Made available in DSpace on 2015-05-14T12:56:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 1022365 bytes, checksum: a34bf595e7b1cb1f78a6b3c35f2353bf (MD5) Previous issue date: 2011-12-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Radiotherapy is an important treatment available for malignant head and neck neoplasias. However, this therapeutic modality triggers a number of oral complications that compromise the quality of life of the oncological patient. The present study aimed at performing a comparative assessment of salivary flow, xerostomy, tongue coating and dysgeusia rates, before and after head and neck radiotherapy. Thirty-one patients referred for radiotherapy treatment were selected. These individuals were submitted to anamnesis, determination of stimulated and unstimulated (resting) salivary flow rate (SSF and USF) and dry weight of tongue coating, in addition to the occurrence of dysgeusias. Data obtained were analyzed with SPSS 13.0 statistical software. Wilcoxon, Spearman s correlation, chi-square and student t-tests were also applied, considering p<0.05. Mean age was 38±88 years. Mean USF rates were 0.49±0.27ml/min - 0.14±0.17ml/min, while mean SSF rates were 1.77±0.79ml/min. - 0.38±0.48ml/min, respectively before and after radiotherapy, both with p = 0.000. After radiotherapy, 84% of patients reported xerostomy, 54% hyposalivation for USF and 77% for SSF. Postoperative altered sense of taste was observed in 97% of cases, and of these, 61.2% (19) were grade IV ageusia; 29% (9) grade III hypogeusia, 6.4% (2) grade II hypogeusia and 10% (3) grade II hypergeusia. Mean dry weight of tongue coating ranged from 0.072±0.557g to 0.003±0.040g before and after radiotherapy, respectively, a statistically significant difference (p=0.001). The results of the study sample shows that radiotherapy provoked dysfunction in salivary glands and the sense of taste, as well as a reduction in tongue coating, which was influenced by the marked decrease in salivary flow. / A radioterapia é um importante tratamento disponível para as neoplasias malignas de cabeça e pescoço. Entretanto, essa modalidade terapêutica desencadeia várias complicações bucais que comprometem a qualidade de vida do paciente oncológico. O objetivo do estudo foi avaliar comparativamente as taxas de fluxo salivar, xerostomia, saburra lingual e disgeusias, antes e após radioterapia de cabeça e pescoço. Foram selecionados 31 pacientes com indicação de tratamento radioterápico, os quais foram submetidos à anamnese, determinação do FSR, FSE e peso seco da saburra lingual, além de avaliação quanto à ocorrência de disgeusias. Os dados obtidos foram analisados em programa estatístico SPSS 13.0, sendo aplicados testes de Wilcoxon, correlação de Spearman, qui-quadrado e t de Student, considerando p<0,05. A média de idade foi de 38±88 anos. As taxas médias do FSR foram: 0,49±0,27ml/min - 0,14±0,17ml/min e do FSE foram: 1,77±0,79ml/min. -0,38±0,48ml/min , respectivamente antes e após-radioterapia, ambas com p=0,000. Após-radioterapia, 84% dos pacientes referiram xerostomia, 54% tinham hipossalivação em relação ao FSR e 77% para o FSE. Foram observadas alterações do paladar em 97% dos casos após-radioterapia e entre estas, 61,2% (19) eram ageusia de grau 4; 29% (9) hipogeusia de grau 3 e 6,4% (2) hipogeusia de grau 2 e 10% (3) hipergeusia de grau 2. Os valores médios do peso seco saburra lingual variaram de 0,072±0,557g e 0,003±0,040g antes e após a radioterapia, respectivamente, sendo a diferença estatisticamente significativa (p=0,001). De acordo com os resultados da amostra estudada pode-se concluir que a radioterapia provocou disfunção das glândulas salivares e do paladar, bem como redução da saburra lingual, sendo esta influenciada pela diminuição acentuada do fluxo salivar.

Submitted by VÍTOR BONETTI VALENTE null (vitorbvalente89@hotmail.com) on 2016-10-14T20:59:55Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Vitor B. Valente_Versão Definitiva.pdf: 1948563 bytes, checksum: 03b2d1c12fa8b8b2c7b0c39faf9bb490 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-10-19T19:14:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 valente_vb_me_arafo_par.pdf: 678709 bytes, checksum: 264cdeca2ea5cfd220b36a541cd5ae2c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-19T19:14:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 valente_vb_me_arafo_par.pdf: 678709 bytes, checksum: 264cdeca2ea5cfd220b36a541cd5ae2c (MD5) Previous issue date: 2016-09-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Evidências mostram que os hormônios relacionados ao estresse podem influenciar a progressão do câncer, mas o papel destes mediadores sobre o processo de carcinogênese no microambiente tecidual, em condições naturais, é pouco compreendido. Neste estudo, nós utilizamos um modelo de carcinogênese bucal em ratos para testar a hipótese de que os níveis de hormônios relacionados ao estresse no microambiente tecidual em condições naturais (sem estresse) pré-indução carcinogênica influenciam a ocorrência e progressão do carcinoma espinocelular (CEC) de língua. Quarenta e oito ratos machos Wistar foram submetidos a uma biópsia de tecido lingual normal previamente à indução carcinogênica e os níveis teciduais de norepinefrina, corticosterona, ACTH e BDNF foram mensurados. Três semanas depois os animais foram tratados com o carcinógeno químico 4-nitroquinolina-1-óxido (4NQO) por 20 semanas e a ocorrência de CEC ou Leucoplasia (lesão precursora do CEC) na língua foi analisada microscopicamente. Níveis basais aumentados pré-carcinogênese de norepinefrina e BDNF e níveis reduzidos de corticosterona foram preditivos para ocorrência de CEC. Níveis basais elevados de norepinefrina foram associados à uma expressão reduzida de RNAm para CDKN2a-p16 nos CECs. Níveis teciduais de corticosterona e BDNF nas leucoplasias e corticosterona no CEC foram significativamente mais elevados em relação a mucosa normal pré-carcinogênese. Níveis elevados de norepinefrina no microambiente dos CECs foram associados a um maior volume e espessura do tumor. Da mesma forma, níveis elevados de norepinefrina, ACTH e BDNF no CEC foram associados a uma menor intensidade do infiltrado linfoplasmocitário subjacente ao tumor. Além disso, maior expressão de RNAm para IL-6 no CEC foi correlacionada à níveis elevados de corticosterona pós-carcinogênese. Este estudo mostra as primeiras evidências in vivo de que os níveis basais de hormônios do estresse no microambiente do tecido normal podem ser preditivos para a incidência do câncer quimicamente induzido. Além disso, a ação do carcinógeno pode modular os níveis hormonais no microambiente tecidual e estes podem estar associados à progressão do tumor. Em suma, estes dados sugerem que a susceptibilidade ao início e progressão do carcinoma quimicamente induzido pode ser diretamente influenciada por diferenças individuais endócrinas no microambiente pré-carcinogênese.