Le roulement infirmier représente un problème persistant dans le système de santé et il a des effets néfastes sur la satisfaction au travail chez les infirmières, ainsi que sur la qualité et la sécurité des soins. Le roulement est associé au processus par lequel le personnel infirmier quitte l’établissement de santé ou change d’unité de soins, de manière volontaire ou involontaire. Le leadership transformationnel de l’infirmière gestionnaire a démontré un effet positif sur la réduction du roulement infirmier. Plusieurs études ont exploré les conséquences du leadership transformationnel sur les patients, les employés et les organisations de santé. Toutefois, il existe peu de connaissances en lien avec les stratégies découlant du leadership transformationnel mobilisé par les infirmières gestionnaires qui permettent de contribuer à la réduction du roulement des effectifs infirmiers. Ce mémoire, présenté sous forme de revue rapide des écrits scientifiques, vise à mettre en évidence les connaissances actuelles et à émettre des recommandations en lien avec les stratégies contribuant à la réduction du roulement infirmier, qui découlent des pratiques de leadership transformationnel des infirmières gestionnaires. Ces stratégies sont présentées selon les pratiques de leadership transformationnel définies par le modèle conceptuel du développement et maintien du leadership infirmier, proposé par l’AIIAO. La question de recherche est : Quelles stratégies de réduction du roulement infirmier découlent des pratiques de leadership transformationnel des infirmières gestionnaires ? La méthodologie de la revue rapide est basée sur l’approche en cinq étapes de Dobbins. Les résultats mettent en évidence le fait que l’aspect le plus apprécié par les infirmières est lié aux compétences humaines de l’infirmière gestionnaire, au-delà de ses compétences en gestion du personnel et des finances. Dans cette perspective, plusieurs stratégies ont été identifiées en lien avec les trois premières pratiques de leadership transformationnel de l’AIIAO, soit : 1) Bâtir des relations et de la confiance ; 2) Créer un milieu de travail stimulant : 3) Créer une culture qui encourage le développement et l’intégration des connaissances. Les stratégies spécifiques aux dernières pratiques de leadership transformationnel du modèle conceptuel, soit 4) Orienter le changement et en assurer la durabilité et 5) Équilibrer les complexités du système, gérer les valeurs et les priorités concurrentes, sont moins soulignées dans les études retenues. Le forces et les limites de l’étude, ainsi que les implications pour la pratique sont mises en évidence à travers la discussion des résultats. En conclusion, le mémoire a permis de documenter une variété de stratégies de leadership transformationnel des infirmières gestionnaires qui démontrent un impact positif sur le travail et la satisfaction des infirmières, ce qui contribue à la réduction du roulement. / Nurse turnover is a persistent problem in the healthcare system and has a negative impact on nurses' job satisfaction and the quality and safety of care. Nurse turnover refers to the process by which nurses leave the healthcare facility or change care units, voluntarily or involuntarily. Transformational leadership practices of nurse managers have shown a positive effect on reducing nurse turnover. Several studies have explored the impact of transformational leadership on patients, employees, and healthcare organizations. However, little is known about the strategies resulting from the transformational leadership mobilized by nurse managers that can contribute to reducing nurse turnover. The purpose of this thesis, presented in the form of a rapid review of the scientific literature, is to highlight current knowledge and make recommendations regarding strategies that contribute to the reduction of nurse turnover, which stem from the transformational leadership practices of nurse managers. These strategies are presented according to the transformational leadership practices defined by the RNAO's conceptual model of nursing leadership development and maintenance. The research question is: What strategies for reducing nurse turnover result from transformational leadership practices of nurse managers? The methodology of the rapid review is based on Dobbins' five-step approach. The results highlight the fact that the aspect most valued by nurses is related to the human skills of the nurse manager, beyond their skills in personnel and finance management. In this perspective, several strategies have been identified in relation to the first three practices of transformational leadership of the RNAO, namely 1) Building relationships and trust; 2) Create a stimulating work environment: 3) Create a culture that encourages the development and integration of knowledge. The strategies specific to the last two transformational leadership practices of the conceptual model, namely 4) Guiding change and ensuring its sustainability and 5) Balancing the complexities of the system, managing competing values and priorities, are less highlighted in the studies included. The strengths and limitations of the study, as well as the implications for practice are highlighted through the discussion of the results. In conclusion, this thesis has documented a variety of transformational leadership strategies of nurse managers that demonstrate a positive impact on the work and satisfaction of nurses, which contributes to the reduction of turnover.

Durant les dernières années, le rôle et les responsabilités des infirmières gestionnaires de proximité (IGP) en soins infirmiers, soit les infirmières-chefs (IC) d’unité ainsi que les assistantes infirmières-chefs (AIC), ont changé suite aux réformes du système de santé ainsi qu’à l’augmentation des besoins de la population québécoise et la complexité de ces derniers. Malgré ces nombreux changements et les défis relatifs à l’occupation du rôle stratégique d’une IGP dans le système actuel, il n’existe aucune directive claire sur les compétences que devraient posséder les IGP. Or, des compétences spécifiques aux IGP devraient être identifiées et regroupées dans un référentiel de compétences pour les IGP afin que ces dernières puissent procéder à leur autoévaluation et assurer leur développement professionnel. Actuellement, bien qu’il existe un référentiel de compétences pour les infirmières soignantes (Boyer et al. 2020), un outil équivalent pour les IGP n’existe pas. Seulement des guides de standards de pratique semblent disponibles pour structurer et encadrer la pratique des IGP qui ont pourtant un rôle déterminant à jouer dans la mobilisation des équipes de soins à atteindre leurs objectifs de qualité et de sécurité de soins. Pour cette recherche, la définition de compétence de Tardif (2006) sera utilisée tout comme le cadre de référence de la mobilisation présenté par Tremblay et Simard (2005). Le but de ce projet était d’identifier, par une étude Delphi, les compétences de gestion nécessaires aux IGP pour exercer leur rôle de manière optimale. Pour ce faire, les données ont été collectées à l’aide de questions en ligne auprès de 13 IC et AIC de diverses unités d’un centre hospitalier universitaire de Montréal. Les résultats de cette recherche permettent donc de proposer des compétences à considérer pour le développement d’un éventuel référentiel de compétences en gestion de proximité. Le référentiel pourrait être un outil pertinent sur la clarification du rôle des IGP et permettrait de définir les connaissances et les compétences nécessaires à l’exercice optimal de ce rôle. / In the last few years, the responsibilities of the nurse managers, including chief nurses and assistant chief nurses, have changed following the reform of the health care system and the increased needs of the population requiring more complex care. Yet, despite those changes and the many challenges the nurse managers are facing, there is no clear agreement on which competencies are important for a nurse manager to display in order to be able to guide their team. However, the essential competencies required for nurse manager should be regroup in a competency framework, so they can self-evaluate and ensure their professional development. Indeed, it’s possible to find a competency framework for register nurses (Boyer et al. 2020), but there is no such thing for the nurse’s manager. It seems like it’s only possible to find some guidelines to structure and regulate the practice of nurse manager, who nevertheless have a crucial role in guiding their team to achieve their goals of offering security and quality care to the people. In this research, the definition of competency by Tardif (2006) and the framework of Tremblay and Simard (2005) on mobilization of teams were used. The aim of this study was to identify the competencies of management required by nurse’s managers in order to mobilise their team. The data were collected with online questions using the Delphi method answered by 13 nurses’ managers from a university hospital center in Montréal. The results of this research will therefore provide possible avenues of competencies for a possible competency framework for management. The competency framework could be a relevant tool for clarifying the role and defining the knowledge and skills necessary for the exercise of an optimal role of nurse manager.

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Problématique : Les organisations de santé font face à des pressions diverses pour offrir des soins et des services qui répondent aux plus hauts critères de performance et rendre compte de cette performance. Ces pressions proviennent de différents acteurs tels que les usagers du système de santé et les décideurs politiques. En raison de la place importante que prennent les infirmières dans l’offre de services de santé, il existe un intérêt croissant pour la mise en place d’interventions visant à mesurer et à améliorer la performance des services infirmiers. Cependant, dans le cadre de ces processus, les organisations sont souvent confrontées à des visions différentes et conflictuelles de la performance et à diverses approches pour la mesurer. Objectifs : Cette étude qualitative exploratoire a pour but d’explorer les conceptions de la performance des membres de l’équipe d’encadrement impliqués dans la prestation des services infirmiers et des infirmières soignantes et d’examiner dans quelle mesure les conceptions de la performance des deux groupes d’acteurs correspondent ou entrent en conflit. Méthodologie : Des entrevues semi-dirigées ont été conduites auprès de cinq membres de l’équipe d’encadrement et de trois infirmières. Une analyse de contenu a été effectuée à la fois pour faire ressortir l’éventail des conceptions et celles qui sont les plus prépondérantes dans les discours. Le cadre de référence ayant guidé cette analyse est une adaptation du modèle conceptuel de Donabedian comprenant trois dimensions soit la structure, le processus et les résultats (Unruh & Wan, 2004). Résultats : L’analyse des données recueillies auprès des membres de l’équipe d’encadrement fait ressortir dix conceptions distinctes, mais interreliées de la performance qui mettent l’accent sur les éléments de processus de soins infirmiers et de résultats chez la clientèle. Concernant les infirmières, neuf conceptions ont été répertoriées et l’accent a été porté surtout sur les éléments concernant l’adéquation des ressources humaines infirmières et de processus de soins infirmiers. Certaines similitudes et différences ont été repérées entre les conceptions de ces deux groupes d’acteurs. Conclusion : Cette étude permet de mieux comprendre les conceptions de la performance des acteurs impliqués dans l’offre de services infirmiers. Le modèle intégrateur qui résulte de la combinaison de ces différentes conceptions offre un cadre utile pour guider la construction d’outils de mesure de performance directement en lien avec les soins infirmiers et répondre à la demande d’imputabilité par rapport à ces services. / Background : Healthcare organizations face pressure to supply care and services that meet the highest level of performance and to show accountability in regards to this performance. These pressures come from different individuals ranging from the users of the healthcare system to political leaders. Since the nursing staffs occupy an important part in the supply of the healthcare services, there is a growing interest to put in place actions that would increase the performance of the nursing services as well as measure it. However, as part of this process, healthcare organizations often face conflictual notions of what performance is and how to properly measure it. Objectives : This qualitative exploratory study aims to explore the different notions of what performance is as seen by management teams involved in the nursing services delivery and by the field nurses to determine how much these notions are similar to each other or rather in opposition. Methodology: Semi-directed interviews have been held with five management teams’ members and also with three nurses. A content analysis has been made to illustrate the various notions of what performance is and those that show up the most. The framework used in this study is an adaptation of Donabedian’s model which includes three components: structure, process and results (Unruh & Wan, 2004). Findings: Ten distinct but related performance notions that focus on nursing’s process and impact on the users have been identified from data collected from management team members. On the nurses’ side, nine notions have been identified and put the focus mainly on the adequacy of nursing human resources with the nursing process. Some differences and similarities have also been identified between the performance notions of the two groups. Conclusion : This study gives a better understanding of the different performance notions that come from the various individuals involved in the nursing supply. The integrator model that result from the mix of these different notions will be useful in the creation of performance measurement tools directly linked with the nursing services, which will help respond to the accountability demand towards these services.

Problématique : Les organisations de santé font face à des pressions diverses pour offrir des soins et des services qui répondent aux plus hauts critères de performance et rendre compte de cette performance. Ces pressions proviennent de différents acteurs tels que les usagers du système de santé et les décideurs politiques. En raison de la place importante que prennent les infirmières dans l’offre de services de santé, il existe un intérêt croissant pour la mise en place d’interventions visant à mesurer et à améliorer la performance des services infirmiers. Cependant, dans le cadre de ces processus, les organisations sont souvent confrontées à des visions différentes et conflictuelles de la performance et à diverses approches pour la mesurer. Objectifs : Cette étude qualitative exploratoire a pour but d’explorer les conceptions de la performance des membres de l’équipe d’encadrement impliqués dans la prestation des services infirmiers et des infirmières soignantes et d’examiner dans quelle mesure les conceptions de la performance des deux groupes d’acteurs correspondent ou entrent en conflit. Méthodologie : Des entrevues semi-dirigées ont été conduites auprès de cinq membres de l’équipe d’encadrement et de trois infirmières. Une analyse de contenu a été effectuée à la fois pour faire ressortir l’éventail des conceptions et celles qui sont les plus prépondérantes dans les discours. Le cadre de référence ayant guidé cette analyse est une adaptation du modèle conceptuel de Donabedian comprenant trois dimensions soit la structure, le processus et les résultats (Unruh & Wan, 2004). Résultats : L’analyse des données recueillies auprès des membres de l’équipe d’encadrement fait ressortir dix conceptions distinctes, mais interreliées de la performance qui mettent l’accent sur les éléments de processus de soins infirmiers et de résultats chez la clientèle. Concernant les infirmières, neuf conceptions ont été répertoriées et l’accent a été porté surtout sur les éléments concernant l’adéquation des ressources humaines infirmières et de processus de soins infirmiers. Certaines similitudes et différences ont été repérées entre les conceptions de ces deux groupes d’acteurs. Conclusion : Cette étude permet de mieux comprendre les conceptions de la performance des acteurs impliqués dans l’offre de services infirmiers. Le modèle intégrateur qui résulte de la combinaison de ces différentes conceptions offre un cadre utile pour guider la construction d’outils de mesure de performance directement en lien avec les soins infirmiers et répondre à la demande d’imputabilité par rapport à ces services. / Background : Healthcare organizations face pressure to supply care and services that meet the highest level of performance and to show accountability in regards to this performance. These pressures come from different individuals ranging from the users of the healthcare system to political leaders. Since the nursing staffs occupy an important part in the supply of the healthcare services, there is a growing interest to put in place actions that would increase the performance of the nursing services as well as measure it. However, as part of this process, healthcare organizations often face conflictual notions of what performance is and how to properly measure it. Objectives : This qualitative exploratory study aims to explore the different notions of what performance is as seen by management teams involved in the nursing services delivery and by the field nurses to determine how much these notions are similar to each other or rather in opposition. Methodology: Semi-directed interviews have been held with five management teams’ members and also with three nurses. A content analysis has been made to illustrate the various notions of what performance is and those that show up the most. The framework used in this study is an adaptation of Donabedian’s model which includes three components: structure, process and results (Unruh & Wan, 2004). Findings: Ten distinct but related performance notions that focus on nursing’s process and impact on the users have been identified from data collected from management team members. On the nurses’ side, nine notions have been identified and put the focus mainly on the adequacy of nursing human resources with the nursing process. Some differences and similarities have also been identified between the performance notions of the two groups. Conclusion : This study gives a better understanding of the different performance notions that come from the various individuals involved in the nursing supply. The integrator model that result from the mix of these different notions will be useful in the creation of performance measurement tools directly linked with the nursing services, which will help respond to the accountability demand towards these services.