ARAGÃO, Luciana Passos. Epidemiologia da síndrome de fragilidade em idosos residentes em área urbana de Fortaleza-Ceará. 2010. 81 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-26T16:29:54Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_lparagão.pdf: 1160262 bytes, checksum: 856a6860969c60f81d12acd57055f3e1 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-26T16:30:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_lparagão.pdf: 1160262 bytes, checksum: 856a6860969c60f81d12acd57055f3e1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-26T16:30:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_lparagão.pdf: 1160262 bytes, checksum: 856a6860969c60f81d12acd57055f3e1 (MD5) Previous issue date: 2010 / The Fragility Syndrome is a clinical condition defined by increased vulnerability of the elderly to adverse events such as falls, hospitalizations and death from a reduction in the reserve and resistance to stress resulting in the decline of cumulative systems physiological. The standardization of the evaluation was determined by the presence of three or more changes such as weight loss, slowing the march, feeling of exhaustion, physical inactivity and muscle weakness. OBJECTIVES - To assess the epidemiological aspects of fragility syndrome in the elderly residents in urban area of ​​Fortaleza, Ceará. METHODS - It is home to a cross-sectional study evaluated a sample of elderly (N = 1061) of the urban area of ​​Fortaleza, Ceará. The survey consisted of an interview structured testing and performance evaluation. Sociodemographic characteristics and economic cronicodegenerativas diseases were collected and were addressed from the self-reference. All individuals were evaluated on the criteria of frailty: weakness, slowness marching, physical inactivity, weight loss and feeling of exhaustion, and classified as fragile Pre-fragile and robust as the presence of three or more, and no one or two criteria, respectively. RESULTS - The elderly studied were mostly female (72%) and had a higher prevalence in the age group 60 to 69 years (45.8%). The states civilians who determine the absence of a spouse, single / separated (22.6%) and widowed (35%), were the most frequent of the sample. In the category household living, the elderly live with more than a generation as being the trigeracional found (37.9%). As for the evaluation of frailty, among subjects, 16.2% were fragile, robust 10% and 73.7% préfrágeis. As for the sociodemographic and economic variables, the frail elderly showed older age groups, low education and lower income levels, and the majority live alone, while the robust were characterized with lower age group and 60 to 69anos with better levels of education and income. With regard to morbidity, cancer and only depression were similar between classes, not brittle and fragile (p> 0.05), while cardiovascular diseases such as hypertension and myocardial infarction, metabolic disorders represented for Diabetes Mellitus and neuropsychiatric as Parkinson's and dementia were the most-reported the frail elderly. The association of syndromic diagnosis with deleterious events such as falls, impaired Activities of Daily Living and hospitalizations in this age group was verified in this research. CONCLUSIONS - The prevalence of frailty was high and among the aspects socioeconomic associated with this event, there was a higher incidence in the groups with with low education and income. Among the living arrangements, there was a greater connection multinucleated with families and financial dependence on the inputs of the elderly, since family income and individual resembles the elderly. Frailty is a clinical condition that is involved directly proportional to the number of diseases crônicodegenerativas, included in this scope of cardiovascular disorders, neuropsychiatric, rheumatological and neoplastic. The elderly in be classified as fragile in this study was related to situations deleterious aging as falls, loss of functional capacity and hospitalization. In this context, then there is the opportunity to study for the control of the defining criteria for the promotion of fragility the health of the elderly as physical inactivity and difficulty walking are the main questions prevalent in this fragile population. / A Síndrome de Fragilidade é uma condição clínica definida pelo aumento da vulnerabilidade dos idosos a eventos adversos como quedas, hospitalizações e morte a partir de uma redução na reserva e resistência ao estresse resultando no declínio cumulativo dos sistemas fisiológicos. A padronização de sua avaliação foi determinada pela presença de três ou mais alterações como perda ponderal, lentificação na marcha, sensação de exaustão, inatividade física e fraqueza muscular. OBJETIVOS – Avaliar aspectos epidemiológicos da Síndrome de Fragilidade em idosos residentes em área urbana de Fortaleza, Ceará. MÉTODOS – Trata-se de um estudo transversal domiciliar que avaliou uma amostra de idosos (n=1061) de área urbana de Fortaleza, Ceará. O inquérito foi composto de uma entrevista estruturada e de testes de avaliação de desempenho. Dados sociodemográficos e econômicos foram coletados e doenças cronicodegenerativas foram abordadas a partir da auto-referência. Todos os idosos foram avaliados quanto aos critérios de fragilidade: fraqueza muscular, lentidão de marcha, inatividade física, perda de peso e sensação de exaustão, e classificados em frágeis, pré-frágeis e robustos quanto a presença de três ou mais, um ou dois e nenhum critério, respectivamente. RESULTADOS – Os idosos estudados eram em sua maioria do sexo feminino (72%) e apresentaram uma maior prevalência dentro da faixa etária de 60 a 69 anos (45,8%). Os estados civis que determinam a ausência de um cônjuge, solteiro/separado (22,6%) e viuvez (35%), foram os mais encontrados da amostra. Na categoria convívio domiciliar, os idosos residem com mais de uma geração sendo o trigeracional o mais encontrado (37,9%). Quanto à avaliação de fragilidade, dentre os indivíduos avaliados, 16,2% eram frágeis, 10% robustos e 73,7% préfrágeis. Quanto às variáveis sociodemográficas e econômicas, os idosos frágeis apresentaram faixas etárias mais avançadas, baixa escolaridade e níveis inferiores de renda, além da maioria viver só, enquanto que os robustos foram caracterizados com faixa etária menor 60 a 69anos e com melhores níveis de escolaridade e de renda. Já em relação às morbidades, apenas câncer e depressão mostraram-se semelhantes entre as classes: frágil e não frágil (p>0,05), enquanto que doenças cardiovasculares como Hipertensão Arterial e IAM, doenças metabólicas representada pela Diabetes Mellitus e neuropsiquiátricas como Demência e Parkinson foram mais autoreferidas pelos idosos frágeis. A associação do diagnóstico sindrômico com eventos deletérios como quedas, prejuízo com Atividades de Vida Diária e internamentos nessa faixa etária foi verificada nessa pesquisa. CONCLUSÕES – A prevalência de fragilidade mostrou-se elevada e, dentre os aspectos socioeconômicos associados a este evento, observou-se uma maior ocorrência nos grupos com com baixa escolaridade e renda. Dentre os arranjos domiciliares, observou-se uma maior ligação com famílias multinucleares e com dependência dos insumos financeiros do idoso, visto que a renda familiar e assemelha a individual do idoso. A fragilidade é uma condição clínica que está implicada diretamente proporcional ao número de doenças crônicodegenerativas, incluidas neste escopo distúrbios cardiovasculares, neuropsiquiátricas, neoplásicas e reumatológicas. O idoso ao ser classificado como frágil neste estudo relacionou-se a situações deletérias ao envelhecimento como quedas, perda da capacidade funcional e hospitalizações. Neste contexto, surge então a oportunidade de estudos para o controle dos critérios definidores de fragilidade para a promoção a saúde do idoso como a inatividade física e a dificuldade de marcha sendo os principais quesitos prevalentes nessa população frágil.

CARVALHO, Eluciene Maria Santos. Associação entre postura corporal e fragilidade em idosos residentes em área urbana. 2012. 112 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T15:40:02Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_emscarvalho.pdf: 1040123 bytes, checksum: 245a429979d332606ab39401112b2282 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T15:40:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_emscarvalho.pdf: 1040123 bytes, checksum: 245a429979d332606ab39401112b2282 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-09T15:40:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_tese_emscarvalho.pdf: 1040123 bytes, checksum: 245a429979d332606ab39401112b2282 (MD5) Previous issue date: 2012 / RATIONALE. The term frailty is applied to aged individuals with high risk for falls, hospitalization, institutionalization and death. Frailty is associated with falls, but this association has not yet been sufficiently established, which may limit the intervention in this area. We hypothesized that posture would be a factor that would be associated with the elderly fragile taking it to a higher occurrence of falls in frailty. Approaches focused on improving posture could be important for the reduction of falls in elderly people. Investigations on the occurrence of postural alterations in elderly patients with frailty are not available. OBJECTIVE. This study aimed estimate the postural angular measures among frail, pre-fragile and non-fragile older adults (60 years or more) living in the urban area of Fortaleza, Ceará. METHODS. Angular postural measures wich alterations are associated with impaired body dynamics and high risk of falls were evaluated. The postural analysis was interpreted by the software of postural evaluation – (software of postural evaluation – SAPO). 158 elderly aging from 62 to 90 years old were evaluated from March 2009 to October 2010 and distributed in three categories: non fragile, pre-fragile, and frail accordingly to classification criteria proposed by Fried et al., 2001. The adjustment for potential confounders relationship between postural measures and presence of frailty was estimated through a multivariate logistic regression. RESULTS. Position of the head protruded (<36 degrees), knee flexed (<172 degrees), ankle dorsiflexion (<77 degrees), legs pies (≥185 degrees) were significantly associated with frailty after being adjusted for gender, age and BMI. CONCLUSION. Posture changes are associated with frailty and the identification of indicators associated with postural fragility can lead to interventions that minimize the undesirable outcomes such as falls and reduction of physical activities and operationalize valuable strategies towards preventive clinical practice. / INTRODUÇÃO. O termo fragilidade é aplicado aos indivíduos idosos com alto risco para quedas, hospitalização, institucionalização e morte. Embora fragilidade esteja associada a quedas, os mecanismos exatos dessa associação ainda não estão suficientemente estabelecidos, o que pode limitar as intervenções nessa área. A alteração da postura poderia ser um fator que nos idosos frágeis favoreceria a maior ocorrência de quedas. Sendo assim, abordagens voltadas para a melhoria da postura poderiam ser importantes para a redução de quedas em idosos. Investigações sobre a ocorrência de alteração da postura em idosos com fragilidade não estão disponíveis. OBJETIVO. Estimar as medidas angulares posturais entre idosos (idade de 60 anos ou mais) frágeis, pré-frágeis e não-frágeis residentes em área urbana de Fortaleza, Ceará. MÉTODOS. Foram avaliadas medidas angulares posturais, cujas alterações implicam em prejuízo na dinâmica corporal e risco de quedas, por meio do software de avaliação postural – SAPO. No período de março de 2009 a outubro de 2010, foram avaliados 158 idosos, na idade de 60 a 92 anos, oriundos de um inquérito realizado nos domicílios de uma área urbana da cidade de Fortaleza-CE, distribuídos em três categorias: não frágeis, pré-frágeis, e frágeis, seguindo os critérios de classificação proposto no estudo de Fried et al., 2001. A relação entre as medidas posturais e presença de fragilidade ajustada para potenciais confundidores, foi estimada por meio de regressão logística multivariada. RESULTADOS. Os indicadores posturais: posição da cabeça anteriorizada (<36 graus), joelho flexum (<172 graus), tornozelo em dorsiflexão (<77 graus), pernas tortas (≥185 graus) apresentaram-se significativamente associados à fragilidade depois de ajustados para gênero, idade e IMC. CONCLUSÃO. Alterações posturais estão associadas à fragilidade em idosos. A identificação dos indicadores posturais associados à fragilidade pode orientar intervenções fisioterápicas que minimizem os desfechos indesejáveis, como quedas e redução das atividades físicas.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Objetivos: Investigar os efeitos de 6 meses de suplementação com colecalciferol nos parâmetros bioquímicos e na força muscular de idosos institucionalizados. Desenho do Estudo: Ensaio clínico prospectivo, randomizado, duplo-cego, placebo¬ controlado. Local de realização: Duas instituições de longa permanência para idosos, em São Paulo - SP, Brasil. Participantes: 57 idosos de ambos os gêneros, com 60 anos de idade ou mais. Métodos: Os pacientes foram tratados durante 6 meses com cálcio + placebo (Grupo 1 - G1) ou cálcio + 3.600 UI/dia de colecalciferol (Grupo 2 - G2). Foram colhidas amostras de sangue para a dosagem de 25 hidroxivitamina D (250HD), paratormônio intacto (iPTH) e cálcio. Os testes físicos de força muscular foram feitos com a utilização de um dinamômetro portátil para a mensuração da força dos músculos flexores de quadril (FQUA) e extensores de joelho (FJOE). Os exames bioquímicos e os testes físicos foram realizados antes do início da intervenção (M1) e repetidos após o fim do tratamento (M2). Resultados: A 250HD sérica aumentou significativamente em ambos os grupos após o tratamento, provavelmente devido à maior exposição à luz solar durante o verão. Contudo, G2 aumentou mais que G1 (84 por cento e 33 por cento, respectivamente, p < 0,0001). Nenhum caso de hipercalcemia foi observado. G2 apresentou 17 por cento de aumento da FQUA ao fim do tratamento (RC=1, 17; 95 por cento IC = 1,09 - 1,25; P < 0,0001), enquanto nenhum aumento foi visto em G1 (RC = 0,96, 95 por cento IC = 0,89 ¬ 1,04; P = 0,361). FJOE aumentou significativamente em ambos os grupos de M1 para M2, mas apenas nas mulheres (RC = 1,22; 95 por cento IC = 1,13 - 1,31; P < 0,001). Apesar de que clinicamente o grupo tratado (G2) apresentou níveis mais altos de força muscular do que o grupo placebo (G1), esta diferença não foi significante estatisticamente. Conclusões: A suplementação com colecalciferol proposta neste estudo foi segura e eficaz no aumento dos níveis séricos de 250HD no grupo tratado (G2). Apesar de G1 também ter apresentado uma elevação na 250HD sérica, provavelmente por causa da variação sazonal, esta elevação foi bem menor do que em G2. A FJOE aumentou similarmente em ambos os grupos, mas houve um aumento em FQUA apenas em G2. Assim, concluímos que a melhora nos níveis séricos de 250HD foi eficiente no aumento da força muscular de membros inferiores de idosos institucionalizados. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

SALMITO, Marjorie Coelho de Araújo. Associação entre equilíbrio, marcha e síndrome da fragilidade em idoso residentes em área urbana. 2012. 94 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-02-22T13:37:32Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_mcasalmito.pdf: 1097366 bytes, checksum: 938ad30ec9cbd0e7c25841992454a82e (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-02-26T11:38:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_mcasalmito.pdf: 1097366 bytes, checksum: 938ad30ec9cbd0e7c25841992454a82e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-02-26T11:38:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_mcasalmito.pdf: 1097366 bytes, checksum: 938ad30ec9cbd0e7c25841992454a82e (MD5) Previous issue date: 2012 / Frailty is a clinical syndrome of multifactorial nature that allows for the identification of elderly people with increased vulnerability to adverse events such as falls, hospitalizations, disability and death. Changes in physical function, such as on balance and gait, associated to frailty, and which could have a role in the occurrence of these adverse events, are not yet sufficiently established and their better understanding can foster the development of strategies for the prevention and treatment of this clinical condition. OBJECTIVE - To analyze the association between change in balance, gait and fragility syndrome in elderly frail, pre-frail and non-frail elderly individuals living in an urban area of the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. METHODS - This was a cross sectional study with 144 elderly, individuals classified accordingly to the Fried et al., (2001), as frail, pre-frail and non-frail, conducted from March 2009 to October 2010 at the Frailty Clinic of the Elderly Care Center (Ambulatory of Fragility of Centro de Atenção ao Idoso) of the Federal University of Ceará - UFC. Data collection consisted of two tests: Evaluation of the Performance Oriented Mobility (POMA) divided in two parts: assessments of balance (POMA-Balance) and gait (POMA-Gait), and the Timed Up and Go (TUG), which assesses mobility and fall risk. RESULTS - Variations on balance evaluated by POMA-Balance (static balance) were found in 62.9% of the frail elderly, in 38.3% of the pre-frail and in 18.4% of the non-frail (p <0.0001). Variations on gait evaluated by POMA-Gait (dynamic balance) were found in 77.1% of the frail elderly, in 43.3% of the pre-frail and in 30.6% of the non-frail (p <0.001). Variations in balance and gait (POMA-Total) were observed in 88.6% of frail elderly, in 66.7% of the pre-frail and in 42.9% of the non-frail (p=0.001). In TUG, 91.5% of the frail elderly, 70.0% of the pre-frail and 53.0% of the non-frail (p <0.0001) showed alterations in mobility and risk of falls. Among the criteria for the diagnosis of the frailty syndrome, only the walking speed was associated with balance (p <0.031). The relationship between balance (POMA-Balance) and frailty, adjusted by sex, age, body mass index (BMI) was statistically significant, which did not occur when it was adjusted by sex, age, body mass index (BMI) and variations in gait (POMA-Gait). CONCLUSION - Balance variation is associated with frailty syndrome with regards to the dynamic (dynamic balance), and may be related to altered gait present in frail elderly. / Fragilidade é uma síndrome clinica de natureza multifatorial que permite identificar idosos com maior vulnerabilidade a eventos adversos, como quedas, hospitalizações, incapacidade e morte. As alterações da função física, como equilíbrio e marcha, associadas à fragilidade que poderiam ter um papel na ocorrência desses eventos adversos ainda não estão suficientemente estabelecidas, e sua melhor compreensão pode favorecer o desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento desta condição clínica. OBJETIVO - Analisar a associação entre alteração do equilíbrio, marcha e síndrome da fragilidade em idosos frágeis, pré-frágeis e não-frágeis, residentes em área urbana da cidade de Fortaleza, Ceará. MÉTODOS - Trata-se de um estudo transversal com 144 idosos, classificados, segundo os critérios de Fried et al., (2001), como frágeis, pré-frágeis e não-frágeis, realizado no período de março de 2009 a outubro de 2010, no Ambulatório de Fragilidade do Centro de Atenção ao Idoso da Universidade Federal do Ceará - UFC. A coleta de dados foi composta por dois testes: Avaliação da Mobilidade Orientada pelo Desempenho (POMA), dividida em duas partes: avaliação do equilíbrio (POMA Equilíbrio) e avaliação da marcha (POMA-Marcha); e o Timed Up and Go (TUG), que avalia a mobilidade e risco de queda. RESULTADOS – Alteração do equilíbrio avaliado pelo POMA-Equilíbrio (equilíbrio estático) foi encontrada em 62,9% dos idosos frágeis, em 38,3% dos pré-frágeis e 18,4% dos não-frágeis (p<0,0001). Alteração da marcha avaliada pelo POMA-Marcha (equilíbrio dinâmico) foi encontrada em 77,1% dos idosos frágeis, em 43,3% dos pré-frágeis e 30,6% dos não-frágeis (p<0,001). Alteração do equilíbrio e da marcha (POMA- Total) foram observadas em 88,6% dos idosos frágeis, 66,7% pré-frágeis e 42,9% não-frágeis (p=0,001). No TUG, 91,5% dos idosos frágeis, 70,0% dos pré-frágeis e 53,0% dos não-frágeis (p<0,0001) apresentaram alteração na mobilidade e risco de quedas. Dentre os critérios de diagnóstico da síndrome de fragilidade, somente a velocidade da marcha apresentou associação com o equilíbrio (p<0,031). A relação entre equilíbrio (POMA-Equilíbrio) e fragilidade, ajustada para sexo, idade, Índice de Massa Corporal (IMC), foi estatisticamente significante, o mesmo não ocorrendo quando ajustada para sexo, idade, Índice de Massa Corporal (IMC) e alteração da marcha (POMA-Marcha). CONCLUSÃO – Alteração do equilíbrio encontra-se associada à síndrome de fragilidade no que diz respeito ao componente dinâmico (equilíbrio dinâmico), o que pode estar relacionado à alteração da marcha presente nos idosos frágeis.

GALERA, Siulmara Cristina. Efeito da suplementação oral de glutamina sobre o estresse oxidativo em indivíduos de meia idade e idosos. 2008. 162 f. Tese (Doutorado em Cirurgia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-03-27T12:29:56Z No. of bitstreams: 1 2008_tese_scgalera.pdf: 2578070 bytes, checksum: 59864078676e9bafad257ec6a20db937 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-03-27T12:36:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_tese_scgalera.pdf: 2578070 bytes, checksum: 59864078676e9bafad257ec6a20db937 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-03-27T12:36:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_tese_scgalera.pdf: 2578070 bytes, checksum: 59864078676e9bafad257ec6a20db937 (MD5) Previous issue date: 2008 / Significant alterations in the organism occur in the human aging process, including the increase of oxidative stress which has been held responsible for unleashing many degenerative diseases. The adoption of a strategy able to interfere in the oxidative process would be essential to ease or retard the appearance of disorders prevailing in advanced age. The usage of substances in nutraceutic dosages as antioxidants precursors has been much studied. Safety and effects of the oral L-glutamine supplementation, in nutraceutic dosages,on oxidative stress and glucose metabolism were analyzed in middle-aged and elderly individuals. Thus, a randomized, controlled, cross-over, double-blind clinic trial was performed. Through the SENIEUR test protocol criteria with modifications, 32 people living in a nursing home were selected, divided in 2 groups and submitted to oral L-glutamine and calcium caseinate supplementation at the dosage of 0.5/kg/day for a 14-day period intercalated by a 5-day washout period. Tests were performed in order to evaluate hematological, hepatic, renal alterations and the estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) was calculated, the antioxidant capacity was evaluated through the total glutathione dosage,calculation of GSH/GSSG ratio of the redox (oxidation-reduction) potential through the Nerst equation and the lipid peroxidation was evaluated through dosage of TBARS (thiobarbituric acid reacting substances), before (T0) and after (T1) supplementation. From 32 participants that started the study, one was excluded due to anti-inflammatory usage and the other withdrew by own will. 16 (53.3%) out of 30 were men, average age 69 } 8.8 years, average weight 61.8 } 14.2 kg, serum albumine 4.0 } 0.3 g/dl. There was no clinical adverse effect during the L-glutamine usage, nor significant clinical alteration of laboratory parameters except for an increase in urea levels either at the caseinate group (T0= 34.100 } 9.117; T1 = 44.200 } 8.833; p<0.0001) as at the glutamine group (T0 = 34.100 } 9.117; T1 = 44.200 } 8.833; p<0.0001) and a statistically significant creatinine increase at the glutamine group (T0 = 0.917 } 0.123; T1 = 1.050 } 0.138; p<0.0001) and at the GFRe: 13.3% in Lglutamine supplementation and 2.9% in calcium caseinate supplementation, but without clinical significance. Blood levels of the Total Glutathione did not show alteration with Lglutamine supplementation, nor alteration in the anti-oxidation capacity of the glutathione system assessed through TBARS ratio calculation. L-glutamine supplementation had no impact on the glycolitic path and insulin secretagogue. It is concluded that the increase in urea and creatinine serum levels and the reduction of the estimated Glomerular Filtration Rate occur probably due to the difficulty of the aged kidneys to metabolize protein-sourced supplements. Although they are not clinically significant, these alterations impose a rigorous control in the evaluation of the kidney function parameters during the L-glutamine supplementation with doses of 0.5g/kg/day on middle-aged and elderly individuals. In absence of additional stress, the L-glutamine supplementation does not alter the organic reactions standard of oxidative stress, pertaining to aging, not justifying, therefore, its usage in these situations. / No processo do envelhecimento humano ocorrem alterações significativas no organismo,incluindo o aumento do estresse oxidativo, que tem sido responsabilizado pelo desencadeamento de muitas doenças degenerativas. A adoção de estratégia capaz de interferir no processo oxidativo seria fundamental para amenizar ou retardar o surgimento de afecções prevalentes na idade avançada. A utilização de substâncias em doses nutracêuticas, como precursoras de antioxidantes, tem sido muito estudada. A segurança e os efeitos da suplementação via oral de glutamina, em doses nutracêuticas, sobre o estresse oxidativo e o metabolismo glicêmico foram analisados em indivíduos de meia-idade e idosos. Para tanto, foi realizado um ensaio clínico randomizado, controlado, cruzado, duplo-cego. Foram selecionados, pelos critérios do Protocolo SENIEUR com modificações, 32 residentes em instituição de longa permanência, divididos em 2 grupos e submetidos à suplementação com L-glutamina e caseinato de cálcio via oral, na dose de 0,5g/Kg/dia por período de 14 dias intercalados por pausa temporal (washout period) de 5 dias. Foram realizados exames para avaliação de alterações hematológicas, hepáticas, renais e calculada a estimativa do Ritmo de Filtração Glomerular (eRFG), avaliada a capacidade antioxidante pela dosagem da Glutationa Total, cálculo da razão GSH/GSSG, do potencial redox pela Equação de Nerst e avaliada a peroxidação lipídica pela dosagem do TBARS (substância reativa ácido tiobarbitúrico) antes (T0) e após (T1) suplementação. Dos 32 participantes que iniciaram o estudo, um foi excluído por uso de antiinflamatório e out o e retirou por vontade própria. Dos 30 indivíduos restantes, 16 (53,3%) eram homens, média de idade 69 ± 8,8 anos, peso médio 61,8 ± 14,2Kg,albumina sérica 4,0 ± 0,3g/dL. Não houve efeito clínico adverso durante a utilização de Lglutamina,tampouco alteração significativa dos parâmetros laboratoriais, exceto aumento nos níveis de uréia, tanto no grupo caseinato (T0 = 33,033 ± 8,688; T1 = 43,066 ± 11,732; p <0,0001) quanto no grupo glutamina (T0 = 34,100 ± 9,117; T1 = 44,200 ± 8,833; p<0,0001) e aumento estatisticamente significante de creatinina no grupo glutamina (T0 = 0,917 ± 0,123;T1 = 1,050 ± 0,138; p<0,0001) e redução da eRFG: 13,3% na suplementação de L-glutamina e de 2,9% na suplementação de caseinato de cálcio, porém sem significado clínico. A concentração sanguínea de Glutationa Total não mostrou alteração com a suplementação de L-glutamina, tampouco houve alteração na capacidade de antioxidação do sistema glutationa avaliada pelo cálculo da razão GSH/GSSG, pela equação de Nerst e na peroxidação de lipídeos avaliada pela dosagem de TBARS. A suplementação de L-glutamina não teve impacto sobre a via glicolítica e secretagoga de insulina. Conclui-se que aumento nos níveis séricos de uréia e creatinina e a redução da estimativa de Ritmo de Filtração Glomerular são provavelmente devidos à dificuldade dos rins envelhecidos de metabolizar suplementos de fonte protéica. Embora não clinicamente significativas, estas alterações impõem um rigoroso controle na avaliação dos parâmetros da função renal durante a suplementação de L-glutamina na dose de 0,5g/kg/dia em indivíduos de meia-idade e idosos. Na ausência de estresse adicional, a suplementação de L-glutamina não altera o padrão das reações orgânicas de estresse oxidativo, próprias do envelhecimento, não justificando, portanto, seu uso nestas situações.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 169.pdf: 1306247 bytes, checksum: 567cd2ae5949ff610174e2c9d4b889e3 (MD5) Previous issue date: 2003 / O objetivo deste estudo foi determinar os fatores associados ao conhecimento da condição de hipertenso entre idosos residentes na comunidade. Foram selecionados todos os 919 idosos (>60 anos) hipertensos participantes da linha de base da coorte de Bambuí (MG). Destes, somente 76,6 por cento sabiam ser hipertensos. As seguintes variáveis apresentaram associações positivas e independentes com saber ser hipertenso: sexo feminino (OR=2,04; 145-2,87), percepção da saúde como ruim/muito ruim (OR=1,93; 1,16-3,20), tentativa de perder peso nos últimos 12 meses (OR=1,86; 1,14-3,04), número de consultas médicas neste período (1-3: OR=2,14, 1,34-3,41; >4: OR=2,23, 1,76-5,03) e menor tempo decorrido após a última medida da pressão arterial (OR=2,97, 1,69-4,93). Associação negativa foi encontrada para faixa etária >80 anos (OR=0,40, 0,24-0,68). Estes resultados chamam a atenção para a importância: (1) do acesso dos idosos aos serviços de saúde para que a sua condição de hipertenso possa ser diagnosticada e tratada e (2) da informação prestada por este serviço ao idoso para que este, sabendo ser hipertenso, possa aderir satisfatoriamente ao tratamento.

Submitted by Juliana Paiva (julianammp@yahoo.com) on 2018-06-12T13:09:12Z No. of bitstreams: 1 Flavia Farias DISSERTAÇÃO Final.pdf: 3205913 bytes, checksum: cba67c627dcdc76a6b26132e15ae471b (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2018-06-18T13:00:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Flavia Farias DISSERTAÇÃO Final.pdf: 3205913 bytes, checksum: cba67c627dcdc76a6b26132e15ae471b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-18T13:00:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flavia Farias DISSERTAÇÃO Final.pdf: 3205913 bytes, checksum: cba67c627dcdc76a6b26132e15ae471b (MD5) / O processo de envelhecimento humano favorece o crescimento dos fatores de risco associados às doenças crônico-degenerativas capazes de comprometer a independência da população idosa. Dentre estas doenças, destaca-se o câncer como um importante problema de saúde pública em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Trata-se de uma condição crônica que se constitui como a segunda causa de morte no Brasil. Pode promover incapacidade e enfrentamentos constantes, ocasionados por alterações biopsicossociais que requerem especial abordagem para tratamento-controle e cuidados especiais. Neste caminho, o estudo tem como objetivo geral: analisar a dinâmica de relações da família no cuidado à pessoa idosa com câncer, e como objetivos específicos: identificar os tipos de relações e interações que permeiam o cotidiano vivencial da família em enfrentamento do câncer em familiar idoso; descrever como o câncer em pessoa idosa interfere na dinâmica relacional da família; compreender como a família se reorganiza para os cuidados à pessoa idosa com câncer. Pesquisa de natureza qualitativa, descritivo-exploratória, realizada com cinco pessoas idosas com câncer e dez familiares que residem no mesmo domicílio da pessoa idosa, no município de Jequié-Bahia. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturada, do Círculo de Thrower e Psicofigura de Mitchell com as pessoas idosas com câncer e seus familiares, no período de janeiro-março/2014 no domicílio das famílias; e por fim o diário de campo. Respalda-se na Resolução 466/12 aprovado pelo CEP-UFBA/2013 segundo parecer nº 384.230. Análise do tipo conteúdo, proposta por Miles e Huberman, sendo delineadas três categorias e duas subcategorias. Os resultados demonstraram o quão delicado é a descoberta da doença e o processo de viver humano em enfrentamento com o câncer; como essa doença impacta a dinâmica de relações da família; e, o reflexo desse impacto na busca por um equilíbrio fluente do membro familiar com câncer em seu sistema familiar de pertencimento, envolto por questões espirituais, sociais, econômicas e de atenção à saúde, entre outros. Por fim, vale destacar que as ações governamentais e os profissionais de saúde precisam perspectivar a família em sua complexidade como política pública e práxis cuidativa, criando condições de atendimento às demandas de saúde dessas pessoas, principalmente na Estratégia Saúde da Família, caracterizando o cuidado pautado na multidimensionalidade humana. / Human aging process favors the growth of risk factors associated to chronic-degenerative diseases which may compromise the independence of the elderly population. Among such diseases, it is highlighted the cancer as an important problem for public health in developed and developing countries. It is about a chronic condition which constitutes as the second main cause of deaths in Brazil. It may promote impairment and constant confrontations, occasioned by biopsychosocial changes that require a special approach for treatment-control and special care. In this way, the study has as general objective: analyzing the dynamics of family relationships in the care of the elderly person with cancer, and as specific objectives: identifying the types of relationships and interactions which permeate the daily living of the family confronting cancer in an elderly family member; describing how cancer in elderly person interferes in the dynamics of family relationships; understanding how the family reorganizes itself for the care of the elderly person with cancer. It is a research of qualitative nature, descriptive and exploratory, carried out with five elderly people with cancer and eleven family members residing at the same home of the elderly person, in the city of Jequié- Bahia. Data were collected through semi structured interviews, the Thrower Circle and Mitchell’s Psycho Figure with the elderly people with cancer and their family members, in the period from January to March/2013 in the families’ homes. It is supported in the Resolution 466/12 approved by CEP-UFBA/2013 under the Opinion number 384,230. Analysis of content type, proposed by Miles and Huberman, being delineated three categories and two subcategory. The results have showed how delicate is discovering the disease and the process of human living confronting cancer; how much this disease causes impact the dynamics of relationship of the family; and, the reflections of such impact in searching for a flowing equilibrium of the family member with cancer and his family system of belonging, involved by spiritual, social and economic issues and of healthcare, among others. Lastly, it competes to highlight that government action and health professionals need to look at the family and its complexity as a public policy and a health care practice, creating conditions to attend to the health demands of these people, mainly in Family Health Strategy, characterizing the care based on human multidimensionality. / El proceso de envejecimiento humano favorece el crecimiento de los factores de riesgo asociados a las enfermedades crónico-degenerativas capaces de comprometer la independencia de la población anciana. Entre esas enfermedades, se destaca el cáncer como un importante problema de salud pública en países desarrollados y en desarrollo. Tratase de una condición crónica que se constituye como la segunda causa de muerte en Brasil. Puede promover incapacidades y enfrentamientos constantes, ocasionados por cambios biopsicosociales que requieren especial abordaje para tratamiento-control y cuidados especiales. En este camino, el estudio tiene como objetivo general: analizar la dinámica de relaciones de la familia en el cuidado a la persona anciana con cáncer, y como objetivos específicos: identificar los tipos de relaciones e interacciones que permean el cotidiano vivencial de la familia en enfrentamiento del cáncer en familiar anciano; describir como el cáncer en persona anciana interfiere en la dinámica relacional de la familia; comprender como la familia se reorganiza para los cuidados a la persona anciana con cáncer. Pesquisa de naturaleza cualitativa, descriptivo-exploratoria, realizada con cinco personas ancianas con cáncer y dez familiares que residen en el mismo domicilio de persona anciana, en el municipio de Jequié-Bahía. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, del Círculo de Thrower y Psicofigura de Mitchell con las personas ancianas con cáncer y sus familiares, en el periodo de enero a marzo de 2014 en el domicilio de las familias. Respaldase en la Resolución 46612 aprobado por el CEP-UFBA/2013 según el parecer número 384.230. Análisis del tipo contenido, propuesta por Miles y Huberman, siendo delineadas tres categorías y duas subcategorías. Los resultados demostraron lo cuanto es delicada la descubierta de la enfermedad y el proceso de vivir humano en enfrentamiento con el cáncer; como esa enfermedad impacta en la dinámica de relaciones de la familia; y el reflejo de ese impacto en la búsqueda por un equilibrio fluente del miembro familiar con cáncer en su sistema familiar, envuelto por cuestiones espirituales, sociales, económicas y de atención a la salud, entre otros. Por fin, compete destacar que las acciones gubernamentales y los profesionales de salud necesitan tener en perspectiva la familia en su complexidad como política pública y práctica de cuidado, creando condiciones de atendimiento a las demandas de salud de esas personas, principalmente en la Estrategia de Salud de la Familia, caracterizando el cuidado pautado en la multidimensionalidad humana.

Trata-se de um estudo sobre o impacto da introdução da vacina contra influenza no perfil de morbimortalidade por pneumonias na população acima de 65 anos, em Porto Alegre, no período de 1995 a 2001. Associado ao estudo da série histórica, investigamos os motivos de adesão ou recusa à prática de vacinação contra influenza entre 138 idosos. Aprofundamos a análise das concepções do processo saúde-doença e das práticas preventivas em saúde com um grupo de 30 idosos usuários do sistema público de saúde. A metodologia utilizada é de caráter epidemiológico do tipo série temporal, combinando entrevistas com idosos e categorização temática das informações obtidas. Os dados de morbidade foram obtidos pela pesquisa documental estatística, a partir dos dados de internação hospitalar do Sistema Único de Saúde (Tabwin) e os dados de mortalidade foram obtidos a partir do Sistema de Informação em Mortalidade (SIM). Os resultados apontam um comportamento de tendência à queda na morbidade, através das internações hospitalares e na mortalidade por pneumonias, após a introdução regular da vacina contra influenza em nosso meio no ano de 1999. Particularizando a adesão ou recusa à prática de vacinação, os idosos demonstram que fatores culturais e sociais influenciaram suas decisões. Os idosos que participaram deste estudo também revelaram que é fundamental a manutenção de uma atividade física, intelectual ou laboral para um envelhecimento saudável. Os resultados deste estudo, acredita-se, contribuem para o aperfeiçoamento das práticas de promoção em saúde através da educação em saúde e da adoção de medidas de proteção específica como a vacinação com eficácia e credibilidade junto à população.

Trata-se de um estudo sobre o impacto da introdução da vacina contra influenza no perfil de morbimortalidade por pneumonias na população acima de 65 anos, em Porto Alegre, no período de 1995 a 2001. Associado ao estudo da série histórica, investigamos os motivos de adesão ou recusa à prática de vacinação contra influenza entre 138 idosos. Aprofundamos a análise das concepções do processo saúde-doença e das práticas preventivas em saúde com um grupo de 30 idosos usuários do sistema público de saúde. A metodologia utilizada é de caráter epidemiológico do tipo série temporal, combinando entrevistas com idosos e categorização temática das informações obtidas. Os dados de morbidade foram obtidos pela pesquisa documental estatística, a partir dos dados de internação hospitalar do Sistema Único de Saúde (Tabwin) e os dados de mortalidade foram obtidos a partir do Sistema de Informação em Mortalidade (SIM). Os resultados apontam um comportamento de tendência à queda na morbidade, através das internações hospitalares e na mortalidade por pneumonias, após a introdução regular da vacina contra influenza em nosso meio no ano de 1999. Particularizando a adesão ou recusa à prática de vacinação, os idosos demonstram que fatores culturais e sociais influenciaram suas decisões. Os idosos que participaram deste estudo também revelaram que é fundamental a manutenção de uma atividade física, intelectual ou laboral para um envelhecimento saudável. Os resultados deste estudo, acredita-se, contribuem para o aperfeiçoamento das práticas de promoção em saúde através da educação em saúde e da adoção de medidas de proteção específica como a vacinação com eficácia e credibilidade junto à população.

BESSA, Maria Eliana Peixoto. Idoso institucionalizado e a compreensão do seu cotidiano. 2007. 97 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-20T12:58:57Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_mepbessa.pdf: 285643 bytes, checksum: e1bc51dce0c429a24e91da6760692f14 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:15:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_mepbessa.pdf: 285643 bytes, checksum: e1bc51dce0c429a24e91da6760692f14 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:15:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_mepbessa.pdf: 285643 bytes, checksum: e1bc51dce0c429a24e91da6760692f14 (MD5) Previous issue date: 2007 / When entering a rest home, many elders face one of its main features: the totalitarian nature of these institutions. Thus, it is necessary for them to adapt themselves to a new routine full of rules. Now they need, after spending their whole life living with people to whom they’ve had blood relation and friendship ties, to learn to live with completely unknown people, leaving their own lifestyle behind and not living their everyday lives anymore. This study has as its main aim: to understand how the elderly (re)build their everyday lives in a rest home, and as specific aims: 1) Know the reasons that took the elders to the rest home; 2) Investigate the process of adaptation to this new context; 3) Elucidate how the elders see themselves and how they organize their everyday life; and 4) Analyze the dynamics of the interpersonal relationships among the seniors in the rest home. This study was based on Callista Roy’s Adaptation Model theory of the adaptive process. The methodology chosen was the Case Study, since the research involved the natural universe of elder women living in a rest home, and had a comprehensive approach. The study happened in a philanthropic rest home in the city of Fortaleza-Ce, maintained by a religious order. The selected institution houses around 60 elders, all women. The sample was made selected resulting 9 elderly women at the end. The analytical component of this research was the (re)building of elderly women’s everyday life in the selected rest home. Case study was chosen in order to increase research reliability. Data was collected using both observations and interviews based on their life record. The observation was written in a diary and the interviews were recorded with a digital audio recorder, which were wholly transcribed, encoded, and analysed. For data organization and analysis, Discourse Analysis technique was used, which aims to understand how a symbolic element produces meanings, and how it is full of meanings to and for someone. This study was submitted and approved by the Ethics in Research Committee of the Hospital Complex at UFC. The categories, after the meanings in the speech were analysed, were: 1) Going to the rest home – main reasons: favoring religious practice, avoiding loneliness, other people’s influence, access to health care and family exclusion; 2) Adaptive process: feeling productive, feeling of losing/facing reality and previous knowledge of the rest home; 3) Self-awareness of the seniors in the rest home context: taking part and autonomy, and satisfaction and dissatisfaction of human needs; and 5) Relationships dynamics: respect. Through this study, it is realized that the (re)building of the elderly’s everyday life inside the rest home context is a complex activity which requires efforts from both elderly themselves and from the rest home, thus, it is necessary to be attentive to the adaptive process and the elderly’s human needs. / Muitos idosos ao entrarem em uma instituição asilar se deparam com uma de suas principais características: o caráter totalizador dessas instituições. Assim é necessário que adapte-se a uma nova rotina repleta de normas e regras. É preciso, agora, após passar toda a sua vida convivendo com pessoas conhecidas, com quem mantinha laços de amizade e consangüinidade, ter que aprender a conviver com pessoas totalmente desconhecidas, deixando para trás seu estilo de vida pessoal e de viver seu cotidiano. Este estudo tem como objetivo geral: compreender como os idosos (re)constroem o seu cotidiano dentro de uma instituição asilar, e específicos: 1) Identificar as motivações que levaram os idosos ao asilo; 2) Descrever o processo de adaptação ao contexto asilar elos idosos; 3) Explicar como os idosos se percebem e organizam as atividades cotidianas.; e 4) Explicar a dinâmica das relações interpessoais dos idosos no asilo. Este estudo teve como referencial teórico conceito de processo adaptativo do Modelo de Adaptação da teórica de enfermagem Callista Roy. O caminho metodológico escolhido foi a estratégia de pesquisa Estudo de Caso, já que esta pesquisa adentrou no universo natural da idosa institucionalizada e teve uma abordagem compreensiva. O estudo foi realizado em um asilo da cidade de Fortaleza-Ce que possui características filantrópicas e é mantida por uma ordem de religiosas. A instituição selecionada tem cerca de 60 idosas residentes, todas do sexo feminino. A amostra foi composta por saturação dos resultados sendo composta por 9 idosas. A unidade de análise desta pesquisa foi a (re) construção do cotidiano da idosa na instituição asilar selecionada e utilizou um protocolo de estudo de caso com o intuito de aumentar a confiabilidade da pesquisa. Para a coleta de dados utilizou-se a observação direta e a entrevista baseada no roteiro de história de vida. As observações foram escritas em diário de campo e as entrevistas foram gravadas em gravador digital sendo transcritas na íntegra, posteriormente codificadas e, em seguida analisadas. Como técnica para organização e análise dos dados utilizou-se da técnica de Análise de Discurso que visa a compreensão de como um objeto simbólico produz sentidos, como ele está investindo de significância para e por sujeitos. Este estudo foi submetido e aprovado à Comissão de Ética em Pesquisa do Complexo Hospitalar da UFC. As categorias, após a análise do sentido das falas foram:1) Vinda para o asilo – principais motivações:favorecimento de práticas religiosas, evitar a solidão, influencia de outras pessoas, acesso a recursos de saúde e exclusão familiar; 2) Processo adaptativo: senti-se produtiva, sentimentos de perda/ enfrentamento da realidade e conhecimento prévio do asilo; 3) Auto percepção do idoso no contexto asilar: pertença e autonomia, e satisfação/ insatisfação das necessidades humanas; e 5) Dinâmica das relações: respeito. Com este estudo percebe-se que a (re)construção do cotidiano do idoso no contexto asilar é uma atividade complexa que necessita de um esforços tanto do idoso como da instituição que o acolhe, sendo necessário estar atento ao processo adaptativo e às necessidades humanas do idoso