TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE MAGÍSTER EN ADMINISTRACIÓN / Mario Francisco Inostrosa Reyes [Parte I], María José Luco Joannon [Parte II] / La industria de los prestadores institucionales de salud chilenos es sumamente fragmentada, con lo cual, la calidad de atención que reciben los pacientes por una misma prestación sanitaria es evidentemente heterogénea según el recinto asistencial al cual concurra. Para controlar que la población reciba niveles de atención médica óptimos, el Ministerio de Salud chileno fomenta la evaluación sistemática de los recintos asistenciales verificando el cumplimiento de los estándares de calidad que los certifiquen como prestadores institucionales de salud, acreditados, otorgándoles un sello de calidad que respalde la excelencia de las prestaciones ofrecidas. RV.Salud nace como un organismo técnico de capacitación (OTEC), cuyo modelo de negocio B2B está dirigido a los prestadores institucionales de salud que brindan atención cerrada; a quienes les ofrece cursos de formación online que les permitan cumplir con parte de los programas de capacitación exigidos por el Minsal, para optar a la acreditación en salud. La empresa ha decidido diferenciarse de la competencia empleando una estrategia de especialización en producto y diferenciación en calidad, incorporando a sus programas avanzada tecnología de gamificación con realidad aumentada y realidad virtual, además de un excelente servicio de pre y postventa realizado por personal especializado que generan la fidelización del cliente y el reconocimiento de marca, como una empresa de calidad superior. La propuesta de valor será ofrecida inicialmente a un mercado más localizado aprovechando las economías de ubicación, y diversificarse posteriormente. El objetivo de la evaluación de proyecto realizada, fue determinar la viabilidad y factibilidad de creación y funcionamiento de RV.Salud, para lo cual se analizó el contexto de la empresa, sus aspectos internos, recursos, estrategias, y estimaciones financieras a partir de la proyección de la demanda, riesgos y costos del negocio. La fuente de ingreso de RV.Salud proviene de la venta de licencias a los prestadores institucionales de salud cerrados de Chile. De los cuales la empresa alcanzará al final del quinto año, un 25% de la cuota de mercado objetivo equivalente a 33 instituciones sanitarias, reportando ventas anuales de CL$716 MM. Para constituir y poner en marcha la empresa, se requiere un aporte de capital de CL$153 MM. De estos, el equipo gestor posee CL$60 MM y deberá conseguir los CL$93 MM restantes por medio de capital de riesgo ofreciendo el 40% de la empresa a través de RV.Salud OTEC para prestadores institucionales de salud 6 acciones preferentes, con un horizonte de 5 años y una TIR para el inversionista de 32% anual. Tras culminar el análisis financiero, los resultados arrojan que el breakeven patrimonial se alcanza a los 35 meses, y al finalizar el proyecto, se habrá generado un VPN de CL$933 MM, con una tasa de descuento aplicada (20,2%), la cual se ve ampliamente superada por la TIR esperada, correspondiente a 102%. Del total obtenido, a los inversionistas les corresponden CL$373 MM, (un 40%); mientras el equipo gestor mantendrá el 60% restante, equivalente a CL$560 MM. Dado lo anterior RV.Salud resulta ser un negocio riesgoso, pero sumamente atractivo gracias a la alta rentabilidad que podría generar.

El presente documento es la memoria del proyecto “Diseño de una Arquitectura orientada a Servicios para un establecimiento de Salud de nivel de complejidad I-3”. Este proyecto pertenece a la empresa Salud-able, la cual es una organización universitaria sin fines de lucro que forma parte de la carrera de Ingeniería de Software de la Facultad de Ingeniería de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. En el capítulo 1, se da a conocer el objeto de estudio del presente proyecto, el cual es una entidad del Ministerio de Salud perteneciente al nivel I-3 de complejidad. En el capítulo 2, se describe el proyecto académico con el cual se trabajó y elaboró esta tesis profesional, todo esto dentro del marco de las normas de la institución educativa. Se listará el objetivo general tanto como los específicos, la organización del equipo de proyecto y el plan de trabajo de este para los correspondientes ciclos académicos. En el capítulo 3, se da un breve alcance de la definición de lo que es una arquitectura orientada a servicios (SOA ) y por qué se escogió este estilo arquitectónico para el diseño de las aplicaciones en la empresa Salud-able. Para el desarrollo de esta arquitectura, se eligió la metodología: Modelamiento y Arquitectura orientados a Servicios (SOMA ), además, se explica cómo se aplicó esta metodología en el presente proyecto. En el capítulo 4, se detalla todo el trabajo realizado en la etapa de identificación de Servicios. En esta etapa se identificaron todos los servicios que resultan luego de hacer el análisis de los procesos que ocurren dentro de una entidad de Salud de nivel I-3. Sobre la cartera de servicios obtenida, se realizó la priorización de los mismos, en base a los objetivos del negocio y se decidió qué servicios deben exponerse. En el capítulo 5, se detalla el proceso de especificación de los servicios que se van a exponer a partir de la cartera de servicios. Se analiza temas de dependencias entre estos, requerimientos no funcionales, especificación de mensajes y componentes. Asimismo, también se especifican los componentes que forman parte de la arquitectura teniendo como base la arquitectura de referencia de IBM®. En el capítulo 6, se concreta la orquestación de los servicios con los procesos de negocio en la herramienta Intalio, se detalla cómo se van a orquestar éstos procesos y por qué se escogió trabajar con Intalio frente a otras alternativas. Es así que, el objetivo de este proyecto, es diseñar una arquitectura de software (que forme parte de una arquitectura empresarial) para la empresa universitaria “Salud-able”. Esta arquitectura servirá como marco de referencia para futuros proyectos de desarrollo dentro de la empresa, ofreciendo una base de componentes software probada, que cumple con todas las necesidades actuales (técnicas y negocio) del sector en el cual “Salud-able” se enfoca, en este caso, el sector salud en el Perú. / Tesis

Tesis

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El presente plan de negocios lleva por título “Creación e implementación de un centro quirúrgico en el distrito de San Juan de Lurigancho”. La empresa avocará a brindar atenciones quirúrgicas electivas de baja y media complejidad a los pacientes que habitualmente se atienden en el Hospital de San Juan de Lurigancho. Cabe resaltar que la mayor parte de la población que se atiende en el mencionado nosocomio es beneficiaria del Seguro Integral de Salud (SIS), tanto de su componente subsidiado como del semicontributivo; esto significa que nuestros potenciales clientes no cuentan con los medios económicos para realizar pagos de bolsillo, es por ello que nuestro proyecto plantea celebrar un contrato con el Hospital de San Juan de Lurigancho para la prestación de servicios quirúrgicos, los cuales serán financiados por el SIS en mérito a lo establecido en el artículo 9.- Pago a la Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) de la Ley Nº 29761, Ley de Financiamiento Público de los Regímenes Subsidiado y Semicontributivo del Aseguramiento Universal en Salud. El presente plan de negocios surge como una alternativa en lo referente a los servicios de salud, siendo la propuesta del mismo, ofrecer un servicio médico personalizado. La estrategia a emplear en el proyecto será la diferenciación debido a que tiene que ver con las características del servicio que lo hacen mejor. El servicio que se brindará, se desempeña con una confiabilidad inicial, con mayor acercamiento al paciente, un desempeño superior, o ambos. La inversión total es de S/.1´672,000.58; esta se divide en activos fijos que equivale a S/. 1´531,886,00, activo intangible S/. 76,000.00 y el capital de trabajo para un mes de operación que equivale a 64,114.58. El VAN probable para el presente plan de negocios es de S/.208,226.49 al cabo de 10 años. El TIR es del 12.73%. / Tesis

Propone crear un centro especializado para la atención de pacientes con discapacidades motoras temporales y/o permanentes. La creación del centro obedece a la carencia de centros especializados para el tratamiento de problemas físicos en Lima. El proyecto se ubica dentro de los límites del Hospital Sergio Bernales en un área de 18716 m2 en el distrito de Comas. El énfasis del centro es lograr una relación directa entre los espacios interiores y los espacios exteriores, que están conformados mediante plazas, patios, fuentes de agua y vegetación. De esta manera, se logrará una sucesión de espacios curativos que les brindan al paciente y al trabajador sensaciones positivas y de quietud. Todo con el fin de mejorar el estado de salud físico - mental de los usuarios de manera rápida y efectiva. / Tesis

Objetivo: Describir la situación actual del manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud. Método: Revisión bibliográfica, es de tipo descriptiva, de artículos publicados entre (2010-2020), en diferentes bases de datos, tales como: Dialnet, Scielo, ProQuest, Index y Redalyc, cuya muestra fue 15 artículos originales, seleccionados a partir de la localización de artículos sobre el objeto de estudio (Manejo de Residuos Sólidos), en el contexto elegido (Establecimientos de Salud), identificados con búsqueda avanzada, utilizando el operador booleano AND, utilizando filtros: idioma (español y portugués), año (2010-2020), disponibilidad del texto completo y de acceso gratuito. Resultados: 15 artículos cumplieron con criterios de calidad, agrupados en las siguientes temáticas: Etapas de manejo de residuos sólidos, limitantes en el manejo de residuos sólidos, consecuencias en el incumplimiento de normas para un adecuado manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud, acciones preventivas para disminuir el riesgo ante la exposición de residuos sólidos. Conclusión: La situación actual del manejo de residuos sólidos es de manera ineficiente; debido a la deficiencia de conocimiento por parte de los trabajadores que laboran en los establecimientos de salud; por tanto, se debe de realizar una toma de conciencia en el correcto manejo de residuos sólidos.

Objetivo: Identificar los riesgos ocupacionales en el profesional de Enfermería en las Instituciones de Salud. Método: A través de la Revisión Bibliográfica se ha realizado una búsqueda descriptiva con referencia a los riesgos ocupacionales relacionados a profesionales de Enfermería; en esta búsqueda se encontraron artículos originales en las bases: Scielo, PubMed, Redalyc, Dialnet y Latindex; fueron publicados entre los años 2013 a 2019 en dos idiomas: portugués y español. Resultados: de los 15 artículos seleccionados para la Revisión Bibliográfica se han logrado rescatar tres categorías: los riesgos ocupacionales más frecuentes, los accidentes ocupacionales y la prevención de riesgos ocupacionales. Conclusión: Los riesgos ocupacionales identificados y más frecuentes son: riesgos biológicos debido a la exposición con fluidos corporales contaminados; riesgos ergonómicos los cuales se relacionan con las posturas inadecuadas al momento de trasladar a un paciente o ejecutar cuidados y riesgos psicosociales identifican malas relaciones interpersonales.

Actualmente, debido al entorno complejo, dinámico y competitivo en el que se desenvuelven las empresas – de cualquier envergadura – éstas deben ser capaces de responder ágilmente y adaptarse a las necesidades de los clientes ofreciendo continuamente productos y servicios que aseguren la calidad y confiabilidad de ellos, mediante la protección de su información, proceso, infraestructura y personal ante riesgos internos y externos con el fin de seguir manteniendo su operatividad y calidad sin afectar los productos y/o servicios brindados. En el caso de las entidades públicas, se ha establecido la Resolución Ministerial Nº 28-2015-PCM que indica que todas las entidades estatales deben de cumplir los lineamientos para implementar la Gestión de Continuidad Operativa. Lo cual es clave en el sector salud, debido a que son éstas entidades las que deben responder no sólo de manera interna frente a algunos desastres de gran magnitud; sino que, debe ser capaces de responder a las necesidades de las empresas y personas que se han visto afectadas por el mismo, porque podrían requerir de sus servicios. La presente tesis ha implicado una investigación de la ISO/IEC 22301:2012 para el análisis y diseño de un Sistema de Gestión de Continuidad de Negocios de una entidad estatal que permita cumplir con las legislaciones y normas a las que están supeditas las entidades estatales de salud y garantizar la continuidad de sus operaciones ante un evento negativo, recuperando y restaurando sus servicios y productos más críticos.

El tema del presente proyecto profesional trata sobre las diferentes técnicas de procesamiento digital de imágenes aplicadas a un sistema de vigilancia, con cámaras IP conectadas en red. Estas técnicas de procesamiento hacen al sistema capaz de detectar automáticamente eventos remotos, tales como la detección de movimiento o el cambio de iluminación de una escena. El desarrollo del proyecto está dividido en cinco capítulos. El primer capítulo presenta un panorama general del proyecto. El segundo capítulo explica los fundamentos teóricos utilizados. El tercer capítulo muestra el desarrollo de los algoritmos utilizados para la detección automática de eventos. El cuarto capítulo expone las características del diseño y la implementación del sistema. Finalmente, el último capítulo es para realizar un análisis de los resultados obtenidos. Al finalizar el trabajo, luego de múltiples pruebas del sistema, se llegó a la conclusión de que la detección de eventos remotos utilizando técnicas de procesamiento digital de vídeo es un método de fácil implementación y superior a muchos sistemas actuales