Introdução - As mulheres são as principais agentes de cuidados em saúde das famílias e comunidades. Apesar disso, as consequências da globalização e da modernidade nas mulheres de baixa renda resultaram em uma necessidade de adesão às diversas formas de regulação da fecundidade. A Estratégia Saúde da Família traz como característica de trabalho para seus profissionais a observância dos direitos e a atenção à saúde reprodutiva e especificamente ao planejamento familiar. Objetivo - Analisar em que dimensão de significados sociopolíticos encontram-se as relações, ações e atividades de planejamento familiar no âmbito da Estratégia Saúde da Família do município de Sobral, no Estado do Ceará, Brasil. Metodologia - Pesquisa qualitativa, de caráter descritivo e explicativo, mediante entrevistas semi-estruturadas e não estruturadas, com questões em aberto, observação livre e análise documental, iniciada após prévia aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento esclarecido dos entrevistados. Os sujeitos são profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família. A interpretação dos dados seguiu os ensinamentos da análise de conteúdo. Resultados - Os entrevistados apontaram problemas no atendimento em planejamento familiar, embora percebam de maneira positiva suas relações com os outros profissionais de saúde e com os usuários. Conclusão - Os dados coletados e analisados nesta pesquisa permitem sustentar que existe um distanciamento entre as políticas que são propostas para as ações em planejamento familiar e as práticas dos profissionais de saúde que lidam diretamente com estas necessidades contraceptivas dentro da Estratégia Saúde da Família / Introduction - Women are the main agents of health care to families and communities. Despite that, the consequences of globalization and modernity over poor women lead to the necessity of adherence to the several modes of fecundity regulation. Brazilian Family Health Strategy has as its principal work process the observation of reproductive rights in women health care, specifically the family planning concerns. Objective - To analyze in what dimensions of sociopolitical meanings are the family planning relations, actions and activities in the context of Family Health Strategy in Sobral, Ceará, Brazil. Methodology - Descriptive and explanatory qualitative research, made by semi-structured and non-structured interviews, with open-ended questions; participant observation and documental analysis. The research protocol was approved by USP Ethical Board Review and the ethical Brazilian recommendations on human research were observed. The researchs participants were health professionals of Sobral Family Health Strategy. The data were submitted to the thematic content analysis. Results - The participants highlight problems in family planning provision, despite they perceive their relationship with the clients and into the health team in the positive manner. Conclusion - Measures for improvement of family planning are related to structure, equipments, professional training and empowerment of educational groups

Introdução - As mulheres são as principais agentes de cuidados em saúde das famílias e comunidades. Apesar disso, as consequências da globalização e da modernidade nas mulheres de baixa renda resultaram em uma necessidade de adesão às diversas formas de regulação da fecundidade. A Estratégia Saúde da Família traz como característica de trabalho para seus profissionais a observância dos direitos e a atenção à saúde reprodutiva e especificamente ao planejamento familiar. Objetivo - Analisar em que dimensão de significados sociopolíticos encontram-se as relações, ações e atividades de planejamento familiar no âmbito da Estratégia Saúde da Família do município de Sobral, no Estado do Ceará, Brasil. Metodologia - Pesquisa qualitativa, de caráter descritivo e explicativo, mediante entrevistas semi-estruturadas e não estruturadas, com questões em aberto, observação livre e análise documental, iniciada após prévia aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento esclarecido dos entrevistados. Os sujeitos são profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família. A interpretação dos dados seguiu os ensinamentos da análise de conteúdo. Resultados - Os entrevistados apontaram problemas no atendimento em planejamento familiar, embora percebam de maneira positiva suas relações com os outros profissionais de saúde e com os usuários. Conclusão - Os dados coletados e analisados nesta pesquisa permitem sustentar que existe um distanciamento entre as políticas que são propostas para as ações em planejamento familiar e as práticas dos profissionais de saúde que lidam diretamente com estas necessidades contraceptivas dentro da Estratégia Saúde da Família / Introduction - Women are the main agents of health care to families and communities. Despite that, the consequences of globalization and modernity over poor women lead to the necessity of adherence to the several modes of fecundity regulation. Brazilian Family Health Strategy has as its principal work process the observation of reproductive rights in women health care, specifically the family planning concerns. Objective - To analyze in what dimensions of sociopolitical meanings are the family planning relations, actions and activities in the context of Family Health Strategy in Sobral, Ceará, Brazil. Methodology - Descriptive and explanatory qualitative research, made by semi-structured and non-structured interviews, with open-ended questions; participant observation and documental analysis. The research protocol was approved by USP Ethical Board Review and the ethical Brazilian recommendations on human research were observed. The researchs participants were health professionals of Sobral Family Health Strategy. The data were submitted to the thematic content analysis. Results - The participants highlight problems in family planning provision, despite they perceive their relationship with the clients and into the health team in the positive manner. Conclusion - Measures for improvement of family planning are related to structure, equipments, professional training and empowerment of educational groups

O presente trabalho estuda os encaminhamentos realizados por médicos de família para avaliação psiquiátrica. As avaliações são realizadas pelo autor deste estudo dentro do PSF de Arrozal, distrito do município de Piraí, interior do Estado do Rio de Janeiro. A impressão era de que havia uma configuração do cuidado em saúde semelhante ao panóptico descrito por Foucault, ou seja, um sistema de vigilância daquela comunidade que desencadeava processos de medicalização dentro do Programa de Saúde da Família. Estudamos se os encaminhamentos para avaliação psiquiátrica são motivados por uma concepção da Psiquiatria enquanto uma instância disciplinadora e se existiriam outros processos de medicalização envolvidos nos encaminhamentos, além de subsidiar a Secretaria de Saúde de Piraí com os dados da pesquisa. Procedemos a análise de encaminhamentos por escrito por médicos de família para avaliação psiquiátrica e entrevistas semi-estruturadas com os médicos que realizam os encaminhamentos. Constatamos que os processos de medicalização ocorrem no cotidiano do PSF em estudo. Dispositivos como espaços de construção coletiva de projetos terapêuticos e educação em saúde e conceitos como resiliência e territorialidade são discutidos. / This paper studies the referrals made by family physicians for psychiatric evaluation. The evaluations are conducted by the author of this study within the PSF of Arrozal, district of Piraí, State of Rio de Janeiro. The impression was that there was a health care setting similar to the panopticon described by Foucault, a surveillance system in that community that triggered processes of medicalization within the Health Family Program. This study whether the referrals for psychiatric evaluation are motivated by a conception of psychiatry as a disciplinary body and whether there are other processes involved in the medicalization of referrals, in addition to supporting the Department of Health Piraí with the survey data. We have analysed the referrals written by family physicians for psychiatric evaluation and semi-structured interviews with physicians who perform referrals. The medicalization processes occur in the daily study of the PSF. Devices such as spaces for collective construction of therapeutic projects and health education and concepts such as resilience and territoriality are discussed.

O presente trabalho estuda os encaminhamentos realizados por médicos de família para avaliação psiquiátrica. As avaliações são realizadas pelo autor deste estudo dentro do PSF de Arrozal, distrito do município de Piraí, interior do Estado do Rio de Janeiro. A impressão era de que havia uma configuração do cuidado em saúde semelhante ao panóptico descrito por Foucault, ou seja, um sistema de vigilância daquela comunidade que desencadeava processos de medicalização dentro do Programa de Saúde da Família. Estudamos se os encaminhamentos para avaliação psiquiátrica são motivados por uma concepção da Psiquiatria enquanto uma instância disciplinadora e se existiriam outros processos de medicalização envolvidos nos encaminhamentos, além de subsidiar a Secretaria de Saúde de Piraí com os dados da pesquisa. Procedemos a análise de encaminhamentos por escrito por médicos de família para avaliação psiquiátrica e entrevistas semi-estruturadas com os médicos que realizam os encaminhamentos. Constatamos que os processos de medicalização ocorrem no cotidiano do PSF em estudo. Dispositivos como espaços de construção coletiva de projetos terapêuticos e educação em saúde e conceitos como resiliência e territorialidade são discutidos. / This paper studies the referrals made by family physicians for psychiatric evaluation. The evaluations are conducted by the author of this study within the PSF of Arrozal, district of Piraí, State of Rio de Janeiro. The impression was that there was a health care setting similar to the panopticon described by Foucault, a surveillance system in that community that triggered processes of medicalization within the Health Family Program. This study whether the referrals for psychiatric evaluation are motivated by a conception of psychiatry as a disciplinary body and whether there are other processes involved in the medicalization of referrals, in addition to supporting the Department of Health Piraí with the survey data. We have analysed the referrals written by family physicians for psychiatric evaluation and semi-structured interviews with physicians who perform referrals. The medicalization processes occur in the daily study of the PSF. Devices such as spaces for collective construction of therapeutic projects and health education and concepts such as resilience and territoriality are discussed.

O objetivo geral desta pesquisa foi identificar e analisar as percepções dos Secretários Municipais de Saúde da 5ª Regional de Saúde do Estado do Paraná acerca da realização de atividades físicas no Programa Saúde da Família (PSF). Como objetivos específicos elegemos caracterizar e analisar a prática da atividade física nos PSFs dos referidos municípios, bem como, verificar a inserção de profissionais de educação física nessas equipes do PSF. Tomamos como pressuposto teórico as discussões sobre promoção da saúde presentes nas Conferências Internacionais de Promoção da Saúde, buscando articulá-las à teoria e a prática da atividade física. Trata-se de um estudo descritivo exploratório (TRIVIÑOS, 1992), com abordagem qualitativa, sendo os sujeitos constituídos de onze secretários de saúde dos municípios da regional citada, e também nove profissionais da área da saúde que são responsáveis pelas atividades físicas realizadas no PSF destes municípios. Os dados empíricos foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas realizadas com os secretários de saúde, e também dos questionários aplicados com os profissionais de saúde responsáveis pela realização das atividades físicas. A organização dos dados foi feita conforme ferramenta metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo - DSC (LEFÈVRE, 2000). Após construirmos os DSCs, elegemos três unidades temáticas, a partir dos conteúdos: Processo de Educação em Saúde, Atividades Físicas no PSF, Prevenção e Promoção da Saúde. Como considerações finais, ressaltamos: o processo de educação em saúde demonstra ter um caráter mais modelador que emancipatório. O entendimento de promoção da saúde está mais ligado à uma visão limitada do processo saúde-doença, pautado no conceito de saúde como ausência de doenças, com alguns apontamentos para uma visão mais ampliada, abarcando aspectos sociais e psicológicos. Verificamos de forma incipiente a realização de atividades físicas em nove equipes de PSF nos municípios participantes da pesquisa, principalmente a caminhada, sob a iniciativa e responsabilidade de profissionais da saúde (quatro enfermeiras, três fisioterapeutas e dois profissionais de Educação Física). Sobre a prática da atividade física no PSF, os gestores a identificam como uma estratégia na prevenção de doenças crônicas, em especial, obesidade, diabetes e hipertensão. Na perspectiva de se aproximar à um conceito mais ampliado de promoção da saúde, os gestores ressaltaram que a atividade física inserida na estratégia do PSF pode trazer outros benefícios além dos biológicos, tais como: desenvolvimento da autonomia para realização dos afazeres do dia-a-dia, melhoria do convívio social, interferência em situações de risco social, educação em saúde e como opção de lazer, no entanto, ainda de forma incipiente. Para tanto, sugerimos que é preciso se (re) pensar a formação dos profissionais da saúde, em especial, a do profissional de Educação Física, buscando uma visão de promoção da saúde, que abarque todas as suas possibilidades, potencialidades, bem como, sua complexidade. Também é preciso vislumbrar outras estratégias que ampliem as possibilidades da atividade física ser incorporada de forma mais sistematizada e ampliada, na atenção à saúde, valorizando o conhecimento da área de Educação Física na construção do SUS. / The general objective of this research was to identify and to analyze the perceptions of the Municipal Secretaries of Health of 5th Regional of Health in Paraná concerning the accomplishment of physical activities in the Health Family Program (PSF). As objective specific we choose to characterize and to analyze the practical one of the physical activity in the PSFs of the related cities, as well as, to verify the insertion of professionals of physical education in these teams of the PSF. We take as estimated theoretician the quarrels on promotion of the health gifts in the International Conferences of Promotion of the Health, searching to articulate them with the theory and the practical of the physical activity. It’s about an exploratory descriptive study (TRIVIÑOS, 1992), with qualitative boarding, being the consisting citizens of eleven secretaries of health of the cities in the regional one cited, and also nine professionals of the area of the health who are responsible for the carried through physical activities in the PSF of these cities. The empirical data had been collected through interviews half-structuralized carried through with the secretaries of health, and also of the questionnaires applied with the responsible professionals of health for the accomplishment of the physical activities. The organization of the data was made in a methodological agreement tool of the Speech of Collective Citizen - DSC (LEFÈVRE, 2000). After to construct the DSCs we choose three thematic units from the contents: Process of Education in Health, Physical Activities in the PSF, Prevention and Promotion of the Health. As final considerations, we stand out: the process of education in health demonstrates to have a character more modeler than emancipation. The agreement of promotion of the health is on to the one limited vision of the process health-illness based in the health concept as absence of illnesses, with some notes for an extended vision more, accumulating of stocks social and psychological aspects. We verify of incipient form the accomplishment of physical activities in nine teams of PSF in the participant cities of the research, mainly the walked one, under the initiative and responsibility of professionals of the health (four nurses, three physiotherapists and two professionals of Physical Education). On the practical one of the physical activity in the PSF, the managers identify it as a strategy in the prevention of chronic illnesses, in special, obesity, diabetes and high blood pressure. In the perspective of if more approaching to the one extended concept of promotion of the health, the managers had stood out that the inserted physical activity in the strategy of the PSF can bring other benefits beyond the biological ones, such as: development of the autonomy for accomplishment of the tasks of day-by-day, improvement of the social conviviality, interference in situations of social risk, education in health and as leisure option, however, still of incipient form. For in such a way, we suggest that she is necessary if (re) to think the formation of the professionals of the health, in special, of the professional of Physical Education, searching a vision of promotion of the health, that accumulates of stocks all its possibilities, potentialities, as well as, its complexity. Also it’s necessary to glimpse other strategies that more extend the possibilities of the physical activity to be incorporated of systemize and extended form, in the attention to the health, valuing the knowledge of the area of Physical Education in the construction of the SUS.

O objetivo geral desta pesquisa foi identificar e analisar as percepções dos Secretários Municipais de Saúde da 5ª Regional de Saúde do Estado do Paraná acerca da realização de atividades físicas no Programa Saúde da Família (PSF). Como objetivos específicos elegemos caracterizar e analisar a prática da atividade física nos PSFs dos referidos municípios, bem como, verificar a inserção de profissionais de educação física nessas equipes do PSF. Tomamos como pressuposto teórico as discussões sobre promoção da saúde presentes nas Conferências Internacionais de Promoção da Saúde, buscando articulá-las à teoria e a prática da atividade física. Trata-se de um estudo descritivo exploratório (TRIVIÑOS, 1992), com abordagem qualitativa, sendo os sujeitos constituídos de onze secretários de saúde dos municípios da regional citada, e também nove profissionais da área da saúde que são responsáveis pelas atividades físicas realizadas no PSF destes municípios. Os dados empíricos foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas realizadas com os secretários de saúde, e também dos questionários aplicados com os profissionais de saúde responsáveis pela realização das atividades físicas. A organização dos dados foi feita conforme ferramenta metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo - DSC (LEFÈVRE, 2000). Após construirmos os DSCs, elegemos três unidades temáticas, a partir dos conteúdos: Processo de Educação em Saúde, Atividades Físicas no PSF, Prevenção e Promoção da Saúde. Como considerações finais, ressaltamos: o processo de educação em saúde demonstra ter um caráter mais modelador que emancipatório. O entendimento de promoção da saúde está mais ligado à uma visão limitada do processo saúde-doença, pautado no conceito de saúde como ausência de doenças, com alguns apontamentos para uma visão mais ampliada, abarcando aspectos sociais e psicológicos. Verificamos de forma incipiente a realização de atividades físicas em nove equipes de PSF nos municípios participantes da pesquisa, principalmente a caminhada, sob a iniciativa e responsabilidade de profissionais da saúde (quatro enfermeiras, três fisioterapeutas e dois profissionais de Educação Física). Sobre a prática da atividade física no PSF, os gestores a identificam como uma estratégia na prevenção de doenças crônicas, em especial, obesidade, diabetes e hipertensão. Na perspectiva de se aproximar à um conceito mais ampliado de promoção da saúde, os gestores ressaltaram que a atividade física inserida na estratégia do PSF pode trazer outros benefícios além dos biológicos, tais como: desenvolvimento da autonomia para realização dos afazeres do dia-a-dia, melhoria do convívio social, interferência em situações de risco social, educação em saúde e como opção de lazer, no entanto, ainda de forma incipiente. Para tanto, sugerimos que é preciso se (re) pensar a formação dos profissionais da saúde, em especial, a do profissional de Educação Física, buscando uma visão de promoção da saúde, que abarque todas as suas possibilidades, potencialidades, bem como, sua complexidade. Também é preciso vislumbrar outras estratégias que ampliem as possibilidades da atividade física ser incorporada de forma mais sistematizada e ampliada, na atenção à saúde, valorizando o conhecimento da área de Educação Física na construção do SUS. / The general objective of this research was to identify and to analyze the perceptions of the Municipal Secretaries of Health of 5th Regional of Health in Paraná concerning the accomplishment of physical activities in the Health Family Program (PSF). As objective specific we choose to characterize and to analyze the practical one of the physical activity in the PSFs of the related cities, as well as, to verify the insertion of professionals of physical education in these teams of the PSF. We take as estimated theoretician the quarrels on promotion of the health gifts in the International Conferences of Promotion of the Health, searching to articulate them with the theory and the practical of the physical activity. It’s about an exploratory descriptive study (TRIVIÑOS, 1992), with qualitative boarding, being the consisting citizens of eleven secretaries of health of the cities in the regional one cited, and also nine professionals of the area of the health who are responsible for the carried through physical activities in the PSF of these cities. The empirical data had been collected through interviews half-structuralized carried through with the secretaries of health, and also of the questionnaires applied with the responsible professionals of health for the accomplishment of the physical activities. The organization of the data was made in a methodological agreement tool of the Speech of Collective Citizen - DSC (LEFÈVRE, 2000). After to construct the DSCs we choose three thematic units from the contents: Process of Education in Health, Physical Activities in the PSF, Prevention and Promotion of the Health. As final considerations, we stand out: the process of education in health demonstrates to have a character more modeler than emancipation. The agreement of promotion of the health is on to the one limited vision of the process health-illness based in the health concept as absence of illnesses, with some notes for an extended vision more, accumulating of stocks social and psychological aspects. We verify of incipient form the accomplishment of physical activities in nine teams of PSF in the participant cities of the research, mainly the walked one, under the initiative and responsibility of professionals of the health (four nurses, three physiotherapists and two professionals of Physical Education). On the practical one of the physical activity in the PSF, the managers identify it as a strategy in the prevention of chronic illnesses, in special, obesity, diabetes and high blood pressure. In the perspective of if more approaching to the one extended concept of promotion of the health, the managers had stood out that the inserted physical activity in the strategy of the PSF can bring other benefits beyond the biological ones, such as: development of the autonomy for accomplishment of the tasks of day-by-day, improvement of the social conviviality, interference in situations of social risk, education in health and as leisure option, however, still of incipient form. For in such a way, we suggest that she is necessary if (re) to think the formation of the professionals of the health, in special, of the professional of Physical Education, searching a vision of promotion of the health, that accumulates of stocks all its possibilities, potentialities, as well as, its complexity. Also it’s necessary to glimpse other strategies that more extend the possibilities of the physical activity to be incorporated of systemize and extended form, in the attention to the health, valuing the knowledge of the area of Physical Education in the construction of the SUS.

Este trabalho busca compreender a implementação de políticas públicas como um processo complexo que envolve interação entre diversos atores. Partimos do princípio de que, para compreender as políticas públicas, devemos observar o processo de implementação enquanto uma dinâmica de interações entre os usuários e os burocratas implementadores que, por meio de valores, crenças e idéias, transformam o modo como as políticas foram concebidas. Assim, buscamos observar os detalhes do processo de implementação, especialmente operados pelos burocratas de nível de rua, para compreender como opera e quais os resultados das decisões organizacionais e individuais para a efetivação da política pública. Nesta pesquisa estudamos a atuação dos Agentes Comunitários de Saúde, do Programa Saúde da Família, que atuam enquanto burocratas de rua implementadores, com uma particularidade de inserção comunitária. A partir do acompanhamento etnográfico de 24 Agentes Comunitários de 3 unidades básicas de saúde, buscamos compreender o processo de implementação a partir de dois elementos: as práticas realizadas pelos burocratas e os estilos de interação que influenciam a forma como eles se relacionam com os usuários. Levantamos, então, os fatores que podem alterar essas formas de implementação, considerando dois conjuntos de fatores: os institucionais/organizacionais, relacionados à gestão dos trabalhos das equipes de saúde da família e dos agentes comunitários; e os fatores relacionais, ligados às redes sociais dos agentes e às suas afiliações e trajetórias. Concluímos com o levantamento de condições importantes para a melhoria dos processos de implementação, considerando os fatores relacionais, o perfil dos burocratas e a organização dos trabalhos. Observamos, dessa maneira, que a prática das políticas públicas varia de acordo com fatores relacionados ao cotidiano de sua implementação e que as interações dos agentes com os usuários, suas relações e trajetórias trazem novas dinâmicas para dentro das políticas, que se transformam diretamente na implementação. / This research aims to understand public policy implementation as a complex process involving interaction between several actors. We consider that, in order to understand public policy, we must examine the implementation process as a dynamic interaction between users and bureaucrats who, by values, beliefs and ideas, transform the way the policies were designed. Thus, we observe the details of the implementation process, especially operated by street-level bureaucrats to understand how it operates and what are the results of individual and organizational decisions public policy implementation. This research studies the performance of Communitarian Health Agents, inside the Family Health Program, which act as street-level bureaucrats. Using ethnographic research with 24 Agents from three basic health units, we seek to understand the implementation process considering two elements: the practices carried out by bureaucrats and interaction styles that influence how they interact with users. We raise, then, the factors that may alter such forms of implementation, considering two sets of factors: the institutional / organizational, that are related to the way teams are managed, and relational, linked to the Agents social networks and their affiliations and trajectories. We conclude with a survey of the important conditions for the improvement of implementation processes, considering the relational factors, the profile of the bureaucrats and the organization of work. We observe, then, that the public policy practices vary according to factors related to daily implementation and that agents\' interactions with users, their relationships and careers bring new dynamics into the policies, which is transformed directly in the implementation.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-30 / Introducao: O envelhecimento bem sucedido e considerado o novo paradigma da gerontologia. A aptidao funcional e imprescindivel ao modelo de envelhecimento bem sucedido. Objetivo: Investigar as condicoes socioeconomicas e de saude e a relacao entre a aptidao funcional pelo American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD) e o envelhecimento bem sucedido em idosas inscritas no Programa Saude da Familia, em Maceio, entre 2008 e 2009. Metodo: O estudo aconteceu em Unidades Basicas de Saude com o Programa Saude da Familia, entre julho de 2008 e fevereiro de 2009. A populacao foi constituida por uma amostra aleatoria de mulheres com idades entre 60 ate 79 anos, inscritas no Programa Saude da Familia de Maceio. As variaveis estudadas foram: socioeconomicas, percepcao da saude, flexibilidade, agilidade e equilibrio dinamico e coordenacao (AAHPERD); morbidades autorreferidas, estado nutricional (indice de massa corporal e circunferencia da cintura); depressao (escala de depressao geriatrica .GDS- com 30 itens); nivel de aptidao fisica (International Physical Activity Questionnaire - IPAQ) e capacidade funcional (escala de Lawton). O tratamento de dados deu-se por estatistica descritiva, teste Qui-Quadrado, teste Exato de Fisher, teste t nao pareado de Student, coeficiente de correlacao gr h de Pearson, sendo considerados com nivel de significancia os valores de p<0,05. Resultados: Foram estudadas 268 idosas, com media de 66,68 anos de idade (DP+/-5,77). Houve maior proporcao de idosas na faixa de 60-69 anos (70,5%). Das comorbidades, a hipertensao arterial foi a mais prevalente (84,0%), seguida por artrite/reumatismo/artrose (56,7%) e diabetes mellitus (31,3%). Tinham sintomas de depressao leve ou moderada (escala de depressao geriatrica.11) 41,0%, foram classificadas com dependencia funcional 12,7% e foram consideradas sedentarias ou insuficientemente ativas 50,7% das idosas. Nos testes da AAHPERD tiveram avaliacao boa/muito boa em relacao a flexibilidade 76,1% da amostra, agilidade e equilibrio dinamico 34,7% e coordenacao 6,0%. Registrou-se 30,6% da amostra com aptidao funcional boa/muito boa. A aptidao funcional correlacionou-se com idade, anos de estudo, capacidade funcional e nivel de atividade fisica. Foram consideradas com envelhecimento bem sucedido 16,4% das idosas. A associacao entre ter envelhecimento bem sucedido e ausencia de hipertensao, diabetes, doencas do coracao e artrite/reumatismo/artrose foi significante. Conclusao: As idosas estudadas possuiam baixa escolaridade, baixa renda, com percepcao de saude regular a ruim. Houve elevado numero de morbidades autorreferidas, sendo a hipertensao arterial, artrite/reumatismo/artrose e diabetes mellitus as mais frequentes. Os componentes da aptidao funcional estudados correlacionaram-se com idade, escolaridade, capacidade funcional e nivel de atividade fisica e podem servir como parametro de avaliacao e seguimento na promocao do envelhecimento bem sucedido. / Introduction: The successful aging is considered the new gerontology paradigm. The functional fitness is imperative to the successful aging. Objective: investigate the socioeconomic and health conditions and the relation between the functional fitness by American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD) and successful aging in elderly female registered in the Family Health Program of Maceio, from 2008 to 2009. Method: The study took place in Primary Care Settings with Family Health Program, from July, 2008 to February, 2009. The population was a random sample of women from 60 until 79 years-old, registered in the Family Health Program of Maceio. The variables studied were: socioeconomic and health perception conditions, flexibility, agility and balance, coordination (AAHPERD), self-referred morbidities, nutritional status (body mass index and waist circumference); depression (geriatric depression scale-30); international physical activity questionnaire (IPAQ) and functional capacity (Lawton scale). The data were analyzed by descriptive statistics, qui-Square test, Fisher fs exact test, non-pared t-test, correlation coefficient of Pearson, being considered of significant level the values of p<0.05. Results: 268 elderly women were analyzed with a mean of 66.68 years (DP+/-5.77). There were a higher proportion of women from 60 to 69 years (70.5%). Hypertension was more prevalent (84%), followed by arthritis/rheumatism/artrosis (56.7%) and diabetes (31.3%). Of the women, 41% have mild to moderate depression (Geriatric Depression Scale.11), 12.7% were classified with functional dependency and 50.7% were considered as sedentary or insufficiently actives. In the AAHPERD tests, 76.1% had good/very good evaluation related to flexibility, 34.7% for agility and dynamic balance and 6% for coordination. Of the sample, 30.6% were shown with good/very good functional fitness. This functional fitness was correlated to age, years of education, functional capacity and physical activity. 16.4% of the sample was considered for the successful aging model. The association among successful aging and lack of hypertension, diabetes, heart diseases and arthritis/rheumatism/artrosis were significant. Conclusion: The evaluated elderly female had low educational level, low income and had a regular to bad perception of health. There was a high level of self-referred morbidities, being the hypertension, arthritis/rheumatism/artrosis and diabetes as more frequent. The functional fitness measured by AAHPERD were related to age, educational level, functional capacity and level of physical activity and may work as a evaluation parameter and follow-up for successful aging. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Este trabalho busca compreender a implementação de políticas públicas como um processo complexo que envolve interação entre diversos atores. Partimos do princípio de que, para compreender as políticas públicas, devemos observar o processo de implementação enquanto uma dinâmica de interações entre os usuários e os burocratas implementadores que, por meio de valores, crenças e idéias, transformam o modo como as políticas foram concebidas. Assim, buscamos observar os detalhes do processo de implementação, especialmente operados pelos burocratas de nível de rua, para compreender como opera e quais os resultados das decisões organizacionais e individuais para a efetivação da política pública. Nesta pesquisa estudamos a atuação dos Agentes Comunitários de Saúde, do Programa Saúde da Família, que atuam enquanto burocratas de rua implementadores, com uma particularidade de inserção comunitária. A partir do acompanhamento etnográfico de 24 Agentes Comunitários de 3 unidades básicas de saúde, buscamos compreender o processo de implementação a partir de dois elementos: as práticas realizadas pelos burocratas e os estilos de interação que influenciam a forma como eles se relacionam com os usuários. Levantamos, então, os fatores que podem alterar essas formas de implementação, considerando dois conjuntos de fatores: os institucionais/organizacionais, relacionados à gestão dos trabalhos das equipes de saúde da família e dos agentes comunitários; e os fatores relacionais, ligados às redes sociais dos agentes e às suas afiliações e trajetórias. Concluímos com o levantamento de condições importantes para a melhoria dos processos de implementação, considerando os fatores relacionais, o perfil dos burocratas e a organização dos trabalhos. Observamos, dessa maneira, que a prática das políticas públicas varia de acordo com fatores relacionados ao cotidiano de sua implementação e que as interações dos agentes com os usuários, suas relações e trajetórias trazem novas dinâmicas para dentro das políticas, que se transformam diretamente na implementação. / This research aims to understand public policy implementation as a complex process involving interaction between several actors. We consider that, in order to understand public policy, we must examine the implementation process as a dynamic interaction between users and bureaucrats who, by values, beliefs and ideas, transform the way the policies were designed. Thus, we observe the details of the implementation process, especially operated by street-level bureaucrats to understand how it operates and what are the results of individual and organizational decisions public policy implementation. This research studies the performance of Communitarian Health Agents, inside the Family Health Program, which act as street-level bureaucrats. Using ethnographic research with 24 Agents from three basic health units, we seek to understand the implementation process considering two elements: the practices carried out by bureaucrats and interaction styles that influence how they interact with users. We raise, then, the factors that may alter such forms of implementation, considering two sets of factors: the institutional / organizational, that are related to the way teams are managed, and relational, linked to the Agents social networks and their affiliations and trajectories. We conclude with a survey of the important conditions for the improvement of implementation processes, considering the relational factors, the profile of the bureaucrats and the organization of work. We observe, then, that the public policy practices vary according to factors related to daily implementation and that agents\' interactions with users, their relationships and careers bring new dynamics into the policies, which is transformed directly in the implementation.