Orientador: Ricardo Machado Leite de Barros / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-15T02:48:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carmo_AlineAraujodo_M.pdf: 1636690 bytes, checksum: dca1704fc78e376b3a7a1a58a242c0c7 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi analisar integradamente a cinemática da movimentação dos membros superiores e inferiores, a partir cinemática angular, das variáveis espaço-temporais, do centro de massa total do corpo e das contribuições parciais dos segmentos para a trajetória do centro de massa total do corpo. A fim de identificar e analisar as alterações dos padrões de marcha desenvolvidos pelos sujeitos hemiparéticos acometidos por Acidente Vascular Encefálico. Para isso, foram analisados 14 sujeitos hemiparéticos acometidos por Acidente Vascular Encefálico, do sexo masculino, faixa etária entre 40 e 60 anos, com mínimo de 3 anos pós-lesão e, que não utilizassem dispositivos auxiliares. Para representar a marcha normal, foram selecionados 7 sujeitos do sexo masculino, faixa etária entre 40 e 60 anos, sem alterações na marcha. Os dados foram obtidos por videogrametria através do sistema DVideo. O modelo de orientação dos segmentos corporais utilizado consistiu de 71 marcadores de superfície, considerando 15 segmentos corporais articulados. O tratamento dos dados foi feito em ambiente Matlab. A análise estatística foi baseada nas seguintes comparações: 1) entre os lados direito e esquerdo dos sujeitos do grupo controle e do lado afetado e não afetado do grupo hemiparético; 2) Comparação entre os grupos controle e hemiparético; 3) Comparação das variáveis angulares contínuas das articulações afetadas e não afetadas do grupo hemiparético e as variáveis do grupo controle 4) Comparação da trajetória do centro de massa total e das porcentagens de contribuição parcial dos segmentos corporais entre os sujeitos do grupo controle e hemiparético (P<0.05). Os resultados mostraram que a movimentação do membro superior afetado é significativamente alterada, apresentando redução da amplitude de movimento de flexão/extensão das articulações glenoumeral e cotovelo, associada a um padrão de acentuada flexão do cotovelo e tendência a rotação durante todo o ciclo. Foram detectadas também, alterações significativas nos três planos de movimento dos membros inferiores e variáveis espaço-temporais que corroboram com os achados da literatura. A análise integrada mostrou que as alterações do padrão de marcha de sujeitos hemiparéticos podem estar relacionadas com os distúrbios na movimentação do membro superior afetado, podendo este ser mais um fator agravante para a mecânica da marcha de hemiparéticos. A análise da trajetória do centro de massa total do corpo mostrou que nas direções lateral e vertical as curvas dos sujeitos hemiparéticos foram aproximadamente sinusoidais, com dois picos de diferentes amplitudes, associados a um menor deslocamento ântero-posterior do centro de massa total durante a marcha de hemiparéticos. As porcentagens de contribuição dos segmentos corporais para a trajetória centro de massa total do corpo mostraram que o tronco contribuiu mais para o deslocamento lateral do centro de massa e, na vertical os segmentos perna e pé do lado afetado contribuiram mais para o menor deslocamento vertical do centro de massa. As alterações na direção da progressão são oriundas da combinação dos distúrbios observados na outras duas direções. / Abstract: The aim of this study was to analyze integrally the movement of upper and lower limbs, trunk and head using the following kinematics variables: joint angles, spatiotemporal variables, trajectory of total body center of mass and partial contributions of the segments for the trajectory of total body center of mass. In order to identify and analyze the gait pattern alterations developed by hemiparetic subjects affected by stroke, were analyzed 14 hemiparetics subjects, males, aged between 40 and 60 years old, who presented at least 3 years post-injury, and no walking aids used. To represent the normal gait were selected 7 able-bodies subjects, males, aged between 40 and 60 years old, without gait deviations. The data was obtained by videogrammetry through the DVideo system. The body segments orientation model used on this study consisted in 71 surface markers, whereas 15 articulated body segments. The data processing was done by Matlab software. The statistical analysis was based on the following comparisons: 1) right and left sides of the control group subjects and between the affected and unaffected sides of the hemiparetic group; 2)Comparisons between hemiparetic group and control group; 3) Continuous angle variables comparisons between the affected hemiparetic side versus control group and unaffected hemiparetic side versus control group; 4) Comparisons of the trajectory of total body center of mass and the percent of partial contributions of body segments between control group versus hemiparetic group (P<0.05). The results showed that the affected upper limb movement was significantly altered, with reduced flexion/extension range of motion in the glenohumeral and elbow joints, and it was associated with the elbow joint flexion and rotation tendency throughout the gait cycle. Were also detected significant changes on the three lower limbs movement planes and spatiotemporal variables that agree with the literature findings. The integrated analysis showed changes in stroke gait pattern could be related to the affected upper limb movement disturbances. This is another aggravating factor on the stroke gait pattern. The analysis of the trajectory of total body center of mass showed that the lateral and vertical directions curves of hemiparetic subjects were approximately sinusoidal, with two peaks of different amplitudes, associated with a lower anterior-posterior displacement of the total body center of mass during gait of hemiparetic. The percentual contribution of body segments for the trajectory of total body center of mass showed that the trunk contributed more to the lateral center of mass, and in vertical direction the leg and foot on the affected side contributed more to lower vertical displacement of center of mass. In the lateral direction the lower limbs compensed the upper limbs reduction.Changes in the direction of progression come from the combination of the disturbances observed in the other two directions. / Mestrado / Biodinamica do Movimento Humano / Mestre em Educação Física

Orientador: Ricardo Machado Leite de Barros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Física / Made available in DSpace on 2018-08-26T22:39:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carmo_AlineAraujodo_D.pdf: 2114205 bytes, checksum: fb76dc00dfca8a6ccd17b301e7e6402f (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O objetivo geral deste estudo foi analisar a evolução espontânea dos parâmetros biomecânicos da marcha de sujeitos hemiparéticos acometidos por acidente vascular cerebral-AVC por um período de seis meses, visando responder às seguintes questões norteadoras: 1- Houve evolução dos parâmetros biomecânicos ao longo dos seis meses de avaliação? 2- Os sujeitos acometidos por AVC diferem dos controles na avaliação inicial? 3- Após 6 meses houve evolução espontânea suficiente para reduzir as diferenças entre controles e os sujeitos pós-AVC? Para isso, os parâmetros biomecânicos da marcha selecionados para monitoramento foram os parâmetros espaço-temporais, os ângulos articulares de membros superiores e inferiores e, a trajetória tridimensional do centro de massa do corpo. O grupo hemiparético (HG) foi composto por 10 indivíduos acometidos por AVC e o grupo controle (CG) foi composto por 10 indivíduos sem alterações de marcha. Os sujeitos do HG foram observados por um período de seis meses, e para isso, a avaliação foi composta por três exames de análise da marcha com intervalos de três meses entre eles. Os exames foram divididos em: Exame inicial - E1, Exame intermediário- E2 (três meses após o inicial), e Exame final - E3 (seis meses após a inicial e três meses após o E2). O sistema para análise cinemática tridimensional utilizado foi o sistema DVideo. Foi utilizado um protocolo de marcadores de corpo inteiro compatível com modelo antropométrico para obtenção dos parâmetros inerciais e cálculo do centro de massa. Para obtenção dos ângulos articulares foi utilizado o Visual 3D e, para isso, foi criado um modelo que considera as articulações dos membros superiores e inferiores. Foram utilizados testes estatísticos não paramétricos para a comparação das três avaliações dos hemiparéticos (teste de Friedman de medidas repetidas) e, para a comparação entre os grupos controle e hemiparético (teste U de Mann-Whitney P?0.05). Os resultados apontaram melhora significativa nas variáveis espaço-temporais, nos ângulos articulares e, na trajetória do centro de massa do corpo ao longo de seis meses de observação. Os achados do presente estudo evidenciam que o tempo exerce papel importante na recuperação espontânea do padrão de marcha, foram observadas melhoras importantes para a independência funcional dos indivíduos com hemiparesia / Abstract: The aim of this work was to analyze the spontaneous evolution of the biomechanical gait parameters of post-stroke patients for a period of six months of observation, in order to answer two main questions: 1- There was some evolution of biomechanical parameters of stroke patients over time? 2- Stroke patients are different from healthy subjects in the baseline? 3- After 6 months there was spontaneous evolution enough to reduce the differences between controls and stroke subjects? To do that the following biomechanical gait parameters were selected to analyze: spatiotemporal gait parameter, kinematical joint angles of the upper and lower limbs and three dimensional center of mass trajectories. The hemiparetic group (HG) was composed by 10 post-stroke patients and the control group (CG) was composed by 10 healthy subjects. The HG subjects were evaluated for a period of six months by three gait analysis examinations (E1, E2 and E3) with three-month intervals between each one. The DVideo kinematic analysis system was used. The CoM trajectory was obtained using a gold standard method, the 3D kinematics associate to anthropometry. The Visual 3D software was used to obtain the joint angles of the upper and lower limbs. A full-body model was created in order to calculate the angles of the upper and lower limbs. Nonparametric tests were applied to comparisons of the three examinations of the hemiparetic group (Friedman test for repeated measurements) and, for the comparisons between groups HG and CG (Mann-Whitney test P?0.05). The results revealed significant differences in the spatiotemporal gait parameters, joint angles and center of mass trajectory over the six months of observation. The findings of the present study can evidence that time plays an important role on the spontaneous recovery of the gait pattern after stroke. Significant improvements were found in the gait pattern over the six months of observation, these improvements are important to provide functional independence of the post-stroke patients / Doutorado / Biodinamica do Movimento e Esporte / Doutora em Educação Física