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Perfil da farmacoterapia utilizada por idosos institucionalizados: uma análise dos problemas relacionados ao uso de medicamentos em instituições de longa permanência para idososLima, Thaís Jaqueline Vieira de [UNESP] 03 December 2013 (has links) (PDF)
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000824764.pdf: 523895 bytes, checksum: d686ac6495f48fb1d3c8e645981d2b2e (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O envelhecimento populacional trouxe complexos desafios para o serviço de saúde pública do país, dentre eles, o aumento dos gastos para o cuidado das doenças prevalentes na velhice. Devido à multiplicidade e cronicidade das comorbidades de que são acometidos, os idosos consomem um elevado número de medicamentos, que somado às alterações fisiológicas inerentes ao envelhecimento, aumentam o risco da utilização de medicamentos inapropriados, e consequentemente, a ocorrência de reações adversas. Entre os indicadores da qualidade da assistência relacionada à terapia medicamentosa destacam-se a polifarmácia, o uso de medicamentos inadequados para a faixa etária e a ocorrência de reações adversas a medicamentos. Assim, o objetivo deste estudo foi verificar o perfil da farmacoterapia prescrita a uma população de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) por meio da análise desses indicadores. Foi realizada uma revisão da literatura em que se explanaram as principais alterações fisiológicas que ocorrem com o envelhecimento e suas consequências nos mecanismos farmacocinéticos e farmacodinâmicos, sendo descritas as principais implicações do uso de medicamentos para idosos - a polifarmácia e o uso de medicamentos potencialmente inapropriados, suas definições, critérios de avaliação e prevalência. Para verificar o uso de medicamentos potencialmente inapropriados e a ocorrência de reações adversas a medicamentos, foi realizado um estudo transversal, sendo os dados coletados por meio da análise dos prontuários médicos de idosos residentes em seis ILPI de quatro municípios do estado de São Paulo, complementados com entrevistas às enfermeiras responsáveis. Todos os produtos farmacêuticos prescritos foram classificados em categorias terapêuticas, de acordo com seu princípio ativo, tendo... / Population aging has brought complex challenges for the public health service of the country, among them, increased spending for care for prevalent diseases in old age. Because of the multiplicity and chronicity of comorbidities that affect them, elderly people consume a large number of drugs which, along with the physiological changes of aging, increase the risk of inappropriate use of medicines, and consequently, the occurrence of adverse reactions. Among the indicators of quality of care related to drug therapy the polypharmacy, the use of inappropriate drugs for the age and the occurrence of adverse drug reactions stands out. The objective of this study was to determine the profile of pharmacotherapy prescribed to a population of elderly residents in Long-Stay Institutions for the Elderly (LSIE) through the analysis of these indicators. We conducted a literature review in which explained the major physiological changes that occur with aging and its effects on pharmacokinetic and pharmacodynamic mechanisms, and describes the main implications of the use of drugs for seniors - polypharmacy and the use of potentially inappropriate medications, their definitions, evaluation criteria and prevalence. To verify the use of inappropriate medications and adverse reactions to drugs, we performed a cross-sectional study, with data collected through analysis of medical records of elderly residents in six LSIE of four cities of the state of São Paulo in Brazil, supplemented with interviews of nurses responsible for these patients. All pharmaceuticals prescribed were classified into therapeutic categories, according to its active principle, referencing to the Anatomical-Therapeutic-Chemical. Inappropriate medications were identified and classified using the Beers criteria recently updated by the American Geriatrics Society. For the detection of adverse... / FAPESP: 11/12525-5
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Determinação das alterações biomecânicas de idosos caidores e não caidores submetidos a protocolo incremental de fadigaKaruka, Aline Harumi [UNESP] 12 February 2014 (has links) (PDF)
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000799377.pdf: 764558 bytes, checksum: 302dc99934294011eeec735feaa83dac (MD5) / O processo de envelhecimento é acompanhado de diversas alterações no sistema neuromuscular as quais interferem em atividades motoras tais como a marcha. Essas alterações tornam o padrão de movimento menos eficiente, propicia que o indivíduo atinja mais rapidamente a fadiga e aumenta o risco de quedas na população idosa. O objetivo do presente estudo foi analisar o efeito da fadiga em variáveis biomecânicas durante a marcha em velocidade de preferência em idosas. Participaram do estudo 22 voluntárias do gênero feminino, na faixa etária de 60 a 85 anos, não institucionalizadas. A coleta de dados foi realizada em dois dias. No primeiro dia foi feita a anamnese, aplicação da escala de equilíbrio de Berg e o Mini Exame do Estado Mental, e realizado o protocolo para determinação da velocidade de preferência de marcha em esteira e familiarização das voluntárias aos procedimentos de coleta. No segundo dia foi realizada a avaliação da marcha, a qual inicialmente foi realizada em solo, seguida do protocolo incremental de fadiga na esteira ergométrica e, posteriormente, a reavaliação em solo... / The aging process is accompanied by several changes in the neuromuscular system, which interferes with motor activities such as walking. These changes make the movement pattern less efficient, leading the individual to a faster fatigue onset and increasing the risk of falls in the elderly population. The aim of the present study was to analyze the effect of an incremental protocol fatigue on biomechanical gait variables during preference gait speed in elderly. The study included 22 female volunteers, aged 60-85 years, not institutionalized. Data collection was done in two days. On the first day volunteers were questioned about their fall history and use of drugs, Berg Balance Scale, Mini -Mental State Examination, protocol of preference gait speed determination and familiarization were performed. On the second day volunteers did the gait assessment, which was initially made in ground, followed by the incremental fatigue protocol on the treadmill and then the reassessing gait performance in ground. The gait assessment consisted in acquisition of EMG, kinematic and kinetic data during gait in preferred speed...
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Ambiente residencial e envelhecimento ativo: estudos sobre a relação entre bem-estar, relações sociais e lugar na terceira idade / Residential Environment and Active Aging: Studies about well-being, social relationships and place for the elderlyLima, Ana Beatriz Rocha 15 December 2011 (has links)
Tese (Doutorado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2011. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-04-18T15:01:38Z
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2011_AnaBeatrizRochaLima.pdf: 1139411 bytes, checksum: 20810c286b35dabb796204bb3ff783b1 (MD5) / Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2012-04-18T17:33:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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2011_AnaBeatrizRochaLima.pdf: 1139411 bytes, checksum: 20810c286b35dabb796204bb3ff783b1 (MD5) / O envelhecimento humano provoca um aumento da vulnerabilidade das pessoas idosas frente a seu ambiente, surgindo a necessidade de compensar as perdas biológicas, cognitivas e comportamentais, decorrentes desse processo, com adaptações ambientais para prevenção de danos e promoção da qualidade de vida. Foram realizados dois estudos com o propósito de investigar a contribuição do ambiente residencial para o envelhecimento ativo. Para o estudo do ambiente residencial considerou-se as dimensões: a) ambiente físico, que se refere a tipo de moradia, propriedade, densidade, e acessibilidade; b) ambiente psicológico, que refere-se a privacidade, preferência e satisfação; c) ambiente familiar, que se refere a anos da vida adulta vividos na moradia atual, arranjo familiar e uso do espaço doméstico e d) vizinhança, que se refere a rede de apoio social, perigos, serviços e facilidades observados na comunidade. Para o estudo do envelhecimento ativo realizou-se uma avaliação da saúde com a aplicação de escalas que exploraram as dimensões física (capacidade funcional, acidentes, agravos a saúde, limitações físicas e prática de atividades físicas) e mental (bem-estar subjetivo, bem-estar psicológico e autopercepção de saúde). No primeiro estudo, de caráter exploratório, foi realizado um levantamento, por meio da aplicação de questionários a 140 participantes (66,4% do sexo feminino e idade variando entre 18 e 80 anos (M = 33,7, DP = 14,35). O objetivo principal deste estudo foi investigar a presença e a importância atribuída pelos participantes às características de acessibilidade de suas moradias. Os resultados desse estudo evidenciaram que poucos moradores se preocupam com a acessibilidade de suas casas. A idade influenciou na presença dos fatores de visitabilidade e de segurança, salientando serem eles mais presentes no caso dos mais idosos. No segundo estudo foram realizadas entrevistas com a aplicação de escalas com 50 idosos (32 mulheres) com idades entre 60 e 99 anos, 48% com alta escolaridade, residentes em quatro unidades federativas brasileiras (Distrito Federal, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Santa Catarina). O principal objetivo desse estudo foi investigar a contribuição do ambiente residencial para a saúde física e mental dos idosos. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferenciais (correlação canônica e regressões múltiplas univariadas) para a verificação de quais fatores do ambiente residencial explicaram o envelhecimento ativo. Os resultados indicaram uma correlação canônica de rc= 0,56 entre ambiente residencial e envelhecimento ativo. As dimensões da casa psicológica e da casa física foram as que obtiveram a maior relação com a variável ambiente residencial (76% e 17% respectivamente), enquanto o bem-estar subjetivo e bem-estar psicológico obtiveram a maior relação com a variável envelhecimento ativo (94% e 44% respectivamente). Tais resultados evidenciam que a maneira como os idosos percebem e vivenciam seus espaços contribui significativamente para o envelhecimento ativo e saudável. ____________________________________________________________________________ ABSTRACT / Human aging increases vulnerability of older people to their environment and results in the need to offset biological, cognitive and behavioral losses, caused by this process, with environmental adaptations to promote quality of life. Two studies were developed to verify the contribution of the residential environment to active aging. For the residential environment study, the following dimensions were considered: a) physical environment, which refers to the type of housing, property, density and accessibility; b) psychological environment, which refers to privacy, choice and satisfaction, c) family environment , which refers to years of adult life spent in the current housing, family configuration and use of domestic space and d) neighborhood, which refers to social support network, hazards, services, and facilities found in the neighborhood. For the study of active aging it was carried out a health assessment with the application of scales that explored the physical (functional capacity, accidents, health problems, physical limitations and physical activity) and mental dimensions (subjective well-being, psychological well-being, and selfreported health condition). The first study was an exploratory research, in which a survey was conducted through the use of a questionnaires applied to 140 participants (66.4% female; age ranging between 18 and 80 years, M = 33.7, SD = 14.35). The main objective of this study was to investigate the presence and the importance given by participants to the accessibility features of homes. The results of this study showed that few residents are concerned about the accessibility of their homes. The age factor influenced the presence of visitability and security characteristics, appearing more present in elderly people. In the second study, interviews were conducted with the use of scales with 50 elderly (32 women) aged between 60 and 99 years, 48% with high education, living in four Brazilian federal units (the Distrito Federal, Minas Gerais, Rio de Janeiro, and Santa Catarina). The main goal of this study was to investigate the contribution of home environment to physical and mental health of the elderly. Descriptive and inferential statistics analysis were performed (canonical correlation and univariate multiple regressions) to verify which factors explained the residential active aging. The results indicated a canonical correlation of 0.56 between residential environment and active aging. The dimensions of the psychological house and the physical house were the most related to the residential environment variable (76% and 17%, respectively), while the subjective wellbeing and psychological well-being had the highest relevance to the active aging variable (94% and 44%, respectively). These results show that the way the elderly people perceive and experience their spaces contributes significantly to the active and healthy aging.
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O idoso no centro de diagnóstico por imagem : segurança na realização da tomografia computadorizada cardíacaAcauan, Laura Vargas 23 April 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. / Submitted by Luiza Silva Almeida (luizaalmeida@bce.unb.br) on 2013-07-25T19:13:04Z
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2013_LauraVargasAcauan.pdf: 1418632 bytes, checksum: efc80c3074d81ffe639fa102a9a4acd6 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2013-07-26T13:45:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2013_LauraVargasAcauan.pdf: 1418632 bytes, checksum: efc80c3074d81ffe639fa102a9a4acd6 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-26T13:45:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2013_LauraVargasAcauan.pdf: 1418632 bytes, checksum: efc80c3074d81ffe639fa102a9a4acd6 (MD5) / A segurança do paciente é um aspecto crítico da atenção à saúde nos serviços de saúde, e seus determinantes e condicionantes estão vinculados a ações inerentes à assistência. Os idosos constituem parcela populacional que mais cresce no mundo, e com o avanço da idade há aumento no número de doenças crônicas, portanto, são mais vulneráveis à ocorrência de eventos e reações adversas durante seu cuidado. Com a evolução tecnológica na área de imagem, a tomografia computadorizada cardíaca- angiotomografia coronariana tem sido proposta como método não invasivo para diagnóstico da doença arterial coronariana, doença crônica de elevada incidência entre os idosos. Porém, para sua realização é imprescindível a injeção intravenosa de meio de contraste iodado, o que pode ocasionar reações adversas, principalmente no idoso que apresenta fatores de riscos inerentes ao processo de envelhecimento. Nesse contexto, determinou-se como objetivo central do estudo analisar ações dos profissionais de saúde na segurança do paciente idoso que recebe o meio de contraste iodado intravenoso na realização da tomografia computadorizada cardíaca. Especificamente: caracterizar a equipe de saúde que atua no centro de diagnóstico por imagem; verificar a existência de critérios de segurança adotados pela equipe de saúde na execução da tomografia computadorizada cardíaca; conhecer o tipo de meio de contraste iodado utilizado na realização da tomografia computadorizada cardíaca, seu armazenamento, preparo e administração; averiguar os procedimentos adotados na ocorrência de reações adversas na administração do meio de contraste. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Os cenários foram dois centros de diagnóstico por imagem em dois hospitais de Brasília, Distrito Federal, Brasil. Participaram do estudo 26 profissionais de saúde que responderam a um roteiro de entrevista semiestruturada. A caracterização das equipes de saúde é demonstrada por meio de tabela e os depoimentos foram analisados pelo método análise de conteúdo de Bardin, a partir da técnica de análise temática. Os resultados mostram equipes de saúde predominantemente do sexo feminino, com tempo de formação entre um e dez anos, compostas de jovens adultos e na idade madura (21 a 40 anos), com experiência de cinco anos ou mais no centro de diagnóstico por imagem e constituídas por enfermeiras, técnicas em enfermagem, médicos (as) radiologistas, técnicos (as) em radiologia e tecnólogos (as) em radiologia. Da análise de conteúdo emergiram cinco categorias: 1) Segurança física do idoso para realização da tomografia computadorizada cardíaca; 2) Concepções e atuação da equipe de saúde do centro de diagnóstico por imagem para a segurança do idoso; 3) Estratégias para segurança do idoso em centro de diagnóstico por imagem: uso de tecnologia para a realização da tomografia computadorizada cardíaca; 4) Reações adversas na realização da tomografia computadorizada cardíaca: promoção da segurança do idoso; 5) Administração de meio de contraste iodado e a segurança do idoso na realização da tomografia computadorizada cardíaca. Conclui-se que as equipes de saúde dos centros de diagnóstico por imagem realizam ações seguras na execução da tomografia computadorizada cardíaca- angiotomografia. Estão atentas aos fatores de risco presentes no idoso e agem visando minimizar a ocorrência de reações adversas, contudo, ações devem ser aprimoradas. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Patient safety is a critical aspect of care in health services, their determinants and conditions are linked to actions relating to medical assistance. The elderly are the fastest growing part of the population in the world, with advancing age there is an increase in the number of chronicle diseases, therefore, they are more vulnerable to adverse events and reactions during their care. With the technological developments in imaging, a coronary computed tomography angiogram has been proposed as a noninvasive method for the diagnosis of coronary artery disease, which is a chronic disease of high incidence among the elderly. However, its realization requires an intravenous injection of iodinated contrast media, what can cause adverse reactions, especially in the elderly who presents risk factors inherent to the aging process. In this context, core objective of the study is to analyze the actions of health professionals in the safety of elderly patients, which are submitted of this kind of treatment. Specifically, the study has the following objectives: to characterize the health team that operates in diagnostic imaging center, check for safety criteria adopted by the health staff in the implementation of cardiac computed tomography; know the type of iodinated contrast media used in cardiac computed tomography, its storage, preparation and administration; check the procedures adopted in the occurrence of adverse reaction in the contrast administration. It is a descriptive study with qualitative approach in adverse events in the administration of contrast. The scenario was two diagnostic imaging centers in two different hospitals in Brasilia, Distrito Federal, Brazil. 26 healthcare professionals took part on the study answering semi-structured interviews. The characterization of the health team is demonstrated by the table and the statements were submitted by the Bardin method of content analysis, by the approach of the thematic analysis. The results show a health team predominantly female, with training time between one and ten years, composed by people between 21 and 40 years old, with experience of five years or more in the diagnostic imaging center and consisting of nurses, nursing techniques, radiologist doctors and radiology technical. From the content analysis, five categories have brought up: 1) Physical safety of the elderly for performing cardiac computed tomography; 2) Health staff concepts and actions of the diagnostic imaging center, for security of the elderly; 3) Strategies for safety of the elderly in diagnostic imaging center: use of technology to perform the cardiac computed tomography; 4) Adverse reactions in the realization of cardiac computer tomography: promoting safety of the elderly; 5) Administration of iodinated contrast agent and security of the elderly in the performance of cardiac computed tomography. The conclusion shows that the health team of diagnostic imaging centers performs actions in the safe execution of cardiac computed tomography angiogram. It is alert to risk factors in the elderly and acts to minimize the occurrence of adverse reactions, but, actions must be enhanced. __________________________________________________________________________________ RESUMEN / La seguridad del paciente es un aspecto crítico de la atención a la salud en servicios de salud, y sus determinantes y condicionantes están vinculados a acciones de la asistencia. Los mayores constituyen una parcela de la población que más crece en el mundo, y con el avance de la edad hay aumento de las enfermedades crónicas, por lo tanto, son más vulnerables a la ocurrencia de eventos y reacciones adversas durante el cuidado. Con la evolución tecnológica en la área de imagen, la tomografía computadorizada cardíaca- angiotomografia de las coronarias ha sido propuesta como método no invasivo para diagnostico de enfermedad arterial de las coronarias, enfermedad crónica de alta incidencia entre los mayores. Pero, para su realización es imprescindible inyección intravenosa del medio de contraste iodado, lo que puede ocasionar reacciones adversas, especialmente en mayores que presentan factores de riesgos por el envejecimiento. Se determinó como objetivo central analizar acciones de los profesionales de la salud en la seguridad del paciente mayor que recibe el medio de contraste iodado intravenoso en la realización de la tomografía cardíaca. En especifico: caracterizar el equipo de salud que actúa en centro de diagnóstico por imagen; verificar la existencia de criterios de seguridad adoptados por el equipo en la ejecución de la tomografía computadorizada cardíaca; conocer el medio de contraste iodado utilizado en la realización, su almacenamiento, preparo y administración; averiguar los procedimientos en la ocurrencia de reacciones adversas en la administración del medio de contraste. Se trata de un estudio descriptivo con un abordaje cualitativo. Los escenarios del estudio fueron dos centros de diagnóstico por imagen en dos hospitales de Brasilia, Distrito Federal, Brasil. Participaron del estudio 26 profesionales de salud que respondieron a una guía de entrevista semi estructurada. Las características de los equipos de salud están demostradas por tablas y las declaraciones fueron analizadas por el método de contenido de Bardin, a partir de la técnica de análisis temática. Los resultados evidencian equipos de salud predominantemente femeninas, con tiempo de formación entre uno y diez años, compuestas de jóvenes adultos y en edad madura (21 a 40 años), con experiencia de cinco años o más en centro de diagnóstico por imagen y se constituyen por enfermeras, técnicas en enfermería, médicos (as) radiólogos, técnicos(as) en radiología y tecnólogos(as) en radiología. Del análisis de contenido emergieron cinco categorías: 1) Seguridad física del mayor en la realización de la tomografía cardíaca; 2) Concepciones y actuación del equipo de salud en centro de diagnóstico por imagen para la seguridad del mayor; 3) Estrategias para la seguridad del mayor en centro de diagnóstico por imagen: utilización de tecnología para la realización de tomografía computadorizada cardíaca; 4) Reacciones adversas en la realización de la tomografía cardíaca: promoción de la seguridad del mayor; 5) Administración del medio de contraste iodado y la seguridad del mayor en la realización de la tomografía computadorizada cardíaca. Se concluyó que los equipos de salud de los centros de diagnóstico por imagen realizan acciones seguras en la ejecución de la tomografía computadorizada cardíaca- angiotomografia. Están atentas para los factores de riesgos presentes en el mayor y actúan para minimizar la ocurrencia de reacciones adversas, pero acciones deben ser perfeccionadas.
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Tuberculose e diabetes mellitus no Distrito Federal : características da comorbidade e sobrevida em idosos, 2000 a 2014 / Tuberculosis and diabetes mellitus in the Federal District : comorbidity and survival characteristics in the elderly, 2000 to 2014 / Tuberculosis y diabetes mellitus en el Distrito Federal : características de la comorbilidad y supervivencia en mayores, 2000 a 2014Roquete, Adarc Flor Oliveira 09 February 2017 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2017. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2017-04-05T16:05:53Z
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2017_AdarcFlorOliveiraRoquete.pdf: 3757614 bytes, checksum: 9f3b9b3c265d54f6489a526103dd2e56 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2017-04-07T15:14:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2017_AdarcFlorOliveiraRoquete.pdf: 3757614 bytes, checksum: 9f3b9b3c265d54f6489a526103dd2e56 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-07T15:14:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2017_AdarcFlorOliveiraRoquete.pdf: 3757614 bytes, checksum: 9f3b9b3c265d54f6489a526103dd2e56 (MD5) / O crescimento da população idosa tem imputado o deslocamento da incidência de Tuberculose (TB) para essa faixa etária. Em 2015, estima-se que houve 15 mil casos de TB em pessoas maiores de 60 anos no Brasil. A associação do diabetes mellitus (DM) à tuberculose pode agravar o quadro clínico, influenciando negativamente no tratamento da TB, nas reações adversas e no risco de óbito. O estudo objetiva analisar a comorbidade tuberculose x diabetes em idosos e a sobrevida durante e pós-tratamento da TB no Distrito Federal (DF) no período de 2000 a 2014. Foram analisados dados de 173 pacientes idosos e residentes no DF, utilizando-se o SINAN-TB, prontuários e SIM. Utilizaram-se teste qui-quadrado (χ2) de Pearson, Odds ratio, intervalo de confiança 95%, Kappa e o Teste Log-rank na análise. O percentual de comorbidade encontrada foi de 19,6%, a maioria era mulher (50,9%), tinha de 60 a 69 anos (58,4%), de cor preta/parda (58,4%), menos de nove anos de estudo (77,0%), 90,7% eram casos novos, 74,6% tinham TB pulmonar, 70,0% foram considerados curados, 2,9% abandonaram o tratamento de TB e 6,4% foram a óbito por TB. Observou-se uma mediana da sobrevida de 5,5 anos, e na estratificação por tipo de entrada houve diferença significativa em casos de recidiva (p=0,004). Foi menor o tempo de sobrevida daqueles com “reingresso após abandono” nas faixas etárias de 60 a 69 anos e 70 anos e mais, 3,6 anos. Todos os pacientes com a forma pulmonar realizaram baciloscopia para diagnóstico de TB, sendo 55,1% positivos. A chance de morte foi significativamente maior nos idosos com 70 anos e mais, além daqueles não submetidos ao tratamento diretamente observado da TB (OR=3,79; IC95%:1,39-10,32); OR=2,81; IC95%:1,08-7,27, respectivamente). Cultura e baciloscopia do escarro, em geral, mostraram concordância (k=0,038). Em média, os pacientes com TB/DM levaram aproximadamente 190 dias de tratamento de TB e um paciente (0,6%) apresentou infecção HIV. Ficou evidente a gravidade da DM entre os casos de TB em idosos no DF, havendo necessidade de ampliar a detecção precoce da TB nesse grupo, com finalidade de iniciar o tratamento mais precocemente e aprimorar a vigilância da TB nesse grupo com a comorbidade. / The growth of the elderly population has imputed tuberculosis (TB) incidence displacement for this age group. In 2015 it is estimated that there were 15 thousand cases of TB in people over the age of 60 in Brazil. The association of diabetes mellitus (DM) with tuberculosis can aggravate the clinical picture, negatively influencing the TB treatment with adverse reactions and risk of death. This study aims to analyze the comorbidity of tuberculosis and diabetes in the elderly and survival during and after TB treatment in the Federal District (FD) of Brazil during the period 2000 to 2014. Data from 173 elderly patients and residents in the FD were analyzed utilizing SINAN-TB, medical files, and SIM. The Pearson chi-square (χ2), odds ratio, with a confidence interval of 95%, Kappa, and the log-rank test were employed in the analyses. The comorbidity percentage found was 19.6%; the majority were women (50.9%), between the ages of 60 and 69 (58.4%), black or dark-skinned, with less than nine years of schooling (77.0%); 90.7% were new cases; 74.6% had pulmonary TB; 70.0% were considered cured; 2.9% abandoned the TB treatment; and 6.4% died due to TB. An average survival time of 5.5 years was observed, and there was a significant difference in relapse cases (p=0.004) in the stratification by type of entry. The survival time for those who “returned after abandonment” in the age ranges 60 to 69 years and 70 years and older was 3.6 years. All patients with the pulmonary type had smear microscopy for the TB diagnostic, with 55.1% positive cases. The chance of death was significantly higher in the elderly 70 years and older than those who were not submitted to TB treatment directly observed (OR=3.79; IC95%:1.39-10.32); OR=2.81; IC95%:1.08-727, respectively). Sputum culture and smear microscopy, in general, showed agreement (k=0.038). On average, patients with TB/DM underwent approximately 190 days of TB treatment, and one patient (0.6%) presented with HIV infection. The severity of DM was evident among the TB cases in the elderly in the FD, indicating a need to increase precise detection of TB in this group in order to begin treatment earlier and improve TB surveillance in this group with the comorbidity. / El crecimiento de la población anciana supuso el desplazamiento de la incidencia de Tuberculosis (TB) hacia ese grupo de edad. En 2015, se calcula que en se registraron 15 mil casos de TB en personas mayores de 60 años en Brasil. La asociación de la diabetes mellitus (DM) con la tuberculosis puede agravar el cuadro clínico, influyendo negativamente en el tratamiento de la TB, en sus reacciones adversas y en el riesgo de muerte. El estudio tiene como principal objetivo analizar la comorbilidad tuberculosis frente a la diabetes en mayores y la supervivencia durante y en el postratamiento de la TB en el Distrito Federal (DF, Brasil) en el período comprendido entre los años 2000 y el 2014. Se analizaron los datos de 173 pacientes mayores y residentes en el DF, utilizando el SINAN TB, registros médicos y el SIM. Para ello, fueron utilizadas la prueba de chi-cuadrado (χ2) de Pearson, Odds ratio, confidence interval 95%, Kappa y la prueba Log-rank en el análisis. El porcentaje de comorbilidad encontrada fue de un 19,6%, la mayoría en mujeres (un 50,9%), entre 60 y 69 años (el 58,4%), de piel negra/mulata (un 58,4%), con menos de nueve años de estudios (el 77,0%). El 90,7% eran casos nuevos, un 74,6% tenían TB pulmonar, el 70,0% se consideraron curados, un 2,9% abandonaron el tratamiento de TB y el 6,4% fallecieron por TB. Se observó una media de supervivencia de 5,5 años, y en la estratificación por tipo de entrada, existió una diferencia significativa en casos con entrada por recidiva (p=0,004). Fue menor el tiempo de supervivencia de aquellos con “reingreso tras el abandono” en grupos de edad comprendidos entre los 60 y los 69 años y de 3,6 años, entre los mayores de 70 años. Todos los pacientes con la forma pulmonar fueron sometidos a un examen de frotis de esputo para el diagnóstico de TB, y el 55,1% resultó positivo. La probabilidad de muerte fue significativamente mayor entre quienes tenían 70 años o más, además de aquellos no sometidos al tratamiento directamente observado de la TB (OR=3,79; IC95%:1,39-10,32); OR=2,81; IC95%:1,08-7,27, respectivamente). La cultura y la microscopía de frotis de esputo, en general, mostraron cierta concordancia (k=0,038). En media, los pacientes con TB/DM tuvieron, aproximadamente, 190 días de tratamiento de TB y un paciente (0,6%) presentó infección VIH. Se evidenció la gravedad de la DM entre los casos de TB en mayores en el DF, haciéndose necesaria la ampliación de la detección precoz de la TB en ese grupo, con el fin de iniciar el tratamiento más precozmente y mejorar la vigilancia de la TB en personas mayores con la comorbilidad.
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Políticas sociais para idoso : um estudo do Brasil e CanadáMatias, Mariana López 08 December 2014 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Serviço Social, Programa de Pós-Graduação em Política Social, 2014. / Submitted by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-06-03T13:02:03Z
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2014_MarianaLopezMatias.pdf: 1458435 bytes, checksum: b667315bfa1cb3106874cc35a4700bef (MD5) / A presente tese de doutorado tem como objetivo analisar a política de assistência
social e de segurança de renda para idosos no Brasil e no Canadá, a partir do Pacto
Federativo e do contexto neoliberal. Foi realizado um estudo bibliográfico e
comparativo entre os dois países. Antes de adentrar no universo a ser pesquisado,
percebemos a importância de analisar a constituição da rede de proteção social, a
história de implementações das políticas sociais, como o federalismo é estruturado e
a sua relação com a proteção social estatal diante da ofensiva neoliberal. Embora
ambos os países sejam estados federados, no Canadá existe um federalismo
diferente do Brasil, já que o deste tem uma forma bem peculiar, devido à autonomia
do ente municipal. A partir desse estudo preliminar tivemos condições de entender
como se dá a política de assistência social e segurança de renda para os idosos, a
partir da análise crítica e histórica. Uma questão de interesse central da tese foi
entender como os países estão se organizando frente ao processo de
envelhecimento da sua população. Daí se problematiza a especificidade de cada
país em relação ao federalismo e sua relação com as políticas sociais e, ainda, se o
Pacto Federativo dos governos brasileiro e canadense, levando em conta as
diferenças, está assegurando uma proteção social a partir de direitos sociais
garantidos. Concluímos que o Canadá tem uma história de constituição da rede de
proteção social bastante diferente do Brasil. Lá eles tiveram o welfare state, e aqui
no Brasil, não. Mas com o modelo neoliberal que vem sendo implantado nos países
ocidentais percebemos que, atualmente, o receituário de minimização do Estado em
relação ao social está sendo seguido pelos dois países. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This Thesis has the overall objective to analyze the social politicy and income
security for the elderly in Brazil and Canada, from the Federative Pact and the
neoliberal context. A bibliographical and comparative study between the two
countries was conducted. Before entering in the universe to be searched, we realize
the importance of analyzing the constitution of the social protection system, the
history of social policy implementation, such as federalism is structured and its
relationship with the state social protection facing to neoliberal offensive. Although
both countries are federal states, Canada has a different federalism from Brazilian
one, because this last is very peculiar, due to the autonomy of the municipal entity.
From this preliminary study we were able to understand how is the policy of social
assistance and income security for the elderly, from analyzing the historical process
and a critical analysis. A question of central interest of the Thesis was to understand
how countries have been organizing its social policy from the aging of its population.
At this way, it discusses the specificity of each country in relation to federalism and
its relation to social policies. In conclusion we see that Canada has a history of the
constitution of the social safety quite different from Brazil. There they had the welfare
state, and here in Brazil, we did not have it. But with the neoliberal model that has
been implemented in western countries, we realize that currently the prescription of
reducing of the state is being followed by Canada and Brazil. ______________________________________________________________________________ RESUMEN / La presente tesis de doctorado tiene como objetivo analizar la política de asistencia
social y de protección de ingresos para personas mayores en Brasil y en Canadá, a
partir del Pacto Federativo y del contexto neoliberal. Fue realizado un estudio
bibliográfico y comparativo entre los dos países. Antes de entrar al universo a ser
investigado, percibimos la importancia de analizar la constitución de la red de
protección social, la historia de implementaciones de las políticas sociales, como el
federalismo es estructurado y su relación con la protección social estatal, frente a la
ofensiva neoliberal. Aunque ambos países sean estados federados, en Canadá
existe un federalismo diferente al de Brasil, ya que el de este tiene una forma muy
peculiar, debido a la autonomía del ente municipal. A partir de este estudio
preliminar tuvimos condiciones de entender como sucede la política de asistencia
social y de protección de ingresos para personas mayores, a partir de ese análisis
crítico e histórico. Una cuestión de interés central de la tesis fue entender como los
países se están organizando frente al proceso de envejecimiento de su población.
Desde ese punto se problematiza sobre la especificidad de cada país en relación al
federalismo y su relación con las políticas sociales e, incluso, si el Pacto Federativo
de los gobiernos brasileño y canadiense, considerando las diferencias, está
garantizando una protección social a partir de derechos sociales garantidos.
Concluimos que Canadá tiene una historia de constitución de la red de protección
social bastante distinta a la de Brasil. Allá ellos tuvieron el welfarestate, y aquí en
Brasil, no. Sin embargo, con el modelo neoliberal que viene siendo implantado en
países occidentales percibimos que, actualmente, el recetario de minimización del
Estado frente a lo social está siendo seguido por los dos países.
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Autopercepção da saúde em idosos : dimensões e fatores associados, com base nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013Paixão, Luiz Alexandre Rodrigues da 02 March 2017 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Centro de Estudos Avançados Multidisciplinares, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Sociedade e Cooperação Internacional, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-05-17T20:04:24Z
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2017_LuizAlexandreRodriguesdaPaixão.pdf: 872222 bytes, checksum: 46c459b81516d82ec0432cfb90fd912d (MD5) / Diante do cenário do envelhecimento da população brasileira, surge a necessidade de se
estudar as características do segmento populacional composto de pessoas com 60 anos
ou mais de idade com o objetivo identificar e promover oportunidades contínuas de
saúde, tendo em vista as desigualdades sociais e econômicas que permeiam a sociedade
e que afetam a saúde. A autopercepção da saúde é um indicador válido e com potencial
para predição da mortalidade e do declínio funcional. Ele representa uma visão
holística, dinâmica e subjetiva de como o idoso percebe sua saúde. O objetivo deste
trabalho é analisar a autopercepção de saúde de pessoas idosas em relação aos
determinantes sociais, observando as diferenças entre os sexos segundo as informações
contidas na Pesquisa Nacional de Saúde, realizada em 2013, em todo o território
nacional.
Os resultados mostram que a idade e os idosos negros tiveram associação com a
autopercepção negativa da saúde, porém, quando controlado pelo nível de instrução do
idoso, a idade e a raça deixaram de ser significativa tanto do sexo masculino quanto
feminino. Observou-se que quanto maior o grau de instrução dos idosos e das idosas,
menor a chance de avaliar a saúde de forma negativa, especialmente nas regiões Norte e
Nordeste do país. O modelo final mostrou maior prevalência das doenças crônicas não
transmissíveis e pela variável de capacidade funcional, sendo altamente associadas com
a percepção negativa de saúde, principalmente para os idosos do sexo masculino
residentes na região Norte e Nordeste do país. Atribui-se ao envelhecimento ativo e
saudável questões de bem estar e qualidade de vida relacionadas com uma melhor nível
educacional e à comportamentos saudáveis livre de doenças consideradas evitáveis uma
vez que aja estímulo a hábitos de vida saudáveis. / Due the aging scenario of the Brazilian population, it is necessary to study the
characteristics of the population segment composed by people of 60 years of age or
older, with the objective of identifying and promoting continuous health opportunities,
given the social and economic inequalities that Permeate society and affect health. Selfperception
of health is a valid indicator and has potential for predicting mortality and
functional decline. This represents a holistic, dynamic and subjective view of how the
elderly perceive their health.
The objective of this study is to analyze the elderly’s self-perception of the health
associated of the social determinants and to verify the differences between the sexes,
using the information contained in the National Health Survey, conducted in 2013,
throughout the national territory.
The results show that age and the black elderly were associated with negative selfperception
of health, but when controlled by the level of education of the elderly, age
and race were no longer significant for both males and females. It was observed that the
higher the educational level of the elderly and the elderly, the lower the chance of
evaluating health in a negative way, especially in the North and Northeast regions of the
country. The final model showed a higher prevalence of chronic non-communicable
diseases and functional capacity variable, being highly associated with negative health
perception, especially for the male elderly living in the North and Northeast of the
country. It is suggested that healthy and active aging is related to better education and
healthy behaviors once that some diseases are considered to be avoidable when their
lifestyle habit acts as a stimulus to healthy life.
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Adaptação transcultural do Exame Geronto Psicomotor para uso no Brasil / Cross-cultural adaptation of the Exam Geronto Psychomotor for use in BrazilSouza, Bruna Valéria Rodrigues de 10 August 2017 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-11-22T17:41:28Z
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Por favor, adicione o título alternativo. on 2018-01-15T21:27:47Z (GMT) / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-01-22T14:59:59Z
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Previous issue date: 2018-03-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / OBJETIVO: Adaptar transculturalmente o Exame Geronto Psicomotor (EGP) e analisar suas evidências de validade. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 51 idosos, 10 participaram da adaptação transcultural e 41 da etapa de avaliação das propriedades psicométricas do EGP. As variáveis analisadas foram: Validade de conteúdo, concordância entre juízes, consistência interna, estabilidade teste reteste e validades convergente e divergente. As etapas de adaptação transcultural foram: tradução para a Língua Portuguesa, síntese das traduções, tradução reversa, treinamento dos avaliadores, avaliação do comitê de especialistas e pré-teste. Para coleta de dados utilizou-se: Questionário social, Mine Exame do Estado Mental (MEEM), Sênior Fitness Test (SFT) e a versão brasileira do EGP. Na análise dos dados e tratamento estatístico foi utilizado o programa SPSS 22. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética sob o parecer nº 1.223.636. RESULTADOS: Após a análise das equivalências e as modificações propostas pelo comitê de especialistas, a versão pré final do EGP passou por um pré-teste (Piloto) em um grupo de 10 idosos. Durante a adaptação transcultural foram realizadas diversas mudanças no EGP, desde o layout até os comandos do teste. O coeficiente de k demonstrou alto grau de concordância entre os juízes. O valor do alfa de Cronbach foi (α=0,69) e não houveram itens cuja retirada impactaria na melhora desse índice. A correlação entre os dois momentos de aplicação mostrou que o escore global da EGP possui boa estabilidade (r=0,98; p<0,01). CONCLUSÃO: O EGP foi adaptado com êxito para uso no Brasil e demonstrou ser um bom instrumento para traçar perfis individualizados, já que engloba tanto a parte quantitativa quanto a qualitativa da avaliação. Contudo, a aplicação com grande número de indivíduos se torna complexa. / OBJECTIVE: To Adapt cross-culturally the Geronto Psychomotor Exam (EGP) and analyze its evidence of validity. METHODS: The sample consisted of 51 elderly, 10 participated in the cross - cultural adaptation and 41 of the stage of evaluation of the psychometric properties of EGP. The variables analyzed were: contente validity, judges greement, internal consistency, test retest stability and convergent and divergent validities. The stages of cross-cultural adaptation were: translation into Portuguese, synthesis of translations, reverse translation, training of evaluators, evaluation of the committee of experts and pre-test. For data collection, were used: Social Questionnaire, Mine Mental State Examination (MEEM), Senior Fitness Test (SFT) and the Brazilian version of EGP. In the data analysis and statistical treatment the SPSS program 22 was used. The research was approved by the Ethics Committee under opinion nº 1,223,636. RESULTS: After the analysis of the equivalences and the modifications proposed by the expert committee, the pre-final version of the EGP underwent a pre-test (Pilot) in a group of 10 elderly people. During the cross-cultural adaptation several changes were made in the EGP, from the layout to the test commands. The coefficient of k showed a high degree of concordance between the judges. The value of Cronbach's alpha was (α = 0.69) and there were no items whose withdrawal would impact the improvement of this index. The correlation between the two application moments showed that the overall EGP score had good stability (r = 0.98, p <0.01). CONCLUSION: The EGP was adapted for use in Brazil and has proved to be a good tool for drawing individual profiles, since it encompasses both the quantitative and the qualitative aspects of the evaluation. However, application with large numbers of individuals becomes complex.
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Permanência de idosos no trabalho : fatores estruturais e psicossociaisSantos, Noêmia de Morais 29 February 2016 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social, do Trabalho e das Organizações, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2016-07-18T16:35:50Z
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Obrigada! on 2016-09-30T20:50:20Z (GMT) / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2016-10-03T14:11:28Z
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2016_NoemiadeMoraisSantos.pdf: 1065382 bytes, checksum: caabcb141253bba34976d2c91b8c7726 (MD5) / O aumento da longevidade no Brasil se equipara, cada vez mais, ao envelhecimento populacional em outras partes do mundo. Diante desse cenário de envelhecimento populacional, verifica-se nos últimos anos o crescimento do número de trabalhadores idosos nas organizações. Tendo em vista esse fenômeno, buscou-se investigar os fatores que influenciam a permanência de idosos em atividades laborais. Realizou-se um estudo com 121 pessoas com sessenta anos ou mais, de ambos os sexos e diferentes níveis educacionais e profissões que permaneciam trabalhando. Os dados foram analisados por meio da técnica denominada Q-Sort e do software IramuteQ. Os resultados indicaram 4 fatores preponderantes para continuar trabalhando: identidade vinculada à atividade laboral, relações sociais com os colegas, relações familiares e finanças. Além disso, observou-se entre os participantes do estudo baixo planejamento para a aposentadoria e perspectivas futuras. O presente estudo sugere a divulgação e implementação mais abrangente de programas de educação para a aposentadoria com vistas a dar suporte aos trabalhadores idosos. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The increase in longevity in Brazil is evermore similar to the aging process in other parts of the world. Giving this context, one can detect an increase in the number of older workers in organizations. Thus, in this study the factors that influence the permanence of older workers in the workforce in a sample of 121 persons that continue to work beyond sixty years of age were studied. Data were analyzed with the help of a Q-sort and of the software IramuteQ. Results indicate for principal reasons for continuing to work: the proper identity as connected with the work activities, social relations with coworkers, family relations and finances. Furthermore, it was observed that the participants of this study showed low levels of planning for retirement and for the future. The study suggests a more ample dissemination and implementation of programs for education for retirement in order to offer support for older workers.
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Klotho sérico como potencial biomarcador para eventos cardiovasculares prévios em pacientes ambulatoriais idososPaula, Roberta da Silva 28 March 2016 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-08-10T15:37:31Z
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2016_RobertaSilvaPaula.pdf: 119946 bytes, checksum: 3d6794beb825cb23ad05595b101df6d4 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-12-01T12:19:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2
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2016_RobertaSilvaPaula.pdf: 119946 bytes, checksum: 3d6794beb825cb23ad05595b101df6d4 (MD5) / O número de óbitos por doenças vasculares é exorbitante em todo o mundo, e marcadores confiáveis ainda são necessários para esses eventos importantes. Diante disso, realizou-se um estudo transversal para investigar associação dos genótipos e dos níveis séricos de Klotho com fatores de riscos cardiovasculares clássicos e com história clínica de eventos cardiovasculares. Realizou-se análises clínica, antropométrica, bioquímica e nutricional com uma amostra de 168 idosos, complementada por genotipagem (rs9536314 e rs9527025) e detecção sérica (ELISA) de Klotho. Níveis de Klotho e seus haplótipos não se associaram com a maioria dos fatores de risco clássicos para eventos vasculares, tampouco com os marcadores, como a proteína C-reativa e a homocisteína. Observou-se associação positiva entre níveis circulantes de Klotho e ocorrência prévia de infarto do miocárdio por análises de correlação (p = 0,006) e de variância (p < 0,001). Propomos que níveis aumentados de Klotho sérico no pós-infarto do miocárdio podem consistir em mecanismo adaptativo contra hipertrofia miocárdica patológico, e pode representar um novo biomarcador para eventos em uma região específica. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The number of deaths from vascular diseases is extremely high worldwide, and reliable markers for major events are still needed. This cross-sectional study investigated the association of Klotho haplotypes and of its serum levels with classic risk factors and clinical history of vascular events. Clinical, anthropometric, biochemical and nutritional assessments were conducted with 168 older adults, complemented by genotyping (rs9536314 and rs9527025) and detection of serum Klotho (ELISA). Klotho levels and haplotypes did not associate with most classic risk factors for vascular events, in parallel to marker as C-reactive protein and homocysteine assessed as well. A positive association was only found between Klotho levels and previous occurrence of myocardial infarction, by both correlational (p = 0.006) and variance analyses (p <0.001). Increased post-myocardial infarction serum Klotho is suggestive of an adaptive mechanism against pathological hypertrophy, and may represent a new biomarker for events at a specific territory.
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