Made available in DSpace on 2019-03-29T23:16:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-09-25 / For a long period, it was consensus the notion that the impact of the diseases in terms of public health was measured by the mortality rate. In the chronic pathologies, however, other perspectives of evaluation are being researched, not only the medical dimension of reduction of the morbi-mortality The objective was to investigate the quality of life and its relationship with depression, and oral health in population of type 2 diabetic patients. Research Design and Procedures: The study population was composed of 127 consecutive patients (age 60-80 years) regularly attending a diabetes clinic at the University Hospital of the Federal University of Ceará. The subjects quality of life was assessed by The Medical Outcomes Study 36-item short form (SF-36) and Visual Analog Scale (VAS), and depression was investigated by the 15-item geriatric depression scale (GDS-15). The diagnosis of depression was established by a semi-structured interview, according to the DSM-III-R criteria (SCID). The oral health was evaluated by Decayed, Missing or Filled Teeth (DMF-T) and the need of prosthesis. Other relevant clinical and laboratory parameters were obtained by interview and chart review. The participants were mostly female (79.5%) and self-evaluation of oral health, 68.8% of patients believed that their oral health were good or excellent. More than 67% presented DMF-T of 32. Mean DMFT index was 29.6 and the decayed component (D) reached 0.2, mean filled (F) teeth 0.9, and missing component (M) with 28.4. Mean total number of teeth was 3.4 and incidence of edentulous was 66%. The use of prosthesis was necessary in 98.4%, but 24.8% of patients were not using the superior prosthesis, and 49.6% needed inferior prosthesis, but were not using it. The mean score for VAS was 75.5 mm [95% CI 71.6-79.4]. The patients who were not using inferior prosthesis had lower VAS mean value than patients who were using then. No correlation was observed between HRQoL(SF-36) and DMF-T. Depression was found in 31.5% and 52% of patients by SCID and GDS-15 respectively. Patients without diagnostic of depression presented better scores of all SF-36 sub-scales, Physical Composite Score (PCS) and Mental Composite Score (MCS) than depressed patients. The VAS mean of depressed patients was lower than score for patients without diagnostic of depression by of depressed patients was less than without diagnostic of MDD by SCID (P< 0.001) and/or GDS-15 (P< 0.011). Oral health condition of patient was poor, with elevated incidence of endentolus (66%) and 98.4% of patients needed to use of prosthesis. The prevalence of depression was high, with 52% by GDS-15 and 31.5% by SCID. The self perceived HRQoL (VAS) was negatively associated with patients in need of inferior prosthesis, but were not using it, when compared with those who were wearing it. The presence of depression negatively affected quality of life in these patients. / Por longo período, foi consenso a noção de que o impacto das doenças em termos de saúde pública fosse medido pelos índices de mortalidade. Nas patologias crônicas, entretanto, outras perspectivas de avaliação dos resultados estão sendo pesquisadas, levando em conta não somente a dimensão médica de redução da morbi-mortalidade. O escopo deste estudo foi investigar a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS), Depressão e Saúde Oral em pacientes idosos com Diabetes Mellitus (DM) e a relação entre essas variáveis. A população deste estudo foi composta de 127 pacientes (idade 60-80 anos) consecutivos, regularmente atendidos no Ambulatório de Diabetes do Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará. A QVRS foi avaliada por meio do Medical Outcome Study Health Survey 36-Item Short Form (SF-36) e da Escala Analógica Visual (EAV), e a depressão foi investigada pela Escala Geriátrica de Depressão de 15 itens (EGD-15). O diagnóstico de depressão foi estabelecido pela entrevista semi-estruturada, de acordo com os critérios do DSM-III-R (SCID). A saúde oral foi avaliada pelo índice de Dentes Cariados, Obturados e Perdidos (CPO-D) e a necessidade de próteses e sua adaptação. Outros parâmetros clínicos e laboratoriais relevantes foram obtidos via de entrevista ou revisão de prontuário. Os participantes eram principalmente mulheres (79.5%) e na autoavaliação de saúde oral, 68,8% de pacientes acreditavam que sua saúde oral era boa ou excelente. Mais do que 67% apresentaram um índice de CPOD de 32 e o número médio de dentes foi de 3.4 por idoso. A média do CPO-D foi de 29.6 e as médias do número de dentes cariados (C) alcançou 0.2, obturado (O) 0.9 e perdidos (P) com 28.4. O uso de prótese era necessário em 98.4% dos pacientes, mas 24.8% precisavam de prótese superior, mas não as usavam, e 49.6% precisavam de prótese inferior, mas também não a usavam. O valor médio do EAV foi de 75.5 mm [95% CI 71.6-79.4]. A média do EAV dos pacientes que precisavam de prótese inferior, mas não usavam, foi menor quando comparado com os pacientes que precisavam e as usavam. Nenhuma correlação foi observada entre QVRS (SF-36) e CPO-D. A prevalência de depressão encontrada foi de 31.5% pelo SCID e de 52% quando utilizada EGD-15. Os pacientes sem depressão apresentavam escores mais elevados de todos os domínios do SF-36, quando comparados com os pacientes deprimidos. O valor médio do EAV estava associado negativamente com o diagnóstico de depressão realizado mediante o SCID (p< 0.001) e/ou pelo EGD-15 (p<0.011). A condição de saúde oral dos pacientes era precária, com elevada incidência de edentulismo (66%) e 98.4% dos pacientes precisando usar algum tipo de prótese dentária. A prevalência de depressão foi alta, com 52% e 31.5% utilizando a EGD-15 e a SCID, respectivamente. A auto-avaliação de QVRS (EAV) foi associada de forma negativa a pacientes que necessitavam de prótese inferior, mas não as usavam, quando comparada com aqueles que estavam usando a prótese inferior. A presença de depressão afetou negativamente a QVRS (SF-36 e EAV).

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:21:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-03-30 / Systemic Arterial Hypertension (SAH) is the most frequent of all cardiovascular diseases, and it is also the main risk factor for the most common complications, such as cerebral vascular accident, myocardial infarction end chronic kidney disease. Hypertension is considered a serious public health problem in Brazil and around the world. Nowadays, 17 million Brazilians are believed to suffer from hypertension, and 35% of them age 40 years or more. Asymptomatic in many cases, the treatment for SAH is frequently neglected by the patient. One of the main non-medicamental treatments adopted is the change in the patient s lifestyle, which consists of balanced healthy eating, reduction of sodium consumption, alcohol and tobacco abstinence, weight loss, and the practice of physical exercise to eradicate sedentarism. Evidence shows that strategies in health education aiming changes in lifestyle are more efficient when implemented collectively. For that reason, we developed this Dissertation, consisting of two articles. In the first one, we analyzed the lifestyle of the hypertensive elderly attending a daycare center and its relation to the risk factors, prevention, and control of hypertension. We noticed that the conception of the old ones on healthy lifestyle consisted in the set of acts and attitudes concerning the daily reality of each one, such as issues relating to survival. That makes us believe that a healthy lifestyle in the conception of the group observed exceeded the health matter and emerged in the subjectivity of the participants, their beliefs, principles, and their socioeconomic conditions, as well as their physical aptitude. We also noticed that the adhesion to the conducts of a healthy lifestyle was partial among the elderly, mainly regarding the practice of physical activity, and the management of stress, for only six and eleven subjects, respectively, reported the conducts cited above. The second article aimed to evaluate the changes in the elderly patients lifestyle after the implementation of Educational Health Technology, based on the Health Belief Model. In this context, the proposal proved to be efficient, for it allowed behavioral changes, mainly regarding the practice of physical activity and weight loss. Based on the results obtained from this research, we consider this technology satisfactory and advise its implementation in the health education practice of people suffering from arterial hypertension. / A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a mais frequente das doenças cardiovasculares, sendo também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como o acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e doença renal crônica. Considerada um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, estima-se que atualmente 17 milhões de brasileiros sejam portadores da hipertensão, sendo 35% destes com idade igual ou maior que 40 anos. Por muitas vezes cursar assintomaticamente, o tratamento da HAS, é frequentemente negligenciado por parte do paciente. Uma das principais condutas não medicamentosas a ser implementada é a modificação no estilo de vida de seus portadores, que se constitui em uma alimentação balanceada e com redução do consumo de sódio, abstenção do uso do álcool e do tabaco, redução do peso e prática de atividade física com vista à erradicação do sedentarismo. Evidências demonstram que estratégias de educação em saúde que visem modificações no estilo de vida são mais eficientes quando aplicadas coletivamente. Frente a isto, desenvolvemos essa dissertação de mestrado em dois artigos. No primeiro artigo, analisamos o estilo de vida de idosos hipertensos de um Centro de Convivência e a sua relação com os fatores de risco, prevenção e controle da hipertensão. Constatamos que a adesão às condutas de um estilo de vida saudável era parcial entre os idosos, principalmente em relação à prática da atividade física e o gerenciamento do estresse, onde apenas seis e onze idosos respectivamente relataram aderir as condutas acima citadas. Observamos que a concepção dos idosos sobre estilo de vida saudável consistia no conjunto de atos e atitudes concernentes à realidade de cada um, como questões relacionadas à sobrevivência. Isso nos leva a crer que o estilo de vida saudável, na concepção do grupo, ultrapassou a questão da saúde e emergiu na subjetividade dos participantes, nas suas crenças, seus valores e suas condições socioeconômicas, bem como na sua aptidão física. O segundo artigo teve como objetivo avaliar as mudanças ocorridas no estilo de vida dos idosos após a aplicação de uma Tecnologia Educativa em Saúde, norteada pelo Modelo de Crença em Saúde. Nesse contexto, concluímos que a proposta mostrou-se eficiente, pois permitiu modificações comportamentais, principalmente no que se refere à adesão ao exercício físico e a redução de peso. Diante dos resultados obtidos, consideramos essa tecnologia satisfatória, devendo ser inserida nas práticas de educação em saúde de pessoas com hipertensão arterial.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Psicologia Clínica e Cultura, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-07-14T18:16:17Z No. of bitstreams: 1 2016_CristineideLeandroFrança.pdf: 3177344 bytes, checksum: 7308b3f763875362d4555ff7a7de2df5 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-08-16T18:53:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_CristineideLeandroFrança.pdf: 3177344 bytes, checksum: 7308b3f763875362d4555ff7a7de2df5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-16T18:53:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_CristineideLeandroFrança.pdf: 3177344 bytes, checksum: 7308b3f763875362d4555ff7a7de2df5 (MD5) / Os programas de preparação para aposentadoria se apresentam como estratégias potenciais de promoção de bem-estar e prevenção a problemas de saúde no envelhecimento. Neste sentido, o objetivo central desta tese é saber em que extensão três diferentes programas de preparação para a aposentadoria, longo, breve e testemunho (variável independente), promovem maior bem-estar subjetivo, melhor perspectiva de tempo futuro relativa à aposentadoria e mudanças em comportamento de planejamento para aposentadoria (variáveis dependentes). Esta tese tem como principal abordagem teórica o Modelo Transteórico de Mudança e é composta por seis estudos. O primeiro estudo trata-se de uma revisão narrativa que descreve aspectos históricos, conceituais e intervenções sobre prevenção e promoção à saúde mental da pessoa idosa. O segundo estudo, também revisão narrativa, identifica as condições associadas à percepção e à vivência da aposentadoria como favorecedora de crise ou bem-estar. O terceiro estudo é uma revisão integrativa que avalia a qualidade dos programas de planejamento para aposentadoria, considerando critérios metodológicos e de eficácia dos programas. Resultados mostraram fragilidades em critérios metodológicos e de eficácia, nos estudos analisados, apontando ausência de delineamento experimental ou quase-experimental, escassez de instrumentos previamente validados, de avaliações longitudinais dos programas e de procedimentos mais robustos para análise de dados. O quarto estudo testa evidências de validade de uma escala que investiga perspectiva de tempo futuro relativa à aposentadoria numa amostra de servidores públicos (n=141). A análise fatorial da escala mostrou uma estrutura unifatorial, índice de consistência interna aceitável (α=0,74) e propriedades psicométricas satisfatórias. O quinto é um estudo empírico, com métodos mistos, que avalia a eficácia de três programas de preparação para aposentadoria (longo, breve e testemunho), em uma amostra de servidores públicos (n=30), e tem como objetivos comparar resultados entre essas modalidades e um grupo controle, antes e seis meses após suas realizações e investigar a validade social desses programas. Os programas longo e breve adotaram estratégias dialogadas, informativas e vivenciais, e o programa testemunho contou com depoimento de uma servidora aposentada. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram entrevistas, questionário demográfico, escalas de mudança em comportamentos de planejamento para aposentadoria, de bem-estar subjetivo, de perspectiva de tempo futuro relativa à aposentadoria e questionário de satisfação do cliente. Os dados quantitativos foram analisados por estatística não paramétrica e descritiva e os dados qualitativos pela análise de conteúdo. Resultados desse estudo mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, no follow-up, quanto às variáveis dependentes. Uma possível explicação para isto é o reduzido tamanho da amostra, que limitou o poder estatístico. No entanto, na comparação entre grupos, resultados da estatística descritiva demonstraram eficácia das três intervenções com relação à variável bem-estar subjetivo em comparação aos resultados do grupo controle. Os dados revelaram ainda validade social elevada dessas intervenções no que se refere à relevância dos objetivos, aceitabilidade dos procedimentos e importância social de seus efeitos. O sexto é um estudo empírico, qualitativo, que apresenta os efeitos dos três programas, referidos no estudo anterior, sobre servidores públicos (n=20). O foco da análise desse estudo foi estabelecer se os participantes apresentaram alterações cognitivas, motivacionais e/ou comportamentais e verificar o progresso dos participantes através dos estágios do Modelo Transteórico de Mudança durante o período de follow-up. Para análise dos dados, utilizou-se o software WeftQDA. Os resultados apontaram que o programa longo promoveu três tipos de mudanças (cognitivas, motivacionais e comportamentais), o programa breve possibilitou dois tipos de mudanças (cognitiva e motivacional) e o programa testemunho apenas um tipo de mudança (cognitiva). Os participantes do programa longo progrediram em mais estágios de mudança (contemplação, preparação, ação e manutenção), quanto à mudança de comportamento no planejamento da aposentadoria, do que os participantes do programa breve e testemunho. A principal contribuição desta pesquisa é preencher lacunas na literatura quanto ao uso de delineamento experimental para investigar os efeitos desses programas. Espera-se que resultados do presente estudo encorajem uma agenda de pesquisa em prevenção de riscos, promoção da saúde, bem-estar e qualidade de vida na aposentadoria. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Retirement preparation programs present themselves as potentials strategies to health and well-being promotion and of prevention of health problems in aging. The main goal of this research is to know to what extent three different retirement preparation programs in long, short and testimony (independent variable) formats, promote greater subjective well-being, better perspectives of the future during retirement and changes in behavior in planning for retirement (dependent variables). This research has as main theoretical approach the Transtheoretical Model Change and consists of six studies. The first study, a narrative review, describes the historical and conceptual frameworks and interventions in prevention and promotion of mental health of the elderly. The second study, a narrative review, identifies the conditions associated with the perception and experience of retirement as either a crisis situation or a well-being one. The third study, a integrative review, evaluates the quality of retirement planning programs considering methodological and efficacy criteria of programs. Results showed weaknesses in the methodological and efficacy criteria in the studies analyzed, indicating the absence of experimental or quasi-experimental design, shortage of validated instruments, longitudinal evaluations and robust procedures to data analysis. The fourth study tests evidence of validity of a scale that investigates perspectives of the future concerning the retirement of civil servants in a sample (n = 141). Factor analysis showed one-factor structure, acceptable internal consistency (α = 0.74) and satisfactory psychometric properties. The fifth is an empirical study that evaluates the efficacy of three retirement preparation programs (long, short and testimony), in civil servants sample (n = 30), comparing results between long, short and testimony intervention and a control group in pretest and in a follow-up of six months. Moreover, the social validity of these programs was investigated. Long and short programs used educational activities and group discussion technique; and the testimony program included the testimony of an experienced retired civil servant. The instruments used for data collection were interviews, demographic questionnaire, scales of change in behavior of planning for retirement, scale of subjective well-being, scale of perspectives of the future during retirement and customer satisfaction questionnaire. Quantitative data were analyzed by non-parametric and descriptive statistics and qualitative data through content analysis. Results of the fifth study showed there were not statistically significant differences between the groups in terms of dependent variables. One possible explanation for this is the small sample size, which limited the statistical power. Descriptive statistical results showed the efficacy of three interventions on the subjective well-being variable comparing with results of the control group. The data also showed a high social validity of these interventions in social significance of goals, acceptability of procedures and social importance of interventions outcomes. The sixth study is a qualitative study, which shows the effects of the three programs mentioned in the fifth study on civil servants sample (n = 20). The focus of the analysis of this study was to establish whether the participants had cognitive, motivational and/or behavioral changes in retirement planning and check the progress of participants through Transtheoretical Model stages of change during the follow-up of six months. For data analysis, we used the WeftQDA software. The results showed that the long program promoted three types of changes (cognitive, motivational and behavioral changes), brief program promoted two types of changes (cognitive and motivational changes) and the testimony program promoted only one type of change (cognitive change). The main contribution of this research is to fill gaps in the literature on the use of experimental design to investigate the effects of the retirement preparation programs. Finally, it is expected that results of this study encourage a research agenda in risk prevention, health promotion, well-being and quality of life in retirement.

Orientadora: Profª Drª Maria Helena Lenardt / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 13/12/2013 / Inclui referências / Área de concentração: Prática profissional de enfermagem / Resumo: Trata-se de estudo do tipo quantitativo transversal, cujo objetivo foi identificar o efeito da fragilidade na qualidade de vida de idosos usuários da atenção básica de saúde da capital paranaense. A amostra foi determinada com base na estimativa da proporção populacional e resultou em 203 participantes. Foram convidados a participar da pesquisa os idosos com idade ? 60 anos, usuários de uma Unidade Básica de Saúde, que aguardavam consulta no período de janeiro a abril de 2013. A coleta de dados acorreu na Unidade Básica de Saúde e os idosos foram submetidos aos seguintes questionários e testes: (1) realização de testes (velocidade da marcha e força de preensão manual); (2) antropometria; e (3) aplicação de questionários (sóciodemográfico e clínico, nível de atividade física para idosos, fadiga/exaustão, qualidade de vida). Os dados foram codificados e organizados no programa computacional Excel 2007 e as análises estatísticas realizadas no programa EpiInfo versão 6.04 e Statistica v.8.0. Foi efetuada estatística descritiva, por meio da distribuição de frequência absoluta e percentual, média e desvio padrão e testes estatísticos de associação entre variáveis (Kruskal-Wallis e qui-quadrado). Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Para os testes de comparações dos grupos o nível de significância foi corrigido por Bonferroni. Nestas, o nível de significância foi de p<0,017. Os resultados mostraram que dos 203 idosos participantes do estudo, 115 (56,7%) são pré-frágeis, 49 (24,1%) não frágeis e 39 (19,2%) frágeis. As variáveis idade (p<0,001), escolaridade (p=0,035), uso de anti-hipertensivo/diurético (p=0,013) e média de medicamentos (p=0,005) se apresentaram significativas para o grupo de idosos frágeis. As variáveis sexo (p<0,001), problemas de saúde (p<0,001), doença osteomuscular (p=0,004), solidão (p=0,001), quedas (p=0,003), incontinência urinária (p=0,001), número de doenças (p=0,005) e uso de antidepressivo/ansiolítico (p<0,001) se mostraram significativas para os não frágeis. Quanto ao autorrelato de qualidade de vida, os idosos frágeis obtiveram menor média em todas as dimensões: capacidade funcional 61,1; limitação por aspectos físicos 71,1; dor 60,4; estado geral da saúde 71,4; vitalidade 75; aspectos sociais 85,6; aspectos emocionais 81,1 e saúde mental 76,4. A dimensão capacidade funcional (p<0,001) apresentou-se significativa para os três grupos de idosos e as dimensões limitações por aspectos físicos (p=0,001), dor (p=0,002) e vitalidade (p=0,011) para os não frágeis. Infere-se que a síndrome da fragilidade é inversamente proporcional a qualidade de vida, ou seja, quanto maior o nível de fragilidade menor é a qualidade de vida dos idosos. As dimensões físicas da qualidade de vida dos frágeis são as mais prejudicadas enquanto que as dimensões psicossociais foram melhor avaliadas. Ao considerar que a síndrome da fragilidade pode ser potencialmente prevenida ou tratada com modalidades específicas, a enfermagem gerontológica presume que a intervenção precoce em pessoas frágeis irá melhorar a qualidade de vida e reduzir custos do cuidado. Para tanto, é inevitável a implementação de programas multiprofissionais de rastreamento e gestão da fragilidade nas Unidades Básicas de Saúde, local do presente estudo. / Abstract: This is a quantitative cross-sectional study, which aims to identify the effect of frailty in the quality of life of elderly users of primary health care in the state capital. The sample was based on the estimated proportion of the population and resulted in 203 participants. The people invited to participate in the survey were elderly aged ? 60 years, users of a Basic Health Unit, who were waiting for appointments in the period January-April 2013. The data collection was taken in a Basic Health Unit and the elderly were subjected to the following tests and questionnaires: (1) testing (walking speed and grip strength), (2) anthropometry, and (3) the use of questionnaires (socio-demographic and clinical level of physical activity for seniors, fatigue / exhaustion and quality of life). The data was coded and organized in the computer program Excel 2007 and statistical analyzes were performed using EpiInfo version 6.04 and Statistica v.8.0. Descriptive statistics was performed by means of frequency distribution, percentages, median and p standard deviation and also statistical tests of association between variables (Kruskal - Wallis and chi-square). P values < 0.05 were considered statistically significant. For testing group comparisons the level of significance was corrected by Bonferroni. In these tests, the level of significance was p<0.017. The results showed that 203 of the individuals participating in the study, 115 (56.7%) are prefrail, 49 (24.1%) non-frail and 39 (19.2%) frail. The age (p<0.001), education (p=0.035), use of anti-hypertensive/diuretic (p=0.013) and medium number of medications (p=0.005) do present significant for the group of frail elderly. The varying gender (p<0.001), health problems (p<0.001), musculoskeletal disease (p=0.004), loneliness (p=0.001), falls (p=0.003), urinary incontinence (p=0.001), number of diseases (p=0.005) and the use of antidepressant/anxiolytic (p<0.001) were significant for the group of non-frail. As for the self-reported quality of life, the frail elderly had lower average in all dimensions: physical function 61.1; limitations due to physical aspects 71.1; pain 60.4; general health 71.4; vitality 75; social aspects 85.6; emotional aspects 81.1; and mental health 76.4. The dimension physical function (p<0.001) was significant for all three groups of elderly and the dimension on limitations physical aspects (p=0.001), pain (p=0.002) and vitality (p=0.011) for non-frail. It is inferred that the fragility syndrome is inversely proportional to the quality of life, that is, the higher the level of fragility lower the quality of life of the elderly. The physical dimensions of the quality of life from the frail are the most affected while the psychosocial dimensions were better assessed. When considering the frailty syndrome can potentially be prevented or treated with specific procedures, gerontology nursing presumes that early intervention in frail people will improve the quality of life and reduce costs on care. Therefore, it is inevitable to implement multidisciplinary programs tracking and managing the frailty in Basic Health Units, which was the site of this study. / Resumen: Tratase de un estudio del tipo cuantitativo transversal, cuyo objetivo fue identificar el efecto de la fragilidad en la cualidad de vida de ancianos usuarios de la atención básica de salud de la capital paranaense. La amuestra fue determinada con base en estimativa de proporción poblacional y resultó en 203 participantes. Fueron invitados a participar de la búsqueda a ancianos con edad ? 60 años, usuarios de una Unidad Básica de Salud, que esperaban consulta en el periodo de enero a abril de 2013. La colecta de datos ocurrió en la Unidad Básica de Salud y los ancianos fueron sometidos a las siguientes preguntas y pruebas: (1) realización de pruebas (velocidad de marcha y fuerza de presión manual); (2) antropometría; y (3) aplicación de cuestionarios (sociodemográfico y clínico, nivel de actividad física para ancianos, fatiga/cansancio, cualidad de vida). Los datos fueron codificados y organizados en el programa computacional Excel 2007 y los análisis estadísticos realizados en el programa Epilnfo versión 6.04 y Statistica v.8.0. Fue efectuada estadísticas descriptiva, por medio de la distribución de frecuencia absoluta y porcentual, media y desvío padrón y pruebas estadísticas de asociación entre variables (Kruskal-Wallis y Qui-Cuadrado). Valores de p<0,05 fueron considerados estadísticamente significativos. Para las pruebas de comparación de los grupos o nivel de significancia fue corregido por Bonferroni. En estás el nivel de significancia fue de p<0,017. Los resultados mostraron que de los 203 ancianos que participaron de las pruebas, 115 (56,7%) son pre-frágiles, 49 (24,1%) no frágiles y 39 (19,2%) frágiles. Las variables edad (p<0,001), enseñanza (p=0,035), uso de antihipertensivos/diuréticos (p=0,013) y media de medicamentos (p=0,005) se presentaron significativos para el grupo de ancianos frágiles. Las variables género (p<0,001), problemas de salud (p<0,001), enfermedad osteomuscular (p=0,004), soledad (p<0,001), caídas (p=0,003), incontinencia urinaria (p=0,001), numero de enfermedades (p=0,005) y uso de antidepresivo/ansiolítico (p<0,001) se mostraron significativas para los no frágiles. Cuanto al autoinforme de cualidad de vida, los ancianos frágiles obtuvieron menor media en todas las dimensiones: capacidad funcional 61,1; limitación por aspectos físicos 71,1; dolor 60,4; estado general de salud 71,4; vitalidad 75; aspectos sociales 85,6; aspectos emocionales 81,1; y salud mental 76,4. La dimensión de capacidad funcional (p<0,001) presentándose significativa para los tres grupos de ancianos y las dimensiones limitaciones por aspectos físicos (p=0,001), dolor (p=0,002) y vitalidad (p=0,011) para los no frágiles. Infiere que la síndrome de fragilidad es inversamente proporcional a cualidad de vida, o sea, cuanto mayor el nivel de fragilidad menor es la cualidad de vida de los ancianos. Las dimensiones físicas de cualidad de vida de los frágiles son las más perjudicadas mientras que las dimensiones psicosociales fueron mejores evaluadas. Al considerar que el síndrome de fragilidad puede ser potencialmente prevenido o tratado con modalidades específicas, la enfermería gerontológica presume que la intervención precoz en personas frágiles iba mejorar la calidad de vida y disminuir costos de cuidados. Por tanto, es inevitable la implementación de programas multiprofesional de rastreo y gestión de fragilidad en la Unidades Básicas de Salud, ubicación del presente estudio.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação Stricto-Sensu em Educação Física, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-04-11T17:52:37Z No. of bitstreams: 1 2015_MarinaNevesdeLoiola.pdf: 2455903 bytes, checksum: dc793918d86c71732c4e7557c886fa88 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-04-18T18:27:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_MarinaNevesdeLoiola.pdf: 2455903 bytes, checksum: dc793918d86c71732c4e7557c886fa88 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T18:27:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_MarinaNevesdeLoiola.pdf: 2455903 bytes, checksum: dc793918d86c71732c4e7557c886fa88 (MD5) / A Doença de Parkinson é um distúrbio progressivo idiopático neurodegenerativo, sendo que seus principais sintomas envolvem o aparelho locomotor. Pesquisas têm demonstrado a atuação da 25(OH) vitamina D na atuação na patogenia, progressão e manifestação dos sintomas da doença de Parkinson. O objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre os níveis séricos de 25 (OH), desempenho funcional, composição corporal e qualidade de vida de idosos com doença de Parkinson. Métodos: Participaram do estudo 35 idosos diagnosticados com doença de Parkinson. Foram realizados testes para mensurar a evolução da doença de Parkinson (Escala Unificada de avaliação para doença de Parkinson e Hoehn & Yarn), questionário de qualidade de vida (PDQL-BR) e, por fim, testes funcionais (Time up and go test, teste de caminhada de 6 minutos, preensão palmar e teste de sentar e levantar em 30 segundos), além da análise da composição corporal por meio do DEXA (absorção dos raio-x de dupla energia) e através de testes específicos. Análise estatística: foi utilizada estatística descritiva como média e desvio padrão para caracterização da amostra. O teste de Shapiro Wilk foi realizado, além da correlação de Pearson, para verificar possíveis associações entre os níveis de 25(OH) e os testes funcionais (p≤0.05). Com a finalidade de checar a relação entre as variáveis dependentes com os níveis de vitamina D, foi realizada regressão multilinear. Resultados: A maioria dos participantes foi classificada como “normal” ao analisar o resultado médio da DMO da coluna lombar (1.161 g/cm3 ± 0.195) e do colo femoral (0.839 ± 0.186). Em geral, os participantes com níveis suficientes de 25(OH) demonstraram médias melhores nos testes realizados quando comparados àqueles participante com níveis insuficientes. Na regressão múltipla stepwise, apenas a massa gorda e o PDQLsistêmicos entraram no modelo. Conclusão: A vitamina D parece atuar a nível muscular. Os resultados indicaram que a vitamina D pode influenciar na progressão dos sintomas da DP. A amostra parece não ter nível adequado de atividade física, apesar de serem apontados como ativos por meio do IPAQ. A gordura corporal parece atuar diminuindo a biodisponibilidade de vitamina D corporal. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Parkinson’s disease is an idiopathic progressive disorder. The cardinal symptoms including the locomotor system, which result in weakness and postural instability. Elderly causes decline of the vitamin D hormone. Many researchers have demonstrated the action of vitamin D in the pathogenesis, progressions and clinical manifestations of PD. The purpose of this study is to investigate the connection between the levels of 25(OH), functionality, body composition and quality of life of elderly with PD. Methods: It was assigned 35 subjects with PD. It was performed scales to evaluate the evolution of the PD (UPDRS and H&Y), the Parkinson’s disease quality of life-questionnaire (PDQL) and some function tests, and the body composition analyses through DEXA and specific tests (BMI and WHR). Statistical analyses: Descriptive statistics (average and standard deviation) wereused to describe the sample. It was performed the Shapiro Wilk test and the Pearson correlation to check associations between the levels of 25(OH) and the functional tests (p≤0.05). In order to verify the association between the dependent variables with de Vitamin D levels it was performed a multiple regression. Results: The averaged result of the lumbar BMD (1.161 g/cm3 ± 0.195) and the femoral neck (0.839 ± 0.186) classified the sample as “normal”. In general the participants with sufficient levels of 25(OH) demonstrated better scores in the functional tests. Only the fat mass and the PDQLsystemic fit in the model when used the stepwise multiple regression. Conclusion: Vitamin D seems to act at muscular level, as confirmed through the functionality tests. The results indicated the vitamin D can influence on the symptoms progression of the PD, as confirmed through the UPDRS. The sample seems not having adequate exercise levels, even being active, as demonstrated through the IPAQ questionnaire. It suggests that the fat mass works reducing the vitamin D bioavailability.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-02-26Bitstream added on 2014-06-13T18:59:08Z : No. of bitstreams: 1 guimaraes_abf_me_botfm.pdf: 297818 bytes, checksum: 01c44f94efe5b2b8caa8c76667d37e0e (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A proporção de pessoas com sessenta anos e mais no Brasil vem crescendo, assim como na maior parte do mundo, e tem estreitado progressivamente a base da pirâmide populacional. Com o envelhecimento populacional temos um aumento da prevalência de incapacidades desencadeadoras de dependência física e psíquica que comprometem a autonomia dos idosos e, conseqüentemente, pioram sua satisfação com a própria saúde. O presente estudo propôs-se a investigar os níveis de atividade física habitual, o perfil sóciodemográfico e econômico e a morbidade referida da população de sessenta anos e mais em um município de pequeno porte do interior paulista, Bofete. Foram entrevistados 275 idosos residentes no município de Bofete, escolhidos por meio de amostragem estratificada proporcional e aleatória. O tamanho amostral baseou-se em intervalo de confiança, de 95% e p<0,05, para prevalência desconhecida dos indivíduos que participaram da Campanha Nacional de Vacinação para Idosos contra a Gripe em 2003, que reportou 100% de cobertura no município. O questionário utilizado resultou de uma composição de outros instrumentos, já validados, presentes em estudos científicos; o Questionário Internacional de Atividade Física (QIAF), versão longa (principal), validado pelo CELAFISCS. As entrevistas foram realizadas entre outubro de 2003 e janeiro de 2004. Foram realizadas análises univariadas com o evento: Atividade física total da semana, com recodificação binária das variáveis e análise multivariada hierarquizada, em dimensões apenas com as variáveis significativas na análise univariada. As variáveis que se mantiveram significativas após o estudo por bloco, foram agrupadas num modelo final de regressão multivariada. O estudo das associações foi realizado para os idosos do sexo masculino e feminino como duas... / The proportion of people with sixty years and older in Brazil has been increasing, as well as in a great part of the world, progressively narrowing the pyramid structure of the population. With the aging of the population the prevalence of disabilities increased, leading to a physical and psychological dependence, affecting their self-complacency towards health. The aim of this study was to investigate the levels of habitual physical activity, the socio-demographic and economic status, and self-reported morbidity in the population aged sixty years and older of a small town in São Paulo, Brazil, named Bofete. Two hundred and seventy-five elderly living in town were interviewed chosen by proportional and random stratified sample. The sample was based on a confidence interval of 95%, and p<0,05 for unknown prevalence of individuals that joined the National Immunization Campaign for elderly people, against the influenza virus, which covered 100% of the population in 2003. The questionnaire used was a combination of other validated instruments present in scientific surveys: The International Questionnaire of Physical Activity (IQPA), long version (principal), validated by CELAFISCS. The interviews were applied between October, 2003 and January, 2004. Univariate analysis were conducted using the event Total Physical Activity of the week, with a binary recoding of the variables and multivariate analysis, ranking only the significant variables in the univariate analysis. The variables that remained statistically significant, after each study, were grouped in a final model of multivariate regression. The study of the association was applied for both male and female elderly, as two... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador : Prof. Dr. Fabiano Abranches Silva Dalto / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Sociais Aplicadas, Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas. Defesa : 11/03/2015 / Inclui referências / Resumo: A Previdência Social Rural (PSR) é uma política pública fundamental que ganhou notoriedade por promover resultados socioeconômicos positivos, não somente para o campo, mas para a economia dos pequenos municípios rurais em todo o país. Frente a isto, o objetivo geral desta pesquisa centra-se em analisar a internalização da PSR na vida dos idosos em municípios pertencentes à região da AMREC (Associação dos Municípios da Região Carbonífera)/SC. Dividiu-se os procedimentos metodológicos em duas abordagens de análises: quantitativa e qualitativa. A primeira se deu através um levantamento de dados junto ao Censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, ao Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento, ao Ministério da Previdência Social e à Dataprev . Empresa de Tecnologia e Informações da Previdência Social. A segunda foi contemplada por um estudo de caso, cuja técnica empregada foi a realização de entrevistas de roteiro semi-estruturado com a população beneficiada. A amostra foi definida por acessibilidade e delimitada pela saturação das informações, totalizando 30 entrevistas com aposentados rurais e duas com representantes locais. No que se refere aos resultados, constatou-se que a contribuição da PSR é maior nos municípios cuja renda per capta agrícola é menor. Nestes casos o papel desempenhado pela PSR se estende para além do contexto familiar abrangendo também a esfera econômica. Verificou-se que a PSR está associada ao envelhecimento do campo em dois âmbitos: por permitir que o idoso permaneça no meio rural com maior qualidade de vida, e por se traduzir muitas vezes em auxílio às famílias cujos jovens querem migrar para a cidade. Na perspectiva dos idosos, a PSR possui um significado singular. Para alguns, ela representa um complemento na renda, permitindo mudanças e melhorias no padrão de vida. Para outros, ela é a única fonte de renda responsável pela manutenção da sobrevivência. De modo geral, em ambos os casos, todos os entrevistados concordam que sem esta renda seria muito mais difícil enfrentar o envelhecimento. Em suma, esta pesquisa mostrou que a PSR internaliza-se ao garantir ao idoso, sobretudo, autonomia e independência, criando assim as condições para que a velhice seja um momento propício à elaboração e execução de projetos de vida. Palavras-chave: Idoso; Previdência Social Rural; Internalização; AMREC. / Abstract: The Rural Social Security (PSR) is a fundamental public policy that gained notoriety for promoting positive socioeconomic outcomes, not only for the countryside but for the economy of rural towns across the country. Facing this, the objective of this research focuses on analyzing the internalization of PSR in the lives of elderly in municipalities located in the region of AMREC (Association of Municipalities of the Carboniferous Region)/SC. The methodological procedures were divided into two approaches of analysis: quantitative and qualitative. The first was through a data collection on the Brazilian Institute of Geography and Statistics Census, the United Nations Development Program of the Ministry of Social Security and on the Dataprev . Enterprise of Technology and Social Security Information. The second was contemplated by a case study, the employed technique was the realization of semi-structured interviews with the benefited population. The sample was defined by accessibility and bounded by the saturation of information, totaling thirty interviews with rural pensioners and two local representatives. With regard to the results, it was found that the PSR contribution is higher in counties whose per capita agricultural income is lower. In these cases, the role played by PSR extends beyond the family context also comprising the economic sphere. It was found that the PSR is associated with the field of aging in two extents: to allow the elderly to remain in rural areas with better quality of life, and by translating itself into support for families whose youth wants to migrate to the city. From the perspective of the elderly, the PSR has a singular meaning. For some, it is a complement in income, allowing changes and improvements in living standards. For others, it is the only source of income responsible for maintaining the survival. In general, in both cases, all interviewees agree that without this income it would be much more difficult to handle aging. In short, this research showed that the PSR is internalized by ensuring the elderly, in particular, autonomy and independence, thus creating conditions for old age to become a propitious moment for elaboration and execution of life projects. Key words: Elderly; Rural Social Security, Internalization, AMREC.