O controle metrológico de equipamentos utilizados nos ambientes de saúde é essencial para a garantia dos resultados relatados. No Brasil, há a ausência de laboratórios de calibração habilitados a realizar o controle metrológico desses equipamentos. Deste modo, neste trabalho propõe-se uma metrologia de implementação de um laboratório de calibração de equipamentos médico-hospitalares. Para concretização da proposta, fundamentou-se nos requisitos da norma da ABNT NBR/IEC 17025, oficialmente adotada pelo INMETRO, em outras publicações específicas voltadas à calibração de equipamentos médico-hospitalares, e nos critérios de habilitação de laboratórios estabelecidos pela ANVISA. Como resultados da pesquisa, encontram-se: um roteiro base para implementação de laboratórios de calibração de equipamentos médico-hospitalares, como expressão da metodologia desenvolvida; uma sistematização para o cálculo de incerteza da medição; um modelo de procedimento de calibração voltado à calibração de esfigmomanômetros; e indicadores de desempenho para o laboratório. O resultado da implementação da metodologia apresentada permite ao laboratório postulante garantir sua acreditação junto ao INMETRO e à ANVISA, por meio de uma abordagem que envolve a definição da área de atuação do laboratório, de suas políticas e seus responsáveis, documentação necessária e encaminhamento do pedido de solicitação de acreditação. Desta maneira, o processo rumo à qualificação de laboratórios de calibração de equipamentos médico-hospitalares será atingido, contribuindo para o preenchimento da lacuna da qualidade voltada aos ambientes de saúde. / Metrological control of health-care environmental equipment is essential for the assurance of their results. In Brazil, there is a lack of specific laboratories able to perform metrological control of such equipment. The purpose of this research is to introduce a methodology to establish the infrastructure and laboratory calibration modus operandi for medical equipment. The developed proposal is based on the requirements of ABNT NBR ISO/IEC 17025 standard, officially adopted by INMETRO, besides other specific publications about medical equipment management, and laboratories certification criteria established by ANVISA. The achieved results are: a guideline for the establishment of a medical equipment uncertainly measurement; a calibration procedure for sphygmomanometers; and performance indicators for the laboratory. The resultant methodology allows the laboratory candidate to reach its accreditation goal up to INMETRO and ANVISA, with an approach which covers the definition of the laboratory area, its politics and responsibilities, documentation and accreditation requirements. Then, the process to obtain the qualification of a calibration laboratory will be reached, fulfilling the existing gap in the quality system of health-care environment.

O controle metrológico de equipamentos utilizados nos ambientes de saúde é essencial para a garantia dos resultados relatados. No Brasil, há a ausência de laboratórios de calibração habilitados a realizar o controle metrológico desses equipamentos. Deste modo, neste trabalho propõe-se uma metrologia de implementação de um laboratório de calibração de equipamentos médico-hospitalares. Para concretização da proposta, fundamentou-se nos requisitos da norma da ABNT NBR/IEC 17025, oficialmente adotada pelo INMETRO, em outras publicações específicas voltadas à calibração de equipamentos médico-hospitalares, e nos critérios de habilitação de laboratórios estabelecidos pela ANVISA. Como resultados da pesquisa, encontram-se: um roteiro base para implementação de laboratórios de calibração de equipamentos médico-hospitalares, como expressão da metodologia desenvolvida; uma sistematização para o cálculo de incerteza da medição; um modelo de procedimento de calibração voltado à calibração de esfigmomanômetros; e indicadores de desempenho para o laboratório. O resultado da implementação da metodologia apresentada permite ao laboratório postulante garantir sua acreditação junto ao INMETRO e à ANVISA, por meio de uma abordagem que envolve a definição da área de atuação do laboratório, de suas políticas e seus responsáveis, documentação necessária e encaminhamento do pedido de solicitação de acreditação. Desta maneira, o processo rumo à qualificação de laboratórios de calibração de equipamentos médico-hospitalares será atingido, contribuindo para o preenchimento da lacuna da qualidade voltada aos ambientes de saúde. / Metrological control of health-care environmental equipment is essential for the assurance of their results. In Brazil, there is a lack of specific laboratories able to perform metrological control of such equipment. The purpose of this research is to introduce a methodology to establish the infrastructure and laboratory calibration modus operandi for medical equipment. The developed proposal is based on the requirements of ABNT NBR ISO/IEC 17025 standard, officially adopted by INMETRO, besides other specific publications about medical equipment management, and laboratories certification criteria established by ANVISA. The achieved results are: a guideline for the establishment of a medical equipment uncertainly measurement; a calibration procedure for sphygmomanometers; and performance indicators for the laboratory. The resultant methodology allows the laboratory candidate to reach its accreditation goal up to INMETRO and ANVISA, with an approach which covers the definition of the laboratory area, its politics and responsibilities, documentation and accreditation requirements. Then, the process to obtain the qualification of a calibration laboratory will be reached, fulfilling the existing gap in the quality system of health-care environment.

Submitted by Thiago Vicenzi (trvicenzi@hotmail.com) on 2018-05-04T01:03:47Z No. of bitstreams: 1 Dissertação MPA - Thiago Vicenzi - final.pdf: 1003712 bytes, checksum: d6fa4344f3c3bbc7e1a66ac65c18a30c (MD5) / Rejected by Mayara Costa de Sousa (mayara.sousa@fgv.br), reason: Thiago, boa noite Peço que ajuste os itens abaixo: 1. O título do trabalho deve ser em letras maiúsculas 2. Está sem paginação, é necessário incluir a paginação a partir da introdução, mas contando o elementos pré-textuais. Qualquer dúvida, fico à disposição Mayara on 2018-05-04T23:06:37Z (GMT) / Submitted by Thiago Vicenzi (trvicenzi@hotmail.com) on 2018-05-05T00:15:16Z No. of bitstreams: 1 Dissertação MPA - Thiago Vicenzi - final.pdf: 1003865 bytes, checksum: b3514389c04eefb82fbafb6dece70e36 (MD5) / Approved for entry into archive by Mayara Costa de Sousa (mayara.sousa@fgv.br) on 2018-05-05T00:22:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação MPA - Thiago Vicenzi - final.pdf: 1003865 bytes, checksum: b3514389c04eefb82fbafb6dece70e36 (MD5) / Approved for entry into archive by Suzane Guimarães (suzane.guimaraes@fgv.br) on 2018-05-07T13:46:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação MPA - Thiago Vicenzi - final.pdf: 1003865 bytes, checksum: b3514389c04eefb82fbafb6dece70e36 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-07T13:46:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação MPA - Thiago Vicenzi - final.pdf: 1003865 bytes, checksum: b3514389c04eefb82fbafb6dece70e36 (MD5) Previous issue date: 2018-04-06 / Este trabalho trata da servitização e criação de valor em relacionamentos de fornecimento de dispositivos e equipamentos médicos no Brasil. Essa questão é relevante uma vez que a competição no mercado é elevada e a diferenciação pela adição de serviços pode ser uma opção para se manter competitivo. Nesse contexto, o objetivo desse trabalho foi investigar como a servitização em seus diferentes níveis pode impactar a percepção de valor do cliente. Utilizou-se as teorias de criação e cocriação de valor, a lógica dominante de serviço, servitização e seus diferentes níveis, bem como o cuidado baseado em valor de forma a entender a relação entre fornecedor e hospital e como a percepção de valor deste é relevante para a escolha de produtos e serviços. A pesquisa de campo foi de natureza qualitativa. Foi conduzido um estudo de caso na instituição Beneficência Portuguesa de São Paulo. Análise de documentos, observações e entrevistas não estruturadas com gestores da instituição foram utilizadas para a coleta de dados. Os principais resultados obtidos foram: serviços agregados são determinantes como potencial competitivo para as empresas; o balanço adequado entre flexibilidade na customização de sistemas produto-serviço e a padronização para otimizar custos é algo essencial para a competitividade; e quanto maior o nível de servitização e o consequente grau de complexidade na tomada de decisão, maior o grau de confiança necessário entre os atores. Esse estudo apresentou como principais contribuições gerenciais, a revelação de como a servitização e seus níveis podem contribuir para aumentar a percepção de valor de hospitais em relação a seus fornecedores; como os diferentes níveis de sistema produto-serviço podem ser traduzidos para o mercado de saúde; e a caracterização de um nível complexo de servitização que é aderente à ideia de cuidado baseado em valor. / This work is about servitization and value creation in medical devices and equipment supply relationships in Brazil. This issue is relevant since the competitive and complex health care market environment make suppliers search differentiation new ways offering proposals with higher added value. Therefore, this work objective is to investigate how servitization and its different levels can impact the value perception. Value creation and co-creation, servicedominant logic, servitization and its different levels, and value based health care theories were considered to understand the relationship between supplier and hospital and how its value perception is relevant for products and services selection. The field research was qualitative. A case study was conducted in Beneficência Portuguesa de São Paulo institution. Documents analysis, observations and unstructured interviews with institution managers were used to data collection. The main results were: added services are determinants in companies’ competitive potential; the adequate balance between flexibility in product-service systems customization and standardization to optimize costs is essential to competitiveness; and the higher the servitization level and its consequent complexity level, the bigger trust level is necessary between the stakeholders. This study main contributions are the disclosure of how servitization and its levels can contribute to increase hospital’s value perception related to suppliers, how different product-service systems levels can be translated the health care market, and the description of the most complex level of servitization and its adherence to the value-based health care.

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 3 57659.pdf.jpg: 19638 bytes, checksum: 9e5bd0c5201b6d99e3da4e91f332f1b9 (MD5) 57659.pdf: 509197 bytes, checksum: 7a7b5b23d42ea64ff6d345d627a0cf19 (MD5) 57659.pdf.txt: 218404 bytes, checksum: 81a61ea0397036f8654e17538664d034 (MD5) Previous issue date: 2006-07-04T00:00:00Z / Studies and researches on the reasons of the increase in healthcare costs tends to focus on a set of factors, such as the increase of materials and medicines prices, the new technologies, the aging of the population, among others. However, there are few studies that analyses the interactions between the healthcare system participants which may result in inefficiencies, or reveal the logic behind the exchange of values between healthcare market players and its rationality, in order to identify some issues which may contribute to the raising costs in the healthcare system, not followed by an increase of benefits to the end users. It is known that great part of healthcare expenses occurs within the hospital settings. Therefore this research analyzes some aspects of the hospital purchasing, in order to describe major aspects in the relationship between some parts involved in its dynamics, identify specificities of hospital purchasing, and verify some inefficiencies in the health care value chain. Four private hospitals of the city of São Paulo have been chosen and from each of these hospitals, an executive of the high administration, the purchasing/supply manager and a physician were interviewed. From the perception of the interviewees some inefficiencies were identified, as the dependence of some hospitals on the materials and medicine commercialization margins, which reveals the existence of a cost in the system not directly related to the real value added by the hospitals; the difficulty in standardizing the surgical materials that represent one the major purchase expenses in these institutions; the existence of supplier’s marketing practices that try to annul the rationality of the purchase; the difficulty to align the objectives between hospitals, health plans, physicians and suppliers, among others. / Os estudos e pesquisas sobre as razões do crescimento dos custos na Saúde apontam um conjunto de fatores, como o aumento dos preços dos materiais e medicamentos, os avanços tecnológicos, o envelhecimento da população, entre outros. Porém, poucos são os estudos que procuram analisar como a interação entre as partes que constituem o sistema de saúde pode resultar em ineficiências, ou que procuram desvendar a lógica de como se dão as trocas de valores entre os players desse mercado e sua racionalidade, a fim de identificar fatores que elevem os custos no sistema sem um aumento de benefícios aos usuários finais. Sabe-se que grande parte dos gastos na saúde ocorre dentro dos hospitais. Sendo assim, este trabalho buscou analisar a gestão de compras dos hospitais, para descrever aspectos relevantes no relacionamento entre algumas partes envolvidas na dinâmica da compra hospitalar, conhecer especificidades da gestão de compras destas organizações, e verificar algumas ineficiências na cadeia de valor da saúde. Foram escolhidos quatro hospitais privados do município de São Paulo, onde foram entrevistados um executivo da alta administração, um gestor de compras e um médico. A partir da percepção destes entrevistados foram identificadas algumas ineficiências, como a dependência de alguns hospitais nas margens de comercialização de materiais e medicamentos, que mostra a existência de um custo no sistema, desvinculado do real valor agregado pelos hospitais; a dificuldade em se padronizar os materiais cirúrgicos que representam um dos maiores gastos em compras nestas instituições; a existência práticas de marketing dos fornecedores que tentam anular a racionalidade da compra, a dificuldade de alinhamento de objetivos entre hospitais, operadoras de planos de saúde, médico e fornecedores, entre outros.