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Utilização do biopolímero de cana-de-açúcar como novo material para sling pubo vaginal: análise estereológicaGonçalves de Lucena, Roberto January 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007 / Introdução e Objetivos: O entendimento universal que os slings sub-uretrais representam o
padrão-ouro no tratamento da incontinência urinária feminina, leva a busca de um material
heterólogo adequado para esta finalidade. Um polissacarídeo extracelular obtido por síntese
a partir do melaço de cana-de-açúcar produzido no Laboratório de Microbiologia
Experimental da Universidade Federal Rural de Pernambuco. Depois de purificado, é um
produto transformado em uma película estável, sendo utilizado em diversos protocolos
desenvolvidos pelos grupos de pesquisa, os quais estão servindo de base para diversas
aplicações clínicas. O objetivo deste estudo é analisar os resultados da interação do
biopolímero com o hospedeiro, analisando a reação inflamatória causada pelo novo
material, utilizando a ferramenta da estereologia para sua quantificação e comparando com
material sintético de comportamento já conhecido. Materiais e Métodos: Foram utilizadas
40 (quarenta) ratas, variando de 200 a 300 gramas, que foram anestesiadas conforme
protocolo do núcleo de cirurgia experimental do Departamento de Cirurgia. Nos grupos A e
B, foi utilizado o sling de biopolímero e, nos grupos C e D, tela de prolene. O sacrifício foi
realizado após 30 e 90 dias. Após o sacrifício, a bexiga e uretra eram retiradas em bloco,
junto com a parede abdominal anterior, para que, após a fixação com formol 10%
tamponado, fossem realizadas secções com zona de interesse na região sub-uretral e
inserção do sling na parede abdominal. As lâminas foram coradas com hematoxilina
eosina e picro sirius. Resultados e conclusões: O material implantado mostrou-se
absolutamente inerte e preservado na região implantada. Não observamos alteração
morfológica ao nível da membrana de celulose, porém nas suas adjacências, vimos
discretas reação tipo corpo estranho, que foram encontradas eventualmente. Em algumas
áreas, observou-se processo de neovascularização, quando avaliado quantitativamente, e
verificou-se presença de maior quantidade de fibras colágenas na região sub uretral no
grupo que utilizou o sling de polímero. Na região sub aponeurótica, foi observada presença
de colágeno semelhante entre os grupos sem significância estatística. A membrana de
biopolímero mostrou-se no presente estudo, ser material estável, de fácil manipulação, com
reação tissular mínima, com boa incorporação ao hospedeiro. Ocorre maior reação
inflamatório na região sub uretral, porém sem causar erosão
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Abordagem simplificada na avaliação da incontinência urinária não complicada na mulher / Simplified approach in the evaluation of uncomplicated urinary incontinence in womenEricka Kirsthine Valentin 31 March 2014 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este é um estudo transversal feito com pacientes mulheres que compareceram ao Setor de Endoscopia Urológica e Urodinâmica do Serviço de Urologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto HUPE entre dezembro de 2009 e dezembro de 2012, para a realização de estudo urodinâmico, com encaminhamento médico e agendamento prévio para investigação de queixa de incontinência urinária. O estudo foi realizado nas pacientes do sexo feminino, com idade entre 23 e 86 anos e com queixa de incontinência urinária nao complicada. Os dados utilizados nesse estudo têm três origens: (1) a avaliação primária formada pelo conjunto dos questionário de perda por esforço e ou urgência e International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF) e história padronizada; (2) avaliação médica, realizada pelo médico residente; e (3) avaliação urodinâmica, resultado do estudo urodinâmico conduzido por médico residente, com supervisão e laudos feitos por um dos professores do serviço. O objetivo do trabalho foi analisar se o uso de métodos mais simples poderia diagnosticar incontinência urinária não complicada sem a necessidade de realizar a avaliação urodinâmica. Os nossos achados mostraram que entre a avaliação primária e a médica há elevada sensibilidade e especificidade além de forte concordância. O estudo urodinâmico tem menor probabilidade de fazer o diagnostico de IUM e maior frequencia de falso negativo. Os nossos achados fortalecem a indicação de uma abordagem primária antes de intervenções mais invasivas e dispendiosas como a avaliação urodinâmica. A realização de uma avaliação simplificada pode fornecer informações suficientes para começar um tratamento medicamentoso e fisioterapêutico. / This cross-sectional study of female patients who attended the Department of Urology and Urodynamic of the Endoscopy Department of Urology, Pedro Ernesto University Hospital HUPE/UERJ between December 2009 and December 2012, for performing urodynamic study with medical referral and scheduling prior to investigation of stress urinary incontinence. The study was conducted in female patients, aged between 23 and 86 years with complaints of urinary uncomplicated incontinence. The data used in this study have three origins: (1) the primary assessment formed by the set of questionnaire and loss effort or urgency and International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) and standardized history; (2) medical evaluation performed by a resident physician; and (3) urodynamic evaluation, results of urodynamic study conducted by resident physician, with supervision and reports made by one of the Professors of the service. The objective was to analyze whether the use of simpler methods could diagnose uncomplicated urinary incontinence without the need for urodynamic evaluation. Our findings showed that between primary medical evaluation and there is high sensitivity and specificity in addition to strong agreement. The urodynamic study is less likely to make the diagnosis of MUI and higher frequency of false negative. Our findings strengthen the indication of a primary approach before more invasive and costly interventions such as urodynamic evaluation. The realization of a simplified assessment can provide enough to get a drug and physical therapy information.
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Abordagem simplificada na avaliação da incontinência urinária não complicada na mulher / Simplified approach in the evaluation of uncomplicated urinary incontinence in womenEricka Kirsthine Valentin 31 March 2014 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este é um estudo transversal feito com pacientes mulheres que compareceram ao Setor de Endoscopia Urológica e Urodinâmica do Serviço de Urologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto HUPE entre dezembro de 2009 e dezembro de 2012, para a realização de estudo urodinâmico, com encaminhamento médico e agendamento prévio para investigação de queixa de incontinência urinária. O estudo foi realizado nas pacientes do sexo feminino, com idade entre 23 e 86 anos e com queixa de incontinência urinária nao complicada. Os dados utilizados nesse estudo têm três origens: (1) a avaliação primária formada pelo conjunto dos questionário de perda por esforço e ou urgência e International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF) e história padronizada; (2) avaliação médica, realizada pelo médico residente; e (3) avaliação urodinâmica, resultado do estudo urodinâmico conduzido por médico residente, com supervisão e laudos feitos por um dos professores do serviço. O objetivo do trabalho foi analisar se o uso de métodos mais simples poderia diagnosticar incontinência urinária não complicada sem a necessidade de realizar a avaliação urodinâmica. Os nossos achados mostraram que entre a avaliação primária e a médica há elevada sensibilidade e especificidade além de forte concordância. O estudo urodinâmico tem menor probabilidade de fazer o diagnostico de IUM e maior frequencia de falso negativo. Os nossos achados fortalecem a indicação de uma abordagem primária antes de intervenções mais invasivas e dispendiosas como a avaliação urodinâmica. A realização de uma avaliação simplificada pode fornecer informações suficientes para começar um tratamento medicamentoso e fisioterapêutico. / This cross-sectional study of female patients who attended the Department of Urology and Urodynamic of the Endoscopy Department of Urology, Pedro Ernesto University Hospital HUPE/UERJ between December 2009 and December 2012, for performing urodynamic study with medical referral and scheduling prior to investigation of stress urinary incontinence. The study was conducted in female patients, aged between 23 and 86 years with complaints of urinary uncomplicated incontinence. The data used in this study have three origins: (1) the primary assessment formed by the set of questionnaire and loss effort or urgency and International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) and standardized history; (2) medical evaluation performed by a resident physician; and (3) urodynamic evaluation, results of urodynamic study conducted by resident physician, with supervision and reports made by one of the Professors of the service. The objective was to analyze whether the use of simpler methods could diagnose uncomplicated urinary incontinence without the need for urodynamic evaluation. Our findings showed that between primary medical evaluation and there is high sensitivity and specificity in addition to strong agreement. The urodynamic study is less likely to make the diagnosis of MUI and higher frequency of false negative. Our findings strengthen the indication of a primary approach before more invasive and costly interventions such as urodynamic evaluation. The realization of a simplified assessment can provide enough to get a drug and physical therapy information.
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