results: White and Japanese- Brazilian female group presented statistically significant differences for sexual dimorphism, showing a higher facial convexity and lower mandibular incisor protrusion. In addition, Japanese-Brazilian subjects presented a significant lower maxillary protrusion when compared with Japanese and White subjects, which also presented a lower mandibular incisor protrusion compare with Japanese-Brazilian respectively. Conclusions: Whites, Japanese and Japanese-Brazilian subjects with normal occlusion presented dentoskeletal and facial soft tissues profile differences when analyzed through cephalometric Vigorito´ analysis. Thus, the individualization of cephalometric norms in different racial groups is justified.

PROPOSIÇÃO: As características cefalométricas, faciais e dentárias, variam consideravelmente entre as diferentes raças. No Brasil, em virtude da grande miscigenação populacional, é necessário conhecer também as variações apresentadas pelas misturas destas raças. Por esta razão, o objetivo deste estudo foi identificar os padrões das variáveis dentárias e esqueléticas de jovens mestiços nipo-brasileiros com oclusão normal e compará-los com amostras semelhantes de leucoderma e de xantoderma. MATERIAL E MÉTODOS: Foram utilizadas 40 telerradiografias de jovens leucodermas, 32 de nipo-brasileiros e 33 de xantodermas. As três amostras apresentavam indivíduos com oclusão normal e face bem balanceada. Foram realizadas as análises estatísticas de covariância (ANCOVA) e o teste t. Basicamente, as variáveis cefalométricas usadas seguiram as análises de Steiner (1953), Tweed (1954) e McNamara Jr (1984). RESULTADOS: Encontrou-se diferença estatística (p < 0,05) entre as raças em 7 das variáveis estudadas. Estas diferenças indicaram um padrão mais vertical, menor ângulo interincisivos e menor sobremordida para a amostra nipobrasileira, com relação à amostra leucoderma, porém valores semelhantes aos da amostra xantoderma. CONCLUSÕES: Os valores esqueléticos e dentários encontrados para os jovens nipo-brasileiros foram, em geral, intermediários aos das amostras leucoderma e xantoderma, entretanto, mais similares àqueles da amostra de xantoderma, o que fortalece a necessidade de conhecer o padrão específico deste grupo de mestiços. / OBJECTIVE: The objective of this study was to identify the standards for skeletal and dental measurements of adolescent Japanese-Brazilian descents with normal occlusion and also to compare it with a similar White and Japanese sample. MATERIAL AND METHODS: Lateral cephalometric radiographs were used with the purpose of comparison between the groups: White (N=40), Japanese-Brazilian (N=32) and Japanese (n=33). The statistical tests were the t test and ANCOVA. Basically, the cephalometric measurements used followed the analyses of Steiner (1953), Tweed (1954) and McNamara Jr (1984). RESULTS: The statistical differences (p < .05) indicated a more accentuated vertical pattern, smaller interincisal angle and overbite for the Japanese-Brazilian sample, when compared to the White sample, although with similar values to the Japanese group. CONCLUSION: The skeletal and dental standards found for the Japanese-Brazilian descents were, in general, similar to those of the Japanese sample but diverse to the White sample. This empowers the necessity to discern this Japanese-Brazilian descents pattern.

Atualmente, as áreas metropolitanas apresentam uma população diversificada, estabelecendo a necessidade de reconhecer que um único padrão de estética facial não é apropriado para as decisões de diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico, para indivíduos de várias origens étnicas, que migraram para distintas regiões geográficas. Com o propósito de apresentar a importância de um padrão cefalométrico específico para os jovens brasileiros leucodermas, melanodermas e feodermas, este estudo propôs obter os valores médios de normalidade para as grandezas cefalométricas esqueléticas, dentárias e tegumentares, comparar os valores obtidos entre os grupos étnicos e verificar a presença de dimorfismo entre os gêneros. A amostra constituiu-se de 146 telerradiografias em norma lateral de indivíduos jovens brasileiros não tratados, apresentando oclusão normal, divididos em três grupos: Grupo 1- 50 indivíduos leucodermas (25 de cada gênero) com idade média de 13,17 anos; Grupo 2- 40 indivíduos feodermas (20 de cada gênero) com idade média de 13,12 anos; e Grupo 3- 56 indivíduos melanodermas (28 de cada gênero) com idade média de 13,24 anos. Para a avaliação da compatibilidade intergrupos quanto à idade e comparação dos valores das grandezas cefalométricas, utilizou-se a análise de variância (ANOVA) seguida pelo teste de Tukey. Para avaliação do dimorfismo entre os gêneros, realizou-se o teste t independente. Os melanodermas apresentaram a maior protrusão maxilar, os incisivos inferiores mais vestibularizados e os lábios superior e inferior mais proeminentes; os feodermas apresentaram valores intermediários, e os leucodermas os menores valores, com diferenças significantes entre os três grupos avaliados. Além disso, os melanodermas e feodermas, comparados aos leucodermas, apresentaram maior protrusão mandibular, um padrão de crescimento mais horizontal e os incisivos superiores mais vestibularizados e protruídos. No entanto, os melanodermas, quando comparados aos feodermas e leucodermas, demonstraram maior discrepância maxilomandibular, maior convexidade facial óssea, maior protrusão dos incisivos inferiores e o ângulo nasolabial mais agudo. Encontrou-se também, dimorfismo entre gêneros para algumas variáveis cefalométricas nos três grupos étnicos. / Actually, metropolitan areas have diverse populations, with a need to recognize that a standard of facial esthetics might not be appropriate when making orthodontics diagnostic and treatment plans for patients from various racial and ethnic backgrounds that migrated to distinct geographic bounds. With the purpose of using a specific cephalometric standard for white, black and afrocaucasian young Brazilian descents, this study aimed to obtain mean normal values to skeletal, dental and soft tissue cephalometric variables and to compare the values obtained among the ethnic groups and to verify the presence of sexual dimorphism. The sample comprised 146 lateral cephalograms of untreated young Brazilian subjects, presenting normal occlusion, divided into three groups: Group 1- 50 White subjects (25 of each sex), at a mean age of 13.17 years; Group 2- 40 afrocaucasian descents (20 of each sex), at a mean age of 13.12 years; Group 3- 56 Black subjects (28 of each sex), at a mean age of 13.24 years. Evaluation of intergroup compatibility regarding age and comparison of values of cephalometric measurements were performed by one-way ANOVA followed by Tukey test. Independent t tests were used to determine sexual dimorphism. Blacks presented the greatest maxillary protrusion, greatest labial tipping of mandibular incisors, and the most prominent upper and lower lips; afrocaucasian descents presented intermediate values, and whites presented the lowest values, with significant differences among the three groups evaluated. Besides, blacks and afrocaucasians, when related to whites, presented a greater mandibular protrusion, more horizontal growth pattern and more protruded and proclinated maxillary incisors. However, blacks, when compared to afrocaucasian and whites, presented a greater maxillomandibular discrepancy, a greater facial convexity, a greater protrusion of mandibular incisors and a more acute nasolabial angle. There was sexual dimorphism in some cephalometric variables in the three ethnic groups.

PROPOSIÇÃO: As características cefalométricas, faciais e dentárias, variam consideravelmente entre as diferentes raças. No Brasil, em virtude da grande miscigenação populacional, é necessário conhecer também as variações apresentadas pelas misturas destas raças. Por esta razão, o objetivo deste estudo foi identificar os padrões das variáveis dentárias e esqueléticas de jovens mestiços nipo-brasileiros com oclusão normal e compará-los com amostras semelhantes de leucoderma e de xantoderma. MATERIAL E MÉTODOS: Foram utilizadas 40 telerradiografias de jovens leucodermas, 32 de nipo-brasileiros e 33 de xantodermas. As três amostras apresentavam indivíduos com oclusão normal e face bem balanceada. Foram realizadas as análises estatísticas de covariância (ANCOVA) e o teste t. Basicamente, as variáveis cefalométricas usadas seguiram as análises de Steiner (1953), Tweed (1954) e McNamara Jr (1984). RESULTADOS: Encontrou-se diferença estatística (p < 0,05) entre as raças em 7 das variáveis estudadas. Estas diferenças indicaram um padrão mais vertical, menor ângulo interincisivos e menor sobremordida para a amostra nipobrasileira, com relação à amostra leucoderma, porém valores semelhantes aos da amostra xantoderma. CONCLUSÕES: Os valores esqueléticos e dentários encontrados para os jovens nipo-brasileiros foram, em geral, intermediários aos das amostras leucoderma e xantoderma, entretanto, mais similares àqueles da amostra de xantoderma, o que fortalece a necessidade de conhecer o padrão específico deste grupo de mestiços. / OBJECTIVE: The objective of this study was to identify the standards for skeletal and dental measurements of adolescent Japanese-Brazilian descents with normal occlusion and also to compare it with a similar White and Japanese sample. MATERIAL AND METHODS: Lateral cephalometric radiographs were used with the purpose of comparison between the groups: White (N=40), Japanese-Brazilian (N=32) and Japanese (n=33). The statistical tests were the t test and ANCOVA. Basically, the cephalometric measurements used followed the analyses of Steiner (1953), Tweed (1954) and McNamara Jr (1984). RESULTS: The statistical differences (p < .05) indicated a more accentuated vertical pattern, smaller interincisal angle and overbite for the Japanese-Brazilian sample, when compared to the White sample, although with similar values to the Japanese group. CONCLUSION: The skeletal and dental standards found for the Japanese-Brazilian descents were, in general, similar to those of the Japanese sample but diverse to the White sample. This empowers the necessity to discern this Japanese-Brazilian descents pattern.

Fatores genéticos e ambientais são apontados como fatores causais para explicar as diferenças no desenvolvimento de problemas de saúde entre grupos étnicos. O conceito de raça/etnia é definido, assim como as indicações de seu uso. Diabetes melito (DM) como um estado de doença com uma marcada variabilidade étnico-racial é utilizado como exemplo de análise. Através de estudo transversal avaliou-se a prevalência das complicações vasculares em uma amostra de pacientes com DM tipo 2. Um total de 864 pacientes, incluindo 656 brancos, 104 mulatos e 104 pretos, classificados por auto-definição, foram avaliados através de protocolo padrão para doença arterial coronariana (DAC), doença vascular periférica (DVP), acidente vascular cerebral (AVC), retinopatia diabética (RD), nefropatia diabética (ND) e neuropatia diabética sensório-motora distal (NSMD). Pacientes brancos e mulatos eram mais velhos que os pacientes pretos (61,0 ± 9,3 vs. 60,1 ± 10,3 vs. 56,0 ± 10,3 anos; P <0,001), embora o tempo de duração do DM fosse semelhante entre os grupos (14,8 ± 8,2 vs. 14,2 ± 6,7 vs. 13,3 ± 7,0 anos; P = 0,169). Parâmetros antropométricos (índice de massa corporal e medida da cintura), prevalência de síndrome metabólica, hipertensão arterial sistêmica, níveis de hemoglobina glicada, também foram similares entre os grupos. Em relação às complicações crônicas do DM, brancos, mulatos e pretos apresentaram-se com uma prevalência similar de DVP, AVC e NSMD. Mulatos e pretos, quando comparados com brancos, apresentaram uma maior prevalência de DAC (45,4% vs. 60,4% vs. 39,2% ; P=0,004). As prevalências de microalbuminúria (22,4%, 21,2 e 22,1%; P= 0,906) e macroalbuminuria (16,2%, 19,2% and 13,5%; P= 0,915) foram similares entre os grupos. Doença renal avançada (diálise) (9% vs. 8,7% vs. 18,3%; P=0,012) e RDP (21,5% vs. 15,4% vs. 34,6%; P=0,005) foram mais freqüentes em pretos. Estas diferenças se mantiveram após ajustes para possíveis fatores de confusão. Concluindo, em pacientes com DM tipo 2 com o mesmo tipo de assistência médica, controle pressórico e metabólico, foi observada uma prevalência maior de DAC, RDP e doença renal avançada em pacientes pretos. Os mecanismos pelos quais estas diferenças ocorrem não são claros e componentes genéticos e/ou ambientais devem ser melhor explorados. Entretanto, até que este melhor entendimento seja disponível, uma abordagem mais agressiva na avaliação e manejo dos fatores de risco para as complicações do DM nos indivíduos pretos deve ser pensada.

Resumo não disponível

Fatores genéticos e ambientais são apontados como fatores causais para explicar as diferenças no desenvolvimento de problemas de saúde entre grupos étnicos. O conceito de raça/etnia é definido, assim como as indicações de seu uso. Diabetes melito (DM) como um estado de doença com uma marcada variabilidade étnico-racial é utilizado como exemplo de análise. Através de estudo transversal avaliou-se a prevalência das complicações vasculares em uma amostra de pacientes com DM tipo 2. Um total de 864 pacientes, incluindo 656 brancos, 104 mulatos e 104 pretos, classificados por auto-definição, foram avaliados através de protocolo padrão para doença arterial coronariana (DAC), doença vascular periférica (DVP), acidente vascular cerebral (AVC), retinopatia diabética (RD), nefropatia diabética (ND) e neuropatia diabética sensório-motora distal (NSMD). Pacientes brancos e mulatos eram mais velhos que os pacientes pretos (61,0 ± 9,3 vs. 60,1 ± 10,3 vs. 56,0 ± 10,3 anos; P <0,001), embora o tempo de duração do DM fosse semelhante entre os grupos (14,8 ± 8,2 vs. 14,2 ± 6,7 vs. 13,3 ± 7,0 anos; P = 0,169). Parâmetros antropométricos (índice de massa corporal e medida da cintura), prevalência de síndrome metabólica, hipertensão arterial sistêmica, níveis de hemoglobina glicada, também foram similares entre os grupos. Em relação às complicações crônicas do DM, brancos, mulatos e pretos apresentaram-se com uma prevalência similar de DVP, AVC e NSMD. Mulatos e pretos, quando comparados com brancos, apresentaram uma maior prevalência de DAC (45,4% vs. 60,4% vs. 39,2% ; P=0,004). As prevalências de microalbuminúria (22,4%, 21,2 e 22,1%; P= 0,906) e macroalbuminuria (16,2%, 19,2% and 13,5%; P= 0,915) foram similares entre os grupos. Doença renal avançada (diálise) (9% vs. 8,7% vs. 18,3%; P=0,012) e RDP (21,5% vs. 15,4% vs. 34,6%; P=0,005) foram mais freqüentes em pretos. Estas diferenças se mantiveram após ajustes para possíveis fatores de confusão. Concluindo, em pacientes com DM tipo 2 com o mesmo tipo de assistência médica, controle pressórico e metabólico, foi observada uma prevalência maior de DAC, RDP e doença renal avançada em pacientes pretos. Os mecanismos pelos quais estas diferenças ocorrem não são claros e componentes genéticos e/ou ambientais devem ser melhor explorados. Entretanto, até que este melhor entendimento seja disponível, uma abordagem mais agressiva na avaliação e manejo dos fatores de risco para as complicações do DM nos indivíduos pretos deve ser pensada.