A interdisciplinaridade e a interprofissionalidade são componentes essenciais da Gerontologia e do trabalho em equipe no atendimento de saúde do idoso. Entretanto, dificuldades podem surgir para a real implementação destes conceitos na prática gerontológica. Este estudo visou levantar as percepções de uma equipe de profissionais que atua em um ambulatório especializado no atendimento gerontológico a respeito da interdisciplinaridade e da interprofissionalidade em sua formação e cotidiano de trabalho com idosos. Trata-se de pesquisa descritiva, de natureza qualitativa, sob influência de alguns pressupostos alinhados à hermenêutica gadameriana. O instrumento utilizado para coleta dos dados foi um questionário semiestruturado desenvolvido pela pesquisadora e a realização de um grupo focal. Os dados foram categorizados por meio da técnica de análise de conteúdo proposta por Minayo. Participaram da pesquisa 21 profissionais de diferentes áreas de formação, que responderam o questionário que continha perguntas sobre suas percepções e sobre o contato que tiveram com os conceitos em sua formação acadêmica e profissional. Dentre estes profissionais, 12 vivenciaram o grupo focal para discussão sobre o tema. Os principais resultados apontaram que estes profissionais conseguem enxergar a importância da interdisciplinaridade e da interprofissionalidade em sua atuação profissional, mesmo que alguns deles tenham dificuldades em definir os conceitos, sendo que os que manifestaram tal dificuldade tinham um maior tempo de experiência na atuação gerontológica. Apontaram ainda que 48% deles revelaram contato com os conceitos em sua graduação e 80% tiveram durante sua pós-graduação. Os participantes também sinalizaram barreiras e fatores facilitadores para aplicar os conceitos em prática, apresentando aspectos do relacionamento com outros profissionais e questões institucionais. Frente a esses resultados percebeu-se a necessidade de observação mais próxima da prática destes profissionais visando verificar se de fato os conceitos abordados na teoria estão presentes no cuidado prestado aos idosos. Salienta-se sobre a importância do papel institucional na educação permanente destes profissionais e o compromisso ético e de responsabilidade dos mesmos em se manterem atualizados em relação aos temas centrais da gerontologia e do trabalho em equipe / Interdisciplinarity and interprofessionality are essential components of gerontology and teamwork in elderly health care. However, difficulties can arise for the real implementation of these concepts in gerontological practice. This study aims to raise the perceptions of a team of professionals who work in an outpatient clinic specialized in gerontological care regarding interdisciplinarity and interprofessionality in their training and daily work with the elderly. It is a descriptive research, of qualitative nature, under the influence of some assumptions aligned to the Gadamerian hermeneutics. The instrument used for data collection was a semi-structured questionnaire developed by the researcher and the accomplishment of a focal group. The data were categorized by means of the content analysis technique proposed by Minayo. Twenty-one professionals from different training areas participated in the study, who answered the questionnaire that contained questions about their perceptions and about the contact they had with the concepts in their academic and professional training. Among these professionals, 12 experienced the focus group to discuss the theme. The main results pointed out that these professionals can see the importance of interdisciplinarity and interprofessionality in their professional performance, even though some of them have difficulties in defining the concepts and those who manifested such difficulty had a longer experience in gerontology. They also pointed out that 48% of them revealed contact with the concepts in their graduation and 80% had during their postgraduate studies. Participants also flagged barriers and facilitating factors to apply the concepts in practice, presenting aspects of the relationship with other professionals and institutional issues. In view of these results, it was noticed the need for closer observation of the practice of these professionals in order to verify if in fact the concepts covered in the theory are present in the care given to the elderly. It is emphasized the importance of the institutional role in the permanent education of these professionals and the ethical commitment and responsibility of these professionals to keep up to date of the central themes of gerontology and teamwork

A interdisciplinaridade e a interprofissionalidade são componentes essenciais da Gerontologia e do trabalho em equipe no atendimento de saúde do idoso. Entretanto, dificuldades podem surgir para a real implementação destes conceitos na prática gerontológica. Este estudo visou levantar as percepções de uma equipe de profissionais que atua em um ambulatório especializado no atendimento gerontológico a respeito da interdisciplinaridade e da interprofissionalidade em sua formação e cotidiano de trabalho com idosos. Trata-se de pesquisa descritiva, de natureza qualitativa, sob influência de alguns pressupostos alinhados à hermenêutica gadameriana. O instrumento utilizado para coleta dos dados foi um questionário semiestruturado desenvolvido pela pesquisadora e a realização de um grupo focal. Os dados foram categorizados por meio da técnica de análise de conteúdo proposta por Minayo. Participaram da pesquisa 21 profissionais de diferentes áreas de formação, que responderam o questionário que continha perguntas sobre suas percepções e sobre o contato que tiveram com os conceitos em sua formação acadêmica e profissional. Dentre estes profissionais, 12 vivenciaram o grupo focal para discussão sobre o tema. Os principais resultados apontaram que estes profissionais conseguem enxergar a importância da interdisciplinaridade e da interprofissionalidade em sua atuação profissional, mesmo que alguns deles tenham dificuldades em definir os conceitos, sendo que os que manifestaram tal dificuldade tinham um maior tempo de experiência na atuação gerontológica. Apontaram ainda que 48% deles revelaram contato com os conceitos em sua graduação e 80% tiveram durante sua pós-graduação. Os participantes também sinalizaram barreiras e fatores facilitadores para aplicar os conceitos em prática, apresentando aspectos do relacionamento com outros profissionais e questões institucionais. Frente a esses resultados percebeu-se a necessidade de observação mais próxima da prática destes profissionais visando verificar se de fato os conceitos abordados na teoria estão presentes no cuidado prestado aos idosos. Salienta-se sobre a importância do papel institucional na educação permanente destes profissionais e o compromisso ético e de responsabilidade dos mesmos em se manterem atualizados em relação aos temas centrais da gerontologia e do trabalho em equipe / Interdisciplinarity and interprofessionality are essential components of gerontology and teamwork in elderly health care. However, difficulties can arise for the real implementation of these concepts in gerontological practice. This study aims to raise the perceptions of a team of professionals who work in an outpatient clinic specialized in gerontological care regarding interdisciplinarity and interprofessionality in their training and daily work with the elderly. It is a descriptive research, of qualitative nature, under the influence of some assumptions aligned to the Gadamerian hermeneutics. The instrument used for data collection was a semi-structured questionnaire developed by the researcher and the accomplishment of a focal group. The data were categorized by means of the content analysis technique proposed by Minayo. Twenty-one professionals from different training areas participated in the study, who answered the questionnaire that contained questions about their perceptions and about the contact they had with the concepts in their academic and professional training. Among these professionals, 12 experienced the focus group to discuss the theme. The main results pointed out that these professionals can see the importance of interdisciplinarity and interprofessionality in their professional performance, even though some of them have difficulties in defining the concepts and those who manifested such difficulty had a longer experience in gerontology. They also pointed out that 48% of them revealed contact with the concepts in their graduation and 80% had during their postgraduate studies. Participants also flagged barriers and facilitating factors to apply the concepts in practice, presenting aspects of the relationship with other professionals and institutional issues. In view of these results, it was noticed the need for closer observation of the practice of these professionals in order to verify if in fact the concepts covered in the theory are present in the care given to the elderly. It is emphasized the importance of the institutional role in the permanent education of these professionals and the ethical commitment and responsibility of these professionals to keep up to date of the central themes of gerontology and teamwork

A Constituição Federal de 1988 e o advento do Sistema Único de Saúde, nos princípios de equidade, universalidade e integralidade, geraram a transição para modelo de assistência com enfoque na noção de atenção primária à saúde. Com a intensificação dos esforços para implementação deste modelo, em 1994 surgiu o Programa de Saúde da Família, o qual foi elevado à estratégia reorientadora do sistema de saúde brasileiro em 1998. Programas como a Política Nacional de Humanização, a composição de equipes do Núcleo de apoio à Saúde da Família e o Programa Melhor em Casa mostram iniciativas em torno desse esforço. O profissional da saúde torna-se figura central em um contexto ainda em desenvolvimento por estar implicado e enredado em um campo cujas fronteiras não são fixas ou evidentes. O objetivo do estudo foi compreender o sentido da atuação do profissional da saúde na atenção primária. A abordagem metodológica escolhida foi a pesquisa bibliográfica descritiva com ênfase nos documentos divulgados pelo Ministério da Saúde e em estudos empíricos qualitativos anteriores. A apresentação dos resultados e discussão foram realizadas a partir de três eixos temáticos: a interprofissionalidade, a humanização, e a experiência da morte na atenção primária. A aproximação do profissional da saúde ao contexto do indivíduo e comunidade evidencia a falta de integração da atenção primária aos demais níveis de atenção do sistema de saúde, na mesma proporção que faz emergir a necessidade do trabalho em equipes interprofissionais, frente à complexidade da demanda e dos problemas éticos que envolvem sua atuação. A busca de objetos de atuação contidos no ser humano parece resultar no fragmentar do saber em saúde e do próprio humano. A experiência da morte no atendimento domiciliar estabelece outro patamar de reflexão acerca do sentido da atuação do profissional da saúde ao apontar um tema que concerne a toda vida humana: a finitude. O sentido da atuação do profissional da saúde emerge em meio à complexidade de lidar com a própria experiência subjetiva e do outro / The Federal Constitution of 1988 and the advent of the National Health System, in the principles of equity, universality and integrality, generated the transition to care model focusing on the concept of primary health care. With the intensification efforts in order to implement this model, in 1994 arouse the Health Family Program, which was elevated to reorienting strategy of the Brazilian health system in 1998. Programs such as the National Humanization Policy, the composition teams of Core Health Family´s support and the \"Best at Home\" Program show initiatives around that effort. The health professional becomes the central figure in a context that is still developing for being implicated and embroiled in a field whose boundaries arent fixed or evident. The aim of the study was to understand the meaning of health professional practice in primary care. The methodological approach chosen was the descriptive bibliographic research with emphasis on documents published by the Ministry of Health and on previous qualitative empirical studies. The presentation of results and discussion were made from three main themes: the interprofessionality, the humanization, and the experience of death in primary care. The approach of health professional to the individual and community context highlights the lack of primary care integration to the other care levels of the health system, in the same proportion that emerge the need to work in interprofessional teams, considering the complexity of demand and the ethical issues surrounding its operations. The search operation objects contained in the human being seems to result in the fragmentation of knowledge in health and human itself. The experience of death in home care provides another level of reflection about the meaning of the health professional performance by pointing an issue that concerns all human life: the finiteness. The meaning of the health professional performance emerges amid the complexity of dealing with their own subjective experience and the other

A Constituição Federal de 1988 e o advento do Sistema Único de Saúde, nos princípios de equidade, universalidade e integralidade, geraram a transição para modelo de assistência com enfoque na noção de atenção primária à saúde. Com a intensificação dos esforços para implementação deste modelo, em 1994 surgiu o Programa de Saúde da Família, o qual foi elevado à estratégia reorientadora do sistema de saúde brasileiro em 1998. Programas como a Política Nacional de Humanização, a composição de equipes do Núcleo de apoio à Saúde da Família e o Programa Melhor em Casa mostram iniciativas em torno desse esforço. O profissional da saúde torna-se figura central em um contexto ainda em desenvolvimento por estar implicado e enredado em um campo cujas fronteiras não são fixas ou evidentes. O objetivo do estudo foi compreender o sentido da atuação do profissional da saúde na atenção primária. A abordagem metodológica escolhida foi a pesquisa bibliográfica descritiva com ênfase nos documentos divulgados pelo Ministério da Saúde e em estudos empíricos qualitativos anteriores. A apresentação dos resultados e discussão foram realizadas a partir de três eixos temáticos: a interprofissionalidade, a humanização, e a experiência da morte na atenção primária. A aproximação do profissional da saúde ao contexto do indivíduo e comunidade evidencia a falta de integração da atenção primária aos demais níveis de atenção do sistema de saúde, na mesma proporção que faz emergir a necessidade do trabalho em equipes interprofissionais, frente à complexidade da demanda e dos problemas éticos que envolvem sua atuação. A busca de objetos de atuação contidos no ser humano parece resultar no fragmentar do saber em saúde e do próprio humano. A experiência da morte no atendimento domiciliar estabelece outro patamar de reflexão acerca do sentido da atuação do profissional da saúde ao apontar um tema que concerne a toda vida humana: a finitude. O sentido da atuação do profissional da saúde emerge em meio à complexidade de lidar com a própria experiência subjetiva e do outro / The Federal Constitution of 1988 and the advent of the National Health System, in the principles of equity, universality and integrality, generated the transition to care model focusing on the concept of primary health care. With the intensification efforts in order to implement this model, in 1994 arouse the Health Family Program, which was elevated to reorienting strategy of the Brazilian health system in 1998. Programs such as the National Humanization Policy, the composition teams of Core Health Family´s support and the \"Best at Home\" Program show initiatives around that effort. The health professional becomes the central figure in a context that is still developing for being implicated and embroiled in a field whose boundaries arent fixed or evident. The aim of the study was to understand the meaning of health professional practice in primary care. The methodological approach chosen was the descriptive bibliographic research with emphasis on documents published by the Ministry of Health and on previous qualitative empirical studies. The presentation of results and discussion were made from three main themes: the interprofessionality, the humanization, and the experience of death in primary care. The approach of health professional to the individual and community context highlights the lack of primary care integration to the other care levels of the health system, in the same proportion that emerge the need to work in interprofessional teams, considering the complexity of demand and the ethical issues surrounding its operations. The search operation objects contained in the human being seems to result in the fragmentation of knowledge in health and human itself. The experience of death in home care provides another level of reflection about the meaning of the health professional performance by pointing an issue that concerns all human life: the finiteness. The meaning of the health professional performance emerges amid the complexity of dealing with their own subjective experience and the other

Suite à l’analyse des causes d’iatrogénie médicamenteuse en soins ambulatoires en France, la collaboration entre professionnels de santé en soins de premiers recours, soutenue par les technologies de l’information et de communication, apparait comme un enjeu de première importance pour la sécurisation de la prise en charge des patients. L’objectif de ce travail de thèse était d’identifier les aspects de la pratique pharmaceutique officinale sur lesquels s’appuyer pour développer la collaboration entre médecins et pharmaciens d’officine en soins de premier recours et d’explorer les formes organisées d’exercice pharmaceutique collaboratif, dans le contexte du déploiement du Dossier Pharmaceutique (DP).Nous nous sommes tout d’abord intéressés au processus de développement de la collaboration entre médecins et pharmaciens d’officine. Une revue de la littérature a été conduite afin d’identifier les modèles spécifiques à cette collaboration. Aussi, 16 articles ont été inclus et ont permis d’identifier 4 modèles distincts. Leur analyse a mis en évidence que la collaboration repose sur un processus individuel sous-tendu par 2 catégories déterminants : (1) les attentes professionnelles vis-à-vis de l’autre – et par là même envers la collaboration - et l’intérêt personnel pour la pratique collaborative ; (2) la perception que le professionnel a de l’autre et l’évaluation de ses compétences.La collaboration reposant sur la reconnaissance des compétences du professionnel, la deuxième partie de ce travail a consisté à valoriser les rôles du pharmacien d’officine et du DP dans la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse. L’étude DOPI-OFFI ainsi menée est une étude observationnelle, transversale et multicentrique portant sur les Interventions Pharmaceutiques (IP) réalisées en officine et l’apport du DP dans la sécurisation de la dispensation médicamenteuse. Un total de 243 pharmacies d’officine ont documenté 7231 IP. Le DP apparait comme un bon substitut lorsque le dossier local du patient est vierge ou incomplet et comme un outil efficace pour prévenir les divergences par rapport à l’historique médicamenteux. L’étude a également permis d’identifier le contexte associé à la formulation des IP en officine. Ainsi, il sera désormais possible de proposer des actions adéquates pour aider à l’amélioration des pratiques pharmaceutiques officinales. Enfin, l’étude a mis en évidence la communication soutenue entre pharmaciens et médecins généralistes quant aux problèmes liés aux thérapeutiques.La dynamique de collaboration repose également sur les attentes spécifiques de chaque professionnel de santé. L’objectif de la troisième partie de ce travail était de déterminer des préférences de la population générale, des médecins et des pharmaciens d’officine quant à l’offre de services pharmaceutiques et leur organisation. Pour se faire, nous avons développé un outil d’analyse de type Best-Worst Scaling. Nous avons identifié les caractéristiques clefs des services pharmaceutiques à tester à partir de 6 entretiens de recherche en groupe conduits auprès de patients, des médecins généralistes et des pharmaciens d’officine. Trois questionnaires de 20 attributs chacun ont ensuite été développés.Le développement des missions du pharmacien d’officine doit s’appuyer sur la pratique actuelle mais également sur des services pharmaceutiques ayant fait la preuve de leur efficacité et sur la légitimité du pharmacien à les proposer. Les résultats du BWS compléteront les résultats déjà établis par ce travail. / With the analysis of the causes of drug-induced diseases in the French primary care, the collaboration between healthcare professionals, supported by information and communication technology, appears to be a major challenge to secure the patient’s care. The objective of this thesis was to identify the aspects of pharmacy practice on which to develop the physician – community pharmacist collaboration and to explore the organized forms of collaborative pharmacy practice in the context of the deployment of the Pharmaceutical Record (DP).First, we explored the process of the physician – community pharmacist collaboration. A literature review was conducted to identify the specific models of collaboration. A total of 16 articles were included and four different models were identified. Their analysis showed that collaboration is based on an individual process underpinned by two categories of drivers: (1) towards the other professional and the personal interest for collaborative practice; (2) the perception of the other professional and the evaluation of his skills.As the collaboration is based on the recognition of professional skills, the second part of this work was to analyze the pharmacists’ role and the impact of the DP in the safety of the dispensing. The DOPI-OFFI study is an observational, cross-sectional and multicenter study on pharmacists’ interventions (PIs) performed in the primary care and on the evaluation of the DP in the dispensing process. A total of 243 community pharmacies have documented 7231 PIs. The DP appears to be a valuable complement when the patient's local pharmacy record is blank or incomplete and as an effective tool to prevent discrepancies with the medication history. The study also identified the context associated with the PIs. Thus appropriate actions would be proposed to enhance the quality of pharmacy practices. Finally, the study demonstrated the sustained communication between general practitioners and community pharmacists about the drug-related problems.The collaborative dynamics is also based on the specific healthcare professionals’ and patients’ needs. The objective of the third part of this work was to determine the preferences of the general population, the physicians and the community pharmacists on pharmacy services and their organization. We developed a Best-Worst Scaling experiment. We identified the key characteristics of pharmacy services from 6 focus groups that were conducted with patients, general practitioners and community pharmacists. Three questionnaires, each consisting of 20 attributes, were developed.The development of the community pharmacists’ role must be based on the current practice, on pharmacy services that have demonstrated their effectiveness and on the legitimacy of the pharmacist to propose them. The results of the BWS will complement the results that were already established by this work.