Thèse (M. A.)--Université Laval, 2008. / Titre de l'écran-titre (visionné le 25 mars 2009). Bibliogr.: p. [204]-239.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2016-2017 / L’étude de l’alimentation induite par le stress et les émotions négatives a été largement menée jusqu’à maintenant en vue d’identifier différentes caractéristiques individuelles pouvant être désignées comme facteur de risque à la suralimentation. À cet effet, le fait de souffrir de surpoids ou d’obésité, de même que la présentation d’un profil alimentaire restrictif ont été identifiés. Bien que certaines études se soient intéressées à la variation des types de stress auxquels sont soumis les individus, aucune n’a élargie sa perspective aux relations de couple. Pourtant, les émotions vécues au sein du couple et la régulation qui en est faite peuvent sans contredit contribuer à l’installation et l’exacerbation de comportements alimentaires problématiques pouvant mener à une prise de poids. En ce sens, à l’aide d’une expérimentation en laboratoire impliquant l’induction d’un stress de nature conjugale, la thèse vise à approfondir les connaissances actuelles quant aux liens qui unissent les émotions vécues dans le contexte d’une discussion conjugale stressante et la prise alimentaire qui s’en suit chez des individus en couple hétérosexuel. Pour ce faire, 80 couples ont été recrutés et ont discuté, en laboratoire, d’aspects qu’ils aimeraient voir changer chez l’autre. La quantité de nourriture consommée suite à la discussion a été mesurée, à leur insu, à l’aide d’un test de goût. Les couples ont été invités à évaluer leur humeur ainsi que la suppression émotionnelle qu’ils ont exercée pendant la discussion, de même qu’à remplir des questionnaires auto-rapportés. L’indice de masse corporelle (IMC) des partenaires a été calculé à partir de mesures objectives. Le premier objectif spécifique de la thèse vise plus particulièrement à étudier l’impact d’un changement d’humeur suite à la discussion conjugale stressante sur la prise alimentaire subséquente des hommes et des femmes, et de tester l’effet modérateur de l’IMC et de la restriction alimentaire sur cette relation. Les résultats indiquent d’abord des associations différentes chez les hommes et les femmes en réponse à la situation expérimentale. Chez les hommes, seules les perceptions d’appétit prédisent la prise alimentaire, tandis que chez les femmes, un patron plus complexe se dessine. Un sous-groupe de femmes à risque de se suralimenter en réponse au stress conjugal est identifié, soit les femmes présentant un IMC élevé et un profil alimentaire restrictif. Ces résultats ajoutent à la littérature actuelle en ce sens où l’impact d’un stresseur de nature conjugale sur la prise alimentaire n’avait jamais été testé auparavant. De plus, ils soulignent l’importance de tenir compte en concomitance de l’IMC et de la restriction dans la compréhension du phénomène de l’alimentation induite par le stress chez les femmes. Le deuxième objectif spécifique de la thèse a pour but d’examiner, à l’aide d’un modèle dyadique, l’effet médiateur de la suppression émotionnelle sur le lien entre le changement d’humeur suite à la discussion conjugale stressante et la prise alimentaire subséquente, en fonction de l’IMC des deux membres du couple. Les résultats de cette étude révèlent que la suppression émotionnelle est un médiateur valide de la relation entre le changement d’humeur et la prise alimentaire, et met également en évidence l’effet modérateur de l’IMC sur cette médiation. Plus particulièrement, la dégradation de l’humeur des individus présentant un IMC élevé est associée à une plus grande prise alimentaire via l’adoption de suppression émotionnelle pendant la discussion avec le partenaire, tandis que chez les individus présentant un IMC faible, la dégradation de l’humeur est plutôt associée à une plus faible prise alimentaire via la suppression. D’un point de vue dyadique, la suppression émotionnelle d’un membre du couple agit comme médiateur de la relation entre le changement émotionnel et la prise alimentaire de son partenaire, sans égard à l’IMC des conjoints. En d’autres mots, la dégradation de l’humeur de l’un mène à une plus grande consommation via la suppression émotionnelle de l’autre. Ces résultats font ressortir le rôle clé de la suppression émotionnelle dans l’alimentation induite par le stress conjugal non seulement au plan individuel, mais également au plan dyadique. Ils soulignent la pertinence de s’intéresser aux interrelations entre les membres d’un couple pour prédire leurs comportements alimentaires. Dans leur ensemble, les travaux de la thèse suggèrent que le couple puisse générer du stress et des affects négatifs qui peuvent mener à la suralimentation. Une attention grandissante devrait être portée à ce type de stresseur dans l’avenir, de même qu’à l’étude de la réponse alimentaire d’un sous-groupe de personnes précis face au stress conjugal, soit les femmes qui présentent des difficultés de régulation du poids et de l’alimentation. / Stress-induced eating has been widely studied up until now in order to identify individual characteristics which may be designated as risk factors to overeating. Being overweight or obese, as well as being a restrained eater, have been identified. Although some studies have investigated the impact of different types of stressors on eating, none has broadened its investigation on romantic relationships. However, emotions experienced through couple interactions as well as the way partners deal with (or regulate) those emotions may certainly contribute to the development and exacerbation of problematic eating behaviors that can lead to weight gain. Thus, using a laboratory experiment involving a dyadic stress, the present thesis aims to deepen the current understanding of the relationship between emotions following a stressful couple discussion and food intake among heterosexual couples. Eighty couples were recruited and discussed an aspect that they wanted their partner to change. Food intake was measured following the discussion with a bogus taste test. Both partners assessed their mood state, as well as emotion suppression, and completed self-reported questionnaires. Body mass index (BMI) was calculated with objective measures. The first specific objective of the thesis was to examine the impact of mood change induced by a stressful couple discussion on food intake in both spouses, while simultaneously taking into account the moderating effect of BMI and restraint on this association. First, results showed different responses in men and women following the discussion. Among men, only appetite perceptions significantly predicted food intake, while a more complex pattern emerged among women. A subgroup of women at risk to overeat in response to dyadic stress was identified, those with a high BMI and a restrictive eating profile. These results add to the current literature since the impact of a dyadic stressor on food intake had never been tested before. Moreover, these results highlight the importance of considering the concomitant effect of BMI and restraint in the understanding of stress-induced eating among women. The second specific objective of the thesis was to examine, using dyadic analysis, whether emotion suppression was a valid mediator in the relationship between mood change following a stressful couple discussion and subsequent food intake among couples, while taking into account spouses’ BMI. Results showed that emotion suppression was a valid mediator in the relationship between mood change and food intake, and that BMI significantly moderated this mediation. That is, mood worsening was related to high food intake through emotion suppression among high BMI spouses, while for low BMI spouses, mood worsening rather predicted low food intake through emotion suppression. Dyadic analysis revealed that emotion suppression in one partner acted as a mediator in the association between mood change and food intake in the other partner, regardless of BMI. In other words, mood worsening of one partner led to a greater consumption of food via emotion suppression in the other partner. These results emphasise the key role of emotion suppression in the relationship between mood change and food intake in the context of a stressful couple discussion. They also underscore the relevance to focus on the interrelationships between spouses to predict their eating behaviors. Taken together, the thesis results suggest that romantic relationships can generate stress and negative emotions that can lead to overeating. More attention should be paid to this type of stressor in the future, as well as to the study of the eating response to dyadic stress of a specific subgroup of people, i.e. women presenting eating and weight regulation issues.

Le stress fait partie intégrante du quotidien et est très présent dans notre société moderne. En plus d'avoir des répercussions d'ordre psychologique, le stress peut se traduire physiologiquement par une sécrétion accrue de Cortisol. Or, l'élévation de ce glucocorticoïde de stress a été associée à une augmentation de la graisse viscérale. De plus, le stress semble provoquer un accroissement de l'apport calorique, possiblement en raison de l'adoption de comportements alimentaires non souhaitables tels que la restriction et la désinhibition alimentaire. Les travaux présentés dans ce mémoire avaient donc pour but de vérifier les associations entre le niveau de stress, mesuré par le Cortisol salivaire, et les comportements alimentaires chez des femmes préménopausées présentant un surplus de poids. Les résultats obtenus démontrent que Cortisol est associé à la désinhibition alimentaire alors que la restriction semblerait plutôt moduler cette association.

L'objectif de l'étude actuelle est d'étudier l'insatisfaction face à l'image corporelle, les symptômes dépressifs et la satisfaction conjugale en relation avec les problématiques alimentaires que sont l'obésité sans la présence d'orgie alimentaire, l'hyperphagie et les préoccupations par rapport au poids et à la silhouette. À partir d'un échantillon total de 82 participants, trois groupes différents sont élaborés, soit un groupe formé de personnes obèses (n = 41), un groupe formé de personnes qui font des orgies alimentaires (n = 17) et un groupe formé de personnes préoccupées par leur poids et leur silhouette (n = 24). Des groupes normatifs tirés de la documentation scientifique sont aussi utilisés pour les variables suivantes: comportements boulimiques, symptômes dépressifs et satisfaction conjugale. Chacun des participants est évalué à l'aide d'une entrevue diagnostique des troubles de conduites alimentaires et de questionnaires portant sur les habitudes alimentaires et certains facteurs psychologiques. Dans l'ensemble, les résultats de l'étude actuelle indiquent que les personnes obèses sont plus insatisfaites de leur image corporelle que celles préoccupées par leur poids et leur silhouette. Par contre, ces trois groupes de participants ne semblent pas différer quant aux symptômes dépressifs et à la satisfaction conjugale.

L’obésité est un trouble de santé épidémique à l’échelle mondiale dont la prévalence a doublé dans les quarante dernières années. Bien que l’obésité soit largement multi-déterminée, un débalancement entre une saillance motivationnelle accrue envers des stimuli de nourriture, que l’on pourrait également appeler craving pour la nourriture, et un contrôle comportemental plus faible, sous-tendu par des fonctions exécutives sous-optimales, pourrait contribuer au phénotype de l’obésité. Les données suggèrent que ce débalancement serait potentialisé par le stress, hautement associé à l’obésité. Bien que le craving pour la nourriture et la perturbation des fonctions exécutives soient de mieux en mieux compris dans le contexte de l’obésité, leur interaction ainsi que leur impact sur les comportements alimentaires, notamment en situation de stress, demeurent nébuleux. La thèse avait donc pour objectif de clarifier ces interrelations, dans un premier temps sans la contribution du stress, et dans un deuxième temps avec celle-ci. Pour ce faire, une première étude expérimentale a été effectuée auprès de participants ayant un indice de masse corporelle (IMC) allant d’un poids santé à l’obésité de classe 3. Les résultats montrent une association négative entre le craving pour la nourriture de type état et les fonctions exécutives. Plus spécifiquement, une faible flexibilité cognitive est associée à un craving élevé pour la nourriture, lequel prédit une consommation de nourriture malsaine plus grande, alors qu’aucune relation n’a été établie avec la nourriture saine. Par la suite, dans une deuxième étude expérimentale, un stresseur social aigu a été induit auprès departicipants ayant un IMC variant entre un poids santé et l’obésité de classe 2. Les résultats obtenus indiquent que le craving pour la nourriture prédit positivement la consommation de nourriture. Enfin, le stress prédit également l’augmentation du craving pour la nourriture dans une interaction complexe avec les fonctions exécutives et l’IMC. Précisément, le stress augmente le craving pour la nourriture lorsque les fonctions exécutives sont faibles et l’indice de masse corporel est élevé. Dans l’ensemble, les résultats de la présente thèse soulignent l’importance du craving pour la nourriture, des fonctions exécutives, du stress et de l’interaction entre ces variables dans la compréhension clinique de l’obésité. Il en résulte ainsi une compréhension plus globalede cette condition de santé, ce qui permettra d’orienter les futures interventions dans le domaine. En effet, l’ensemble des résultats obtenus soulève la pertinence d’ajouter certaines composantes au traitement comportemental classique, tel que des interventions ciblant le craving pour la nourriture, les fonctions exécutives ou encore le stress chez une population de personnes cliniquement obèses. En somme, la thèse offre des pistes de recherches futures afin d’améliorer et de diversifier les options thérapeutiques disponibles pour traiter l’obésité. / Obesity is a worldwide epidemic health condition whose prevalence has doubled over the last forty years. It is a multifactorial disease and thus many factors are involved. Among them, an enhanced motivational drive towards food, namely food craving, and a reduced behavioral control over food intake through poor executive functions have been observed. These characteristics, taken together, lead to a lack of self-regulation toward food and could, therefore, contribute to the obesity phenotype. Moreover, the imbalance between food craving and executive functions is promoted by stress, which is also associated with obesity. Even though food craving and executive functioning are now better understood in the context of obesity, their interaction as well as their impact on eating behaviors, particularly in relation to acute stress, remain unclear. Thus, the objective of this thesis was to clarify these interrelations, firstly without the contribution of stress, and secondly with this contribution. To do so, a first experimental study has been conducted with participants whose BMI were ranging between a healthy weight and class 3 obesity. The results from this study showed a negative association between state food craving and executive functions. Specifically, a low cognitive flexibility was associated with a high food craving following induction. Moreover, the latter was also predictive of a higher junk food intake but showed no relationship with healthy food intake. In the second experimental study, where participants with BMI ranging from a healthy weight to class 2 obesity were enrolled, an acute social stressor was induced. Results from this study showed that food craving positively predicted food intake. Finally, stress predicted food craving increase following induction in a complex interaction with executive functions and BMI. Specifically, stress enhanced food craving when executive functions werelow and BMI was high. Taken together, these results shed some light on the importance of food craving, executive functions, stress and the interaction of these variables in the clinical understanding of obesity. Furthermore, it allows a more global comprehension of this health condition, which could lead to new interventions. Indeed, the thesis discusses the relevance of integrating new components into classic behavioural treatment for obesity such as interventions targeting food craving, executive functions or stress in a clinical population of obese people. In sum, this thesis offers new research perspectives in order to improve and diversify available therapeutic options for obesity.

Au cours des dernières décennies, le nombre de personnes vivant avec le diabète de type 2 n'a cessé d'augmenter partout à travers le monde. Au Canada comme ailleurs, cette pathologie touche inégalement les populations. Les taux de prévalence sont plus élevés dans la population migrante par rapport à la population générale, surtout chez les migrants originaires des pays en voie de développement qui affichent une prévalence plus élevée du diabète en comparaison avec ceux d'origine européenne. L'acte alimentaire et la corporalité, deux dimensions sociales ancrées dans un système de représentations socio-culturelles, comptent également dans l'avènement du diabète de type 2. Ce sont d'ailleurs les deux dimensions ciblées par les milieux de la santé pour que les personnes vivant avec cette pathologie retrouvent la santé, entendue comme absence de maladie. En effet, ces personnes sont individuellement invitées à perdre du poids et à choisir minutieusement les produits alimentaires qu'elles incluent dans leur alimentation quotidienne tout en respectant les valeurs nutritives et des apports caloriques scientifiquement normés. Cette approche occulte souvent les dimensions sociales, identitaires, historiques et politiques de l'acte alimentaire et de la corporalité. Cette thèse s'inscrit dans une santé communautaire reposant sur une posture vitaliste qui, elle, postule que la santé est normativité. Une normativité qui permet au Sujet de construire de la norme lui permettant de vivre non seulement dans ses dimensions biologiques, mais également, et peut-être encore plus, familialement, communautairement, socialement, identitairement et, voire même, politiquement. Pour saisir cette normativité, une recherche qualitative de type ethnographique a été menée. Une variété de données en recourant à plusieurs méthodes a été recueillie : des observations flottantes, des entretiens individuels (N= 28) auprès de personnes migrantes originaires de divers pays de l'Afrique subsaharienne (ASS) et la tenue d'un journal de bord. Nous nous sommes intéresée au déploiement de la normativité sociale à travers l'acte alimentaire et la corporalité des migrants originaires de l'ASS vivant avec le DT2 ou à risque de le devenir. Plutôt que de considérer ces Sujets comme des malades ou des personnes à risque de le devenir, nous nous sommes intéressée à leurs parcours de vie, aux choix et à la créativité qu'elles déployaient dans l'acte alimentaire et leur corporalité. Leurs récits montrent que les enseignements et prescriptions de normes alimentaires et corporelles par les instances de santé relevant d'une posture naturaliste agissent parfois comme des affronts, des menaces à des normalités vitales qui permettent au sujet d'exister. Les résultats de cette thèse révèlent, entre autres, que les pratiques sociales fortement liées au diabète de type 2, notamment en lien avec l'acte alimentaire et la corporalité, se déploient dans une tension en regard de règles de convenance. Et cette pathologie chez les migrants originaires de l'ASS cohabite avec une santé affirmée en raison d'une négociation et d'une production de normes par ces Sujets. Ils suggèrent également que, dans les populations au passé colonial, comme c'est le cas dans notre étude, les dynamiques qui opèrent dans le processus de normativité sociale sont indissociables des rapports politiques et coloniaux incorporés dans l'identité des personnes. L'héritage colonial et leur arrivée dans un pays d'accueil comme le Canada risque de faire surgir un passé ayant laissé, chez certaines, des traces à travers de nombreuses générations. La résistance aux normes imposées prend alors des dimensions politiques insoupçonnées ou très rarement prises en compte. Enfin, cette thèse postule que la santé à promouvoir relève de la capacité créative et autodéterminée des Sujets pour contester des normes imposées et pour créer de nouvelles normes répondant à leurs aspirations vitales. Comme l'estime Canguilhem, la normalité est une normativité imposée alors que la normativité est une normalité contestée. / Over the past few decades, the number of people living with type 2 diabetes has been increasing worldwide. In Canada, as elsewhere, this condition affects populations unevenly. Prevalence rates are higher in the migrant population compared to the general population, especially among migrants from developing countries who have a higher prevalence of diabetes compared to those of European origin. The food act and corporality, two social dimensions anchored in a system of socio-cultural representations, also count in the development of type 2 diabetes. These are the two dimensions that the naturalist health community targets more so that people living with this pathology regain their health, understood as the absence of disease. Indeed, these people are individually invited to lose weight and to carefully choose the food products that they include in their daily diet while respecting the nutritional values and caloric intake scientifically standardized. This approach often obscures the social, identity, historical and political dimensions of the food act and corporality. Anchored in a community health posture based on a vitalist approach, this thesis postulates that health is normativity. A normativity that allows the subject to construct norms that allow him to live not only in his biological dimensions, but also, and perhaps even more, in his family, community, social, identity and even political dimensions. To grasp this normativity, qualitative ethnographic research was conducted. A variety of data was collected using several methods: floating observations, individual interviews (N= 28) with migrants from various Sub-Saharan African (SSA) countries, and journaling. We were interested in the deployment of social normativity through the act of eating and the corporality of migrants from SSA living with T2DM or at risk of developing it. Rather than considering these subjects as sick people or people at risk of becoming sick, we were interested in their life course, the choices and the creativity they deployed in the act of eating and their physicality. Their stories show that the teachings and prescriptions of food and body norms by the health authorities, which are based on a naturalistic posture, sometimes act as affronts, as threats to the vital normalities that allow the subject to exist. The results of this thesis reveal, among other things, that the social practices strongly linked to type 2 diabetes, particularly in relation to the act of eating and corporality, are deployed in a tension regarding rules of convenience. And this pathology among migrants from SSA coexists with an affirmed health due to a negotiation and production of norms by these subjects. They also suggest that, in populations with a colonial past, as is the case in our study, the dynamics that operate in the process of social normativity are inseparable from the political and colonial relations incorporated into the identity of the individuals. The colonial heritage and their arrival in a host country such as Canada may bring to the surface a past that has left traces for some of them over many generations. Resistance to imposed norms then takes on political dimensions that are unsuspected or very rarely considered. Finally, this thesis postulates that the health to be promoted comes from the creative and self-determined capacity of the Subjects to contest imposed norms and to create new norms responding to their vital aspirations. As Canguilhem says, normality is an imposed normativity whereas normativity is a contested normality.

Une mauvaise alimentation est un facteur de risque important contribuant au fardeau des maladies chroniques. La littéracie alimentaire contribue à l’adoption de saines habitudes alimentaires et aide les consommateurs à développer de la résilience envers les effets négatifs de l’environnement alimentaire malsain qui offre une grande variété d’aliments à petits prix, souvent riches en énergie et de pauvre qualité nutritionnelle. Un besoin de réaliser de la recherche au Canada sur les déterminants de la littéracie alimentaire et leur association à la qualité de l’alimentation a déjà été identifié. La campagne « Bien manger » est une initiative portant sur la saine alimentation développée par Santé Canada pour sensibiliser les parents canadiens à la saine alimentation et augmenter leurs connaissances ainsi que leur participation à la planification des repas familiaux – une composante de la littéracie alimentaire. Les partenariats multisectoriels avec les détaillants alimentaires, les médias et les organisations de santé ont facilité la diffusion de la campagne et ont contribué à l’accroissement de sa portée et de son efficacité auprès des parents canadiens. La planification de repas n’est pas une composante de la littéracie alimentaire qui a été bien documentée dans la littérature, et jamais aucune intervention populationnelle sur ce sujet n’a fait objet d’une évaluation. De telles évaluations sont nécessaires pour fournir de la rétroaction aux parties prenantes concernant des pistes d’améliorations d’initiatives en santé et pour identifier des stratégies optimales visant à soutenir les progrès en santé publique. L’objectif principal de cette thèse est de mener des évaluations de processus et d’impacts de la campagne « Bien manger », explorer les associations entre la littéracie alimentaire et la qualité de l’alimentation des parents canadiens et de transférer les connaissances auprès des décideurs et des parties prenantes. Pour réaliser les objectifs, un échantillon composé de partenaires multisectoriels de Santé Canada a été interrogé et une enquête a été réalisée auprès de parents canadiens. Dans un premier temps, une évaluation qualitative du processus d’implantation a été effectuée avec 21 partenaires pour déterminer quels facteurs ont influencé leur décision d’adopter la campagne « Bien manger » et pour identifier les iv facteurs facilitants et les obstacles reliés à l’implantation de la campagne. Dans un deuxième temps, une évaluation quantitative a été effectuée auprès de 964 parents canadiens pour caractériser la portée de la campagne et déterminer les effets sur les attitudes reliés à la planification des repas familiaux. Dans un troisième temps, des associations entre la littéracie alimentaire, le statut d’emploi et la qualité de l’alimentation ont été examinés au sein de 767 parents. L’évaluation de processus a mis au jour de nombreux éléments clés à prendre en considération lors de futures collaborations. Notamment, indépendamment de la mission de chaque organisation, celles partageant des valeurs compatibles ont de bonnes chances d’être de bons partenaires. En revanche, la planification collaborative et la communication sont nécessaires pour maintenir l’engagement de l’organisation et pour soutenir l’implantation des activités. L’évaluation d’impact a dévoilé que le rappel de la campagne était plus important chez les francophones, les personnes sans éducation universitaire et les personnes à faibles revenus. Les taux de rappels ont largement varié à travers le pays, avec les taux les moins élevés à Vancouver, Winnipeg et Toronto et les taux les plus élevés à Québec et dans les régions rurales du Québec. De plus, le rappel de la campagne était associé à des attitudes plus favorables envers la planification de repas. Finalement, les analyses exploratoires ont dévoilé que le statut d’emploi n’est pas associé à la littéracie alimentaire, que le temps était un obstacle important à la préparation de repas, et que les dimensions de connaissances en nutrition et conceptualisation d’aliments étaient associées à une meilleure qualité alimentaire. En conclusion, les futures initiatives de santé publique en matière de nutrition peuvent être renforcées par l’implication de partenaires avec des valeurs semblables dès l’étape de planification de l’intervention. Les initiatives futures devraient être élaborées en ciblant les dimensions de littéracie alimentaire qui ont la plus grande chance d’influencer des facteurs nutritionnels positives telles que les dimensions de connaissances alimentaires ou conceptualisation alimentaire, et prendre en considération des stratégies permettant aux parents de surmonter les obstacles reliés au manque de temps. / Poor diet is a major risk factor for non-communicable chronic diseases such as obesity, cardiovascular disease and certain cancers. Food literacy supports healthy eating practices and can help individuals build resilience to food environments that provide consumers with a large variety of energy-dense nutrient poor foods in abundance at low-costs. A need for further research in Canada on the determinants of food literacy and their relationship to diet quality has previously been identified. The Eat Well Campaign (Food Skills) (EWC) is a healthy eating initiative developed by Health Canada to increase parents’ awareness, knowledge of and engagement in meal planning – a component of food literacy. Cross-sector partnerships with the retail food industry, media and health organizations facilitated the diffusion of the EWC and were pivotal to extend its reach and effectiveness. Meal planning is not well described in the literature and no population-wide communication interventions targeting meal planning have been evaluated to date. Evaluations are essential to provide feedback to stakeholders on improving health initiatives, identify optimal strategies to support advances in public health and ensure government accountability. The main objective of this thesis was to conduct process and impact evaluations of the EWC, explore associations between food literacy and diet quality of Canadian parents and put this information into context for decision makers and stakeholders. To achieve these objectives, a purposeful sample of Health Canada’s cross-sector partners were interviewed and a cross-section of Canadian parents were surveyed. First, a qualitative process evaluation was conducted with 21 cross-sector partners to determine which factors influenced their decision to adopt the EWC and identify facilitators and barriers that they experienced during the EWC implementation. Second, a quantitative impact evaluation was conducted with 964 parents from across Canada to characterise the reach (i.e., awareness) of the EWC and determine whether the campaign’s awareness influenced meal planning attitudes, behaviors and self-efficacy. Third, associations between different food literacy dimensions, employment status and diet quality were investigated in a subsample of 767 parents. The process evaluation revealed several key considerations for future collaborations with partners from multiple sectors. Of note, regardless of mission, organizations with similar values are likely to make stronger partnerships; however, advanced collaborative planning and consistent communication are necessary to maintain organizational engagement and activity implementation. The impact evaluation revealed that the highest rates of campaign awareness were among French-speakers, parents without university education and those from low-income households. Awareness varied greatly across the country with the lowest rates in Vancouver, Winnipeg and Toronto, and the highest rates in Quebec City and rural Quebec. Additionally, campaign awareness was associated with more positive attitudes towards meal planning. Finally, exploratory analyses of different food literacy dimensions revealed that employment status was not associated with food literacy, time was a major limitation for home-based meal preparation and nutrition knowledge and food conceptualisation are significantly associated with diet quality. In conclusion, future public health nutrition initiatives can be strengthened by involving partners with similar values during the intervention planning stage. Future interventions should target dimensions of food literacy that are most likely to influence dietary outcomes such as nutrition knowledge or food conceptualisation and need to consider strategies to overcome time barriers to healthy eating.

L'obésité est un problème de santé mondial et grandissant qu'on qualifie d'épidémie. Les problèmes de santé associés au stress sont aussi en croissance. Ces deux phénomènes découlent de nouvelles habitudes de vie. Les travaux de cette thèse visaient à caractériser davantage le lien entre le stress et l'obésité. Premièrement, nous avons tenté d'élargir les connaissances au sujet de l'influence de l'obésité, mais aussi de la perte de poids, sur la réactivité de l'axe hypothalamo-hypophysosurrénalien (HHS), chez des hommes à distribution centrale et des femmes à distribution périphérique du tissu adipeux. La réponse à trois types de stimulations de l'axe HHS a été mesurée chez des individus minces, obèses et à obésité réduite: le test acoustique de sursaut, le test social de stress de Trier et la sécrétion de cortisol en réponse au réveil (SCR). Le test acoustique de sursaut n'a révélé aucune différence marquée entre les différents groupes alors que les deux autres stimulations de l'axe HHS se sont avérées complémentaires. Globalement, les résultats obtenus confirment une hyperréactivité de l'axe HHS dans l'état d'obésité abdominale chez les hommes, alors qu'après une perte de poids, la réactivité s'atténue. Chez les femmes, bien que l'accumulation de graisse périphérique ne semble pas modifier l'état de l'axe HHS, la perte de poids est associée à une réactivité accrue de celui-ci. Deuxièmement, nous avons voulu déterminer si ce lien entre le statut pondéral et l'axe corticotrope était associé aux comportements alimentaires et à la préoccupation à l'égard du poids corporel. Une série de questionnaires nous ont permis d'établir que la SCR chez les femmes est négativement associée à plusieurs des variables mesurées, la susceptibilité émotionnelle à la désinhibition alimentaire ressortant parmi celles-ci. Ainsi, malgré que nous soyons encore loin d'avoir fait toute la lumière sur le lien entre le stress et l'obésité, ces travaux nous ont permis de consolider des observations faites par d'autres groupes de recherche et de faire un pas en avant concernant la mesure de la SCR qui est non seulement reliée au statut pondéral, mais à des comportements qui influencent le poids corporel et l'état de stress des individus. / Obesity is a health problem reaching more and more people and is now considered as a world-wide epidemic. Stress-related health problems also increased during the last decades. The parallel evolution of these two phenomena is not that surprising, since they are both ensuing from our modem life habits. The work of this thesis consisted in better understanding the link between stress and obesity. First, we attempted to enlarge our knowledge about the influence of obesity, but also weight loss, on the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis in men with central and women with peripheral body fat distribution. The response to three types of HPA axis stimulations was assessed in lean, obese and reduced obese subjects: the acoustic startle test (AST), the Trier social stress test and the awakening cortisol response (ACR). The AST revealed no marked difference between the three different weight status groups, while the two other HPA axis stimulations turned out complementary. Globally, the obtained results confirm a hyperreactivity of the HPA axis in abdominal obesity state in men, whereas the reactivity is attenuating with weight loss. In women, although peripheral fat accumulation does not seem to modify the HPA axis status, weight loss is associated with a heightened reactivity of the latter. Secondly, we tried to determine if this link between weight status and HPA axis was related to eating behavior and preoccupation towards body weight. A set of questionnaires permitted us to observe that ACR in women is negatively associated with many of the measured variables; and emotional susceptibility to disinhibition was the most relevant among them. Thus, despite the fact that we are still far to get right from the bottom of the link between stress and obesity, this work allowed us to strengthen the observations made by other research groups and to make a great leap forward concerning the ACR, that revealed a measure related not only to weight status, but also to eating behavior influencing body weight and psychological stress state of individuals.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2012-2013. / La littérature démontre une forte préoccupation à l'égard du poids ainsi qu'une prévalence élevée de désordres alimentaires chez les athlètes féminines, particulièrement chez les athlètes d'élite pratiquant des sports esthétiques et à catégories de poids. Puisque l'adoption de ces comportements entraîne des conséquences importantes, l'implantation d'un programme de prévention primaire auprès des adolescentes athlètes s'avère pertinente. Toutefois, la connaissance des facteurs influençant l'adoption de ces comportements demeure inconnue. Ce mémoire présente les résultats d'une étude ayant pour objectif général d'évaluer les comportements alimentaires reliés à la gestion du poids chez les athlètes féminines de niveau secondaire. Les facteurs psychosociaux de l'intention d'adopter ces comportements sont également identifiés. Basés sur la théorie du comportement planifié, nos résultats démontrent que seule l'attitude prédit cette intention. Ainsi, ce projet permet une compréhension plus approfondie des éléments permettant le développement d'un programme de prévention primaire auprès d'athlètes féminines de niveau secondaire.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2010-2011 / Parce qu'alimentation, société et intimité sont étroitement liées, le mangeur, qui croit en mangeant poser un acte hautement individuel, se livre corps et âme aux normes sociales, indépendantes de sa volonté. Ce faisant, il se voit habité par les tensions et contradictions inhérentes à l'ensemble normatif qui régit le rapport au corps et à l'alimentation dans les sociétés contemporaines, organisé autour de l'opposition plaisir/contrôle. Ces idées en tête, je me suis intéressée au discours des mangeurs sur leurs pratiques et les principes qui les organisent. Je cherchais à comprendre comment ceux-ci, plongés dans un environnement normatif paradoxal, en viennent à établir un système de pratiques alimentaires qui soit plus ou moins stable, mais qui structure néanmoins leur existence quotidienne. Pour ce faire, j'ai réalisé seize entrevues semi-dirigées sur le thème de l'alimentation auprès de sept hommes et neuf femmes, âgées de vingt-quatre à soixante-sept ans, qui fréquentent les centres d'entraînement ou qui pratiquent un entraînement régulier. Au terme de cette réflexion, il apparaît que la quête de l'équilibre entre plaisir et contrôle structure le discours des informateurs, chez qui tend à s'opérer un retour du balancier visant à rétablir l'harmonie entre les termes de l'opposition lorsqu'un excès est commis sur une plus ou moins longue période de temps. De même, tout abus de plaisir ou de contrôle est sanctionné dans le jeu des interdépendances, le mangeur s'exposant, par ses habitudes comme par son apparence, au jugement des autres. Les thèmes du plaisir et de la santé sont d'ailleurs largement repris par les pouvoirs publics, le pouvoir médical et les publicitaires qui visent à modifier les pratiques individuelles et collectives dans un sens ou dans l'autre. Sur le corps du mangeur se cristallise donc tout un système normatif qui impose ses contradictions, que l'on peut retrouver dans les pratiques individuelles comme collectives.