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Assistência farmacêutica a idosos institucionalizados do Distrito FederalOliveira, Mirna Poliana Furtado January 2008 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by mariana castro (nanacastro0107@hotmail.com) on 2010-03-16T12:42:50Z
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Previous issue date: 2008 / O envelhecimento é acompanhado por mudanças no perfil de morbidade da população e como conseqüência, um crescente consumo de medicamentos por esse grupo da população tornando-o mais suscetível aos problemas relacionados à farmacoterapia. Esses problemas incluem prescrição e uso irracionais, redução da adesão ao tratamento, prática de automedicação, aumento do número de interações medicamentosas e incidência de reações adversas (RAM) comprometendo a eficácia e segurança da terapia. Nesse contexto, este trabalho avaliou a Assistência Farmacêutica aos idosos de cinco Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPI) do Distrito Federal e a influência que os aspectos sócio-demográficos, econômicos, biopsicossociais e epidemiológicos exercem sobre a farmacoterapia identificando possíveis pontos de intervenção do farmacêutico. O grupo estudado é em sua maioria proveniente do nordeste e sudeste brasileiro, solteiro e viúvo, com baixo nível de instrução e renda mensal. Os idosos tomam de 4 a 5 medicamentos sendo que a prevalência de uso de medicamentos considerados impróprios para a faixa etária e a presença de interações medicamentosas entre as prescrições desses idosos são significativas. Quanto aos problemas relacionados a medicamentos (PRM) foi identificado que 53,3% dos idosos apresentam PRM 1 e 54,6% PRM 2 segundo o II Consenso de Granada, 2002. Em geral os idosos apresentam problemas que comprometem a adesão ao tratamento, como baixo nível de conhecimento e recusa em tomar a medicação. A prática de automedicação e os problemas de acesso a medicamentos são mínimos nessa população em virtude da institucionalização, porém, foram identificados vários problemas que comprometem a qualidade da Assistência Farmacêutica a essa população. Resultados apontaram para a necessidade urgente de inclusão do farmacêutico nas ILPI através da prática da Atenção Farmacêutica buscando, no contexto da Assistência Farmacêutica, a integralidade das ações de saúde e minimização dos problemas encontrados proporcionando melhoria da qualidade de vida dos idosos institucionalizados. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Aging is accompanied by changes in the profile of morbidity of the population and as a consequence, a growing consumption of drugs by this group of people making it more susceptible to problems related to pharmacotherapy. These problems include irrational prescription and use, reduction of adherence, practice of self-medication, increasing the number of drug interactions and incidence of adverse reactions (ADRs) compromising the efficacy and safety of the therapy. In that context, this study evaluated the Pharmaceutical Assistance to the elderly of five Institutions for the Elderly Long Stay (ILPI) of the Distrito Federal and the influence that the sociodemographic, economic, biopsychosocial and epidemiological exercise in pharmacotherapy identifying possible points of intervention by the pharmacist. The group is mostly from the northeast and southeast of Brazil, single and widow, with low education and monthly income. The elderly take 4 to 5 drugs and the prevalence of drug use as unsuitable for their age and the presence of drug interactions between the requirements of the elderly are significant. As for problems related to drugs (PRD) was identified that 53.3% of elderly have PRD 1 and 54.6% in the PRD 2 according to the II Consensus of Granada, 2002. In general, the elderly have problems that compromise the adherence to treatment, such as low level of knowledge and refusal to take the medication. The practice of self-medication and the problems of access to medicines are minimal in this population because of institutionalization, however, were identified several problems that compromise the quality of the Pharmaceutical Assistance to the population. Results pointed to the urgent need for inclusion of the pharmacist in ILPI through the practice of pharmaceutical care seeking, in the context of Pharmaceutical Assistance, the entire stock of health and minimize the problems encountered providing better quality of life for the institutionalized elderly.
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Fatores sociodemográficos, comportamentais e de saúde associados à obesidade em idosos do Distrito FederalFigueiredo, Aline Cristino 09 April 2010 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2010. / Submitted by Fernanda Weschenfelder (nandaweschenfelder@gmail.com) on 2010-11-12T16:06:59Z
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2010_AlineCristinoFigueiredo.pdf: 1358593 bytes, checksum: f71e87fce7b0444e0ab466285a4694e6 (MD5) / INTRODUÇÃO: O Brasil, seguindo tendência mundial, passa por processos de transição demográfica, epidemiológica e nutricional, com aumento significativo da população idosa e com ocorrência de doenças crônicas, entre elas a obesidade. Prevalências elevadas e crescentes de obesidade estão sendo observadas em idosos. Diante da complexidade dos fatores que determinam o estado nutricional de idosos, são importantes estudos que investiguem as características sociodemográficas, comportamentais e de saúde destes indivíduos e a associação destas com o estado nutricional. OBJETIVO: Estimar a prevalência de obesidade em idosos e avaliar sua associação com fatores sociodemográficos, comportamentais e de saúde em amostra representativa do Distrito Federal (DF). MÉTODOS: Estudo analítico observacional do tipo transversal de base populacional do DF, realizado em 2007, com 426 idosos. O diagnóstico de obesidade foi definido pelo índice de massa corporal ≥30,0kg/m2, calculado por meio de medidas aferidas. Também foram coletadas informações sociodemográficas, comportamentais, das práticas alimentares, das doenças auto referidas, da auto percepção do estado de saúde, além da aferição da circunferência abdominal (CA) e do perfil lipídico. Na análise estatística, considerou-se o efeito do delineamento complexo do estudo e ponderou-se a amostra, de forma a considerar as diferenças demográficas entre a amostra do estudo e a população idosa do DF, de acordo com estimativas do DATASUS para o ano de 2007. Para investigação dos fatores associados, empregou-se modelo regressão de Poisson multivariado, com variância robusta, sendo calculadas as razões de prevalência (RP) ajustadas para sexo e idade, considerando-se IC de 95% e p<0,05. Nesta análise, considerou-se a amostra com dados completos (n=247) e utilizou-se o aplicativo STATA 10.1. RESULTADOS: Verificou-se prevalência de 30,5% de obesidade na população estudada. Na análise univariada, observou-se maior prevalência de obesidade entre idosos negros ou pardos, com maior renda, morando acompanhados, que referiram hipertensão, diabetes ou estado de saúde regular ou ruim, com HDL-colesterol abaixo dos valores de referência, inativos ou insuficientemente ativos, com consumo insuficiente de frutas e hortaliças e com ingestão não usual de refrigerante. Na análise multivariada, renda per capita ≥1 salário mínimo (RP=1,56), hipertensão auto referida (RP=3,73), HDL-colesterol baixo (RP=1,79) e consumo insuficiente de frutas e hortaliças (RP=1,81) foram os fatores associados à maior prevalência de obesidade em idosos (p<0,05). CONCLUSÃO: Observou-se alta prevalência de obesidade na população idosa do DF, seguindo a tendência epidemiológica atual. Verificou-se associação entre a obesidade e alguns fatores sociodemográficos, comportamentais e de saúde, sendo este problema mais prevalente nos idosos com melhor renda, hipertensos, com HDL-colesterol baixo e com consumo insuficiente de frutas e hortaliças. DESCRITORES: idoso, obesidade, índice de massa corporal, fatores socioeconômicos, consumo de alimentos, fatores de risco, saúde do idoso. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: According to the world trend, Brazil faces demographic, epidemiological and nutritional transitions, with the significant increase of the elderly population and the occurrences of chronic diseases, among them: the obesity. High and increasing prevalence of obesity are being observed on the elders. Considering the complex factors that determine the nutritional profile of aged people, it is important to develop studies to investigate the socio-demographic, behavior and health features of elderly people and their association with the nutritional status. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of obesity on elderly people and to assess its relation with socio-demographic, behavior and health factors on a representative sample of Brazilian Federal District. METHODS: Crosssectional study, population based, performed in 2007, with 426 elders. Obesity diagnosis was defined by the Body Mass Index (BMI) ≥30.0kg/m2, calculated from measured data. Socio-demographic, behavior, food consumption practices, self-reported diseases and self-rated health information were collected, besides the measuring of abdominal circumference and lipids profile. Statistical analysis considered the effect of the complex sample design and included weighting factors, to correct the demographic differences between the study and the aged population of Brazilian Federal District. Poisson multiple regression with robust variance was applied. Prevalence ratios (PR), adjusted by sex and age, were determined, considering CI:95% and p<0.05. This data analysis was carried out with STATA version 10.1, considering the subjects with complete data (n=247). RESULTS: The prevalence of obesity was 30.5%. On the univariate analysis, it could be observed a bigger prevalence of obesity among non-white elders, having a bigger incoming, living together, with self-reported hypertension, diabetes or weak/bad health state, having a low-HDL cholesterol, with a sedentary lifestyle or insufficient activities levels, with an insufficient fruits and vegetables consumption and with a non-usual intake of soft drinks. The multiple regression model showed an association (p<0.05) between obesity and per capita income ≥1 minimum wage (PR=1.56), self-reported hypertension (PR=3.73), low level of HDL cholesterol (PR=1.79) and with an insufficient fruits and vegetables consumption (PR=1.81). CONCLUSION: Obesity prevalence was high among the elderly people of Brazilian Federal District, according to the current epidemiological trend. It was verified the association between obesity and some socio-demographic, behavior and health factors, thus, this problem was more prevalent on elders with a better income, hypertensive, with a low HDL-cholesterol and with a inadequate consumption of fruits and vegetables. DESCRIPTORS: elderly, obesity, body mass index, socioeconomic factors, food consumption, risk factors, health.
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Promoção e prevenção da saúde bucal de idosos baseados em um aplicativo mobile e realidade virtualMoreira, Rafael Rocha 02 December 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-12-02 / A odontogeriatria é uma especialidade que estuda os fatores decorrentes do envelhecimento, tendo repercussão na boca e suas estruturas relacionadas, bem como a promoção da saúde, o diagnóstico, a prevenção e o tratamento de enfermidades bucais e do sistema estomatognático dos idosos. Por se tratar de um público que requer mais atenção, devido as próprias condições biológicas, é proposto neste trabalho o desenvolvimento de um aplicativo mobile, uma aplicação web, uma cartilha interativa e, finalmente, um ambiente virtual para promoção e prevenção da saúde bucal dos idosos, principalmente por fatores relacionados ao desconhecimento de informações importantes para uma higiene bucal adequada. Para validação das abordagens propostas, quatro odontólogos utilizaram e avaliaram as ferramentas com o objetivo de identificar as vantagens e desvantagens. A partir da análise do questionário, pode-se concluir que as ferramentas desenvolvidas e a cartilha, são tecnologias capazes de auxiliar os processos dos postos de saúde do PSF, bem como conscientizar e orientar a população idosa sobre os procedimentos e técnicas adequadas para promoção e prevenção da saúde bucal.
Palavras-chave: Odontogeriatria. Saúde bucal. Estomatognático. Promoção. Prevenção. Ambiente virtual.
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Avaliação de fluxo salivar em idosos e a aplicabilidade de intervenção nutricionalOliveira, Janayne de Sousa 17 December 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-12-17 / Introduction: Hyposalivation is a very recent deviation mainly in the elderly, characterized by twisting in the quantity and quality of the salivary flow, and it occurs by the hypofunction of the salivary glands, including the buccal discomfort in the patient, having the potential to interfere in the quality of life of the patients affected. Despite its magnitude, there is no effective standardized treatment, care to minimize symptomatology. Objective: Nutritional retail in elderly patients with hyposalivation. Methodology: Interventional study, descriptive and analytical research with a quantitative approach performed initially with 65 elderly people and, after evaluation of the salivary tests, 24 elderly subjects were submitted to intervention. Data were collected from November 2017 to May 2018 through a questionnaire with sociodemographic data, general and dental health conditions, flow tests and salivary pH and medical records. They were analyzed using SPSS statistical software. Results: 65 elderly people aged 61-91 years, mean of 74.5 ± 8.0 years, participated in the study. There was a predominance of 70-79 years old (24;36.9%), male (35;53.8%), single (30;46.2%), Caucasian (45; 69.2% (57,97%), low education (illiterates (19;29.2%), incomplete degree (25,38.5%)), use of medications (64;98.5%). For 29 (44,6%) health was perceived as reasonable, and 29 (44.6%) was the same as in the last year. In the oral evaluation 37 (56.9%) were edentulous, of which 34 (52.3%) users of dental prostheses. In the salivary tests, the majority presented decrease of the salivary flow (49;75,3%), with average pH of 6,3. There was an increase in salivary flow and salivary pH reduction after ingestion of citrus, orange and acerola fruits, with statistical significance (p <0.001). Conclusion: The ingestion of acid fruits, orange and acerola, combined with an increase in salivary flow and a reduction in salivary pH, although the salivary flow was not verified close to the level of normality. / Introdução: A hipossalivação é uma alteração comum principalmente em pessoas idosas, caracterizada pela modificação objetiva na quantidade e na qualidade do fluxo salivar, e ocorre pela hipofunção das glândulas salivares, podendo causar sintomas de desconforto bucal no paciente, tendo potencial de interferir na qualidade de vida dos acometidos. Objetivo: Avaliar intervenção nutricional em pacientes idosos com hipossalivação. Metodologia: Estudo de intervenção, descritivo e analítico, com abordagem quantitativa, realizada inicialmente com 65 idosos e, após avaliação dos testes salivares, 24 idosos foram submetidos a intervenção. Os dados foram coletados no período de novembro de 2017 a maio de 2018 por meio de questionário com dados sociodemográficos, condições de saúde geral e odontológica, testes do fluxo e pH salivar e prontuário. Foram analisados por meio do software estatístico SPSS. Resultados: Participaram do estudo 65 idosos com idade de 61 a 91 anos, média de 74,5 ± 8,0 anos. Houve predominância da faixa etária de 70 a 79 anos (24; 36,9%), sexo masculino (35;53,8%), solteiros (30;46,2%), raça branca (45;69,2%), aposentados (57;87,7%), baixa escolaridade [analfabetos (19;29,2%), 1° grau incompleto (25;38,5%)], uso de medicações (64;98,5%). Para 29 (44,6%), a saúde foi percebida como razoável, e 29 (44,6%) igual como no último ano. Na avaliação bucal 37 (56,9%) eram desdentados, sendo 34 (52,3%) usuários de prótese dentária. Nos testes salivares, a maioria apresentou diminuição do fluxo salivar (49;75,3%), com pH médio de 6,3. Houve aumento do fluxo salivar e redução do pH salivar após a ingestão das frutas ácidas, laranja e acerola, com significância estatística (p<0,001). Conclusão: A ingestão de frutas ácidas, laranja e acerola, culminou no aumento do fluxo salivar e da redução do pH salivar, embora não tenha sido verificado o fluxo salivar próximo ao nível de normalidade.
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Klotho sérico como potencial biomarcador para eventos cardiovasculares prévios em pacientes ambulatoriais idososPaula, Roberta da Silva 28 March 2016 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-08-10T15:37:31Z
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2016_RobertaSilvaPaula.pdf: 119946 bytes, checksum: 3d6794beb825cb23ad05595b101df6d4 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-12-01T12:19:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2
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2016_RobertaSilvaPaula.pdf: 119946 bytes, checksum: 3d6794beb825cb23ad05595b101df6d4 (MD5) / O número de óbitos por doenças vasculares é exorbitante em todo o mundo, e marcadores confiáveis ainda são necessários para esses eventos importantes. Diante disso, realizou-se um estudo transversal para investigar associação dos genótipos e dos níveis séricos de Klotho com fatores de riscos cardiovasculares clássicos e com história clínica de eventos cardiovasculares. Realizou-se análises clínica, antropométrica, bioquímica e nutricional com uma amostra de 168 idosos, complementada por genotipagem (rs9536314 e rs9527025) e detecção sérica (ELISA) de Klotho. Níveis de Klotho e seus haplótipos não se associaram com a maioria dos fatores de risco clássicos para eventos vasculares, tampouco com os marcadores, como a proteína C-reativa e a homocisteína. Observou-se associação positiva entre níveis circulantes de Klotho e ocorrência prévia de infarto do miocárdio por análises de correlação (p = 0,006) e de variância (p < 0,001). Propomos que níveis aumentados de Klotho sérico no pós-infarto do miocárdio podem consistir em mecanismo adaptativo contra hipertrofia miocárdica patológico, e pode representar um novo biomarcador para eventos em uma região específica. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The number of deaths from vascular diseases is extremely high worldwide, and reliable markers for major events are still needed. This cross-sectional study investigated the association of Klotho haplotypes and of its serum levels with classic risk factors and clinical history of vascular events. Clinical, anthropometric, biochemical and nutritional assessments were conducted with 168 older adults, complemented by genotyping (rs9536314 and rs9527025) and detection of serum Klotho (ELISA). Klotho levels and haplotypes did not associate with most classic risk factors for vascular events, in parallel to marker as C-reactive protein and homocysteine assessed as well. A positive association was only found between Klotho levels and previous occurrence of myocardial infarction, by both correlational (p = 0.006) and variance analyses (p <0.001). Increased post-myocardial infarction serum Klotho is suggestive of an adaptive mechanism against pathological hypertrophy, and may represent a new biomarker for events at a specific territory.
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Autopercepção em relação à condição clínica de saúde bucal em idosos não-institucionalizados portadores de próteses totais / Self-perception in relation to clinical status of oral health in noninstitutionalized elderly people's complete dentures wearesTiago, Eunice Dias January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by leandro spinola (l.spinolafla@gmail.com) on 2009-11-21T01:22:52Z
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Previous issue date: 2006 / Objetivo: Este estudo foi realizado com o objetivo de correlacionar a condição clínica funcional de pacientes idosos portadores de próteses totais com autopercepção da condição bucal. Material e Métodos: Estudo transversal usando amostra não-aleatória, realizado em Taguatinga (RA III) no Distrito Federal. Participaram da investigação 140 pessoas, com faixa etária a partir de 60 anos de idade, funcionalmente independentes, freqüentadores e/ou associados dos 4 grupos ou associação de idosos pertencentes à GVI- Gerência de Valorização do Idoso. Uma entrevista foi feita sobre as características sócio-demográficas, condições das próteses, e o indicador GOHAI. Realizou-se exame clínico para verificar a condição clínica funcional das próteses totais com teste de retenção e estabilidade. Testes estatísticos foram aplicados com o objetivo de determinar a associação entre as variáveis clínicas e o indicador GOHAI e identificar os preditores da autoavaliação. Resultados: Houve uma maior porcentagem de indivíduos do sexo feminino (87,9%) com uma prevalência de estomatite protética (57,1%), de queilite angular (19,3%) e hiperplasia protética (17,9%). Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes do GOHAI considerando gênero, estado civil ou grau de escolaridade. A autopercepção feita através do GOHAI foi positiva, com 39,3% avaliando sua condição como alta e 29,3% como moderada. A média do GOHAI para os idosos entre 60 e 70 anos foi de 31,43 sendo que para os idosos acima de 70 anos, o resultado encontrado foi um pouco maior 31,95. Quase 70% do total dos idosos examinados, tiveram alta ou moderada percepção de saúde bucal. O índice GOHAI provou ser aplicável à população do estudo através do teste de confiabilidade Alfa de Cronbach de 0,784 ou seja, 78,4%. As variáveis associadas à auto-avaliação foram: quantidade e viscosidade da saliva, movimentos mandibulares, movimentação da prótese durante a mastigação, a fala, o sorriso e teste de retenção e estabilidade na região anterior. Conclusões: A percepção da saúde bucal foi positiva e teve influência das condições clínicas das próteses totais. Nesta população o índice GOHAI mostrou-se um instrumento eficiente para medir dados subjetivos. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / AObjective: The purpose of this study was to correlate the clinical functional status of older people complete dentures wear with self-perception of oral health. Methods: A cross- sectional study with a non-random sample was made in Taguatinga, Distrito Federal, with 140 subjects, aged 60 years and over, functionally independent and who used to go to 4 groups of a GVI- Gerência de Valorização do Idoso. An interview was applied with questions about social characteristics of the sample, the clinical condition of the complete dentures and the GOHAI index. A clinical examination was made to test the functional status of the complete dentures try appllying tests of retention and stability . Statical tests was applied to determine the association among the clinic variables and the GOHAI index and to identify the self-perception predictors. Results: In this study had a higher percentage of women (87,9%) and with a significant prevalence of stomatitis (57,1%), cheilits angular (19,3%) and a hyperplasia due to dentures (17,9%). There were no statistical differences of the GOHAI index concerning gender, civil status or instruction. The GOHAI's self-perception was positive, with a high count in 39,3% of the sample and 29,3% moderate. The mean GOHAI's count for older people aged 60 to 70 years was 31,43 and with 70 was 31,95. About 70% of subjects examined had a high or moderate selfperception count of oral health. The GOHAI index proved to the reliable for this population by the application of the Cronbach's Alpha Test of 0,784 or 78,4%. The variables associated to selfperceptions were: quantity and quality of saliva, functional mandibular movement, complete denture movements when chewing, when speeching, when smiling, and retention and stability tests in the anterior region of the dentures. Conclusions: The perception of oral health was positive and had the influence of the complete denture's clinical condition. In this population, the GOHAI index was efficient as a measure for the measurement of subjetive data.
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Prevalência da polifarmácia em idosos com demênciaKusano, Liana Tieko Evangelista 02 1900 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2009. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2010-03-30T16:40:14Z
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2009_LianaTiekoEvangelistaKusano.pdf: 951727 bytes, checksum: eb11f44e03725e67aa0676c3e1de9523 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-18T02:57:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2009-02 / A polifarmácia entre os idosos tornou-se uma prática comum. A polifarmácia pode ser classificada como quantitativa e qualitativa. Dentre os conceitos para a quantitativa, definiu-se a mesma como sendo a utilização de dois ou mais medicamentos. Por sua vez, a polifarmácia qualitativa leva em consideração a racionalização da terapia farmacológica. A partir dos dois conceitos apresentados, este estudo objetivou avaliar a prevalência da polifarmácia nos idosos com demência e associa-las às características sócio-clínico-demográficas e farmacológicas. Foi realizado um estudo transversal em um Centro de Referência em demência incluindo 97 idosos. Foram identificadas as prevalências da polifarmácia quantitativa e qualitativa e a partir da análise univariada, associou-se a polifarmácia às características da população. A prevalência da polifarmácia quantitativa foi de 92,8%, sendo 37,2% leve, 25,8% moderado e 29,8% grave, e a qualitativa de 49,5%. Analisando-se os dados, observou-se uma alta prevalência da polifarmácia quantitativa e qualitativa naqueles idosos que consumiam mais de seis medicamentos, eram acompanhados por diversas especialidades médicas e apresentavam possíveis interações medicamentosas. As características sócio-clínico-demográficas, a auto-medicação, os efeitos adversos, o erro não-intencional de omissão e o tempo de uso incorreto não estiveram associadas com polifarmácia quantitativa e qualitativa. A polifarmácia quantitativa e qualitativa foi prevalente entre os idosos com demência. O atendimento ambulatorial multiprofissional aos idosos utilizando a metodologia de identificação e qualificação da polifarmácia quantitativa e qualitativa parece ser uma ferramenta útil para promover o uso racional de medicamento.
___________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Polypharmacy in the elderly has become a common practice. Polypharmacy can be classified as qualitative or quantitative. Among the several concepts which refer to quantitative polypharmacy, we have defined it as the concurrent use of two or more medications. Qualitative polypharmacy in turn considers the rationalization of the pharmacological therapy. Having these two concepts as a starting point, the primary objective of this study was to evaluate the prevalence of polypharmacy in the elderly suffering from Alzheimers Disease (AD) and to associate it with socio-demographic and clinical characteristics, as well as pharmacological features. A transversal study was carried out in a reference center for AD with 97 elderly. We have identified the prevalence of quantitative and qualitative polypharmacy and from a univariated analysis we have associated polypharmacy to the characteristics of the population. The prevalence was 92,8% for quantitative polypharmacy and 49,5% for qualitative polypharmacy. During the analysis of the data, we have observed a high prevalence of quantitative and qualitative polypharmacy among those elderly using more than six medications, who were assisted by several medical specialties and showed medication interaction. Socio-demographic and clinical characteristics, self-medication, adverse events, non-intentional omission errors and administering the medication for a wrong period of time were not associated with quantitative and qualitative polypharmacy. Quantitative and qualitative polypharmacy were prevalent among elderly suffering from AD. Ambulatory assistance to elderly using quantitative and qualitative polypharmacy methodology seems to be a useful tool to promote the rational use of medications.
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Avaliação da condição bucal de idosos portadores de demência leve assistidos no Centro de Medicina do Idoso (CMI) do Hospital Universitário de BrasíliaMiranda, Alexandre Franco 31 August 2010 (has links)
Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Shayane Marques Zica (marquacizh@uol.com.br) on 2011-03-04T18:55:49Z
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2010_AlexandreFrancoMiranda.pdf: 454358 bytes, checksum: dfa086ce1df1be85bae22d1b16ce5333 (MD5) / Objetivo: comparar o estado de saúde bucal, tendo como referência o índice CPOD, de idosos com demência leve e sem demência e avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida destes idosos a partir do OHIP-14 (“The oral Health Quality Profile”). Materiais e Métodos: A amostra foi composta por 15 idosos dementes leves e 25 idosos sem demência, entre 60 e 85 anos de idade, assistidos no Hospital Universitário de Brasília. Os dados gerais e as informações referentes ao quadro de saúde foram obtidos através de prontuários e entrevistas. O questionário OHIP-14 foi aplicado a todos os idosos sem demência e aos cuidadores dos idosos com demência. Em seguida, foi realizado levantamento do CPOD e a utilização de próteses dentárias, através do exame físico intra-bucal por um único examinador calibrado. O teste ANOVA foi utilizado para comparação das médias de CPOD entre os grupos em função das covariáveis renda e escolaridade. Comparações múltiplas com ajustamento de Bonferroni foram empregadas quando diferenças entre os grupos eram detectadas. Para avaliar o efeito da demência e dos componentes do CPOD sobre os valores totais do OHIP e em especial, sobre a dificuldade na alimentação, regressões múltiplas foram utilizadas. Resultados: Valores médios elevados de CPOD foram encontrados para os idosos sem e com demência, 25,48 e 21,73, respectivamente. Ajustando-se os efeitos da renda e da escolaridade a diferença dos valores do CPOD foi estatisticamente significante (p= 0,0351). O componente P foi mais prevalente entre os idosos sem demência, o que refletiu num número de desdentados totais maior neste grupo. Entretanto, a utilização de próteses foi semelhante entre os idosos com e sem demência. Em ambos os grupos, a hipertensão arterial foi a doença sistêmica mais prevalente. A variável grupo - sem e com demência leve - não foi estatisticamente relacionada com os valores de OHIP-14 (p=0,5299). Entretanto, a variável número de dentes obturados mostrou-se marginalmente relacionada com o OHIP de forma inversa. A dificuldade na alimentação foi analisada de forma separada e os resultados mostraram, mais uma vez, não haver diferença estatística entre idosos com e sem demência (p=0,5879). Porém, o número de dentes obturados foi estatisticamente associado a um menor incômodo durante a alimentação (p=0,0351). Conclusão: Os valores altos de CPOD encontrados tanto para idosos com e sem demência reflete a história pregressa dos indivíduos, na qual predominou opções de tratamentos mutiladores. Fatores sócio-econômicos interferiram na prevalência e distribuição dos componentes do CPOD entre os idosos. Tal fato pode ser reflexo da dificuldade de acesso destes indivíduos aos serviços odontológicos A percepção da qualidade de vida em relação à saúde bucal foi semelhante para ambos os grupos. Embora, o número de dentes obturados não tenha interferido na percepção dos idosos sobre o impacto da saúde bucal na qualidade de vida, esta variável foi inversamente associada à dificuldade na alimentação dos sujeitos avaliados. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Aim: to compare the oral health status through the DMF-T index, from elderly people with slight dementia and without dementia and to assess the impact of oral health at the quality of life of these people, using the OHIP-14 (The oral Health Quality Profile). Material and Methods: The sample was comprised of 15 elderly with slight dementia and 25 elderly without dementia, between 60 and 85 years-old, referred to the Brasília University Hospital. The general information and those regarding the general health were retrieved from the medical records and through interviews. The OHIP-14 questionnaire was applied to all elderly without dementia and to the caregivers of the elderly with dementia. In the sequence, the DMFT and the use of prosthesis were recorded by the same calibrated examiner. The ANOVA test was used to compare the mean DMFT between the groups considering the co-variables income and school level. Multiple comparisons with Bonferroni adjustment were applied when differences between the groups were detected. To assess the dementia and the DMFT components effect on the total values of the OHIP, and in special, on eating difficulty, multiple regressions were used. Results: High mean DMFT were found for the two elderly groups, 25.48 and 21.73, respectively. The difference between the mean DMFT was statistically significant (p= 0.0351) after adjusting the model, considering the variables income and school level. The M component was more prevalent amongst the elderly without dementia, what can explain the highest number of total edentulous in this group. However, the use of prosthesis was similar in both groups. The hypertension was the most prevalent disease for all elderly. The group variable - with or without slight dementia - was not statistically related to the OHIP-14 values (p=0.5299). Nevertheless, the variable number of restored teeth showed a tendency to be inversely related to the OHIP. The eating difficult was analyzed separately and the results showed, once more, that there was no statically difference between the elderly with and without dementia (p=0.5879). However, the number of restored teeth was statistically associated with less difficulty in eating (p=0.0351). Conclusions: The high values of DMFT found for both groups are a consequence of their dental history, in which drastic options of treatment were selected. Socio-economic factors interfered on the DMFT prevalence and distribution of its components. This fact can be the consequence of having problems in getting access to the dental services. The perception of life quality in regard to oral health was similar for both groups. Though the number of restored teeth did not interfere on the perception of the impact of oral health on quality of life, this variable was inversely associated with difficulty in eating.
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Perfil da condição bucal de idosas do Distrito Federal. Associação entre o polimorfismo genético da Interleucina-6 e do Fator de Necrose Tumoral com doença periodontal em pacientes geriátricos.Costa, Ana Maria 11 September 2008 (has links)
Tese (doutorado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Marília Freitas (marilia@bce.unb.br) on 2011-06-08T18:40:51Z
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2008_AnaMariaCosta.pdf: 471179 bytes, checksum: 0962d57c2274eb80f5a842fdeb2b9d6b (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-14T14:43:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2008_AnaMariaCosta.pdf: 471179 bytes, checksum: 0962d57c2274eb80f5a842fdeb2b9d6b (MD5) / Os trabalhos realizados no Brasil a respeito das principais afecções bucais dos gerontes mostram situação preocupante. O objetivo deste trabalho foi traçar o perfil de saúde bucal de idosas do Distrito Federal e avaliar o papel do polimorfismo da interleucina-6 (G-174C) e do fator de necrose tumoral-[alfa](G- 308A) na severidade da doença periodontal crônica nesta população. Cento e quarenta pacientes do gênero feminino com idade igual ou superior a 60 anos foram examinadas. A condição de cada prótese foi avaliada observando presença de prejuízo estético ou funcional. Em seguida, foi realizado exame clínico para detectar presença de cárie, restaurações e dentes perdidos para cálculo do índice CPOD. O exame periodontal foi realizado em 65 pacientes e incluiu a verificação do índice de placa visível, índice de sangramento gengival, medidas de profundidade de sondagem clínica, perda de inserção clínica e mobilidade dental de todos os dentes presentes. O DNA destas pacientes foi isolado e a reação em cadeia da polimerase foi realizada. Os resultados revelaram péssimas condições bucais dos pacientes examinados. A taxa de edentulismo mostrou-se elevada, o índice CPOD foi alto (29,8) com predomínio do componente extraído (87,1%) e a condição periodontal foi considerada grave. Os dados mostraram diferença significativa na distribuição alélica e na freqüência dos genótipos do gene da IL-6 entre pacientes com doença periodontal e controles. Os pacientes que apresentavam o genótipo G/G da IL- 6 foram os mais severamente afetados pela doença. O polimorfismo do gene do TNF-[alfa] não mostrou associação estatística entre pacientes com periodontite e pacientes saudáveis. A partir destes dados concluiu-se que o perfil da condição bucal das idosas representadas neste estudo é precário. Os resultados sugerem também que o polimorfismo do gene da IL-6 pode ser associado à presença de periodontite crônica, contudo, o polimorfismo do gene do TNF-[alfa] não mostrou indícios de influência na progressão da periodontite crônica nesta população de mulheres idosas brasileiras. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Data from brazilian researches that evaluated oral health of elderly people show an worrisome situation. The purpose of this study was to check the oral condition of elderly residents in the Federal District and to evaluate the possible role of interleukin-6 (G-174C) and tumor necrosis factor (G-308A) polymorphisms in the severity of chronic periodontitis. One hundred and forty women aged 60 years or above were examined. The condition of each prosthesis was evaluated to detect the presence of functional or aesthetic damage. Then, clinical examination was carried out to detect the number of decayed, missing or filled teeth in order to calculate the DMFT index. The periodontal examination was conducted in sixty-five subjects and included the index of visible plaque, bleeding index, measurement of clinical probing depth, measurement of clinical attachment level and teeth mobility. DNA was isolated from those subjects, and polymerase chain reaction was used to study the IL-6 and TNF-[alfa]gene polymorphisms. The results showed poor oral conditions of the patients. The rate of edentulism was high, the DMFT index was elevated (29.8) with a predominance of the extracted component (87.1%) and periodontal condition was considered severe. From these data we can conclude that the oral condition of elderly represented in this study is precarious. The results suggest that the interleukin-6 gene polymorphism may be associated with chronic periodontitis, and that TNF-[alfa]gene polymorphism may not be involved in the progression of chronic periodontitis in the population of elderly Brazilian women.
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A influência do treinamento excêntrico nos níveis séricos de IL-6 e no polimorfismo -174C/G da IL-6Pereira, Leonardo Costa 17 July 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-10-18T14:52:24Z
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2013_LeonardoCostaPereira.pdf: 2444559 bytes, checksum: 48bcb389fa8bc06f54c9921d742aa8fe (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-10-21T11:03:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2013_LeonardoCostaPereira.pdf: 2444559 bytes, checksum: 48bcb389fa8bc06f54c9921d742aa8fe (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-21T11:03:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2013_LeonardoCostaPereira.pdf: 2444559 bytes, checksum: 48bcb389fa8bc06f54c9921d742aa8fe (MD5) / Introdução: Com o crescente envelhecimento da população brasileira estratégias que possam contribuir para a manutenção da saúde desse grupo etário são de suma relevância. Assim, estudos que abordam a prática de treino físico e a influencia genética sobre as respostas geradas no organismo de idosos vêm sendo
desenvolvidos. Objetivo: A presente pesquisa teve por objetivo avaliar a relação do
polimorfismo do gene promotor -174 C/G da IL-6 sobre as respostas da IL-6
sistêmica e dano muscular após treinamento de força excêntrico em homens idosos. Metodologia: Foram determinados os níveis de CK e de IL-6 nos momento pré, 0 h, 3 h, 24 h, 48 horas pós treino excêntrico para homens idosos. Foram identificadas as frequências genicas do polimorfismo do gene promotor IL6 G-174C e foram analisadas as possíveis relações genéticas com os níveis séricos da IL-6 e CK nos diferentes momentos. Para determinação da frequência genotípica foi empregado o teste de Hardy-Weinberg. Para efeito de análise estatística os sujeitos foram divididos em dois grupos genotípicos GG e CC/CG. Os dados contínuos foram expressos em média e erro padrão. Para comparar as medidas de CK e IL-6 foi utilizada ANOVA. As correlações entre o polimorfismo do gene promotor -174 C/G da IL-6 e os resultados de CK, IL-6, lipidograma, idade, altura e composição corporal foram determinadas pelo teste T independente. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos genotípicos e as variáveis antropométricas (p>0,05), perfil lipídico (p>0,05) e CK em todos os momentos (p>0,05). Foram verificadas diferenças entre os níveis de IL-6 basais e pós treino para todos os momentos entre os grupos (p=0,029). Conclusão: O treino excêntrico influenciou na modulação de CK e IL-6 independentemente do Polimorfismo do gene promotor - 174 C/G da IL-6. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: With the increasing aging of the Brazilian population, strategies that may contribute to the maintenance of the health of this age group are of supreme importance. Studies what approach the practice of physical training and the genetic influence on the responses generated in the body of the elderly are being developed. Objective: The present research purposed to assess the relationship between polymorphism of the gene promoter -174 C/G from IL-6 about the replies of systemic IL-6 and muscle damage after eccentric strength training in elderly men. Methodology: Were determined the CK and the IL-6 levels in pre moment, 0 h, 3 h, 24 h, 48 hours after eccentric training in elderly men. Were identified the gene frequencies of polymorphism of promoter gene IL6 G-174C and were analyzed the possible genetic relationships with serum levels of IL-6 and CK in different moments. For determination of the genotype frequency was employed the test of Hardy-Weinberg. For the purpose of statistical analysis the subjects were divided into two
genotypic groups GG and CC/CG. Continuous data were expressed as average and
standard error. To compare the measures of CK and IL-6 it was used ANOVA. The
correlations between the polymorphism of the gene promoter -174 C/G of IL-6 and
the results of CK, IL-6, lipidogram, age, height and body composition were determined by independent T test. Results: No significant differences were found between the genotypic groups and anthropometric variables (p>0,05), lipid profile
(p>0,05) and CK in every moment (p>0,05). Differences were found between the levels of IL-6 basal and after training for all moments about the groups (p=0,029). Conclusion: The eccentric training was influenced in the modulation of CK and IL-6 independently of polymorphism of the gene promoter -174 C/G from IL-6.
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