Die vorliegende Untersuchung beschäftigt sich mit dem hereditären Angioödem (HAE) als seltene, erbliche Erkrankung. Beim HAE kommt es zu rezidivierenden Schwellungen an der Haut, des Larynx und der intestinalen Organe. Ziel der vorliegenden prospektiven, offenen Studie war die klinische Charakterisierung von HAE-Patienten aus dem mitteldeutschen Raum einschließlich der Erfassung und des Vergleiches der Lebensqualität (LQ). Es wurden 46 HAE-Patienten aus dem mitteldeutschen Raum um Einwilligung in die Studie gebeten. 21 selbstausgefüllte Lebensqualitätsfragebögen sowie 19 standardisierte, 20-30-Minütige Telefoninterviews und die retrospektiv erfassten Krankendaten konnten ausgewertet werden. Der Vergleich der Lebensqualität von HAE-Patienten mit der Lebensqualität von Patienten mit chronischen Erkrankungen und Hautkrankheiten mit dem SF-36 und FLQA-d erfolgte im Studienzeitraum erstmalig. Die Studie konnte die Merkmale der Erkrankung des hereditären Angioödems bei Patienten aus dem mitteldeutschen Raum aufzeigen. Zwischen den HAE-Typ I und II-Patienten bestanden Unterschiede bezüglich der Vorzeichen und der Organmanifestationen. Auf die Therapie hatten diese Unterschiede keinen Einfluss. Insgesamt zeigte sich auch nach Anwendung der Lebensqualitätsfragebögen: SF-36 und FLQA-d wie schwierig die Erfassung der Lebensqualität bei HAE-Patienten ist. Zum einen sind die Fragebögen nicht spezifisch für HAE-Patienten und zum anderen sind die Ergebnisse dieser Studie durch die kleine Gruppengröße und der einzeitigen Erfassung in der Übertragbarkeit eingeschränkt. In zukünftigen Studien sollte dem Bereich der sozialen Funktionsfähigkeit bei der Erfassung der Lebensqualität Beachtung geschenkt werden. Der im Juli 2012 von Prior et al veröffentlichte, krankheitsspezifische Lebensqualitätsfragebogens HAE-QoL (111) sollte weiterentwickelt sowie die erhobenen Daten mittels einer prospektiven Studie bezüglich der Lebensqualität vor und nach einer bestimmten Therapie überprüft werden.

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Die vorliegende Untersuchung beschäftigt sich mit dem hereditären Angioödem (HAE) als seltene, erbliche Erkrankung. Beim HAE kommt es zu rezidivierenden Schwellungen an der Haut, des Larynx und der intestinalen Organe. Ziel der vorliegenden prospektiven, offenen Studie war die klinische Charakterisierung von HAE-Patienten aus dem mitteldeutschen Raum einschließlich der Erfassung und des Vergleiches der Lebensqualität (LQ). Es wurden 46 HAE-Patienten aus dem mitteldeutschen Raum um Einwilligung in die Studie gebeten. 21 selbstausgefüllte Lebensqualitätsfragebögen sowie 19 standardisierte, 20-30-Minütige Telefoninterviews und die retrospektiv erfassten Krankendaten konnten ausgewertet werden. Der Vergleich der Lebensqualität von HAE-Patienten mit der Lebensqualität von Patienten mit chronischen Erkrankungen und Hautkrankheiten mit dem SF-36 und FLQA-d erfolgte im Studienzeitraum erstmalig. Die Studie konnte die Merkmale der Erkrankung des hereditären Angioödems bei Patienten aus dem mitteldeutschen Raum aufzeigen. Zwischen den HAE-Typ I und II-Patienten bestanden Unterschiede bezüglich der Vorzeichen und der Organmanifestationen. Auf die Therapie hatten diese Unterschiede keinen Einfluss. Insgesamt zeigte sich auch nach Anwendung der Lebensqualitätsfragebögen: SF-36 und FLQA-d wie schwierig die Erfassung der Lebensqualität bei HAE-Patienten ist. Zum einen sind die Fragebögen nicht spezifisch für HAE-Patienten und zum anderen sind die Ergebnisse dieser Studie durch die kleine Gruppengröße und der einzeitigen Erfassung in der Übertragbarkeit eingeschränkt. In zukünftigen Studien sollte dem Bereich der sozialen Funktionsfähigkeit bei der Erfassung der Lebensqualität Beachtung geschenkt werden. Der im Juli 2012 von Prior et al veröffentlichte, krankheitsspezifische Lebensqualitätsfragebogens HAE-QoL (111) sollte weiterentwickelt sowie die erhobenen Daten mittels einer prospektiven Studie bezüglich der Lebensqualität vor und nach einer bestimmten Therapie überprüft werden.

It has been noticed, at the health Assistance Establishments (EAS), higher and higher levels of noise, causing discomfort, interfering in the patient s rest, sleep and on the activities carried out. It was evaluated, through a qualitative-quantitative research, the noise in three units in a hospital (Pediatric, Labor room and New-born ICT), situated on an avenue with intensive traffic. The quantitative analysis was conducted through equivalent sound pressure level (LAEQ) and maximum and minimum levels. The qualitative study consisted of: appointments (sound sources and physical characteristics of the building), semi-structured interviews (employees, attendants and patients, over 16 years old) and observations (routine and equipments) the levels of the measured sounds, in all three environments, were above the recommendations, presenting, at certain hours and places, as very unpleasant, during the interviews. The reflecting physical characteristics of the buildings of the HAE, the high number of equipments some of them with inadequate isolation and placement and the openings (windows and doors) with inefficient enclosure, contribute for high levels of noise. The traffic, the construction (the enlargement of the hospital) and the comprehension bombs are said as uncomfortable. Medicine and meals carts are examples which depend on a momentary connotation (shots, pain relief, snacks, etc.). The research shows that several factors are able to generate and increase the noise levels in a hospital environment; therefore there is a necessity of detailed and contextualized analysis, accomplishing more adequate solutions. / Tem-se constatado, nos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS), níveis de ruídos cada vez mais elevados, causando desconforto, interferindo no descanso, no sono e nas atividades desenvolvidas. Avaliou-se, através de uma pesquisa quali-quantitativa, o ruído em três unidades de um hospital (Pediatria, Maternidade e CTI Neonatal), situado numa avenida de trânsito intenso, em Santa Maria/RS. A análise quantitativa foi efetuada com medições de nível de pressão sonora equivalente (LAeq) e níveis máximos e mínimos. O estudo qualitativo contemplou: levantamentos (fontes sonoras e características físicas da edificação), entrevista semi-estruturada (funcionários, acompanhantes e pacientes, maiores de 16 anos) e observações (rotinas e equipamentos). Os níveis sonoros medidos, nos três ambientes, encontram-se acima das recomendações, traduzindo-se, nas entrevistas, em alguns horários e locais, como muito desagradáveis. As características físicas refletoras das edificações dos EAS, o elevado número de equipamentos - alguns com localização e isolamento inadequado - e as aberturas (janelas e portas) com vedação deficiente, contribuem para patamares elevados de ruído. O tráfego, a construção (obra de ampliação do hospital) e as bombas de recalque são citados como desconfortáveis. Carrinhos de medicamentos e refeições são exemplos que dependem de uma conotação momentânea (injeção, alívio de dor, lanche etc.). A pesquisa mostra que múltiplos fatores geram e incrementam os níveis de ruído em um ambiente hospitalar, por isso há necessidade de que as análises sejam detalhadas e contextualizadas, possibilitando soluções mais adequadas.

Darbe nagrinėjami nenusistovėjusio vandens tekėjimo reiškiniai, kurie atsiranda Kruonio HAE reversiniame kanale dėl netolygaus hidroagregatų veikimo juos paleidžiant ir stabdant. Tyrimų tikslas - nustatyti nenusistovėjusio tekėjimo dėsningumus Kruonio HAE reversiniame kanale ir jam artimiausioje Kauno marių dalyje. Tyrimų metodas – hidrodinamikos skaitmeninis modeliavimas MIKE21 aplinkoje. Hidrodinamikos modelyje panaudotas reversinio kanalo dugno skaitmeninis reljefo modelis, sudarytas stačiakampių gardelių tinklo (grido) pavidalu pagal naujausius batimetrinių matavimų rezultatus. Elementarių gardelių matmenys 5x5 m. Modelio pakraštinėms sąlygoms aprašyti pasirenkamos laiko funkcijos, kurios išreiškia kiekvieno HAE hidroagregato vandens debito kitimą laiko atžvilgiu įvairių modeliuojamų HAE darbo režimų scenarijuose. Kitoje modelio atviroje riboje nustatomas fiksuotas Kauno marių vandens lygis. Hidrodinamikos modeliavimo rezultatai išvedami ir užrašomi kiekvienu skaičiuojamojo laiko žingsniu, o jų analizė atliekama naudojant MIKE21 programų paketo įrankius. Hidrodinamikos modeliavimo rezultatų tikslumui ir patikimumui įvertinti buvo atlikta modelio patikra (t.y. verifikavimas), kurioje panaudoti realiai išmatuotų vandens lygių dinamikos ir tėkmės vektorių lauko krypčių vizualinių stebėjimų rezultatai. Analizuojant gautus modeliavimo rezultatus buvo nustatyti nenusistovėjusio vandens tekėjimo Kruonio HAE reversiniame kanale dėsningumai, kurie pasireiškia staigaus... [toliau žr. visą tekstą] / This work deals with fluctuations in the water flow regime that occur in the outlet channel of the Kruonis Pumped Storage Plant and are produced by uneven running of hydrounits while starting and stopping them. Research purpose: to determine the patterns of fluctuations in the water flow regime that occur in the outlet channel of the Kruonis Pumped Storage Plant and the nearest part of Kaunas Lagoon. Research method: numerical modeling of hydrodynamics in the MIKE21 environment. A digital terrain model of the reverse channel bottom consisting of a rectangular grid network (grid), made following the latest bathymetric measurements, was used for the hydrodynamic model. The elementary grid cell dimentions in the model were 5x5 m. To describe the boundary conditions of the model, time functions which express the water flow rate changes over time of each hydrounit in different operating modes of the KPSP were chosen. The fixed Kaunas Reservoir water level was set in the model as the other open boundary. The results of the hydrodynamic modeling were output and recorded at each computational time step and their analysis was performed using MIKE21 software package tools. To evaluate the accuracy and reliability of the hydrodynamic simulation results, a verification of the model was performed, which used the results of visual monitoring of actually measured water level dynamics and flow vector field directions . Analyzing the findings of simulation, consistent patterns of the... [to full text]