Orientador: Antonio Wilson Sallum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T06:04:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_RenatodeVasconcelos_M.pdf: 677652 bytes, checksum: 0362a473db9303299846692d4a1d33ea (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi quantificar clinicamente o trauma de instrumentação produzido pela raspagem e alisamento radicular com diferentes instrumentos. Foram selecionados 1O pacientes, portadores de periodontite crônica moderada, apresentando bolsas periodontais de 3,5 a 6,5 mm em dentes anteriores superiores e/ou inferiores. Os dentes foram divididos aleatoriamente para cada um dos 3 seguintes grupos: Grupo LP - instrumentados com limas de Hirschfeld; Grupo MC - instrumentados com mini-curetas tipo Gracey (MiniFive@); Grupo CC (controle) - instrumentados com curetas tipo Gracey convencionais. Os dentes selecionados foram sondados com uma sonda eletrônica computadorizada, com o auxílio de um guia de sondagem, para, então, serem submetidos à raspagem e alisamento radicular. Imediatamente após a raspagem, os dentes foram novamente sondados. A diferença do nível de inserção clínica relativo (NIC) imediatamente antes para o NIC imediatamente após a raspagem foi considerada a medida do trauma de instrumentação. A análise intragrupo revelou diferenças estatisticamente significantes entre o NIC imediatamente antes e o NIC imediatamente após, entre os 3 diferentes grupos (1,28 :t 1,13 para o grupo LP; 0,68 :t 0,32 para o grupo MC; e 0,83 :t 0,41 para o grupo CC - p<0,05). Entretanto, a análise intergrupo revelou não haver diferenças estatisticamente significantes entre o grau de trauma de instrumentação provocado pelos diferentes instrumentos. Dentro dos limites deste estudo, conclui-se que a instrumentação radicular, independentemente do instrumento utilizado, produz um trauma de instrumentação de 0,93 mm, em média. Nenhum dos instrumentos utilizados mostrou benefício em relação ao trauma produzido no fundo da bolsa periodontal ao final da instrumentação, quando comparados entre si / Abstract: The aim of this study was to clinically quantify trauma from instrumentation produced by scaling and root planing with different instruments. T en subjects with moderate chronic periodontitis were selected. Patients should present a minimum of 5 periodontal pockets, with depths ranging from 3.5 to 6.5 mm, in anterior teeth (upper and/or lower). Qualifying teeth were randomly selected for each of the 3 groups: PF group - scaled and planed with Hirschfeld periodontal files; MC group - scaled and planed with Gracey mini-curettes MiniFiveTM); CC group (control) - scaled and planed with Gracey conventional curettes. The selected teeth were probed with a computerized electronic probe, guided with an occlusal stent, and then subjected to scaling and root planing. Immediately following instrumentation, teeth were probed again. The difference between clinical attachment level (CAL) immediately before and immediately after instrumentation was considered trauma from instrumentation. Intra-group analysis revealed statistically significant differences between CAL immediately before and immediately after in the 3 groups (1.28+/- 1.13 for PF group; 0.68 +/- 0.32 for MC group; and 0.83 +/- 0.41 for CC group - p<0.05). However, inter-group analysis did not show statistically significant differences in trauma from instrumentation caused by the different instruments. Within the limits of this study, it was concluded that root instrumentation, regardless the instrument used, causes trauma from instrumentation of 0.93 mm (mean) and none of the instruments showed any benefits regarding trauma at the bottom of periodontal pocket after periodontal instrumentation / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Nelson Rodrigues Netto Jr / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ikonomidis_JeanAdonis_M.pdf: 2585063 bytes, checksum: d03922afd153cfe6e1aff6b9a163df04 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Objetivo: avaliar a relação custo-benefício do uso rotineiro do cateter de duplo J após ureterolitotripsia endoscópica ultra-sônica. Pacientes e Métodos: Um total de 295 pacientes consecutivos submetidos a ureterolitotripsia endoscópica ultra-sônica, foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Grupo 1 (n=133) recebeu cateter de duplo J após o procedimento e grupo 2 (n= 162) não recebeu cateter. Tempo de operação, tamanho do cálculo, localização do cálculo, taxa de sucesso, dor no pós-operatório, e complicações foram analisadas em ambos os grupos. Resultados: não houve diferença estatística significante entre os dois grupos em relação ao tamanho e localização dos cálculos, taxa de sucesso, dor no pós-operatório e complicações. Porém, no grupo 1 o tempo de cirurgia foi significativamente maior que no grupo 2 (p=0.019). Conclusão: o uso rotineiro do cateter de duplo J aumenta o tempo de cirurgia e não demonstrou influenciar na evolução do paciente / Abstract: Purpose: To assess the cost-effectiveness of routine ureteral stenting following ureteroscopic stone removal. Patients and Methods: A total of 295 consecutive patients who underwent rigid ureteroscopic stone removal were randomized in two groups. Group 1 (n=133) received a stent following the procedure and group 2 (n= 162) was not stented. Operative time, stone size, stone location, success rate, postoperative pain, and complications were analyzed in both groups. Results: There were no statistically significant differences between the two groups regarding stone size, stone location, success rate, postoperative pain, and complications. However, in group 1 operative time was significantly longer than in group 2 (chi-square p=0.019). Conclusion: Routine stent placement following ureteroscopic stone removal increases operative time and does not seem to improve patient's outcome / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-05-29Bitstream added on 2015-01-26T13:30:40Z : No. of bitstreams: 1 000792965.pdf: 957653 bytes, checksum: e3e8ad1730be6bee2366a6c2b130b0c8 (MD5) / Introdução: Atualmente, a postectomia, ou circuncisão, é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados em todo o mundo. A postectomia convencional e o Plastibell, se tornaram os métodos mais populares para a realização do procedimento (AMER, 2010). Apesar de ser um dos procedimentos mais antigos a serem realizados, ainda não se chegou a um consenso na literatura sobre a idade ideal para sua realização, nem sobre a técnica cirúrgica ou anestésica ideais a serem utilizadas (PINHEIRO, 2007). Objetivos: Comparar a eficácia da postectomia com dispositivo plástico em relação à postectomia convencional para circuncisão em crianças. Método: P–pacientes de 0-14 anos submetidos à postectomia Ipostectomia com dispositivo plástico C- postectomia convencional Oaspecto estético, sangramento, disúria, infecção e edema. Desenho do estudo: Revisão sistemática de estudos que avaliaram a postectomia com dispositivo plástico comparada à postectomia convencional. Coleta de dados: A extração de dados dos estudos selecionados foi feita de maneira padronizada seguindo o Manual Cochrane Análise dos dados: Os dados extraídos foram sumarizados em uma metanálise, utilizando-se o software Review Manager 5.2, da Colaboração Cochrane. Resultados: O aspecto estético foi melhor no Plastibell, a disúria ocorreu menos na postectomia convencional, o sangramento foi menor no Plastibell, a infecção não teve significância estatística entre os grupos e o edema foi observado menos na postectomia convencional. Conclusão: Não foi possível definir qual a melhor técnica a ser utilizada devido à diferença em alguns desfechos. Ambas as técnicas são as mais utilizadas em nosso meio para crianças e necessitam que um estudo mais bem desenhado seja desenvolvido / Introduction: Circumcision is one of the world’s most performed surgical procedures. Conventional circumcision and plastic device circumcision (Plastibell), became the most common methods. (AMER, 2010). Although circumcision is one of the oldest known planned surgical procedures, it is not absolutely clear about which surgical or anesthetic techniques are the best ones to use. (PINHEIRO, 2007). Objectives: to evaluate the effectiveness of plastic device circumcision when compared to conventional circumcision in children. Methods: P–patients 0-14 years-old who underwent circumcision I- plastic device circumcision Cconventional circumcision O- aesthetic aspect, bleeding, dysuria, infection and swelling. Types of study: Systematic reviews of studies evaluating plastic device circumcision and conventional circumcision. Data extraction: the data extraction was conducted in accordance with the Cochrane Handbook. Data Analysis: The extracted data was summarized as in a meta-analysis using the Review Manager 5.2 software from the Cochrane Collaboration. Results: Aesthetics were better with the Plastibell, while dysuria was less seen in the conventional circumcision. Bleeding was more often in the conventional circumcision, infection was not statistically significant between the groups and swelling occurred more times with the Plastibell. Conclusion: It was not possible to define which technique was better because of the discordance of the outcomes. These techniques are the most used to treat children and a better-drawn trial is needed to clear this question

Orientador: Paulo Eduardo Oliveira Carvalho / Coorientador: Antônio José Maria Cataneo / Banca: Vania dos Santos Nunes / Banca: Olavo Ribeiro Rodrigues / Resumo: Introdução: Atualmente, a postectomia, ou circuncisão, é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados em todo o mundo. A postectomia convencional e o Plastibell, se tornaram os métodos mais populares para a realização do procedimento (AMER, 2010). Apesar de ser um dos procedimentos mais antigos a serem realizados, ainda não se chegou a um consenso na literatura sobre a idade ideal para sua realização, nem sobre a técnica cirúrgica ou anestésica ideais a serem utilizadas (PINHEIRO, 2007). Objetivos: Comparar a eficácia da postectomia com dispositivo plástico em relação à postectomia convencional para circuncisão em crianças. Método: P-pacientes de 0-14 anos submetidos à postectomia Ipostectomia com dispositivo plástico C- postectomia convencional Oaspecto estético, sangramento, disúria, infecção e edema. Desenho do estudo: Revisão sistemática de estudos que avaliaram a postectomia com dispositivo plástico comparada à postectomia convencional. Coleta de dados: A extração de dados dos estudos selecionados foi feita de maneira padronizada seguindo o Manual Cochrane Análise dos dados: Os dados extraídos foram sumarizados em uma metanálise, utilizando-se o software Review Manager 5.2, da Colaboração Cochrane. Resultados: O aspecto estético foi melhor no Plastibell, a disúria ocorreu menos na postectomia convencional, o sangramento foi menor no Plastibell, a infecção não teve significância estatística entre os grupos e o edema foi observado menos na postectomia convencional. Conclusão: Não foi possível definir qual a melhor técnica a ser utilizada devido à diferença em alguns desfechos. Ambas as técnicas são as mais utilizadas em nosso meio para crianças e necessitam que um estudo mais bem desenhado seja desenvolvido / Abstract: Introduction: Circumcision is one of the world's most performed surgical procedures. Conventional circumcision and plastic device circumcision (Plastibell), became the most common methods. (AMER, 2010). Although circumcision is one of the oldest known planned surgical procedures, it is not absolutely clear about which surgical or anesthetic techniques are the best ones to use. (PINHEIRO, 2007). Objectives: to evaluate the effectiveness of plastic device circumcision when compared to conventional circumcision in children. Methods: P-patients 0-14 years-old who underwent circumcision I- plastic device circumcision Cconventional circumcision O- aesthetic aspect, bleeding, dysuria, infection and swelling. Types of study: Systematic reviews of studies evaluating plastic device circumcision and conventional circumcision. Data extraction: the data extraction was conducted in accordance with the Cochrane Handbook. Data Analysis: The extracted data was summarized as in a meta-analysis using the Review Manager 5.2 software from the Cochrane Collaboration. Results: Aesthetics were better with the Plastibell, while dysuria was less seen in the conventional circumcision. Bleeding was more often in the conventional circumcision, infection was not statistically significant between the groups and swelling occurred more times with the Plastibell. Conclusion: It was not possible to define which technique was better because of the discordance of the outcomes. These techniques are the most used to treat children and a better-drawn trial is needed to clear this question / Mestre

Dissertação (mestrado) - Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2006. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2009-11-09T22:37:47Z No. of bitstreams: 1 2006_Alaor Faria Miguel.pdf: 1451129 bytes, checksum: 21a97395699a154aad986d3d93dad2f5 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-12-20T11:37:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Alaor Faria Miguel.pdf: 1451129 bytes, checksum: 21a97395699a154aad986d3d93dad2f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-12-20T11:37:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Alaor Faria Miguel.pdf: 1451129 bytes, checksum: 21a97395699a154aad986d3d93dad2f5 (MD5) Previous issue date: 2006-08 / Carcinoma hepatocelular é uma das doenças de maior prevalência em todo o mundo. Na ablação hepática por rádio-freqüência, o tumor é aquecido e exterminado mediante aplicação de rádio-freqüência por meio de eletrodos com objetivo de necrosar o tecido cancerígeno. Estudos têm mostrado que reincidências ocorrem após o tratamento e que essas reincidências ocorrem muito frequentemente próximo à artéria hepática e à veia porta. Isso ocorre porque há grande perda de calor por convecção próximo a estes vasos. Assim, esta dissipação de calor não permite o aquecimento adequado do tumor e o tumor volta a se desenvolver. Simulações têm sido realizadas no sentido de encontrar um método que cause aquecimento uniforme em toda extensão do tumor. Estas simulações necessitam do coeficiente de transferência de calor por convecção (h) nos vasos do fígado como um importante parâmetro para o desenvolvimento de novas geometrias de eletrodos mais eficientes. Atualmente não há um instrumento de medição de h nos grandes vasos do fígado. Este trabalho propôs, desenvolveu e testou um instrumento para medição deste parâmetro. Além disso, realizou medições in vitro num simulador mecânico e validou experimentalmente a equação deduzida analiticamente por Consiglieri et al. para determinar o valor de h. O instrumento de medição utilizou circuitos de controle e condicionamento de sinal, e um aquecedor flexível projetado para ser aplicado na superfície dos referidos vasos. O instrumento foi testado usando um simulador mecânico desenvolvido para reproduzir as condições de fluxo e de geometria da veia porta e da artéria hepática. Foi simulado um fluxo de 1,5 dm3/min que é o fluxo típico na veia porta. O valor médio de h encontrado usando o aparato experimental foi de 2743 ± 56 W/m2.K (p<0.05). O valor de h usando a equação de Consiglieri et al. foi de 2136 ± 83 W/m2.K (p<0.05). Concluimos que a equação desenvolvida por Consiglieri et al. concorda com os resultados experimentais e que os resultados obtidos sugerem que o instrumento pode ser usado para medir h em grades vasos. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Hepatocellular carcinoma is one of the most common malignancies worldwide. In radiofrequency hepatic ablation, the tumor is heated by means of radio-frequency electrodes, which heats the target tumor. The heat causes necrosis of the malignant tumor. Thus, if the procedure is successful it can cure the patient. Studies have shown that recurrences occur after the treatment and these recurrences occur frequently next to the hepatic artery and portal vein. The recurrences occur due to the high convective loss on these vases. Therefore, convective heat loss does not allow adequate heating of tumors. Simulations have been performed in order to develop a method to cause uniform heating of the tumor. These simulations need the convective heat loss (h) in the vessels of the liver as an important parameter to evaluate different electrode geometries in order to improve the method. Currently, there is no instrument for measuring h in large vessels of the liver. This work proposed, developed and tested an instrument for the measurement of this parameter. Moreover, this work developed a mechanical simulator and validated an equation developed by Consiglieri´s et al, which determines analytically the value of h. The measurement instrument consisted of circuits for controlling and conditioning the signals, and a flexible heater to be applied on the surface of the vessels. The instrument was tested using a mechanical simulator developed in order to reproduce the flow conditions and the geometry of large vessels in the liver. A flow of 1,5 dm3/min was simulated to mock the typical flow and geometry of the vessels. The average value of h using the experimental apparatus was 2743 ± 56 W/m2.K (p<0.05). The average value of h obtained using Consiglieri´s equation was of 2136 ± 83 W/m2.K (p<0.05). We concluded that the instrument can probably be used for measuring h in large vessels and that the Consiglieri´s equation agrees with experimental data.

Orientador: Wang Binseng / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica / Made available in DSpace on 2018-07-14T08:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_EduardoTavares_M.pdf: 2967651 bytes, checksum: 329a5d8b5c3961f7b23b9adfd0612881 (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: O diagnóstico clinico no campo neurológico tem-se baseado quase sempre na historia, no exame físico, na visualização de estruturas anatômica com emprego de equipamentos de custo muito elevado, e na descrição do distúrbio neurológico pelo próprio paciente. Potenciais evocados são potenciais elétrico registráveis perto de grupos de células nervosas após a aplicação de um estímulo externo apropriado a cada sistema sensorial. Estes potenciais, registrado de maneira não-invasiva, permitiram o avanço nos estudos e testes das funções sensoriais, bem como a criação de procedimentos clinicamente aplicáveis para diagnóstico de distúrbios neurosensoriais. Os potenciais evocados possuem pequena amplitude (variam de dê cimos de microvolts a dezenas de microvolts) e, portanto, são freqüentemente me carados pela presença de outros potenciais (neurais e não-neurais) de maior amplitude. Por ter relação sinal/ruído muito baixa, é necessária a utilização d instrumentos onde são implementadas técnicas de processamento de sinais para s extrair o sinal do ruído. Neste trabalho, apresenta-se o projeto e a construção de um equipamento (promediador) baseado num microprocessador de 8 bits, tendo sido implementado o método do cálculo da média síncrona, ou promediação. O promediado consiste de: um microprocessador 8085A; 2k "bytes" de memória EPROM onde estão armazenados os programas residentes; 3k "bytes" de memória RAM (memória de da dos da soma ou da média); 3 interfaces de comunicação paralela (8255); um sistema de conversão A/D, com circuito gerador de freqüências de amostragem, amplificador e filtro; e um sistema de conversão D/A com interface de saída e circuito de controle do sistema. A cada estimulo aplicado, são adquiridos e processados 512 pontos da resposta a este estímulo. O número de estímulos aplicados é mostrado nu "display" de 5 dígitos e o resultado do segmento médio ou da soma intermediaria e mostrado num osciloscópio. 0 usuário pode solicitar: a) zerar memória; b) iniciar processamento; c) parar processamento; e d) calcular média. onde ainda se lecionar: a) ganho do amplificador; b) freqüência de corte do filtro; c) freqüência de amostragem; d) número de estímulos; e) escalamento do sinal de saí da; e f) atraso do sinal de sincronismo vindo do estimulador. Além dos testes de bancada, com sinais artificiais, o protótipo foi testado com animais e com voluntários, sendo obtidos potenciais evocados aditivos de tronco cerebral e de córtex não-específico. Os resultados obtidos são praticamente análogos aos obtidos com um equipamento importado, demonstrando que foram atingidos os objetivos propostos. / Abstract: Clinical diagnosis in neurology have been based almost always on medical history, physical examination, imaging of anatomical structures through expensive equipments, and description of neurological deficiencies by the patient himself. Evoked potentials are electric potentials which can be recorded from nerve cells after the application of external stimulus, appropriate to each sensory system. These potentials, obtained noninvasively, brought progress in studies and testing of sensory functions, as well as the invention of clinical procedures applicable to the diagnosis of neurosensory disorders. Evoked potentials have small amplitudes (from fraction of microvolts to tens of microvolts), thus are often masked by other potentials (neural and nonneural) of greater amplitude. Being small the signal-to-noise ratio, it is necessary to use specialized instrumentation to extract the former from the latter. In this thesis is presented the design and the construction o a equipment (averager) based on an 8-bit microprocessor, on which the method of synchronous averaging was implemented. The averager is composed of: an 808 microprocessor, 2k bytes of EPROM (where is located the system software), 3k bytes of RAM (for data), 3 parallel communication interface (8255), a 10-bit A converter system, a circuitry for generating sampling frequencies, amplifiers and filters, a D/A converter with output interface, and a control circuit. After application of each stimulus, 512 points of response an acquired and processed. The number of stimuli applied is presented on a 5-dig display, and the result of averaging, or the intermediate summation, is presented on an oscilloscope. The user can: a) zero the contents of the memory; b) initiate the processing; c) stop the processing, and d) compute the average. Furthermore, he can also select: a) the gain of the amplifier; b) the cut-off frequency of the filters; c) the sampling frequencies; d) the number of stimuli to be processed; e) the output gain; and f) the delay to be applied after the arrival of the synchronizing signal. Besides bench tests with artificial signals, the prototype we tested with animals and volunteers, with the recording of auditory evoked potentials from the brainstem and nonspecific cortex. The results obtained are very similar to those obtained with an imported equipment, thus proving that the goals proposed were met. / Mestrado / Mestre em Engenharia Elétrica

Orientador: Wilza Carla Spiri / Coorientador: Silvana Andréa Molina Lima / Banca: Cláudia Helena Bronzatto Luppi / Banca: Andréa Bernardes / Resumo: O gerenciamento de custos proporciona condições adequadas às instituições hospitalares para análise dos processos administrativos e assistenciais na busca do equilíbrio entre a oferta de serviços, disponibilidade de recursos financeiros, atendimento a critérios de qualidade e incorporação tecnológica. Considerando-se a importância do CME para a qualidade da assistência, torna-se essencial a reflexão sobre os custos que incidem sobre os processos desenvolvidos, bem como as análises econômicas, a fim de balizar o planejamento e a tomada de decisão por parte do enfermeiro gestor. Sendo assim buscou-se no custeio baseado em atividades (custeio ABC) uma ferramenta eficiente para auxiliar o Enfermeiro gestor do CME no processo de tomada de decisão e também na prática gerencial baseada em evidências. Objetivos: Aplicar o sistema de custeio baseado em atividades no CME de um hospital público avaliando sua eficiência para uma prática gerencial baseada em evidências e também aferir o custo do CME pelo sistema de custeio por absorção comparando o método de custeio por absorção e o custeio baseado em atividades, descrevendo vantagens e desvantagens encontradas e seu apoio ao processo de tomada de decisão. Metodologia: Pesquisa aplicada, descritiva, tipo estudo de caso tendo a aplicação do custeio ABC dividido em quatro etapas. Resultados: Custo unitário médio de R$ 5,33 (US$2,85) por artigo médico-hospitalar processado aferido pelo custeio por absorção. Foram identificadas 25 atividades decorrentes de sete subprocessos, produzindo cinco objetos de custo, sendo o subprocesso Preparo e a atividade montagem e rotulação dos artigos os maiores consumidores de recurso (66,1 e 37,4 %, respectivamente). O custo da esterilização de cada artigo foi de R$ 6,05 (US$ 3,23) e da desinfecção foi de R$ 3,03 (US$ 1,62). Foi preponderante para o estudo a existência prévia do custeio por absorção na unidade, fornecendo ... / Abstract: Cost management provides adequate conditions to hospitals for analysis of administrative and assistance processes in finding the balance between the provision of services, availability of financial resources, service quality criteria and the incorporation of technology. Considering the importance of Sterile Processing Department for the quality of care, it is essential to reflect on the costs imposed on the processes developed and the economic analyzes in order to guide the planning and decision making by the nurse manager. Therefore we found in activity-based costing (ABC) an effective tool to assist the nurse manager of Sterile Processing Department in the process of decision-making and also in management practice based on evidence. Objectives: Apply the ABC in Sterile Processing Department at public hospital evaluating their efficiency to a management practice based on evidence and also evaluate the cost of the Sterile Processing Department by comparing the absorption costing method and ABC, describing advantages and disadvantages encountered and their support for the process of decision making. Methodology: Applied research, descriptive, case study with application of ABC costing divided into four stages. Results: Average unit cost of (R$ 5.33/$. 2.85) per article physician-hospital sued measured by absorption costing. We identified 25 activities under seven sub processes, producing five cost objects, and the sub process preparation and the activity assembly and labeling of articles the largest resource consumers (66.1 and 37.4%, respectively). The cost of sterilization of each article was (R$ 6.05/$ 3.23) and disinfection was (R$ 3.03/$ 1.62). It was predominant in the study prior existence of absorption costing unit, providing information absolutely essential to the implementation of ABC. The management practice should rely on Sterile Processing Department on ABC as a source of evidence in ... / Mestre

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2007 / Bibliografia: f. 42-44 / Introdução: Novas técnicas de incisão e hemostasia têm sido utilizadas com diversos aparelhos, em diferentes operações, com o intuito de realizá-las em menor tempo obtendo boa hemostasia, sem prejuízo da cicatrização. Objetivo: Avaliar a evolução macro e / Introduction: New techniques of incision and haemostasis have been used with different devices in the different operations with the intention of carrying them out in the shortest time and with the best results in healing. Objective: To evaluate the macros

Orientador: Maria Isabel Pedreira de Freitas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T15:03:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vilas-Boas_VanessaAparecida_M.pdf: 29367721 bytes, checksum: c5b64e8b977736f8ec3c05b44d7edf96 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A transmissão de infecções hospitalares está relacionada à sobrevivência de microrganismos nas superfícies ambientais e no instrumental cirúrgico. Nos últimos anos, o Brasil tem se deparado com um cenário disperso em relação à validação do processo de limpeza e esterilização de instrumentos cirúrgicos utilizados em acessos minimamente invasivos, principalmente os procedimentos realizados por vídeo. Para implantação de medidas eficazes no reprocessamento é necessário saber como está o material em termos de contaminação e verificar se a carga microbiana trazida por esse instrumental é superior ao desafio microbiano imposto pelos indicadores biológicos. Deste modo, espera-se que a análise quanti-qualitativa dos microrganismos presentes em instrumentos cirúrgicos laparoscópicos após o uso clínico possa nortear a tomada de decisão pelos profissionais de saúde a contribuir para a melhoria do processo de trabalho visando à segurança do paciente. Objetivo: Identificar a carga microbiana presente nos trocartes reprocessáveis de 5 mm e 10 mm, usados para realização de laparoscopias ginecológicas. Material e Método: Tratase de um estudo exploratório descritivo. Um total de 57 trocartes de 5 mm e 10 mm de diâmetro foi recolhido na sala de operação, imediatamente após o uso na paciente, sendo acondicionados separadamente em embalagem plástica esterilizada, acrescentado 250 ml de água destilada estéril, lacrado e agitado a 120 rpm por 10 minutos. Com técnica asséptica, os trocartes foram retirados da embalagem e o lavado obtido foi levado ao Laboratório de Microbiologia onde foi filtrado por um filtro contendo uma membrana de celulose de 0,22 µm que foi colocada em placa Petri contendo ágar sangue. As placas foram incubadas em estufa e encaminhadas para contagem de microrganismos, expressa em unidades formadoras de colônias (UFC) e identificação seguindo técnicas laboratoriais padrão. Resultados: Em 52,63% dos trocartes não foram recuperados microrganismos viáveis, 45,62% apresentaram crescimento microbiano de 1-100 UFC, e somente em 1,75% dos trocartes recuperou-se carga microbiana maior que 100 UFC. Os microrganismos mais frequentemente isolados foram o Staphylococcus coagulase negativo (28%) e o Bacillus sp (22%). Outros microrganismos de importância clínica conhecida incluíram: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli e Aeromonas hidrophyla. Discussão: O estudo demonstrou que o desafio microbiano enfrentado pelos Centros de Material e Esterilização é baixo quando comparado com o desafio imposto pelos indicadores biológicos que monitoram os ciclos de esterilização, correspondentes a 106 UFC de bacilos esporulados. Além disso, apesar dos trocartes, utilizados em laparoscopias ginecológicas consideradas limpas, apresentarem baixa carga microbiana, não se pode inferir que os riscos de complicações infecciosas sejam mínimos. Conclusão: Os trocartes aparoscópicos utilizados em laparoscopias ginecológicas limpas apresentaram carga microbiana baixa (?10 a ?102 UFC) / Abstract: The transmission of hospital infections is related to survival of microorganisms on environmental surfaces and surgical instruments. In recent years, Brazil has been facing a scenario scattered on the validation of cleaning and sterilizing surgical instruments used in minimally invasive procedures performed primarily for video. For implantation of effective reprocessing and need to know how this stuff in terms of contamination and whether the microbial load brought by this instrument is superior to the microbial challenge imposed by biological indicators. Thus, it is expected that the quantitative and qualitative analysis of microorganisms in laparoscopic surgical instruments after use to guide the surgical decision-making by health professionals to contribute to the improvement of the work aimed at patient safety. Objective: To identify the microbial load present in reprocessable trocars of 5 mm and 10 mm, used for realization of gynecological laparoscopy. Material and Method: This is an exploratory descriptive study. A total of 57 trocars of 5 mm and 10 mm in diameter was collected in the operating room, immediately after use in the patient, and packed separately in sterile plastic bag, added 250 ml of sterile distilled water, sealed and shaken at 120 rpm for 10 minutes. With aseptic technique, the trocars were removed from the pack and washed obtained was taken to the microbiology laboratory where it was filtered through a filter containing a cellulose membrane of 0,22µm which was placed in Petri dishes containing blood agar. The plates were incubated in and sent to the microorganism counts expressed as colony forming units (CFU) and identification following standard laboratory techniques. Results: In 52.63% of the trocars were not recovered microorganisms, 45.62% had microbial growth of 1-100 UFC, and only 1.75% of the trocars recovered microbial counts greater than 100 CFU. The microorganisms most frequently isolated were coagulase negative Staphylococcus (28%) and Bacillus sp (22%). Other organisms known clinically important included: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli and Aeromonas hidrophyla. Discuss: The study showed that the microbial challenge faced by the Centers for Sterilization is low compared with the challenge posed by biological indicators that monitor the sterilization cycle, corresponding to 106 CFU of sporulated bacilli. Moreover, despite the trocars used during gynecological laparoscopy considered clean, have lower microbial load, one can not infer that the risk of infectious complications are minimal. Conclusion: The laparoscopic trocars used during gynecological laparoscopy showed microbial clean low (?10 a ?102 UFC) / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Eduardo Galera da Silva / Banca: Claudio Hideki Kubo / Banca: Rodrigo Máximo de Araújo / Resumo: Para que o tratamento endodôntico tenha sucesso, buscam-se meios de realizar uma limpeza eficiente e modelagem adequada do canal radicular. No entanto, na prática clínica, alguns problemas podem ser encontrados durante a instrumentação, sendo um deles a formação de micro trincas e linhas de fratura, que podem evoluir após o estresse causado pelas forças oclusais e resultar em uma fratura completa da raiz. O presente estudo teve por objetivo avaliar a incidência de micro trincas dentinárias em 48 incisivos inferiores humanos extraídos, utilizando estereomicroscópio e Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC), após o preparo do canal radicular com o sistema ProDesign S (Easy Equipamentos Odontológicos, Belo Horizonte, MG, Brasil) em movimento rotatório e reciprocante, o sistema ProDesign R (Easy Equipamentos Odontológicos, Belo Horizonte, MG, Brasil) em movimento reciprocante e o sistema Reciproc (VDW, Munich, Germany) em movimento reciprocante. Além disso, buscouse analisar a superfície dos instrumentos quando sem uso, após o primeiro uso, e sucessivamente até o terceiro uso, através de estereomicroscópio e microscopia eletrônica de varredura. Os resultados foram submetidos à análise estatística por meio da Prova de Friedman. Houve formação de micro trincas dentinárias em todos os grupos avaliados em Estereomicroscópio após o preparo do canal radicular utilizando o sistema ProDesign S em movimento rotatório e reciprocante, o sistema ProDesign R em movimento reciprocant... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: So that the endodontic treatment is successful, means to achieve an efficient cleaning and proper modeling of root canal are sought. However, in clinical practice, some problems may be encountered during the instrumentation, one of them being the formation of micro cracks and lines of fracture, which may evolve after the stress caused by occlusal forces and result in a complete root fracture. The objective of this study is to evaluate the incidence of dentin micro cracks in 48 extracted human incisors using stereomicroscope and cone beam computed tomography (TCFC), after the root canal preparation with ProDesign S system (Easy Equipamentos Odontológicos, Belo Horizonte, MG, Brazil), in rotatory and reciprocating movement, ProDesign R system (Easy Equipamentos Odontológicos, Belo Horizonte, MG, Brazil) in reciprocating movement and Reciproc system (VDW, Munich, Germany) in reciprocating movement. In addition, it was aimed to analyze the instruments surface when without use, after first use, and successively until the third use, through a stereomicroscope and scanning electron microscopy. The results will be subjected to statistical analysis by means of the Friedman test. Dentin micro cracks were formed in all groups evaluated in a stereomicroscope after root canal preparation using the ProDesign S system in rotating and reciprocating motion, the ProDesign R system in reciprocating motion and the Reciproc system in reciprocating motion; but without statistically significant dif... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre