La presente tesis tiene como finalidad mejorar los principales procesos de un consorcio empresarial médico utilizando diversas herramientas de ingeniería industrial. En el marco teórico se plantea la metodología a seguir y las herramientas que se usarán para su desarrollo. Luego, se presenta la descripción general del consorcio, sus principales procesos y su respectiva problemática. Además se incluyen los diversos indicadores que servirán para monitorear la situación actual y mejorada del consorcio. Luego de este análisis, se seleccionan los dos principales problemas que afectan al consorcio y mediante tres pasos se obtendrán los modelos de las propuestas de mejora. En el primer paso se describe con detalle cada uno de dichos problemas indicando todos sus elementos. El siguiente paso corresponde al análisis y posterior planteamiento de un modelo utilizando herramientas de ingeniería industrial que permita solucionar dicha problemática. Para este caso dichas herramientas serán la implementación de un flujograma en una situación mejorada del proceso y el uso de la programación lineal binaria para una correcta asignación de personal. El último paso explica el modelo a tomar para la solución y desarrolla detalladamente cada modelo. Mediante un análisis de sensibilidad se evalúan los impactos a futuro de las propuestas de mejora en los indicadores anteriormente expuestos. Además se realiza una evaluación económica, en la cual se demuestra mediante el VAN, TIR y B/C que las propuestas de mejora serían rentables para el consorcio. Finalmente, se presentan las conclusiones y recomendaciones de la presente tesis.

En el presente proyecto se planteó evaluar el impacto de la implementación adecuada del plan multianual de mantenimiento en una IPRESS de nivel II de la región Junín, para lo cual se propuso realizar la evaluación de las condiciones iniciales centrándose en los procedimientos de elaboración del plan de mantenimiento y ejecución del mantenimiento que permita identificar las oportunidades de mejora según los documentos técnicos recomendados por la OMS y el MINSA. Seguido de la segunda etapa en la cual se realiza la evaluación inicial de los indicadores de desempeño los cuales nos mostraran cuantitativamente el estado inicial de los procedimientos. Posteriormente se realiza el desarrollo del plan de mantenimiento desarrollado según la metodología de gestión de equipos médicos basado en riesgos recomendada por la OMS. Finalmente, los indicadores de desempeño se miden durante la ejecución de oportunidades de mejora de los procedimientos con el fin de evaluar el impacto. De los resultados obtenidos se destaca el desarrollo e implementación de los nuevos procedimientos de elaboración del plan de mantenimiento y ejecución del mantenimiento, para lo cual se desarrolló la documentación necesaria (Formatos, Indicadores, entre otros), los cuales permitieron desarrollar adecuadamente cada uno de los procedimientos para sesenta y tres equipos médicos (EM). Aplicando la metodología de gestión de equipos médicos basado en riesgo solo el 78% de los EM fueron aceptados en el nuevo plan de mantenimiento, reduciendo la cantidad de mantenimientos preventivos requeridos de 252 a 119 anuales de los 63 EM analizados. Finalmente se implementó 3 herramientas de medición que brindan información importante sobre los procedimientos de mantenimiento.

El proyecto consiste en el diseño, por un lado, de una Clínica Veterinaria de Animales Menores de jerarquía interdistrital que se complementa con un Albergue de Animales (perros y gatos). El objetivo de este último es poder brindar a los animales rescatados un espacio adecuado a sus necesidades durante el tiempo que pasen en este refugio. Asimismo, la Clínica atiende tanto a usuarios externos como a los usuarios del Albergue. Por otro lado, se tiene una zona de capacitación y difusión dirigida a veterinarios, estudiantes de veterinaria y personas interesadas en temas relacionados al cuidado y tenencia responsable de mascotas. El terreno del proyecto se ubica en el distrito de Santiago de Surco. Para esta elección se tuvo en consideración los siguientes requerimientos: Zona céntrica para los demás albergues existentes; lugar en el que las personas del entorno puedan permitirse pagar tratamientos a sus mascotas y cercanía al “Colegio Médico Veterinario del Perú”. En cuanto al diseño arquitectónico, se optó por separarlo en dos volumetrías, esto debido a que se quiere evitar que los usuarios de las dos grandes áreas de este proyecto se mezclen. Adicionalmente, se busca controlar el ruido hecho por los animales, sin que afecte a las personas que se encuentran en la zona de capacitación. Por último, estos volúmenes están ubicados y diseñados de modo que se genera una relación visual entre ambos. / The project consists of the design, on the one hand, of a Veterinary Clinic of Minor Animals of interdistrict hierarchy that is complemented by an Animal Shelter (dogs and cats). The objective of the latter is to be able to provide the rescued animals with an adequate space for their needs during the time they spend in this refuge. Also, the Clinic serves both external users and users of the Shelter. On the other hand, there is a training and dissemination area for veterinarians, veterinary students and people interested in issues related to the care and responsible tenure of pets. The project land is located in the district of Santiago de Surco. For this election, the following requirements were taken into consideration: Central area for other existing hostels, place where the people of the environment can afford to pay treatments to their pets and Closeness to the "Colegio Médico Veterinario del Perú". For the architectural design, we chose to separate it into two volumes, this is because we want to avoid that the users of the two large areas of this project mix. Additionally, it seeks to control the noise made by the animals, without affecting the people who are in the training area. Finally, these volumes are located and designed so that a visual relationship between them is generated. / Tesis

Con la reciente publicación de la ley de protección de datos personales y la actualización de las dos (2) principales normas de la familia de la ISO 27000, se verifica la importancia de la información dentro de las organizaciones. En el caso de las empresas prestadoras de servicios de salud, el sector ha ido creciendo tras la necesidad de los clientes por contar con un servicio de excelencia para toda la familia y detección de enfermedades, por ello se crean nuevos programas para tener acceso a estos servicios, teniendo como consecuencia el incremento de datos e información. Por esa razón, se ven en la necesidad de incrementar y/o mejorar su infraestructura tecnológica para soportar sus procesos de negocio, mejorando la calidad y rapidez de sus servicios, integrando datos provistos por otras entidades y velando por la confidencialidad de la ellos de acuerdo al marco regulatorio al que están sujetas. No obstante, se debe garantizar el alineamiento estratégico y la correspondencia de esta tecnología con los objetivos de negocio que aseguren el retorno de la inversión. A partir de lo expuesto, se plantea una solución integrada que brinde un enfoque estratégico y comprometa a la Alta Dirección para que participe del cambio que conlleve a que las empresas logren sus objetivos de la mano de tecnología correctamente gestionada. Esta solución es diseñar un Gobierno de Tecnología de Información con enfoque a seguridad de información, velando por el cumplimiento de los cinco (5) pilares que son el alineamiento estratégico, la entrega de valor o retorno de inversión, medición del desempeño de TI, gestión de riesgos y gestión de recursos. Para el proyecto se empleará un marco de negocio mundialmente reconocido, COBIT 5.0, que brinda buenas prácticas para implementar esta solución dentro de cualquier organización según sea el contexto. Así mismo, integra una serie de marcos reconocidos y permite su uso desde una alta perspectiva de negocio y finalmente presentarse como una alternativa de solución ante una problemática generalizada a nivel estratégico y tecnológico en las empresas prestadoras de servicio de salud. / Tesis

En la actualidad los sistemas que se utilizan para almacenar, procesar y transmitir información se encuentran en toda clase de instituciones de diferentes rubros y funciones. Los sistemas de información se han vuelto más complejos debido a la globalización que tiene por consecuencia que las distancias geográficas ya no supongan un obstáculo. De esta forma se tiene que existe una cantidad cada vez mayor de personas que tienen acceso a información que podría ser crítica para las diferentes empresas e instituciones en las que trabajan. Adicionalmente a este riesgo interno, siempre se tiene presente el riesgo que supone la fuga de información sensible ya sea por medio de personas que cuentan con acceso a dicha información, como por terceros que han accedido a ella mediante algún mecanismo de ataque. En respuesta a este nuevo escenario, las instituciones públicas han sido llamadas a realizar la implementación de diversos controles a través de un Sistema de Gestión de Seguridad de la Información – a través de diferentes normas, entre ellas la Norma Técnica NTP ISO/IEC 27001 – con la finalidad de asegurar el buen uso y protección de la información crítica que manejen, ya sea de clientes o información estratégica interna. El presente trabajo de fin de carrera desarrolla el Análisis y Diseño de un Sistema de Gestión de Seguridad de la Información para una entidad pública del sector Salud – el Instituto Nacional Materno Perinatal – sujeta al cumplimiento de la normativa vigente relativa a Seguridad de la Información. / Tesis

El proyecto Centro de Salud Mental Comunitario, tiene como objetivo, responder a la necesidad de atender el problema de salud mental en el país y de contar con una infraestructura adecuada para el diagnóstico y la rehabilitación de las personas afectadas. Reinsertar al paciente en la comunidad a través de la arquitectura. La investigación necesaria para emprender el proyecto se ha basado en información proporcionada por el Ministerio de Salud (MINSA), ejemplos similares de proyectos en países extranjeros y visitas constantes a centros de salud mental en Lima, donde se ha recibido información del personal médico especializado y de los propios pacientes. Esto permitió desarrollar el programa arquitectónico, los criterios de diseño y el marco teórico para la propuesta del proyecto. Para la ubicación del Centro se consideró una localidad urbana que presentara el mayor porcentaje de población afectada, y una fuerte interacción comunitaria. El distrito de Villa el Salvador reunía esas características, además de ser un espacio urbano que cuenta con gran accesibilidad peatonal y vehicular. El proyecto se ubica en una esquina, generando una plaza pública que invita el ingreso al Centro y lo vincula a la comunidad. En cuanto a la composición arquitectónica, se ha tenido en cuenta crear espacios para la atención y rehabilitación diferentes a los convencionales, y donde las áreas libres, de circulación y estar se han tratado como parte fundamental para lograr el bienestar de los pacientes. Con todo ello, El proyecto desea ser un modelo de solución arquitectónica que aporte a resolver esta problemática en el Perú. / The Community Mental Health Center Project, has as purpose, respond to the need to attend the mental health problem in the country and to have an adequate infrastructure for diagnosis and rehabilitation of affected people. Reinsert the patient in the community through architecture. The necessary research to undertake the project has been based on information provided by the Ministry of Health (MINSA), similar examples of projects in foreign countries and constant visits to mental health centers in Lima, where information has been received from specialized medical staff and of the own patients. This allowed the development of the architectural program, the design criteria and the theoretical framework for the project proposal. For the location of the Center, it was considered an urban location that presented the highest percentage of affected population, and a strong community interaction. The district of Villa el Salvador had these characteristics, as well as being an urban space that has great pedestrian and vehicular accessibility. The project is located in a corner, generating a public square that invites entry to the Center and a strong community interaction. As for the architectural composition, it has been taken in consideration to create spaces for the care and rehabilitation different from the conventional ones, and where the free areas, of circulation and being have been treated as a fundamental part to achieve the welfare of the patients. With all this, the project wants to be a model of architectural solution that contributes to solve this problem in Peru. / Tesis

Tesis

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Propone un servicio médico de hospitalización domiciliaria dirigido a pacientes con insuficiencia respiratoria crónica que requieren ser conectados a un ventilador mecánico para vivir. Este servicio ofrece a los pacientes de EsSalud que padecen enfermedades respiratorias neuromusculares en fase estable, un servicio integral de hospitalización en su domicilio con todo el equipamiento y tratamiento personalizado. El potencial de negocio surge frente a la escasez de camas en las Unidades de Cuidados Intermedios, que en gran medida, son ocupadas por pacientes con enfermedades respiratorias crónicas los mismos que permanecen estancias prolongadas incluso de años generando costos elevados y baja rotación. El beneficio principal para EsSalud es el ahorro en sus gastos, el primer año de operaciones se estima un 25% es decir S/. 900, 090 soles en segundo lugar la atención a mayor cantidad de pacientes a través de la liberación de 12 camas y coyuntural a ello, la mejora de imagen institucional que también va en pro de la mejor calidad y atención del usuario final (paciente) al ser reinsertado en su núcleo familiar. Este modelo de negocio se brinda a través de VentilaHome, Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPRESS) a EsSalud específicamente al Hospital Rebagliati de la ciudad de Lima, en ese sentido, VentilaHome, respaldada por la nueva Directiva N°017-GG-ESSALUD, plantea trabajar con su cliente bajo la figura de una Asociación Publico Privada APP. / Tesis

En las últimas décadas, el país ha experimentado un rápido crecimiento de la población adulta mayor, advirtiendo que al 2015 existía un total de 3’011,050 personas mayores de 60 años, con una proyección al 2050 de 8.7 millones. Solo en Lima Metropolitana existen 963,353 adultos mayores, siendo la zona 7 de Lima Metropolitana (distritos de La Molina, Miraflores, San Borja, San Isidro y Santiago de Surco), la segunda zona que concentra la mayor cantidad de este grupo etario. La población adulta mayor de la zona 7 de Lima Metropolitana es de 135,005; no obstante, la oferta de centros de atención para personas adultas mayores es escasa; encontrando solo 3 centros de atención para personas adultas mayores (CEAPAM) formales y acreditados en el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables (MIMP, 2018). En virtud al incremento de la población adulta mayor, y la necesidad que tienen muchas familias que presentan limitaciones para cuidar a sus miembros adultos mayores, aunado a la escasez de centros de cuidados especializados y la promulgación de la normativa que ampara sus derechos, es que se identifica la necesidad de crear un servicio de atención especializada e integral de la población geriátrica, que sea líder en el mercado y le permita al adulto mayor un envejecimiento saludable y con calidad de vida, optimizando la evolución de la enfermedad que padezca. Con la necesidad identificada, se propone desarrollar el servicio de atención integral para personas adultas mayores “Residencia Geriátrica”, basada en una edificación en el distrito de La Molina, con un diseño innovador y que, a la vez, sea óptimo para el desenvolvimiento del adulto mayor, brindando confort físico y psíquico; siendo nuestra propuesta de valor aliviar a la familia de la sobrecarga que implica su cuidado; el desgaste físico, mental y emocional que le genera al familiar que lo cuida (cuidador informal); así como la desconfianza de contratar e integrar a una persona “desconocida” al círculo familiar; brindando la tranquilidad de contar con una atención personalizada, integral, especializada y de calidad. Nuestro mercado objetivo primario son principalmente los hijos de 540 adultos mayores pertenecientes a los niveles socioeconómicos A y B, de los distritos de La Molina y Surco, el cual representa el 58.59% de la PAM de la zona 7 de Lima Metropolitana. El mercado meta que pretendemos captar en el primer año, es de 29 residentes al primer año, 34 al tercer año, 38 al quinto año y 42 al año10, con lo cual obtendríamos el 100% de nuestra capacidad operativa. Nuestra estrategia de negocio se basará en el Enfoque, toda vez que la atención que brindaremos está orientada a un segmento específico del mercado y en un sector geográfico específico (zona 7 de Lima Metropolitana, NSE A y B), pero procurando la diferenciación, con la finalidad de ser reconocidos por nuestros servicios de alta calidad, infraestructura diseñada e implementada exclusivamente para brindar servicios de atención geriátrica y personal asistencial y administrativo altamente capacitado y calificado. Desarrollaremos un plan de marketing agresivo en el que incluiremos la promoción por nuestra página web, redes sociales, visitas a los potenciales clientes y a través de la misma Residencia Geriátrica mediante la promoción de visitas guiadas. Asimismo, realizaremos alianzas estratégicas con centros de formación de cuidadores profesionales del adulto mayor, médicos geriatras, clínicas ubicadas en la zona de nuestro mercado objetivo, proveedores de servicios médicos de apoyo: laboratorio clínico y diagnóstico por imágenes, cadenas de boticas y proveedores de atenciones prehospitalarias (ambulancias); con la finalidad que se perciba una atención de carácter integral. Nuestros servicios incluyen atención individualizada las 24 horas, mediante intervención multidisciplinaria, siendo nuestros procesos centrales relacionados a la atención especializada por el médico geriatra, personal de enfermería y auxiliar, desarrollo de terapias físicas, atención por psicología, planes nutricionales personalizados y actividades de recreación acordes a las preferencias de los residentes; contando para ello con 28 profesionales, administrativo y asistencial, al inicio de las operaciones, para cualquier atención de urgencia/emergencia necesaria. Se ofrecerán 3 planes de servicio, uno dirigido a adultos mayores dependientes, semidependientes y un centro de día; con tarifas mensuales de S/ 4,700.00, S/ 5,200.00 y S/ 1,700.00, respectivamente. La inversión inicial del proyecto asciende a S/ 3’117,178.75, financiado con 73% deuda y 27% aporte de capital; siendo la principal inversión, la construcción de la residencia geriátrica que prestará servicios de atención integral, la compra de equipos y los costos de operación del negocio. De acuerdo a la evaluación económica financiera, se establece un VANF de S/ 1’225,428.57 que indica la viabilidad del proyecto analizado en 10 años, y una TIRF de 50.95%, lo que sugiere la sostenibilidad y rentabilidad del proyecto. / Over the last decades, the country has experimented a rapid growth of the elderly population, warning that in 2015 there were a total of 3’011,050 people over 60 years old, with a projection of 8.7 millions for 2050. There are 963,353 elders only in Metropolitan Lima, being the zone 7 of Metropolitan Lima (districts of La Molina, Miraflores, San Borja, San Isidro and Santiago de Surco), the second zone with more people of this age group. The elderly population of zone 7 of Metropolitan Lima is 135,005; nevertheless, the health care center’s supply for elderly people is limited; finding only 3 health care centers for elderly people (CEAPAM in Spanish) which are formal and accredited by the Ministry of Women’s Affairs and Vulnerable Populations (MIMP in Spanish, 2018). In accordance to the increase of the elderly population, and the necessity of many families with limitations for taking care of their elderly members, along with the lack of specialized health care centers and the enactment of a regulation that protects their rights, we identify the necessity of creating a service of specialized and integral care service for the geriatric population, which would lead the market and give the elder a healthy aging and quality of life, improving the evolution of their diseases. By identifying the need, we propose to develop the integral care service for elderly people “Geriatric Residence”, based on an edification in La Molina district, with an innovative design that also will be optimal for the elder performance, providing physical and mental wellness; being our value proposal to relieve the family from the overwhelm that it implies; the physical, mental and emotional draining for the family member who takes care of them (informal caregiver); as the lack of trust of hiring and integrating someone “unknown” to the family circle; providing calm by relying on a customized, integral, specialized and quality care. Our primary target market are mainly the 540 elders’ children from A and B socio-economic levels, from La Molina and Surco districts, which represent 58.9% of PAM from zone 7 of Metropolitan Lima. The target market we pretend to attract in the first year, is 29 residents for the first year, 34 for the third year, 38 for the fifth year and 42 by year 10, wherewith we would obtain 100% of our operational capacity. Our business strategy will be based in the Approach, since the care we will bring is oriented to a specific segment of the market and in a specific geographical area (zone 7 of Metropolitan Lima, SEL A and B), but ensuring the differentiation, with the purpose of being acknowledged by our high quality services, a facility designed and implemented exclusively to provide services of geriatric care and health care and highly trained and qualified administrative staff. We will develope an agressive marketing plan in which we will include the promotion from our website, social networks, visits to potential costumers and through the Geriatric Residence, promoting guided visits. Likewise, we will make strategic alliances with training centers for professional elderly caregivers, geriatricians, clinics located near our target market area, supporting medical services suppliers: clinical laboratory, diagnostic screening, drugstore chains and prehospital care suppliers (ambulances); with the purpose of showing an integral care. Our services include individualized care 24 hours a day, by multidisciplinary intervention, being our central processes related to specialized care by the geriatrician, nursing and auxiliary staff, the development of physical therapies, psychological attention, customized nutritional plans and leisure activities according to the residents preferences; working with 28 professionals, administratives and assistencial, from the beginning of the operations, for any attention of necessary urgency/emergency. We will offer 3 service plans, one targeted to dependent elders, semi-dependent elders, and a daycare center; with monthly fees of S/ 4,700.00, S/ 5,200.00 and S/ 1,700.00, respectively. The initial investment of the project amounts to S/ 3’117,178.75, financed with 73% of debt and 27% of capital injection; being the main investment, the construction of the geriatric residence that will provide integral care services, the purchase of equipment and the costs of the business operation. According to the economic financial evaluation, we establish a FNPV of S/ 1’225,428.57 that shows the project viability analized in 10 years, and a FIRR of 50.95%, which suggests the sustainability and profitability of the project. / Trabajo de investigación