Diversos estudos têm demonstrado que os implantes de titânio são altamente biocompatíveis e passíveis de osseointegrar, contudo os mecanismos moleculares que atuam por trás da osseointegração permanecem largamente inexplorados. Uma das possibilidades é que o implante exposto ao sangue do paciente durante a cirurgia absorve proteínas relacionadas com a adesão celular, como a fibronectina e vitronectina presentes no plasma. Células como osteoblastos podem então aderir a estas proteínas através dos mecanismos mediadas pelas integrinas. No presente estudo, utilizamos a imunofluorescência para marcação dos anticorpos contra integrinas α2, α3, α5, α6, αv e β1 em células OsA-CL cultivadas sobre lamínulas de vidro e superfície de titânio modificada por radiação à laser no período de 1h à 24 horas. As células aderidas na superfície lisa das lamínulas de vidro tiveram um maior espalhamento durante as primeiras 3 horas, porém nos outros períodos estudados o espalhamento ocorreu de maneira similar em ambas as superfícies. A expressão de integrinas na superfície rugosa dos implantes manteve-se uniforme em todos os períodos estudados, contudo no grupo controle a expressão de integrinas diminuiu na avaliação de 24 horas. Concluiu-se que as características de superfície dos diferentes biomateriais podem afetar o comportamento celular durante a interação inicial das células com a superfície de material utilizado como substrato. / Many studies have been demonstrate that titanium implants are highly biocompatible, however the molecular mechanisms that are behind of the osseointegration process are still largely unexplored. One of the possibilities is that the implant exposed to the patient blood during the surgery, adsorb proteins related to the cellular adhesion. Cells like the osteoblasts can adhere to these proteins trough the mechanisms mediated by integrins. In the present study, we used the immunofluorescence for marking antibodies against α2, α3, α5, α6,, αv and β1 integrins on culture of OsA-CL cells on laminulas of glass and modified titanium surface modified by laser radiation in the period of 1h to 24 hs. Cells adhered in the smooth surface of laminulas of glass had a bigger spreading during the first 3 hours, however in the other studied periods the spreading occurred in a similar way in both surfaces. The expression of integrins in the roughness surface of the implants remained uniform in all the studied periods, but on the control group the integrins expression decreased in the 24-hours evaluation. We concluded that the characteristics of surface of the different biomaterials can affect the cellular behavior during the initial interaction of the cells with the surface of the used material as substratum.

Os objetivos deste trabalho foram: avaliar os efeitos das diferentes relações sinal/ruído, no reconhecimento da fala com o implante coclear; comparar o reconhecimento da fala no ruído, com diferentes tipos de implantes cocleares multicanais; avaliar a influência do tempo de surdez, tempo de uso do implante coclear e progressão da surdez, no reconhecimento da fala com o implante coclear e avaliar o grau de dificuldade dos usuários de implante coclear, em situações com ruído competitivo no dia-a-dia. Foram selecionados 40 adultos com deficiência auditiva pós-lingual, com os implantes cocleares Nucleus 22 (N=13, estratégia SPEAK), Nucleus 24 (N=7, estratégia ACE), Combi 40 (N=6), Combi 40+ (N=7) e Clarion (N=7) com a estratégia CIS, com experiência de mais 6 meses de uso do implante coclear e reconhecimento de fala em conjunto aberto. Foi avaliado o reconhecimento das sentenças CPA (Valente 1998), no silêncio e nas relações S/R de +15 dB, +10 dB, +5 dB e aplicado o questionário Social Hearing Handicap Index - SHHI (Wedel e Tegtmeier 1979, Wedel 1983), para a auto-avaliação do desempenho com o implante coclear, em situações de silêncio (componente da deficiência auditiva) e ruído (componente da seletividade), no dia-a-dia. Os usuários de todos os tipos de implante coclear apresentaram redução significativa dos índices de reconhecimento de sentenças CPA, em função da diminuição da relação S/R, com a curva das medianas de reconhecimento das sentenças CPA alcançando 50% na relação S/R de +10 dB. Não houve diferença estatisticamente significante nos índices de reconhecimento das sentenças CPA e escores de dificuldade do Social Hearing Handicap Index (SHHI), obtidos com os diferentes tipos de implantes cocleares e estratégias de codificação da fala. As dificuldades dos usuários de implante coclear foram raras nas situações de silêncio (componente da deficiência auditiva) e ocasionais nas situações com ruído competitivo (componente da seletividade), no questionário SHHI. Observou-se, também, a influência das características dos sujeitos (tempo de surdez, tempo de uso do implante coclear e progressão da surdez) nos índices de reconhecimento das sentenças CPA. O presente estudo permitiu concluir que os usuários de todos o tipos de implante coclear multicanais apresentaram redução dos índices de reconhecimento da fala, em função da diminuição da relação S/R e maior dificuldade, no dia-a-dia, em ambientes com ruído competitivo, do que no silêncio. / The aims of this study were: to evaluate the effects of different signal to noise ratios on speech recognition obtained by the use of the cochlear implant; to compare the speech recognition in noise with different types of multichannel cochlear implants; to evaluate the influence of duration of deafness, time of implant use and hearing loss progression in the speech recognition with cochlear implant and to evaluate the degree of difficulty for speech understanding in noise in daily life situations as well. Forty adults with post lingual hearing loss implanted with Nucleus 22 (n=13, SPEAK strategy), Nucleus 24 (n=7, ACE strategy), Combi 40 (n=6, CIS strategy), Combi 40+ (n=7, CIS strategy) and Clarion (n=7, CIS strategy). The minimum time of implant use was 6 months. All subjects enjoyed some degree of open set recognition. It was evaluated the recognition for CPA sentences (Valente 1998), in silence and in S/N +15, +10 and +5 dB. It was also applied the Social Hearing Handicap Index - SHHI questionnaire (Wedel e Tegtmeier 1979, Wedel 1983) for self assessment in daily life in silence (hearing loss component) and noise (selectivity component). All the implanted adults presented a significant reduction in the scores for sentences recognition as the S/N decreased. The medians´ curve for sentence recognition reached 50% in the signal to noise ratio of +10 dB. There was no difference statistically significant in sentences recognition scores and difficulty scores obtained with the Social Hearing Handicap Index (SHHI), for all types of implants and different speech strategy. The difficulties of implanted adults were rare in silence (hearing loss component) and occasional in noisy situations (selectivity component) in the SHHI questionnaire. It was also observed the influence of duration of deafness, time of implant use and hearing loss progression in the sentences recognition scores. In this study it was concluded that all subjects presented a significant reduction in sentences recognition scores as the S/N decreased and all subjects showed more difficulty for speech understanding in noisy environments independently of the type of multichannel cochlear implants used.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-06-29T13:23:23Z No. of bitstreams: 1 AndreyCarneiroFerreiraDissertacao2016.pdf: 1298183 bytes, checksum: 10db77f654d31d9608082fd984e39f65 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-06-29T13:23:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AndreyCarneiroFerreiraDissertacao2016.pdf: 1298183 bytes, checksum: 10db77f654d31d9608082fd984e39f65 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T13:23:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreyCarneiroFerreiraDissertacao2016.pdf: 1298183 bytes, checksum: 10db77f654d31d9608082fd984e39f65 (MD5) Previous issue date: 2016-12-07 / The loss of teeth or leakage of dentures in the elderly may compromise the masticatory function the self-esteem and the level of satisfaction with life, and with the installation of dental implants the patient has an improvement on masticatory function and nutritional level. Objective: to evaluate the self-esteem and satisfaction with life of seniors who did dental implant supported prosthesis total in the last 12 months, from rating scales. Materials and methods: transversal descriptive quantitative research with a sample of 21 elderly patients and data analysis were used to test t and X2, average, standard deviations and frequencies. Results: participants presented themselves with high satisfaction with life (p = 0.87) and good selfesteem (p = 0.72), related to the use of prosthesis. Regarding the prostheses. Conclusion: The prostheses are important to the social conviviality, raising self-esteem and well being of the patient and your satisfaction with life, since the patient perform the clinical follow-up and perform periodic maintenance. / A perda de dentes ou a desadapta????o das pr??teses dent??rias no idoso pode comprometer a fun????o mastigat??ria a auto estima e o n??vel de satisfa????o com a vida, e com a instala????o de implantes dent??rios o paciente tem uma melhora na fun????o mastigat??ria e n??vel nutricional. Objetivo: avaliar a autoestima e satisfa????o com a vida de idosos que fizeram pr??tese dent??rias implanto suportada total nos ??ltimos 12 meses, a partir de escalas de avalia????o. Materiais e m??todos: pesquisa descritiva transversal quantitativa com uma amostra de 21 pacientes idosos e para an??lise dos dados foram utilizados test t e X2 (qui-quadrado), m??dia, desvios e frequ??ncias. Resultados: Os participantes apresentaram-se com elevada satisfa????o com a vida (p= 0,87) e boa autoestima (p= 0,72), relacionada ao uso de pr??tese satisfat??ria. Com rela????o as pr??teses. Conclus??o: As pr??teses s??o importantes para o conv??vio social, elevando a autoestima e o bem estar do paciente e sua satisfa????o com a vida, desde que o paciente realize o acompanhamento cl??nico e realize as manuten????es peri??dicas.

O êxito clínico dos implantes osseointegrados é amplamente determi nado, pela maneira como o estresse mecânico é transferido do implante, ao tecido ósseo circundante, sem gerar forças de grande magnitude, o que poderia colocar em risco a longevidade do próprio implante e da restauração protética. Inúmeros aprimoramentos técnicos, assim como desenhos e ligas metálicas alternativas para a confecção de infra-estruturas, têm sido propostos para melhorar os procedimentos protéticos. O objetivo deste trabalho foi verificar a distribuição de estresse em componentes de prótese fixa implanto-suportada, através do uso de extensômetros, em função de duas ligas metálicas. Corpos de prova simulando infra-estruturas para uma situação de prótese total fixa mandibular, foram confeccionados em liga de cobalto -cromo e paládio-prata e posicionados sobre um modelo-mestre. Uma carga estática vertical de 100N foi aplicada na extremidade livre, a uma distância de 10, 15 e 20mm para distal do centro do intermediário terminal. Os resultados demonstraram que em grandes extensões de cantilever, a liga de cobalto-cromo apresentou um padrão de distribuição de forças semelhante à liga de paládio-prata com cantilever curto. Independente do local de aplicação da força e da liga utilizada na confecção das infra-estruturas, o intermediário mais próximo do ponto de aplicação da carga foi o que registrou a maior deformação específica. O emprego de uma liga de cobalto-cromo na confecção de infra-estruturas para prótese sobre implantes pode permitir braços de cantilever mais extensos. / The clinical success of osseointegrated implants are largely influenced by the manner mechanical stresses are transfered from implant to surrounding bone, without generating forces of a magnitude that would jeopardize the longevity of implant and prosthesis. A variety of technical improvements, as well as alternative framework designs and alloys have been reported to improve prosthetic procedures. The aim of this study was to analyse stress distribution on components of a fixed implant-supported prostheses, fabricated with two metal alloys. The samples simulated a typical mandibular fixed complete -arch framework and were fabricated on cobalt-chromium alloy and palladium-silver alloy and positioned on a master-cast. A vertical estatic load of 100N was applied on the cantilever arm at a distance of 10, 15 and 20mm from the center of distal abutment. Strain gauges were positioned on the mesial and distal aspects of each abutment to capture deformation.The results demonstrated that for large cantilever extensions, the cobalt-chromium alloy presented a pattern of force distribution similar to that observed with palladium-silver alloy with short cantilever. Irrespective of the point of load application and the metal alloy used in the framework construction, the abutment closer to the point of load application registered the highest especific deformation. Using a cobalt-chromium alloy may allow longer cantilever arms.

Os fatores que possam promover e incrementar a osseointegração, ou prejudicar o processo biológico, aumentando o índice de falhas, têm sido cada vez mais investigados com o objetivo de ampliar indicações e as taxas de sobrevivência dos implantes dentais assim como controlar fatores adversos. O objetivo desta tese foi identificar, analisar e sintetizar as evidências científicas quanto a influência das estatinas, do envelhecimento e da experiência do cirurgião no processo osseointegração e na sobrevivência de implantes dentais. Este volume apresenta um compilado de três revisões sistemáticas orientadas pelas recomendações PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). O processo de revisão foi realizado por meio de uma busca sistemática em cinco bases de dados eletrônicas (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e Cochrane Library), além de busca manual nas referências bibliográficas dos estudos incluídos. A meta-análise, quando cabível, foi realizada com o auxílio do software Review Manager (RevMan, Versão 5.3). O grau de heterogeneidade entre os estudos foi verificado por meio do teste Q de Cochran e I2. O viés das publicações foi avaliado com o auxílio das escalas Newcasttle-Ottawa e Cochrane Collaboration\'s Tool. A síntese dos dados permitiu a publicação de três artigos científicos dispostos nesta tese. / Factors that may promote and enhance osseointegration, or impair the biological process, have been increasingly investigated in order to expand the indications and survival rates of dental implants and control the adverse factors. The aim of this thesis is to identify and summarize the scientific evidence of statins, ageing and surgeon related factors that can influence osseointegration and survival of dental implants. This volume presents a compilation of three systematic reviews structured by PRISMA guidelines (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). The review process was carried out through a systematic search in five electronic databases (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase and Cochrane Library) and bibliographical references of the included studies. Meta-analyses, when appropriate, were performed using the software Review Manager (RevMan version 5.3). The degree of heterogeneity in the studies was verified by Q Cochran test and I2. The bias of the publications was assessed with the assistance of Newcastle-Ottawa Scale and Cochrane Collaboration Tool\'s. The synthesis of the data was included in three papers prepared for this thesis.

O sucesso da restauração protética suportada por implantes osseointegrados e a saúde dos tecidos circundantes estão intimamente relacionadas à precisão e adaptação dos componentes, a estabilidade da interface implante / pilar, assim como à resistência desta interface quando é submetida a cargas durante a função mastigatória. A restauração unitária é biomecanicamente mais complicada quando se trata da substituição de elementos dentários nas áreas de pré-molares e molares, devido às forças oclusais serem maiores nestas áreas, podendo levar a elevados níveis de tensão. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi o de estudar as alterações na interface implante / pilar em sistemas de conexão externa e interna através das medidas da desadaptação, e a condição de torque e destorque dos parafusos de fixação quando submetidos a ensaios de fadiga. Cinqüenta corpos de provas divididos em cinco grupos foram estudados: Grupo I implante HE e pilar UCLA, com restauração cimentada; Grupo II implante de HI e pilar pré-fabricado, com restauração cimentada; Grupo III implante OI e pilar pré-fabricado, com restauração cimentada; Grupo IV implante de HE e pilar UCLA, com restauração parafusada; e Grupo V implante HE e pilar ceraone, com restauração cimentada. As dimensões das bases de assentamento dos implantes e pilares, e dos parafusos dos cinco grupos foram medidas. Os corpos de prova foram submetidos a ensaios de fadiga até 500.000 ciclos utilizando-se uma máquina de ensaio MTS 810. Testes de torque e destorque nos parafusos de fixação, e análise da desadaptação da interface implante / pilar antes e depois da aplicação das cargas foram realizados. Através da análise variância com nível de significância de 5% e do teste Tukey para comparações múltiplas, foi possível observar que: (1) houve diferenças no diâmetro da base de assentamento dos implantes e pilares entre – 0,03mm a 0,75mm; e no diâmetro do hexágono / octágono entre implantes e pilares entre 0,01 e 0,05mm, sendo que no grupo que utilizou hexágono interno não foram encontradas diferenças; (2) o comprimento dos parafusos variou entre 5,95mm e 8,83mm, o comprimento das roscas variou entre 4,52 e 5,72mm, enquanto que o diâmetro entre 1,79 e 1,97mm; (3) após o ensaio de fadiga, houve um aumento hexágono externo que utilizaram pilares UCLA e no grupo de octágono interno; sendo a menor desadaptação observada no grupo de hexágono externo que utilizou pilares Ceraone (3,81 ìm); (4) houve redução estatisticamente significante da condição de torque dos grupos estudados após o ensaio de fadiga. A menor redução foi encontrada no grupo de hexágono interno com 5,3 N.cm (17,67%); e a maior redução no grupo de hexágono externo que utilizou pilares UCLA parafusados com 20,5 N.cm (68,33%); (5) houve uma forte correlação entre a aplicação das cargas cíclicas e a diminuição da condição de torque; enquanto que nas demais variáveis não existiu esse tipo de correlação. / The long term success of an implant supported restoration and the health of the surrounding tissues is closely related to prosthetic components accuracy and its fit to the fixture and abutment implants interface stability as well as its strength when subjected to masticatory loads. Under a biomechanical standpoint implant single restoration in premolar and molar areas is the most complex issue; since occlusal forces are higher in these areas, leading to high level of stress over these components. Thus, this study investigates the alterations under cyclic fatigue in implant / abutment interface, in intern and extern connection systems through measurements of components fit, in abutment screw torque and in detorque. Fifty samples constituted of implants / abutments / crowns were divided into five groups of ten as follows: Group I was comprised of External Hexagon Implants / abutments and crown cast directly on UCLA abutment; Group II was comprised of Internal Hexagon implants and prefabricated abutments with cemented restoration; Group III was comprised of Intern Octagonal Implants and prefabricated abutments with cemented restoration; Group IV was comprised of External Hexagonal implants and UCLA abutments with a crown cast subsequent attached to the implant; and Group V was comprised of External Hexagonal Implants and prepared ceraone abutments, with cemented restorations. Dimensions of implants, abutments bases and abutment screws were obtained. Analysis of implant/abutment interface was performed. The torque was set according manufactures instructions. All samples were subjected to 500.000 fatigue cycles in a MTS 810 Universal Machine. Detorque tests in abutment screws were performed after cyclic fatigue as well as analysis of implant/abutment interface. Statistical analysis showed that: (1) There were differences in the width of implant and abutment bases ranged between 0,03mm to 0,75mm; in the hexagonal width of implant and abutments ranged between 0,01 and 0,05mm, but in Group II, constituted of intern hexagon; (2) The abutment screw length ranged between 5,95mm and 8,83mm, as long as their diameter ranged between 1,79 and 1,97mm; (3)After cyclic fatigue, there were a significant increase in the misfit between implant and abutment of extern hexagon with UCLA abutment and in inter hexagon group; the smallest misfit was observed in the extern hexagon with ceraone abutment group (3,81 ìm); (4) There were a statistically significant reduction in torque load in all groups after cyclic fatigue. The least reduction was found in the intern hexagon with cemented restoration group 5,3N/cm (17,67%), and the most reduction was found in the screwed UCLA abutment group 20,5N/cm (68,33%); (5) There were a strong correlation between cyclic loading input and the decrease of torque, and no other correlation was found regarding the other variables.

Três dos principais tipos de implantes disponíveis no mercado são: o hexágono externo, o hexágono interno e o cone morse. Um microespaço, presente entre o implante e o intermediário protético, permite a penetração bacteriana e colonização do interior do implante. Esse microespaço, juntamente com a colonização bacteriana, tem sido associado com a perda óssea ao redor dos implantes, característica da periimplantite. O objetivo desse trabalho foi comparar a possível contaminação bacteriana nesses três tipos de implantes, em um período de 24 horas, semelhante ao que acontece na condição de carga imediata. Para tal, foram utilizados 10 implantes de cada tipo, com seus respectivos intermediários protéticos, sendo o Grupo 1 de implantes Hexágono Externo (HE), Grupo 2 de Hexágono Interno (HI) e Grupo 3 de Cone Morse (CM). No interior de cada implante foram inoculados 2L de meio de cultura (BHI). Os espécimes foram depositados individualmente em tubos de ensaio contendo 4 mL de BHI estéril. Após um teste de esterilidade, 100L de BHI contendo Enterococcus faecalis foram inoculados em cada tubo. Após 24 horas em meio contendo bactérias, os espécimes foram removidos, desinfectados e reabertos. Com um cone de papel estéril, o material do interior dos implantes foi coletado e colocado em meio de cultura para avaliar a possível passagem de bactérias do meio externo para o interno dos implantes. O teste foi repetido por mais duas vezes (Teste I, II e III), com o cuidado de se lavar e esterilizar em autoclave os espécimes. Os resultados foram tabulados e o teste exato de Fisher foi aplicado com o nível de significância de 5%. Os resultados do teste I mostraram a contaminação de 8 implantes HE, 4 implantes HI e 2 implantes CM, sendo a contaminação no grupo HE estatisticamente significante maior que nos grupos HI e CM; o teste II mostrou a contaminação de 7 implantes HE, 4 implantes HI e 4 implantes CM, não havendo diferenças estatisticamente significantes; o teste III mostrou a contaminação de 10 implantes HE, 7 implantes HI e 3 implantes CM, revelando diferenças estatisticamente significantes entre o grupo HE e CM. Concluise, portanto, que após um período de 24 horas, houve contaminação bacteriana em todos os grupos avaliados, sendo estatisticamente maior no grupo 1. / Three main types of implants available in the market are: external hexagonal, internal hexagonal and morse-taper. A microgap, present between the implant and the abutment, enables bacterial penetration and colonization of the interior of the implant. This microgap, associated with bacterial colonization, has been related with bone loss around the implants, present in periimplantitis . The aim of this study was to compare the possible bacterial contamination in these three types of implants in a 24 hour period, similarly with immediate loading. 10 implants of each type, with their abutments, were used. The implants of Group 1 were external hexagonal (HE) type, Group 2 were Internal Hexagonal (HI) type and Group 3, morse-taper type(MC). 2 µL of brain-heart infusion (BHI) broth were added into each implant. The specimens were placed individually in glass culture tubes containing 4 mL of sterile BHI broth. After a test to assure sterility, 100 µL of BHI broth containing Enterococcus faecalis were inoculated in each tube. After 24 hours, the specimens were removed, disinfected and reopened. With a sterile paper cone, the material inside the implants were collected and placed in BHI to evaluate the possible passage of bacteria from the outside to the internal side of the implant. The test was repeated two times more (Test I, II and III). The Fisher exact test was used to compare the number of contaminated implants in each group, at a significance level of 5%. The results of test I showed contamination of 8 HE implants, 4 HI implants and 2 CM implants. The contamination in the HE group was statistically higher than CM and HI groups. Test II revealed contamination of 7 HE implants, 4 HI implants and 4 CM implants. No statistically significant differences were observed. Test III showed contamination of 10 HE implants, 7 HI implants and 3 CM implants, revealing statistically significant differences between HE and CM groups. It can be concluded that after a period of 24 hours, there was bacterial leakage in all groups studied, with statistically higher contamination in group 1.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-05-25 / Objetivos: Avaliar a precisão e as complicações do uso de guias cirúrgicas feitas por Sinterização Seletiva a Laser para a colocação de implante dentário sem retalho e a instalação imediata de prótese definitiva. Método: 62 implantes e 12 próteses imediatas definitivas foram instalados em 12 pacientes (8 mulheres e 4 homens) com idade média de 60,3 anos. Os desvios laterais (coronal e apical) e angular entre as imagens dos implantes planejados e colocados foram medidos. Os pacientes foram acompanhados por 30 meses, e as complicações cirúrgicas e protéticas foram registradas. Resultados: As médias ± desvios-padrão foram: 6,53° ± 4,31° para o desvio angular, 1,35 ± 0,65 mm para o desvio coronal, e 1,79 ± 1,01 mm. Desvios coronal e apical menores que 2,0 mm foram observados em 82,67% e 58,33% dos implantes, respectivamente. A taxa de complicação foi de 34,4% e incluiu dano aos tecidos moles, inserção de implante com dimensão maior que o planejado, dor, perda de implante, desvio da linha média da prótese e fratura da prótese. As taxas de sucesso acumuladas foram de 98,33% para os implantes, e de 91,66% para as próteses. Conclusão: Dentro da amostra estudada, houve diferença estatisticamente significante entre a posição das imagens dos implantes no planejamento e as imagens dos implantes na tomografia computadorizada pós-operatória. Foram registrados 34,41% de complicações decorrentes dos procedimentos de instalação de implantes dentários com cirurgia assistida por computador utilizando guia cirúrgica feita por SLS e instalação de prótese imediata definitiva. / Purpose: to evaluate the accuracy and complications of the use of selective laser sintering surgical guides for flapless dental implant placement and immediate definitive prosthesis installation. Methods: Sixty implants and 12 immediate definitive prosthesis were installed in 12 patients (8 females and 4 four males; mean age 60.3- range 41-71 years). Lateral (coronal and apical) and angular deviation between virtually planned and placed implant were measured. The patients were followed for 30 months and surgical and prosthetic complications were registered. Results: The mean angular deviation (±standard deviation) was 6.53º (4.31), coronal deviation was 1.35 (0.65) mm and apical deviation was 1.79 (1.01) mm. Coronal and apical deviation lower than 2,0 mm were observed in 82.67% and 58.33% of the implants, respectively. The rate of complication was 34.4% and included: pulling of the soft tissue from the lingual surface, insertion of wider implant than planned, unstable implant, prolonged pain, midline deviation of the prosthesis, prosthesis fracture. The cumulative survival rate was 98.33% for implants and 91.66% for prosthesis. Conclusion: The present study showed lateral deviation lower than 1.8 mm in average and angular deviation in mean 6.53º. But 41.67% of the implants had apical deviation greater than 2.0 mm. The rate of complications was 34.41%. In spite of inaccuracies and complications, high cumulative survival rate was observed for both implants and prosthesis. Hence, computer-aided dental implant surgery still requires improvement and should be considered as being in the developmental stage. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005Bitstream added on 2014-06-13T20:55:05Z : No. of bitstreams: 1 fujiwara_ca_me_araca.pdf: 1023210 bytes, checksum: d5bfe58a6ad917370b05a41403af9e6f (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A adaptação entre a plataforma do implante e seu respectivo abutment deve ser precisa, isto é, sem nenhuma fenda, que é denominada microgap, entre as estruturas. A presença do microgap permite que microorganismos presentes na microbiota bucal migrem para o interior do implante, o que pode ocasionar problemas de natureza inflamatória e ou infecciosa, e, conseqüentemente, causar a perda do implante. Neste estudo utilizamos uma amostragem de 26 (vinte e seis) implantes e seus respectivos abutments provenientes de 5 (cinco) marcas comerciais diferentes: AS Tecnology, Conexão Sistema de Prótese, Neodent Implante Osteointegrado, Sterngold Implamed, e 3i Implant Innovation. Os abutments receberam um torque de 20Ncm. Os cortes longitudinais da interface implante/abutment foram mensurados em 6 (seis) locais com o auxílio da microscopia eletrônica de varredura. Os resultados das mensurações foram submetidos à análise estatística. Foi possível concluir que: 1) A seqüência dos grupos, em relação ao gap encontrado, do menor para o maior, foram: abutment cônico, abutment gold ucla, abutment mult unit. 2) O abutment cônico e o abutment mult unit apresentaram gaps menores que o abutment gold ucla. 3) O ponto interno apresentou gap menor em relação ao ponto médio, o qual foi menor que o ponto externo, portanto, as peças tenderam a convergir para o ponto interno. / The adaptation of the implant platform and its respective abutment must be precise, with no space denominated microgap, between the structures. The presence of a microgap allows microorganisms that are present in the buccal microbiology to migrate into the implant, what could cause inflammatory and/or infectious problems, and consequent loss of the implant. In this study, a sample of 26 (twenty six) implants and their respective abutments was taken: conic, multi unit, and the gold ucla - together with their respective fixing screws. The abutments received a manual torque of 20Ncm. After the manual preparation, the interface implant/abutment longitudinal cuts were measured on 6 (six) different points through an Scanning Electron Microscope (SEM). The results of such measurements were statistically analyzed, and according to the experimental conditions of this study, was possible to conclude: 1) The sequential groups of implants/abutments, in relation to the gap found, from the smaller to the biggest, were: a) conic abutment , b) gold ucla abutment , c) multi unit abutment. 2) The conic and the multi unit abutments showed smaller gaps than the gold ucla abutments. 3) The internal point showed a smaller gap than the middle point, and the middle point, in return, also showed a smaller gap in relation to the external point; therefore, the pieces tended to converge to the internal point.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-02-03Bitstream added on 2014-06-13T19:43:11Z : No. of bitstreams: 1 vasconcelos_lw_dr_araca.pdf: 3387652 bytes, checksum: 665ddeee618bbda24e7caff661ab090e (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Brånemark et al. (1969) introduziram os implantes osseointegrados como forma de ancoragem para próteses com intuito de substituir os dentes perdidos, tanto na mandíbula como na maxila. Desde então, foram instituídas modificações no protocolo clássico. Entre elas, a submissão dos implantes à função imediatamente após a sua instalação. Esse procedimento tem sido largamente estudado na mandíbula, com altos índices de sucesso, contudo, a literatura é escassa quanto à aplicação desta técnica na maxila. Propôs-se, então, avaliar a função imediata em implantes instalados em maxilas desdentadas totais, no momento da cirurgia e após seis e 12 meses de função. Para tanto foi utilizada uma técnica cirúrgica modificada e a avaliação da estabilidade dos implantes foi feita por meio da análise da freqüência de ressonância. Foram selecionados 10 pacientes, nos quais foram instalados seis implantes na maxila com a submissão dos mesmos à função imediata mediante a instalação de uma prótese fixa, com infra-estrutura metálica, 24 horas após a cirurgia. Estes pacientes foram acompanhados por um período de 12 meses. As medidas da estabilidade do implante foram realizadas no momento da instalação dos implantes (M0) e após seis (M6) e 12 meses (M12). Após o período de acompanhamento, foram obtidos índices de sucesso de 95% para os implantes e 90% para as próteses. Quanto aos valores da estabilidade dos implantes, foi observada uma diferença estatisticamente significativa entre os valores de M0 e M6, e, M0 e M12. Sendo o M0, o momento com maior valor do coeficiente de estabilidade. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os valores da estabilidade obtidos no M6 e M12. Quando comparados, o valor da estabilidade para cada implante, não apresentaram diferença estatisticamente significativa no mesmo período de avaliação... / Brånemark et al. (1969) presented the osseointegrated implants as a way to anchorage prosthesis for missing teeth substitution in the jaws. Ever since, modifications in the classical protocol were instituted. Among them, the functional loading of the implants, immediately after their installation. This procedure have been well documented in mandibles, with high success levels, however, literature is scarce about the application of this technique in maxilla. The purpose of this study is to evaluate the immediate function in implants installed in totally edentulous maxillas, at the surgical moment and after six and 12 months of function. For so much, a modified surgical technique was used and implant stability was evaluated through the resonance frequency analysis. Ten patients were selected, who received six implants installed in the maxilla and submitted to immediate function. A metallic infra-structure fixed prosthesis was installed 24 hours after the surgery. The follow-up period was of 12 months. Implant stability measurements were taken at the surgical moment (M0) and after six (M6) and 12 months (M12). After the follow-up period, success rates of 95% for implants and 90% for prosthesis were achieved. As for the implant stability values, significant statistical difference were observed between M0 and M6, and M0 e M12, and no significant statistical difference was observed between M6 and M12. When the stability values of each implant was compared, no significant statistical difference was observed between them for different evaluation periods. It is concluded that the submission of implants, installed in the maxilla through a modified technique, to immediate function is a well predictable procedure, ever since well selected and executed. The resonance frequency analysis is an efficient method for the evaluation of the initial and late implants’ stability.