Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-10-29T14:01:15Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscilla Santos Ferreira Ream - 2014.pdf: 1809988 bytes, checksum: e8bbea19753fbdf4001543d169a14bea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-10-30T10:10:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscilla Santos Ferreira Ream - 2014.pdf: 1809988 bytes, checksum: e8bbea19753fbdf4001543d169a14bea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-30T10:10:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscilla Santos Ferreira Ream - 2014.pdf: 1809988 bytes, checksum: e8bbea19753fbdf4001543d169a14bea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-04-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Hospital housekeepers (HH) in healthcare services, while not working in direct patient care situations, are at risk of suffering accidents with biological material (ABM) as they are responsible for the management of waste. Objectives of this study were: to identify the frequency and profile of accidents with biological material among hospital housekeepers, characterize conduct pre and post-accidents, and compare the profile between the first and the last accidents among workers with repeated exposure. Epidemiological retrospective study of records of ABM with HH in the State of Goias, Brazil, between 1989 and June, 2012. Two sources of information were used to generate a database: medical records of all professionals who suffered ABM treated at the Hospital for Tropical Diseases, and the state database for notifications of ABM from the Information System for Notifiable Accidents referencing all records of labor ABM reported. For probabilistic record linkage of these databases, LinkPlus® was used. After selecting records of interest, referring to the HH, data were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences, with descriptive and inferential statistics. Ethical guidelines were followed in all stages of the study (Approved in Ethics Committee, case: 033/2010 e 414.258/2013). The study examined 8,568 records of ABM, 996 (11.6%) occurring among HH. In 57 (6.1%) workers, more than one record was found, totalling 938 accidents. Among these HH, (65.6%) were aged 21-40 years, with an average of 35.6 years of age. Most common injuries were percutaneous, (98.5%), involved blood (85.5%) caused by hypodermic needles (75.1%), and due to improper sharps disposal (70.8%). In 48.2% of cases, the HH completes a vaccination program against hepatitis B (HBV) and of those, 81.7% were immune; 39.1% indicated no records of this vaccine. The difference between the number of HBV in the vaccinated HH first and last accidents was statistically significant, however, 24.5% were not vaccinated before both accidents. In most records, post-exposure prophylaxis and immunoprophylaxis were not recommended. In 86.4%, records had no accompanying clinical and laboratory information, or indicated abandonment of the HH. Given the profile and circumstances of accidents, it can be inferred that health services share responsibility for mismanagement of these injuries with this injury in terms of waste management, especially in proper segregation of waste by health professionals, the generators of the waste. Measures that can make waste management safer are presented as strategies for the prevention of accidents in this population: proper management, safety devices, and continuing education for all professionals involved. Greater accountability of health services in the management of biological risk is required for policies establishing monitoring of vaccinations as well as clinical and laboratory status is considered due to high rates of non-immunization and abandonment of monitoring found post-accident. Some analyses were limited by lack of records, reinforcing the need for improved management of biohazard waste in health services. / Os Trabalhadores da Limpeza e Conservação de Serviços de Saúde (TLCSS) mesmo não atuando na assistência direta a pacientes, também correm o risco de sofrerem acidentes com material biológico (AMB), pois são responsáveis pelo manejo dos resíduos de serviços de saúde (RSS). Foram objetivos deste estudo: identificar a frequência e o perfil dos acidentes com material biológico entre os Trabalhadores da Limpeza e Conservação de Serviços de Saúde, caracterizar condutas pré e pós-acidentes e comparar o perfil entre o primeiro e o último acidentes entre trabalhadores reincidentes. Estudo epidemiológico retrospectivo, realizado em registros de AMB ocorridos entre TLCSS no Estado de Goiás de 1989 a junho de 2012. Utilizaram-se duas fontes de informação para a geração do banco de dados (BD): registros de prontuários de todos os profissionais que sofreram AMB atendidos no Hospital de Doenças Tropicais e BD estadual do Sistema de Informação de Agravos de Notificação referente a todos os registros de AMB laboral notificados. Utilizou-se o LinkPlus® para o linkage probabilístico desses BD. Após seleção dos registros de interesse, referentes aos TLCSS, os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Science® com estatística descritiva e inferencial. Preceitos éticos foram seguidos em todas as etapas do estudo (Aprovações em Comitês de Ética: 033/2010 e 414.258/2013). De 8.568 registros de AMB, 996 (11,6%) ocorreram entre TLCSS. Identificaram-se mais de um registro de AMB em 57 (6,1%) trabalhadores, sendo 938 o número de acidentados. Entre esses TLCSS, 65,6% tinham idade entre 21 a 40 anos com média de 35,6 anos. Predominaram acidentes percutâneos (98,5%), com sangue (85,5%) causados por agulhas hipodérmicas (75,1%) devido ao descarte inadequado de perfurocortantes (70,8%). Em 48,2% dos casos, os TLCSS apresentaram esquema vacinal completo contra vírus da hepatite B (HBV) e desses, 81,7% eram imunes; 39,1% dos registros indicavam ausência dessa vacina. A diferença entre a quantidade de TLCSS vacinados contra HBV no primeiro e no último acidentes foi estatisticamente significante, entretanto 24,5% não eram vacinados em ambos os acidentes. Na maioria dos registros, a profilaxia pós-exposição e imunoprofilaxia não foram recomendadas. Em 86,4% dos registros, não havia informação referente ao acompanhamento clínico-laboratorial ou indicava o abandono pelos TLCSS. O perfil e as circunstâncias dos AMB permitem inferir que existe responsabilidade compartilhada dos serviços de saúde com esse agravo por deficiências no gerenciamento dos RSS, especialmente, na segregação feita pelos profissionais de saúde, seus geradores. Apresentam-se como estratégias para a prevenção dos AMB nos TLCSS todas as medidas que podem tornar os RSS e o seu manejo mais seguros: o correto gerenciamento, os dispositivos de segurança e os processos de educação permanentes de todos os profissionais envolvidos. Considera-se necessária maior responsabilização dos serviços de saúde na gestão do risco biológico para os TLCSS, estabelecendo políticas de acompanhamento do status vacinal e clínico-laboratorial, devido às altas taxas de não imunização e abandono do acompanhamento pós-acidente encontradas. Algumas análises foram limitadas pela falta de registros, reforçando a necessidade de melhoria da gestão do risco biológico em serviços de saúde.

This study aimed to analyze factors associated to occupational accidents with workers from the Hospital Housekeeping of a public university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. It is a cross-sectional study, involving 157 workers. It was used a form for socio-demographic, labor, habit, health and occupational accidents characterization, as well as an Effort-Reward Imbalance scale. Data colection was developed between March and June 2013. This study is part of the matrix project Evaluation of work and health conditions of hospital housekeeping workers , inserted in the Research Group Work, Health, Education and Nursing of Nursing Department of Federal University of Santa Maria, in the Research line Work and Management in Nursing and Health. Epiinfo 6.04 and PASW 18.0 were used on data preparation and analysis. To verify associations, it was adopted Chi-square or Fisher s Exact Test, Prevalence ration and its respective trust intervals (TI95%). Multivariate regressions were used to identify the association adjusted for confounders (p<0,25). As a result, it was evidences a prevalence of female, mean age of 39.9 years (DP=9,8), with self-referred white race and complete high school education. We observed a 33.1% prevalence of exposure to occupational stress and 17.8% of accidents at work. It was predominant sharps injuries and falls. The hands and fingers were the body parts most affected. Younger workers, those with no time for leisure, the day and those who reported insufficient number of workers at work scale were significantly associated with greater exposure to stress. After adjusting for confounding factors, it was found that workers who reported not having in-service training had higher prevalence of work injury. This research will contribute a perspective of health promotion and continuing health education, providing benefits to employees of the SHL in general. / Este estudo teve por objetivo analisar os fatores associados à ocorrência dos acidentes de trabalho com trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza de um hospital universitário público do Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se de um estudo transversal, envolvendo 157 trabalhadores. Utilizou-se um formulário para a caracterização sociodemográfica, laboral, de hábitos, saúde, acidentes de trabalho, e a versão brasileira da escala Desequilíbrio Esforço-Recompensa. A coleta de dados foi realizada entre os meses de março e junho de 2013. Este estudo faz parte do projeto matricial Avaliação das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza , inserido no Grupo de Pesquisa Trabalho, Saúde, Educação e Enfermagem, do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria, na Linha de Pesquisa Trabalho e Gestão em Enfermagem e Saúde. Os programas Epiinfo 6.04 e PASW 18.0 foram utilizados na preparação e análise dos dados. Para verificar associações, adotou-se o teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher, Razão de Prevalência e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). Regressões multivariadas foram utilizadas para identificar a associação ajustada por fatores de confundimento (p<0,25). Como resultados, Evidenciou-se predomínio do sexo feminino, idade média de 39,9 anos (DP=9,8), raça autorreferida branca e ensino médio completo. Observaram-se prevalências de 33,1% de exposição ao estresse ocupacional e 17,8% de ocorrência de acidentes de trabalho. Predominaram os acidentes com perfurocortantes e quedas. As mãos e os dedos foram as partes do corpo mais atingidas. Os trabalhadores mais jovens, os sem tempo para o lazer, os do diurno e os que referiram número insuficiente de trabalhadores na escala de trabalho apresentaram associação significativa com maior exposição ao estresse. Após ajustes por fatores de confundimento, verificou-se que os trabalhadores que referiam não ter treinamento no serviço tiveram maior prevalência de acidente de trabalho. Esta pesquisa poderá contribuir numa perspectiva de promoção da saúde e de educação permanente em saúde, proporcionando benefícios aos trabalhadores do SHL de uma maneira geral.

This study aimed to evaluate the relation between healthy habits and work ability of hospital cleaning staff in a university hospital from Rio Grande do Sul. It is a cross-sectional research with quantitative approach developed with 157 workers, from March to April 2013. It was used the Perception of Healthy Habits Questionnaire (QPHAS), and the Brazilian version of Index of Work Capacity (ICT). Data analysis was developed on the software PASW 18.0, through descriptive and multivariate statistics. It was found 87.9% of workers to be female, aged average 39,9 years old (±9,8); 38,9% with high school education; average of family income per capita lower than the national minimum wage (average 0.86 (±0.47), minimum of 0.20 and maximum 2.95 wages); 65.6% cleaning servants; 4.4%, Material cleaning helpers; with an average of 32.5 months (±48.9) of working at the institution; 58.6% needed medical assistance last year, 6.4%, of psychological following and 51% used medication. Regarding to perception of healthy habits, 67.5% of the workers had high perception. Dimensions in body weight control, diet and physical activity QPHAS, respectively, 70.7%, 73.9% and 68.8% showed high awareness of healthy habits. With respect to capacity for the current job, 36.6% identified as 10 score perceived , in relation to the physical and mental demands 44.4% and 63.5% respectively showed how good the current capacity to work, 29.9% showed no disease diagnosed by a physician, 56.1% reported not having impediment to his current work in relation to their illness or injury, 56.7% showed no absence from work; 77.7% reported the ability to be good two years from now they can play their current job, 54.8% reported being always satisfied with the daily activities of their work, 71% reported feeling constantly full of hope for the future; 79.6% had good/great capacity for work, and 20.4% low/moderate. Revealed a low positive correlation between ICT and power dimensions (r = 0.174, p = 0.029) and physical activity (r = 0.207, p = 0.009) and overall score QPHAS (r = 0.179, p = 0.025). After adjustment for confounding factors (p <0.25) factors, not having time for leisure was associated with reduced work ability (OR = 2.26, 95% CI 1.268 to 4.015, p = 0.006). These results can inform the planning of promotion and prevention of health hazards to workers Housekeeping, Hospital, contributing to the maintenance of work ability. / Este estudo objetivou avaliar a associação entre hábitos saudáveis e capacidade para o trabalho nos trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza de um hospital universitário público do Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa transversal com abordagem quantitativa realizada com 157 trabalhadores, no período de março a abril de 2013. Utilizaram-se o Questionário de Percepção de Hábitos Saudáveis (QPHAS) e a versão brasileira do Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT). A análise dos dados foi realizada no programa PASW 18.0, por meio da estatística descritiva e multivariada. Encontraram-se 87,9% de trabalhadores do sexo feminino, com idade média de 39,9 anos (±9,8); 38,9% com ensino médio completo; renda familiar per capita média menor que um salário mínimo nacional (média 0,86 (±0,47), mínimo de 0,20 e máximo de 2,95 salários); 65,6% Serventes de Limpeza; 34,4%, Auxiliares de Limpeza de Materiais; com tempo médio de trabalho na instituição de 32,5 meses (±48,9); 58,6% necessitaram de atendimento médico no último ano; 6,4% de acompanhamento psicológico e 51% faziam uso de medicação. Em relação à percepção de hábitos saudáveis, 67,5% dos trabalhadores apresentaram alta percepção. Nas dimensões controle do peso corporal, alimentação e atividade física do QPHAS, respectivamente 70,7%, 73,9% e 68,8% apresentaram alta percepção de hábitos saudáveis. Em relação à capacidade para o trabalho atual, 36,6% apontaram 10 como pontuação percebida; em relação às exigências físicas e mentais 44,4% e 63,5% respectivamente apontaram como boa a capacidade atual para o trabalho; 29,9% não apresentaram nenhuma doença diagnosticada pelo médico; 56,1% referiram não ter impedimento para o seu trabalho atual em relação às suas doenças ou lesões; 56,7% não apresentaram nenhuma falta ao trabalho; 77,7% referiram ser boa a possibilidade de daqui a dois anos conseguirem desempenhar o seu trabalho atual; 54,8% referiram estarem sempre satisfeitos com as atividades diárias de seu trabalho; 71% referiram sentir-se continuamente cheios de esperança para o futuro; 79,6% apresentaram boa/ótima capacidade para o trabalho, e 20,4%, baixa/moderada. Evidenciou-se correlação positiva baixa entre o ICT e as dimensões alimentação (r=0,174; p=0,029) e atividade física (r=0,207; p=0,009) e no escore geral do QPHAS (r=0,179; p=0,025). Após ajustes por fatores de confundimento (p<0,25), não ter tempo para o lazer se mostrou associado à redução da capacidade para o trabalho (OR=2,26; IC95%=1,268 4,015; p=0,006). Estes resultados podem subsidiar o planejamento de ações de promoção e de prevenção de agravos à saúde dos trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza, contribuindo para a manutenção da capacidade para o trabalho.