Orientador: Marcelo de Castro Meneghim / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T09:05:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NevesJunior_Olavodas_D.pdf: 533101 bytes, checksum: b70983fbdedbfc2cd7cf81fa379a100c (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A implantação do Programa de Saúde da Família (PSF), com as Equipes de Saúde da Família (ESF) e as Equipes de Saúde Bucal (ESB), representou uma possibilidade de mudança no modelo de atenção vigente no Brasil. Os modelos assistenciais em saúde implantados anteriormente não conseguiram dar uma resposta satisfatória às necessidades da população. Em Manaus, capital do Estado do Amazonas, o PSF, iniciou-se em março de 1999. Buscou-se neste trabalho descrever os aspectos administrativos e operacionais das equipes de saúde da família no município de Manaus. Todos os Coordenadores do PSF e todos os 387 profissionais de saúde, entre os quais, 167 Médicos, 167 Enfermeiros e 53 Cirurgiões-Dentistas, integrantes do PSF na cidade de Manaus, receberam dois tipos de questionários: um abordando aspectos administrativos, tendo sido dirigido aos coordenadores do programa, e o segundo abordando aspectos operacionais das ESF, aos demais profissionais; desse total, 103 profissionais do PSF aceitaram participar da pesquisa, perfazendo uma taxa de resposta de 26,6%, retornando, portanto os questionários. O percentual de Médicos respondentes correspondeu a 33,9% (35), de Enfermeiros respondentes 47,6% (49), e de Cirurgiões-Dentistas respondentes 18,5% (19). Todos os profissionais trabalham uma jornada de oito horas diárias de trabalho, 60.2% utilizavam mais de uma forma de agendamento dos usuários; 93,2% relataram atender gestantes e bebês, 91.3% dos profissionais Médicos, Enfermeiros e Cirurgiões-Dentistas relataram já ter participado de algum curso de capacitação no PSF; um total de (40.8%) respondeu não haver integração entre os profissionais das ESB e ESF, apenas (36.9%) das ESB participam de reuniões freqüentemente e 54.4% não utilizam prontuários únicos. Conclui-se que, como pontos positivos, a jornada de trabalho de oito horas diárias e a valorização por meio da qualificação profissional e, como pontos negativos, a precariedade da estrutura física dos módulos de saúde da família e a falta de envolvimento entre ESB e ESF / Abstract: The introduction of the Family Health Program (FHP), with the Family Health eam (FHT) and Oral Health Team, represented a possibility in changing the role model of health care previously installed in Brazil. The former health models did not achieve its results for population needs. In Manaus, the capital of the State of Amazonas, The FHP, began in March, of 1999. The purpose of this study is to describe the administrative and operational aspects of FHP, in the county of Manaus. All the Coordinators from the Family Health Program and all health professionals totaling 387 professionals, among them, 167 physicians, 167 nurses and 53 dentists, in the city of Manaus, received two kinds of questionnaires, a questionnaire including questions about the administrative aspects was applied to the coordinators of the program and the one with the operational aspects of FHP, was applied to the rest of the professionals. From those, 26.6% (n=103) of questionnaires were returned representing, 33.9% (35) of the physicians; 47.6% (49) of the nurses; and 18.5% (19) of the dentists. All health professionals, related to work a full-time journey in the program of 8 hours a day, 60.2% used more than one way to schedule the patients, 93.2% related to attend mostly pregnant women and babies, 91.3% of the professionals, Physicians, Nurses and Dentists informed that had attended some kind of Professional qualification with the FHP, a total of 40.8% replied that did have a lack of integration among professionals of OHT and FHT professionals and only 36.9% of OHT attended meetings on a regular basis and 54.4% did not use common charts. As a conclusion, on the positive aspects, the full-time journey at work and the valorization through continuing education program. On the negative aspects, the lack of infra-structure of the facilities of the FHT, and the lack of integration among, OHT and FHT / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

archives@tulane.edu / According to the definition developed by the Centers for Disease Control and Prevention in 2011, sexual health is an innate part of a person’s overall health and includes multiple dimensions of a person: physical, emotional, mental, social, and spiritual. As sexual health is an intrinsic part of a person’s health, understanding and improving it is important for a one’s quality of life and general well-being. However, despite high STI rates among college students in the United States (US), international students attending universities in the US have been neglected in the realms of scientific and programmatic research, making it difficult to understand their risks for negative sexual health outcomes, their sexual health needs, and their requirements for effective sexual health promotion programs. This dissertation is divided into three papers that addressed different aspects of international students and their sexual health outcomes. First, a comprehensive literature and programmatic review was conducted. There were 30 studies that were included in the analysis, and they found risk factors similar to domestic students, a number of barriers to accessing sexual health care, and some protective factors. The programmatic review covered the top 10 universities with the most international students enrolled and found no sexual health promotion programs focused on international students although they did have general programs for all students. The second paper described the implementation, analysis and results of the online international students’ sexual health survey at Tulane. The survey found moderate knowledge levels moderate levels of sexual permissiveness, discomfort with contraception and testing, conservative attitudes towards risky sexual behavior, and a number of sexual risk behaviors, such as inconsistent contraceptive use and participating in one-night stands. The last paper discussed an online-based sexual health promotion program for Tulane University international students developed based on the findings of the first and second paper. The program will be led by peer sexual health educators on a forum that includes static sexual health information along with interactive discussions of specific sexual health topics each week for six weeks. These topics are general sexual and reproductive health, STIs and prevention, pregnancy and prevention, healthy relationships, sexual health resources, and sexual violence on campus. / 1 / Chia-Chen Chang

RESUMO Moraes MA. Avaliação da implantação do Programa de Controle do Tabagismo no Hospital Santa Cruz – São Paulo-Capital. 2006. "Tese de Doutorado – Faculdade de Saúde Pública da USP". Objetivo: Realizou-se o presente estudo com a finalidade de avaliar as intervenções aplicadas no Programa de Controle do Tabagismo do Hospital Santa Cruz e sua eficácia na diminuição da prevalência do tabagismo. Métodos: Pesquisa avaliativa longitudinal, do tipo painel, realizada para o cumprimento do objetivo estabelecido, sendo seu objeto constituído pelas intervenções organizacionais, educativas e físicas desenvolvidas no referido programa. Utilizaram-se dados da pesquisa sobre perfil do fumante do Hospital Santa Cruz realizada no final do ano de 2001 e início de 2002 e reaplicada em 2004 para obter a prevalência do tabagismo. Realizou-se, também, outra pesquisa sobre a percepção dos funcionários deste hospital que, vivenciaram as aplicações das referidas intervenções, utilizando-se, em outubro de 2005, um questionário composto por 19 questões estruturadas em 6 seções, em que foram sujeitos da pesquisa 498 funcionários. Aplicaram-se testes estatísticos não paramétricos para verificar diferenças entre as variáveis sociodemográficas dessa última pesquisa. Resultados: Como principais resultados, as análises demonstraram que a opinião dos pesquisados, referentes às fases de intervenções aplicadas ao programa, mostrou-se bastante favorável, pois as porcentagens relativas à participação desses colaboradores nas ações desenvolvidas no programa variaram de 74,3% a 99%. Conclusões: A avaliação de estrutura/processo/resultado permitiu concluir que o Programa de Controle do Tabagismo do Hospital Santa Cruz mostrou-se eficaz tendo em vista apresentar uma estrutura adequada em relação à capacidade instalada, alcançar as metas programadas na sua avaliação de processo e, como resultado final, ter diminuído em 52,91% a prevalência do tabagismo entre seus colaboradores. Descritores: Tabagismo, Avaliação, Programas de Saúde. / SUMMARY Moraes M.A. Evaluation of the implementation of the Tobacco Control Program at the Santa Cruz Hospital – São Paulo – Capital; 2006 "Dissertation of the Doctoral Degree Program – College of Public Health - USP". Objective: The present study was carried out with the objective of evaluating the interventions applied in the Tobacco Control Program at the Santa Cruz Hospital (HSC) and their effectiveness in decreasing the prevalence of tobacco use. Methods: A longitudinal evaluation study of the panel type was carried out to achieve the established objective, with the purpose of investigating the organizational, educational and physical interventions developed in the abovementioned program. Research data on the tobacco user profile, obtained by the Santa Cruz Hospital at the end of 2001 and beginning of 2002, were applied again in 2004 to find out the tobacco use prevalence. Another investigation was also conducted concerning the perception of the hospital staff that experienced the application of the interventions by means of a questionnaire composed of 19 structured questions divided into 6 sections and answered by 498 employees in October 2005. Non-parametric statistical tests were applied to identify differences between the sociodemographic variables of the last study. Results: The main results shown in the analyses were that the opinion of the study subjects regarding the intervention phases applied in the program was quite favorable, since the percentages regarding participation of these employees in the actions developed in the program varied between 74.3% and 99%. Conclusions: The evaluation of the structure/process/result allowed us to conclude that the Tobacco Control Program of the Santa Cruz Hospital was successful, presenting an adequate structure for the installed capacity, achieving the programmed targets in its process evaluation and, as end result, decreasing by 52.91% the prevalence of tobacco use among staff members. Descriptors: Tobacco use, Evaluation, Health Programs.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A LactaÃÃo Exclusiva com AmenorrÃia (LAM) constitui MÃtodo Anticoncepcional (MAC) natural, com eficÃcia de 98% atà o sexto mÃs de vida da crianÃa. Atualmente, a promoÃÃo dos MAC disponÃveis no paÃs à realizada pelas equipes do Programa SaÃde da FamÃlia (PSF) e, particularmente, pelo enfermeiro, que deve fazÃ-la com neutralidade, respeitando a livre escolha dos usuÃrios. O objetivo geral deste estudo foi analisar conhecimento e desempenho de enfermeiros do PSF sobre a LAM. Os objetivos especÃficos foram: Identificar experiÃncias pessoais de enfermeiros (pais ou mÃes) relacionadas com aleitamento e a LAM; Verificar conhecimento e confianÃa de enfermeiros relacionados a LAM; Identificar promoÃÃo da LAM por parte dos enfermeiros e percepÃÃo destes quanto a aceitaÃÃo da LAM pela clientela; Conhecer estratÃgias e oportunidades utilizadas por enfermeiros para promoÃÃo da LAM; Apresentar resultados da prÃtica de enfermeiros com relaÃÃo ao acompanhamento de usuÃrias de LAM. Tratou-se de estudo de campo, transversal, realizado de fevereiro a julho de 2008, nas Secretarias Executivas Regionais (SER) I, III, IV e V de Fortaleza-CE, com 137 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu nas Unidades BÃsicas de SaÃde das referidas SER utilizando a entrevista. Houve predomÃnio de enfermeiras, correspondendo a 121 (88,3%) dos participantes, que apresentaram idade mÃdia de 35,1 anos. Pouco mais da metade, 70 (51,1%), referiram ter filhos, e desses, 61(92,4%) informaram ter vivenciado o aleitamento materno exclusivo, o que gerou uma mÃdia de 4,38 meses. No entanto, apenas 12 (19,6%) enfermeiros afirmaram ter adotado a LAM, mesmo considerando sua praticidade e seus benefÃcios. Apenas 2 (1,5%) enfermeiros desconheciam a LAM como opÃÃo contraceptiva. Quanto a auto-avaliaÃÃo dos conhecimentos sobre o assunto, 34 (24,8%) enfermeiros classificaram seus conhecimentos como excelente e Ãtimo, 80 (58,4%) bom, 20 (14,6%) como regular e 3 (2,2%) insuficiente. A maioria, 88 (64,2%), desconhecia a eficÃcia da LAM e somente 5 (3,7%) informaram a eficÃcia correta. Mesmo com 65 (47,4%) dos enfermeiros desacreditando na eficÃcia da LAM e apenas 19 (13,9%) sendo conhecedores dos trÃs requisitos para o funcionamento Ãtimo do mÃtodo, 112 (81,8%) afirmaram orientar Ãs mulheres sobre a utilizaÃÃo do mesmo. A aceitaÃÃo das mulheres ocorre de forma parcial, na medida em que solicitam mÃtodo complementar para continuar em uso da LAM. A orientaÃÃo à fornecida pelos enfermeiros em diferentes momentos, relacionados ao perÃodo gravÃdico-puerperal (prÃnatal, puerpÃrio e puericultura) e fora deste, nas consultas de planejamento familiar, sendo, na maioria das vezes, adotada a orientaÃÃo individual. No momento da pesquisa, 59 (52,7%) enfermeiros acompanhavam usuÃrias de LAM. O tempo mÃdio de uso pelas clientes à de 3 a 4 meses, sendo a volta ao trabalho e a introduÃÃo de outros alimentos à dieta infantil os principais motivos de interrupÃÃo da LAM. O anticoncepcional oral combinado foi o MAC de sucessÃo da LAM. Infere-se, pois, que à necessÃrio melhorar o conhecimento dos enfermeiros do PSF sobre essa Ãrea do cuidado, uma vez que nessas circunstÃncias a promoÃÃo da LAM fica comprometida, afetando a adesÃo das mulheres ao mÃtodo, bem como a eficÃcia do mesmo. / Exclusive to The Lactation Amenorrhea (LAM) is a contraceptive method (MAC) natural, with efficiency of 98% by the sixth month of life. Currently, promotion of MAC is available in the country carried out by teams of the Family Health Program (FHP), particularly by nurses, who must do it in neutral, respecting the free choice of users. The aim of this study was to analyze knowledge and performance of nurses of the PSF on the LAM. The specific objectives were: To identify personal experiences of nurses (parents or mothers) in relation to breastfeeding and LAM; To assess knowledge and confidence of nurses related to LAM; To identify promotion of LAM by the perception of nurses and how the acceptance of LAM by the customer; To know opportunities and strategies used by nurses to promote LAM; To show results of the practice of nurses with respect to the monitoring of users of LAM. It was a field study, cross, held from February to July 2008, the Regional Executive Secretariats (SER) I, III, IV and V of Fortaleza-CE, with 137 nurses. Data collection occurred in the Basic Health Units using the interview. There were the nurses, accounting for 121 (88.3%) participants, who had a mean age of 35.1 years. Slightly more than half, 70 (51.1%) reported having children, and of those, 61 (92.4%) reported having experienced exclusive breastfeeding, which had an average of 4.38 months. However, only 12 (19.6%) nurses said they had adopted the LAM, even considering its practicality and its benefits. Only 2 (1.5%) nurses know how to LAM contraceptive option. As the self-assessment of knowledge on the subject, 34 (24.8%) nurses rated their knowledge as excellent or good, 80 (58.4%) good, 20 (14.6%) as regular and 3 (2, 2%) inadequate. Most, 88 (64.2%), know the effectiveness of LAM and only 5 (3.7%) reported the efficacy correct. Even with 65 (47.4%) of nurses discrediting the effectiveness of LAM and only 19 (13.9%) being knowledgeable of the three requirements for optimal operation of the method, 112 (81.8%) said guide for women on the use of it. The acceptance of women occurs in part, to the extent that seeking complementary method to continue use of LAM. The guidance is provided by nurses at different times, related to the pregnancy-puerperal period (prenatal, postpartum and child care) and outside, in the consultations for family planning and, in most cases, adopted the individual approach. The students, 59 (52.7%) nurses accompanied users of LAM. The average time of use by customers is 3 to 4 months, and the return to work and the introduction of other foods to the infant diet the main reasons for discontinuation of LAM. The oral combination was the MAC of succession of LAM. It is therefore the need to improve knowledge of nurses of the PSF over the area of care, since in such circumstances the promotion of LAM is compromised, affecting the adherence of women to the method and the effectiveness of it.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / O princÃpio da interprofissionalidade à critÃrio fundamental que orienta equipes multiprofissionais na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. A aÃÃo profissional, no entanto, parece ser marcada por uma lÃgica caracterizada pela delimitaÃÃo estreita de territÃrios de cada categoria, conformando um quadro de disputa entre as lÃgicas contraditÃrias da profissionalizaÃÃo e da interprofissionalidade. Esta à compreendida como a sÃntese de um processo de integraÃÃo de saberes e de colaboraÃÃo interprofissional, processos estes mediados pelos afetos. Considerando haver obstÃculos diversos para a efetivaÃÃo da interprofissionalidade, a pesquisa objetiva compreender a dinÃmica das relaÃÃes interprofissionais na produÃÃo do cuidado na EstratÃgia SaÃde da FamÃla, explorando a existÃncia de condiÃÃes de possibilidade para a construÃÃo da interprofissionalidade na AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde no Brasil. Trata-se de estudo de caso, de natureza qualitativa, inspirado na HermenÃutica. O cenÃrio de estudo à um Centro de SaÃde da FamÃlia, numa capital brasileira. A recolha das informaÃÃes foi procedida no perÃodo de marÃo a agosto de 2011, com realizaÃÃo de entrevistas abertas, observaÃÃo das atividades desenvolvidas pelas equipes e realizaÃÃo de oficinas de produÃÃo de conhecimento, envolvendo 23 profissionais da ESF, NÃcleos de Apoio à SaÃde da Familia e residentes de Medicina e de SaÃde da FamÃlia e Comunidade. Foram identificadas condiÃÃes de possibilidades da interprofissionalidade na ESF, sintetizadas em trÃs dimensÃes: organizacional, coletiva e subjetiva. Incluem-se na dimensÃo organizacional dispositivos e arranjos institucionais, suportes para as atividades interprofissionais, quais sejam: a estruturaÃÃo de uma âRede de SaÃde â Escolaâ, transformando todas as unidades de saÃde de um municÃpio em espaÃos de ensino, pesquisa e assistÃncia; a âEducaÃÃo Permanente Interprofissionalâ que contribua para ultrapassar a lÃgica da profissionalizaÃÃo ainda hegemÃnica na formaÃÃo dos trabalhadores da saÃde; bem como a âAbordagem Centrada na FamÃliaâ, em contraposiÃÃo à tendÃncia de organizar os serviÃos de saÃde com base em interesses corporativos. A segunda dimensÃo enfoca aspectos relacionados à organizaÃÃo dos profissionais como grupo de trabalho, ou seja, a organizaÃÃo do coletivo em comunidade de prÃtica, caracterizada pela pactuaÃÃo de um projeto em comum, engajamento mÃtuo e repertÃrios compartilhados. Mesmo tendo sido os profissionais da saÃde formados hegemonicamente para a lÃgica da profissionalizaÃÃo, envolvendo luta por status e reserva de mercado de trabalho, a participaÃÃo numa equipe da ESF, constituida como comunidade de prÃtica, possibilita a aprendizagem de outros valores, favorecendo a integraÃÃo de saberes e a colaboraÃÃo interprofissional, embora nÃo livre de conflitos. A terceira dimensÃo privilegia aspectos subjetivos, como a identificaÃÃo dos profissionais com o modelo assistencial da ESF, saber lidar com frustraÃÃes e a afetividade. Consideramos ser possÃvel a interprofissionalidade, desde que sejam disponibilizadas condiÃÃes organizacionais e coletivas, mobilizadoras de aspectos subjetivos dos profissionais. A oferta das condiÃÃes de possibilidade, no plano organizacional, à indispensÃvel, mas nÃo suficiente para a integraÃÃo de saberes e a colaboraÃÃo interprofissional. Sem a mobilizaÃÃo dos afetos, dos desejos e dos micropoderes de cada sujeito, nÃo hà interprofissionalidade possÃvel. / The principle of interprofessional learning and practice is a fundamental criterion that guides multidisciplinary teams in the Family Health Strategy (FHS).The professional action however, seems to be marked by a logic characterized by the narrow boundaries of the territories of each category as a scene of contention between the contradictory logics of professionalization and interprofessional practice. This is understood as the synthesis of a process of integration of knowledge and interprofessional collaboration (COLET, 2002). These processes are mediated by affects. Considering that there are several obstacles to the realization of the interprofessional learning and practice, the research aims to understand the dynamics of inter-relationships in the production of care in the familyÂs health strategy, exploiting the existence of conditions of possibility for the construction of interprofessional learning and practice. This is a qualitative case study inspired by hermeneutics. The scenario is a study of the Family Health Center, in a Brazilian capital. The gathering of the information was provided from March to August 20122, with open interviews, observation of activities in the FHS and workshops for knowledge production, involving 23 professionals. Conditions were identified in the possibilities of interprofessional FHS, combined in the following groups: Organizational, collective, and subjective. Included in the organizational dimension are devices and institutional arrangements, cross-media activities for the structuring of a âHealth-Education systemsâ, transforming all health facilities of a municipality into areas of teaching, research, and assistance. The âinterprofessional continuing educationâ helps to overcome the hegemonic logic of professionalism, sill found in the training of healthcare workers and user-centered approach, in contrast to the trend of organizing health service base on corporate interests. The second dimension focuses on aspects related to the organization of professionals working as a group, or the organizations of the collective community practice, characterized by agreeing on a common project, mutual engagement and shared repertoire. Even though health professionals trained to the hegemonic logic of professionalization, involving a struggle to preserve status and labor market participation in the ESF team, the way they are formed as a community of practice, enables the learning of other values, knowledge and practice, favoring the integration of interprofessional collaboration and knowledge, though not free of conflict. The third dimension includes subjective aspects such as the identification of professionals of the ESF health care model, dealing with frustration and affection. We consider that the interprofessional learning and practice is possible, if subjected to the organizational and collective conditions, mobilizing subjective aspects of professionals. The offering conditions of possibility in the organizational level are essential but not sufficient for integration of knowledge and interprofessional collaboration. Without the mobilization of emotions, desires and micro powers of each subject, inter-professional learning and practice is not possible.

O presente estudo teve natureza exploratÃria, descritiva, com abordagem quali-quantitativa, no qual buscou avaliar as necessidades identificadas pelos cirurgiÃes-dentistas da atenÃÃo bÃsica para o cumprimento dos indicadores em saÃde bucal do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) â AtenÃÃo BÃsica (AB) no municÃpio de Fortaleza, CearÃ. Foi utilizado um questionÃrio contendo 37 perguntas, sendo 23 questÃes fechadas e 14 questÃes semiestruturadas. Os resultados obtidos foram derivados dos questionÃrios aplicados aos 137 (cento e trinta e sete) CirurgiÃes-Dentistas (CD) da AtenÃÃo BÃsica (AB) do municÃpio de Fortaleza encontrados nas 06 (seis) regionais de saÃde durante os encontros de educaÃÃo permanente promovidos pela gestÃo municipal. Esse quantitativo de CD correspondeu a 70,25% de um universo de 195 (cento e noventa e cinco) CD cadastrados nas Equipes de SaÃde Bucal (ESB) atà outubro de 2013. A desmotivaÃÃo, a descontinuidade no fornecimento de insumos odontolÃgicos e a inseguranÃa do profissional no manejo clÃnico relacionado à prÃtese dentÃria, ao atendimento das urgÃncias odontolÃgicas e para o diagnÃstico de alteraÃÃo da mucosa oral dos usuÃrios, foram os principais problemas identificados que interferem para o cumprimento da maioria destes indicadores. Diante das constataÃÃes supracitadas, observou-se necessidade de investimentos no processo de educaÃÃo permanente, na participaÃÃo dos profissionais nos processos de planejamento e organizaÃÃo dos serviÃos, nas melhorias nas condiÃÃes de trabalho, regularidade nas entregas dos insumos odontolÃgicos, aquisiÃÃo de instrumentais e melhorias nas relaÃÃes de trabalho, sobretudo na humanizaÃÃo, promovendo a valorizaÃÃo e o reconhecimento do profissional nele inserido, para que se possa gerar a maior satisfaÃÃo dos mesmos. / This study had an exploratory and descriptive nature, with qualitative and quantitative approach, which sought to assess the needs identified by dentists of primary care to the fulfillment of indicators in oral health from the Program of Improvement of Access and Quality â Basic Atention of Fortaleza City, Cearà State. It was used a questionnaire containing 37 queries, with 23 closed questions and 14 semi-structured questions. The results were derived from questionnaires administered to 137 (one hundred and thirty seven) dentists from the Primary Care in Fortaleza, found in six (06) Health Regions during meetings of permanent education sponsored by municipal management. This quantitative of dentists corresponded to 70,25% of a population of 195 (one hundred and ninety-five) dentists registered in Oral Health Teams until October, 2013. The lack of motivation, the discontinuity in providing dentistry supplies, the insecurity in the clinical management of the professional related to dental prothesis, dental urgencies and diagnosis of oral mucosal changes of users were the main problems identified which interfere at the fulfillment of most of these indicators. Given the above findings, it was observed the need to invest in permanent education process, involvement of professionals in the process of planning and organization of the services, improvements in working conditions, regular deliveries of dentistry supplies, acquisition of instrumental and improvements in relations work, especially in humanization, promoting the appreciation and recognition of professional inserted therein, so that we can generate their greatest satisfaction.

RESUMO Moraes MA. Avaliação da implantação do Programa de Controle do Tabagismo no Hospital Santa Cruz – São Paulo-Capital. 2006. "Tese de Doutorado – Faculdade de Saúde Pública da USP". Objetivo: Realizou-se o presente estudo com a finalidade de avaliar as intervenções aplicadas no Programa de Controle do Tabagismo do Hospital Santa Cruz e sua eficácia na diminuição da prevalência do tabagismo. Métodos: Pesquisa avaliativa longitudinal, do tipo painel, realizada para o cumprimento do objetivo estabelecido, sendo seu objeto constituído pelas intervenções organizacionais, educativas e físicas desenvolvidas no referido programa. Utilizaram-se dados da pesquisa sobre perfil do fumante do Hospital Santa Cruz realizada no final do ano de 2001 e início de 2002 e reaplicada em 2004 para obter a prevalência do tabagismo. Realizou-se, também, outra pesquisa sobre a percepção dos funcionários deste hospital que, vivenciaram as aplicações das referidas intervenções, utilizando-se, em outubro de 2005, um questionário composto por 19 questões estruturadas em 6 seções, em que foram sujeitos da pesquisa 498 funcionários. Aplicaram-se testes estatísticos não paramétricos para verificar diferenças entre as variáveis sociodemográficas dessa última pesquisa. Resultados: Como principais resultados, as análises demonstraram que a opinião dos pesquisados, referentes às fases de intervenções aplicadas ao programa, mostrou-se bastante favorável, pois as porcentagens relativas à participação desses colaboradores nas ações desenvolvidas no programa variaram de 74,3% a 99%. Conclusões: A avaliação de estrutura/processo/resultado permitiu concluir que o Programa de Controle do Tabagismo do Hospital Santa Cruz mostrou-se eficaz tendo em vista apresentar uma estrutura adequada em relação à capacidade instalada, alcançar as metas programadas na sua avaliação de processo e, como resultado final, ter diminuído em 52,91% a prevalência do tabagismo entre seus colaboradores. Descritores: Tabagismo, Avaliação, Programas de Saúde. / SUMMARY Moraes M.A. Evaluation of the implementation of the Tobacco Control Program at the Santa Cruz Hospital – São Paulo – Capital; 2006 "Dissertation of the Doctoral Degree Program – College of Public Health - USP". Objective: The present study was carried out with the objective of evaluating the interventions applied in the Tobacco Control Program at the Santa Cruz Hospital (HSC) and their effectiveness in decreasing the prevalence of tobacco use. Methods: A longitudinal evaluation study of the panel type was carried out to achieve the established objective, with the purpose of investigating the organizational, educational and physical interventions developed in the abovementioned program. Research data on the tobacco user profile, obtained by the Santa Cruz Hospital at the end of 2001 and beginning of 2002, were applied again in 2004 to find out the tobacco use prevalence. Another investigation was also conducted concerning the perception of the hospital staff that experienced the application of the interventions by means of a questionnaire composed of 19 structured questions divided into 6 sections and answered by 498 employees in October 2005. Non-parametric statistical tests were applied to identify differences between the sociodemographic variables of the last study. Results: The main results shown in the analyses were that the opinion of the study subjects regarding the intervention phases applied in the program was quite favorable, since the percentages regarding participation of these employees in the actions developed in the program varied between 74.3% and 99%. Conclusions: The evaluation of the structure/process/result allowed us to conclude that the Tobacco Control Program of the Santa Cruz Hospital was successful, presenting an adequate structure for the installed capacity, achieving the programmed targets in its process evaluation and, as end result, decreasing by 52.91% the prevalence of tobacco use among staff members. Descriptors: Tobacco use, Evaluation, Health Programs.

Thesis (M.S.)--University of Wisconsin -- La Crosse, 1993.

Thesis (M.P.H.)--University of Michigan, 1945.

Thesis (M.P.H.)--University of Michigan, 1945.