Šiandien viena aktualiausių Lietuvos problemų yra socialinės rizikos grupės asmenų atsiradimas. Lietuvai atgavus nepriklausomybę, atsirado daug socialinių, ekonominių sunkumų, dėl kurių daug mūsų šalies gyventojų pateko į socialinės rizikos grupę. Šioje grupėje atsidūrė daug šeimų, auginančių mokyklinio amžiaus nepilnamečius vaikus. Yra manoma, kad mokykloje, būtent šių šeimų vaikai dažniausiai patenka į socialinės rizikos grupes. Mokykloje, rizikos grupės vaikai- tai viena aktualiausių temų. Vis daugiau ir daugiau vaikų praleidinėja pamokas, tarp jų atsiranda vis daugiau pažeidžiančių mokyklos tvarką, tokie vaikai automatiškai patenka į rizikos grupę. Taip pat vis dažniau ir dažniau kalbama apie jaunėjanti alkoholizmo amžių, atsiranda vis daugiau ir daugiau vaikų vartojančių psichotropines medžiagas, nusikalstančių vaikų skaičius daugėja ir jaunėja, bet kol kas šioje srityje matomų poslinkių į gerąją pusę beveik nėra, o juk vaikų ir jaunimo nusikalstamumas, anot G.Sakalausko(2000) jau seniai tiek Lietuvoje, tiek ir visame pasaulyje yra opi diskusijų tema. / Nowadays one of the most important problems of Lithuania is the appearance of social high- risk groups. After the restoration of independence in Lithuania a lot of economic difficulties arose because of which the inhabitants of Lithuania got info social high- risk groups. In these groups there young and schoolagechildren. Especially children from such families are likely to get into a school social high- risk group. This is one of the main problem in Lithuanian schools. More and more schoolchildren play truant from the lessons, get abused of drugs and alcohol, commit crimes. All these children become school high- risk group. Furthermore, observing such children and their families, it because clear that even ate pre school period they lack love, attention, care and respect. When they come to school they try to get all they need from the surrounding the people in all possible ways. As a result, a lot of problems appear as one teacher can pay enough attention to every individual. Such specialists as a social teacher and psychologist most often work with such children at school. Their work primarily is based in individual or personal consultations with children. Sometimes the community is also involved into the social work. These are the police, the Children’s Rights Protection Service and day canters. The main peculiarity in the organization of the social work is to pay to such children as much attention as possible, surround them with care and kidness which are their basic... [to full text] / На сегодняшний день одна из наиболее важгых проблем Литвы- это появление групп социального риска. После восстановления независимости в Литве появилось иного экономических проблем и многие жители Литвы попали в группы социального риска.В это число попало много семей, воспитывающих малолетних детей. Дети группы социального риска- это одна из наиболее важгых проблем школ Литвы.

Mots clés : Groupe à Haut risque - Typologie - TS - HSH –VIH -IST- Afrique CentraleProblématique : Les femmes travailleuses du sexe (TS) et les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH) constituent les populations les plus à risque d’infection au VIH dans différents pays d’Afrique subsaharienne. A ce jour, très peu d’interventions sont menées pour réduire le risque d’infection en influant sur les facteurs de risque dans ces deux populations en Afrique Centrale et particulièrement en République Centrafricaine. Les objectifs de cette thèse étaient d’établir une typologie documentée des transactions sexuelles féminines à Bangui et de mesurer la prévalence du VIH et des comorbidités associées dans ces deux populations.Méthodologie : D’abord de 1384 femmes volontaires sensibilisées ont été recrutées sur les lieux de leurs activités et orientées au niveau du site de l’enquête. Parmi lesquelles 345 ont été identifiées comme travailleuses du sexe. Et, par effet « boule de neige », 131 Hommes ayant des rapports sexuels avec des Hommes (HSH) ont été recrutés pour constitués la deuxième population de l’étude. Des analyses biologiques ont été effectuées. Un volet d’entretien est réalisé auprès de 20 TS.Résultats : Les résultats en ce qui concerne les TS montrent que cette pratique est très hétérogène et que la prévalence du VIH varie selon les catégories. Ainsi, la prévalence du VIH était de 6 fois plus élevé chez les "katas" que chez les "pupulenge" (39,1% contre 6,3%). Parmi les TS non professionnel, les «élèves/étudiants», «fonctionnaires ou salariées » et «femmes au foyer» étaient moins infectées par le VIH (6,1%, 9,8%, 13,0%, respectivement), tandis que les «vendeuses ambulantes», constituait la catégorie la plus touchées par le VIH (31,9%). Et, l'infection à VIH était fortement associée à la pratique du sexe anal avec les clients (OR ajusté, 4.3), à l'utilisation ou non du préservatif avec les clients (OR ajusté, 24.9), à la consommation d'alcool avant le travail du sexe (OR ajusté, 2.8) et à la notion d’antécédents d'IST (OR ajusté, 4.2).La population de HSH à Bangui est identifiée pour la première fois comme un groupe à haut risque pour l’infection à VIH, étant 5 fois plus infectées par le VIH que la population générale d'adultes hétérosexuels. Parmi eux 20 % étaient infectés par le virus de l'hépatite B (VHB) (Ag HBs), dont 6 cas étaient co- infectés par le VIH et le VHB et dans 3,8 % cas la sérologie positive pour la syphilis. Les HSH à Bangui ont donc besoin d'interventions d'urgence spécifiques de prévention et de soins de santé.Conclusion : Les résultats de ce travail permis de mieux caractérisés et documentés les populations des femmes TS et les HSH à Bangui. Deux groupes de populations « originales » pour la République Centrafricaine, vulnérables et à haut risque d’infection à VIH. / Keywords : high risk group- typology - FSW - MSM –HIV -STD- Central AfricanBackground: The population of female sex workers (FSW) and the group of men who have sex with men (MSM) constitutes a priori an important core group of HIV transmission. In the context of the Central African Republic the situation of FSW and MSM is yet unknown. The objectives of this thesis were to establish a documented typology of female sexual transactions in Bangui and to measure the prevalence of HIV and associated comorbidities in these two populations.Materials and Methods: First 1384 sensitized female volunteers were recruited to the site of their activities and oriented at the survey site. Finally, 345 FSW questionnaires were selected for study analysis. MSM were recruited on a voluntary basis by the way of local network of nonprofit organizations working in the field of HIV infection. Included MSM were referred to the National STD center of Bangui for social, behavioral and medical evaluation. After collection of social and behavioral characteristics, each participant received a physical examination and a blood sample was taken for HIV and STD testing.Main results: Female prostitution in the CAR is remarkably heterogeneous. Risk-taking regarding HIV infection is very different between each category of female prostitution. HIV varied according to FSW categories, Thus, HIV prevalence was 6-fold higher among « kata » than « pupulenge » (39.1% versus 6.3%).Among non professionnal FSW, « students », « civil servants » and « housewifes » were the less infected (6.1%, 9.8%, 13.0%, respectively), whereas « sellers » constituted the category of highest HIV prevalence (31.9%).HIV infection in the whole study FSW population was strongly associated with anal sex practice with last clients (adjusted OR, 4.3), condom use in last 3 months (adjusted OR, 24.9), alcohol consumption before sex (adjusted OR, 2.8) and past history of STIs (adjusted OR, 4.2). The population of MSM in Bangui is identified for the first time as a yet unexpected high-risk group for HIV, being 5-fold higher HIV-infected than the general adult heterosexual population. The 131 (100%) MSM accepted blood sampling: 24 % were HIV-1-infected; 20% were infected by hepatitis B virus (HBV) (Ag HBs), including 6 cases of co-infection by HIV and HBV; 3,8 % showed positive syphilis serology. The MSM in Bangui, needing urgently specific interventions for prevention and heath care.Conclusion: The results of this work led to better characterized and documented populations of women and TS MSM in Bangui. Two groups population "original" for the Central African Republic, vulnerable and at high risk of HIV infection.