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Cette étude cherche à établir le rôle modérateur de plusieurs traits de personnalité liés aux comportements d’externalisation, sur la relation entre l'intervention psychosociale par le sport et les bénéfices chez les adolescents, notamment la réduction de la délinquance. Concernant la littérature sur les effets des activités physiques et sportives (APS) chez les adolescents délinquants en contexte de réhabilitation, il semble que de nombreux facteurs confondants ont des effets de médiations ou de modération sur les résultats. Certains de ces facteurs sont liés aux caractéristiques individuelles et psychologiques des participants. D’autre part en psychologie, la littérature récente a proposé un modèle appelé le spectre d’externalisation, qui rassemble plusieurs caractéristiques liées à la personnalité et généralement associées à la délinquance et ses facteurs de risque. Certains de ces phénomènes d’externalisation semblent également liés à la participation à des APS. En se basant sur le principe du risque du modèle Risque-Besoin-Réceptivité (RBR), nous proposons l’hypothèse que les adolescents ayant des niveaux d’externalisation plus élevés tirent davantage de bénéfices liés à leur participation sportive par rapport à ceux avec des niveaux inférieurs, et que cela peut se répercuter sur la réduction des comportements délinquants. Ainsi, notre étude propose de répondre aux objectifs spécifiques suivants : (1) examiner les bénéfices attribuables à la participation sportive pour cinq dimensions du développement psychosocial; (2) étudier le niveau de bénéfices obtenu via la participation au programme en contrôlant l’appartenance au genre et au milieu; (3) observer la différence des scores d’externalisation en contrôlant l’appartenance au genre et au milieu et (4) analyser les potentielles modérations sur les bénéfices, attribuables à des niveaux différents d’externalisation chez les adolescents. L’échantillon d’où proviennent les données est constitué de 210 adolescents qui ont participé à un programme d’entraînement à la course à pied. Dans l’ensemble, il semble que les jeunes issus des Centres Jeunesse (CJ) obtiennent davantage de bénéfices liés à leur participation sportive que ceux en écoles publiques, et que les différents niveaux d’externalisation ont des effets modérateurs sur la réduction des comportements antisociaux. / This study seeks to establish the moderating role of several personality traits related to externalizing behaviors on the relationship between psychosocial intervention through sport and benefits in adolescents, including reduction of delinquent behaviors. Regarding the literature on the effects of physical and sportive activities (PSAs) among adolescent offenders in rehabilitation settings, it appears that many confounding factors have mediating and/or moderating effects on outcomes. Some of these factors are related to the individual and psychological characteristics of the participants. On the other hand, in psychology, recent literature has proposed a model called the externalizing spectrum, which brings together several personality-related characteristics generally associated with delinquency and its risk factors. Some of these externalizing phenomena also seem to be related to participation in PSAs. Based on the risk principle of the RBR model, we propose the hypothesis that adolescents with higher levels of externalization derive more benefits from their sports participation than those with lower levels, and that this may have an impact on reducing delinquent behavior. Thus, our study proposes to address the following specific objectives: (1) to examine the benefits attributable to sport participation on five dimensions of psychosocial development; (2) to study the level of benefits obtained through program participation controlling for gender and environment; (3) to observe the difference in externalizing scores controlling for gender and environment; and (4) to analyze potential moderations on benefits attributable to differing levels of externalization among adolescents. The sample from which the data were drawn consisted of 210 adolescents who participated in a running training program. Overall, it appears that youth from CJs obtain more benefits from their sport participation compared to those from public schools, and that different levels of externalization have moderating effects on reducing antisocial behavior.

L’intervention psychosociale auprès des jeunes vivant en Centre jeunesse est régie par la Loi sur la protection de la jeunesse (LPJ). La posture professionnelle des intervenants s’inscrit à la fois dans une relation d’autorité, renforcée par le cadre institutionnel et les obligations légales, et dans une relation d’aide. Ce mémoire s’est attardé à ce double mandat (réadaptation sociale et relation d'aide) et à son impact sur le lien jeune-éducateur. Le terrain de cette recherche s’est déroulé pendant trois mois dans une unité de réadaptation de Montréal (CJM-IU). L’analyse s’est faite à partir de la rencontre des corpus de données; les récits des jeunes et des éducateurs (entretiens semi-directifs) et l'observation de ce milieu de vie. L’approche utilisée, puisant à la fois dans la tradition ethnographique et dans la phénoménologie, nous a permis de faire émerger l’interprétation et les perceptions qu’ont les jeunes et leurs intervenants sur la question de la relation d’aide et de la relation d’autorité. Les résultats de recherche portent sur les conditions qui favorisent la conciliation ou la polarisation de ces mandats qui peuvent parfois sembler antagonistes. Il a ainsi été possible d’identifier les éléments qui fragilisent l’établissement de liens significatifs et de confiance entre les jeunes et leurs éducateurs ou au contraire les éléments qui les renforcent. Ultimement, les résultats ont permis d’illustrer les embûches à la création d’une alliance thérapeutique en centre de réadaptation pour mineurs et l’impossibilité de sa réalisation dans le contexte actuel. / Psychosocial intervention with children living in Youth Centers is legislated by the Youth Protection Act (YPA). The professional position of the youth workers is characterised by a relationship of authority, reinforced by an institutional framework and numerous legal obligations, and a counselling relationship. This research paper focuses on this double mandate and its impacts on building a connection between the children and their youth workers. The research’s fieldwork took place in a unit of a Youth Center of Montreal (YCM). The analysis is mostly based on a corpus of data, from living environment observations to the protagonist’s very own narratives throughout semi-directive interviews. The present approach combines the ethnographic and phenomenological traditions, enabling the interpretation of the children and youth workers’ perceptions on the questions of the relationships of authority and counselling. The research results pertain to the conditions supporting the conciliation and polarisation of these sometimes antagonistic mandates. Elements weakening the construction of meaningful bonds between the parties, or, to the opposite reinforcing them, were highlighted. Conclusively, this research illustrates the obstacles in creating a therapeutic alliance and its impossible concrete fulfilment within the context of Youth Centers.

L’intervention psychosociale auprès des jeunes vivant en Centre jeunesse est régie par la Loi sur la protection de la jeunesse (LPJ). La posture professionnelle des intervenants s’inscrit à la fois dans une relation d’autorité, renforcée par le cadre institutionnel et les obligations légales, et dans une relation d’aide. Ce mémoire s’est attardé à ce double mandat (réadaptation sociale et relation d'aide) et à son impact sur le lien jeune-éducateur. Le terrain de cette recherche s’est déroulé pendant trois mois dans une unité de réadaptation de Montréal (CJM-IU). L’analyse s’est faite à partir de la rencontre des corpus de données; les récits des jeunes et des éducateurs (entretiens semi-directifs) et l'observation de ce milieu de vie. L’approche utilisée, puisant à la fois dans la tradition ethnographique et dans la phénoménologie, nous a permis de faire émerger l’interprétation et les perceptions qu’ont les jeunes et leurs intervenants sur la question de la relation d’aide et de la relation d’autorité. Les résultats de recherche portent sur les conditions qui favorisent la conciliation ou la polarisation de ces mandats qui peuvent parfois sembler antagonistes. Il a ainsi été possible d’identifier les éléments qui fragilisent l’établissement de liens significatifs et de confiance entre les jeunes et leurs éducateurs ou au contraire les éléments qui les renforcent. Ultimement, les résultats ont permis d’illustrer les embûches à la création d’une alliance thérapeutique en centre de réadaptation pour mineurs et l’impossibilité de sa réalisation dans le contexte actuel. / Psychosocial intervention with children living in Youth Centers is legislated by the Youth Protection Act (YPA). The professional position of the youth workers is characterised by a relationship of authority, reinforced by an institutional framework and numerous legal obligations, and a counselling relationship. This research paper focuses on this double mandate and its impacts on building a connection between the children and their youth workers. The research’s fieldwork took place in a unit of a Youth Center of Montreal (YCM). The analysis is mostly based on a corpus of data, from living environment observations to the protagonist’s very own narratives throughout semi-directive interviews. The present approach combines the ethnographic and phenomenological traditions, enabling the interpretation of the children and youth workers’ perceptions on the questions of the relationships of authority and counselling. The research results pertain to the conditions supporting the conciliation and polarisation of these sometimes antagonistic mandates. Elements weakening the construction of meaningful bonds between the parties, or, to the opposite reinforcing them, were highlighted. Conclusively, this research illustrates the obstacles in creating a therapeutic alliance and its impossible concrete fulfilment within the context of Youth Centers.

Background: In young people with a first episode of psychosis (FEP), cannabis use is widespread and associated with a significantly worsened prognosis. Few cannabis-specific interventions for this population have been evaluated; most have focused on ceasing or reducing cannabis use, and none are considered highly effective in addressing cannabis use. For many young people with FEP who use cannabis, abstinence-focused approaches may be unappealing or unrealistic options potentially impacting intervention engagement or outcomes. Harm reduction interventions, which seek to reduce cannabis use-related harms rather than requiring abstinence, may present an appealing alternative to young people with FEP who continue using cannabis; few interventions have implemented this approach. Further, there is a scarcity of studies documenting preferences of young people with FEP for cannabis harm reduction interventions or evaluating cannabis harm reduction interventions in this population. Aims: This thesis aims to (a) synthesize the evidence on efficacy of preventive interventions focusing on cannabis use for people with psychosis (review); (b) determine the preferences of young people with FEP using cannabis in relation to key characteristics of cannabis harm reduction interventions (survey); and (c) describe the development of a technology-based harm reduction intervention for young people with FEP who use cannabis, and its associated pilot trial (protocol). Methods: Three studies were conducted. Review: Six databases were searched for randomized controlled trials (RCTs) of interventions aiming to reduce cannabis use-related harms or prevent cannabis use disorder in people with psychosis. Two independent reviewers assessed eligible studies for effectiveness and reporting quality. Intervention effectiveness was described by assessing cannabis-related harms and use outcomes. Survey: A survey, combining two discrete choice experiments (DCE) and conventional survey methodology, was developed to document preferences for cannabis harm reduction interventions. This survey was administered to 89 youth in Canada having FEP and using cannabis. One DCE focused on core attributes of harm reduction interventions (DCE 1) and the second on attributes of boosters (DCE 2). We analyzed these using mixed ranked-ordered logistic regression models. Conventional survey questions on preferences were analyzed using summary statistics. Protocol: A brief, technology-based cannabis harm reduction intervention for young people with FEP using cannabis, called the Cannabis Harm- reducing App to Manage Practices Safely (CHAMPS), was developed to complement FEP standard care. A pilot RCT aiming to recruit 100 young people with FEP and using cannabis was designed to assess the intervention acceptability and the feasibility of conducting a full-scale trial in this population and with this intervention. Results: Review: Five studies were assessed, none of which measured cannabis use-related harms or demonstrated clear efficacy in reducing cannabis use in young people with psychosis. All studies had high risk of bias. Survey: Preferred characteristics for cannabis-focused harm reduction interventions (DCE 1) were: shorter sessions; less frequent sessions; shorter interventions; and technology-based interventions. Preferences for post-intervention boosters (DCE 2) included opting into boosters and having shorter boosters. Protocol: The protocol describing the development of CHAMPS and its pilot RCT was published; the pilot RCT is currently underway. Significance: Few cannabis-specific interventions for young people with FEP have been conducted, none demonstrating clear efficacy or focusing on harm reduction outcomes. Survey findings suggest an interest in cannabis harm reduction interventions and highlight preferred characteristics of young people with FEP for cannabis harm reduction interventions. These findings can guide the design of cannabis harm reductions interventions, as with CHAMPS. CHAMPS represents a novel cannabis harm reduction intervention for young people with FEP who use cannabis, and its associated pilot RCT has the potential to advance knowledge for scientists regarding acceptability and feasibility of implementing cannabis harm reduction interventions in the cannabis and early psychosis fields. / Contexte: Chez les jeunes ayant un premier épisode de psychose (PEP), la consommation de cannabis est très répandue et associée à une détérioration significative du diagnostic. Peu d'interventions spécifiques au cannabis pour cette population ont été évaluées; la plupart se sont concentrées sur l'arrêt ou la réduction de la consommation de cannabis, et aucune n'est considérée comme très efficace pour traiter la consommation de cannabis. Pour de nombreux jeunes ayant un PEP et consommant du cannabis, les approches axées sur l'abstinence peuvent être peu attrayant ou irréaliste, ce qui peut avoir un impact sur l'engagement ou les résultats de l'intervention. Les interventions de réduction des méfaits, qui cherchent à réduire les méfaits liés à la consommation de cannabis plutôt que d'exiger l'abstinence, peuvent constituer une alternative attrayante pour les jeunes ayant un PEP qui continuent à consommer du cannabis; peu d'interventions ont mis en œuvre cette approche. En outre, il existe peu d'études documentant les préférences des jeunes ayant un PEP pour les interventions de réduction des méfaits du cannabis ou évaluant les interventions de réduction des méfaits du cannabis dans cette population. Objectifs : Cette thèse vise à (a) synthétiser les preuves de l'efficacité des interventions préventives axées sur la consommation de cannabis pour les personnes ayant un PEP (revue); (b) déterminer les préférences des jeunes ayant un PEP qui consomment du cannabis par rapport aux caractéristiques clés des interventions de réduction des méfaits du cannabis (sondage); et (c) décrire le développement d'une intervention de réduction des méfaits basée sur la technologie pour les jeunes ayant un PEP qui consomment du cannabis, ainsi que l'essai pilote associé (protocole). Méthodes: Trois études ont été réalisées. Revue: Six bases de données ont été consultées à la recherche d'essais contrôlés randomisés (ECR) portant sur des interventions visant à réduire les méfaits liés à la consommation de cannabis ou à prévenir les troubles liés à la consommation de cannabis chez les personnes ayant un PEP. Deux chercheurs indépendants ont évalué les études éligibles en termes d'efficacité et de qualité des résultats. L'efficacité des interventions a été décrite en évaluant les effets sur les méfaits liés au cannabis et les résultats de la consommation. Sondage: Un sondage, combinant deux expériences de choix discret (ECD) et une méthodologie d'enquête conventionnelle, a été élaboré pour documenter les préférences en matière d'interventions de réduction des méfaits du cannabis. Cette enquête a été menée auprès de 89 jeunes Canadiens ayant un PEP et consommant du cannabis. Une ECD mettait l’accent sur les caractéristiques principales des interventions de réduction des méfaits (ECD 1) et l'autre sur les caractéristiques des sessions de rappel (ECD 2). Nous les avons analysés à l'aide de modèles de régression logistique mixtes et ordonnés. Les questions conventionnelles de sondage sur les préférences ont été analysées à l'aide de statistiques sommaires. Protocole: Une brève intervention de réduction des méfaits du cannabis basée sur la technologie et destinée aux jeunes ayant un PEP et consommant du cannabis, appelée Cannabis Harm-reducing App to Manage Practices Safely (CHAMPS), a été développée pour accompagner les soins standards du PEP. Un ECR pilote visant à recruter 100 jeunes ayant un PEP et consommant du cannabis a été conçu pour évaluer l'acceptabilité de l'intervention et la faisabilité d'un essai à grande échelle au sein de cette population et avec cette intervention. Résultats: Revue: Cinq études ont été évaluées, dont aucune n'a mesuré les méfaits liés à la consommation de cannabis ou n'a démontré une efficacité claire dans la réduction de la consommation de cannabis chez les jeunes ayant un PEP. Toutes les études présentaient un risque élevé de biais. Sondage: Les caractéristiques préférées pour les interventions de réduction des méfaits du cannabis (ECD 1) étaient: des sessions plus courtes, des sessions moins fréquentes, des interventions plus courtes et des interventions basées sur la technologie. Les préférences pour les séances de rappel après l'intervention (ECD 2) comprenaient le choix de participer à des séances de rappel et des séances de rappel plus courtes. Protocole: Le protocole décrivant le développement de CHAMPS et son essai pilote a été publié; l'essai pilote est actuellement en cours. Impact: Peu d'interventions spécifiques au cannabis ont été menées auprès des jeunes ayant un PEP, aucune n'ayant démontré une efficacité évidente ou n'ayant mis l'accent sur la réduction des méfaits. Les résultats de l'enquête suggèrent un intérêt pour les interventions de réduction des risques liés au cannabis et mettent en évidence les caractéristiques préférées des jeunes ayant un PEP pour les interventions de réduction des risques liés au cannabis. Ces résultats peuvent guider la conception d'interventions de réduction des méfaits du cannabis, comme c'est le cas avec CHAMPS. CHAMPS représente une nouvelle intervention de réduction des méfaits du cannabis pour les jeunes ayant un PEP qui consomment du cannabis, et l'ECR pilote qui lui est associé a le potentiel de faire progresser les connaissances des scientifiques concernant l'acceptabilité et la faisabilité de la mise en œuvre d'interventions de réduction des méfaits du cannabis dans les domaines du cannabis et des psychoses précoces.

Ce mémoire porte sur les effets de la participation à un programme d’intervention psychosociale par le sport chez des jeunes à risque d’exclusion, de délinquance et d’abandon scolaire. Plusieurs embûches peuvent compliquer leurs parcours et limiter leurs champs de possibilités: leurs conditions d’existence, certains environnements sociaux, des dynamiques d’exclusion et de ségrégation scolaire. Ils se retrouvent alors dans des établissements scolaires offrant peu de services adaptés et de possibilités de participer à des activités pouvant avoir un impact positif quant à leur réussite et leur bien-être. Pour modérer ces inégalités, la proposition de démocratiser les programmes particuliers en milieu scolaire est sur la table. À partir des discours d'anciens participants à un programme d’une école secondaire, nous avons reconstitué leurs parcours et dégagé des effets de leur expérience. Une approche globale (McAll, Fournier, & Godrie, 2014), l’idée que les personnes puissent tendre vers « une vie qui fait sens » (Sen A. , 2000), un principe de parité de participation (Fraser, 2004) qui vise à atténuer certaines barrières matérielles et sociales et une conception de l’école comme vecteur d’émancipation et de transformation sociale (Freire, 1974; hooks, 1989) ont guidé cette recherche. Les résultats suggèrent que ce programme a offert une échappatoire de vie, un accompagnement scolaire adapté et des opportunités considérables au sein d’un espace inclusif. Un terreau fertile était en place pour le développement d’apprentissages, ainsi que de valeurs qui ont pu être réappropriées, apportant certains effets sur les parcours de vie, tout en contribuant au bien-être des participants / This dissertation examines the effects of participation in a psychosocial intervention program through sport on young people at risk of exclusion, delinquency and school dropout. Several obstacles can complicate their lives and limit their possibilities: their living conditions, certain social environments, and the dynamics of exclusion and school segregation. They then find themselves in schools that offer limited adapted services and opportunities to participate in activities that could have a positive impact on their success and well-being. To moderate these inequalities, the proposal to democratize special programs in schools is on the table. Based on the discourse of former participants in a high school program, we reconstructed their backgrounds and identified effects of their experience. A holistic approach (McAll, Fournier, & Godrie, 2014), the idea that individuals can strive for "a meaningful life" (Sen A. , 2000), a principle of parity of participation (Fraser, 2004) that aims to alleviate certain material and social barriers, and a conception of school as a vehicle for emancipation and social transformation (Freire, 1974; hooks, 1989) guided this research. Findings suggest that this program offered a life escape, appropriate academic support, and considerable opportunities within an inclusive space. A fertile ground was in place for the development of learning and values that could be reappropriated, bringing some effects on life courses, while contributing to the well-being of participants.