Efter tappning av 450 mL helblod från frivilliga blodgivare separeras blodet till plasma, erytrocyter och trombocyter. Kontroller tas för att undersöka komponentframställningens resultat. I plasmaenheterna kontrolleras bland annat att antalet erytrocyter är under 6x109 per liter. Helblod innehåller normalt 4-6x1012 erytrocyter per liter. Massiv blödning är den främsta indikationen för plasmatransfusion. En transfusion är förknippad med risker såsom transfusion related acute lung injury (TRALI) och transfusion associated circulatory overload (TACO). Syftet med examensarbetet var att hitta en beslutsgräns för bestämning av erytrocytinnehållet i plasmakomponenter som framställs vid beredning av blodkomponenter inför transfusion. Gränsen skulle fastställas genom en jämförelse mellan teststickan Multistix 8 SG, Body fluid-programmet i hematologiinstrumentet Advia 2120 samt manuell räkning i Bürkers räknekammare. Analys skedde av 38 prover varav 18 prover fick tillsats av extra erytrocyter för att antingen överstiga kontrollgränsen eller finna övergången till stickans högsta nivå. Medelvärdet och medianen för de kvantitativa resultaten från Bürkers räknekammare för 20 godkända kontrollerna, fördelade efter teststickans kategorier, beräknades. Samtliga resultaten låg mellan 0,063x109/L och 2,08x109/L. Av de 38 prover som analyserades erhöll 37 ett resultat i form <10x109/L på Advia 2120. Utifrån de erhållna resultaten fastslogs gränsen vid vilken en komponentkontroll garanteras ett godkänt resultat till ≤2+ på teststickan. Vid resultat 3+ ska en konfirmerande kvantitativ analys utföras. Den slutsats som kunde dras var att teststickan Multistix 8 SG kan användas som en screeningmetod vid analys av erytrocytinnehållet i de tillverkade plasmakomponenterna. Slutsatsen blev även att det Adviaprogram som användes inte är lämpligt för analys av erytrocytinnehållet i plasma. / Following blood donation of 450 mL of whole blood from volunteer donors, the blood is separated into plasma, erythrocytes and thrombocytes. Controls are performed to investigate the separation performance. E.g. the plasma units are not allowed to contain more than 6x109 erythrocytes per liter. Whole blood does normally contain 4-6x1012 erythrocytes per liter. The primary indication for plasma transfusion is massive bleeding, a treatment mainly associated with risks such as transfusion related acute lung injury (TRALI) and transfusion associated circulatory overload (TACO). The aim of the thesis work was to find a decision limit for the determination of the erythrocyte content in plasma components produced prior to transfusion. The limit was to be determined by a comparison between the Multistix 8 SG test stick, Body fluid program in the Advia 2120 hematology instrument and manual count in the Bürker counting chamber. Analysis were performed on 38 samples, of which 18 samples were prepared by addition of extra erythrocytes to either exceed the control limit or find the transition point to the highest result level of the stick. The average and median of the quantitative results from the Bürker counting chamber for the 20 approved controls, broken down by the categories on the stick, were calculated. All results were between 0.063x109/L and 2.08x109/L. Of the 38 samples analyzed, 37 received a result <10x109/L on the Advia 2120. Based on these results, the decision limit at which a component control is guaranteed an approved result was determined to ≤2+ on the test stick. In the case of a 3+ result, a confirmatory quantitative analysis must be performed. The conclusion was that the test stick Multistix 8 SG could be used as a screening method for analyzing the erythrocyte content of the plasma components produced. The conclusion was also that the Adviaprogram used is not suitable for analysis of the erythrocyte content in plasma.

Vid blodgivning donerar blodgivare blod frivilligt. Blodet kan sedan användas inom sjukvården för exempelvis blodtransfusion, vilket kräver blodprodukter kompatibla med patienten. Förekomst av leukocyter i blodprodukter medför en ökad risk för febrila transfusionsreaktioner hos transfunderade patienter. Därför krävs det att vid framställning leukocytreducera blodprodukter och utföra kvalitetskontroll. Med analysen B-leukocytpartikelkoncentration (LPK) kan totalantalet leukocyter i helblod beräknas. Flödescytometri är en metod som kan analysera optiska och fluorescerande egenskaper hos exempelvis celler i en suspension, vilket kan användas för att kvantifiera cellantal. BD Leucocount™-Kit (BD Biosciences) är avsett för flödescytometrisk analys av antalet kvarvarande leukocyter i leukocytreducerade blodprodukter. Vid framställning av blodprodukter ska helblodspåsen vila vid rumstemperatur i minst 3 timmar efter blodgivning. I Falun används antingen ett dagsprogram där produktion sker samma dag som blodgivningen, eller ett övernattningsprogram där produktion sker dagen därpå. Prover från 505 kontrollerade erytrocytenheter, samlade i Falun, har påvisat en skillnad i leukocytkoncentration beroende på vilket program som använts. Anledningen till att erytrocytenheternas leukocytinnehåll skiljer sig är inte känt. Syftet med denna studie är därav att undersöka om vilotiden har någon effekt på leukocytkoncentrationen i helblodspåsar. LPK varierade mellan helblodspåsarna. Ett ökande leukocytantal observerades över tid i majoriteten av helblodspåsar, inklusive medelvärde. Däremot kunde inte hypotesprövning påvisa statistisk signifikans. Hypotesen om att leukocytantalet ökar över tid går emot grundläggande hematologi. Utifrån resultaten i denna studie kan inte hypotesen bevisas. Vidare studier bör genomföras. / During blood donation, blood donors donate blood voluntarily. The blood can then be used in healthcare for, for example, blood transfusions, which requires blood products compatible with the patient. The presence of leukocytes in blood products increases the risk of febrile transfusion reactions in transfused patients. Therefore, leukocyte-reduction in blood products is necessary during production. Each blood center must perform quality control on produced blood products. With the analysis B-leukocyte particle concentration (LPK), the total number of leukocytes in whole blood can be calculated. Flow cytometry is a method that can analyze the optical and fluorescent properties of, for example, cells in a suspension, which can be used to quantify cell numbers. The BD Leucocount™-Kit (BD Biosciences) is intended for flow cytometric analysis of the number of leukocytes remaining in leukocyte-reduced blood products. When producing blood products, the whole blood bag should rest at room temperature for at least three hours after the donation. In Falun, either a day program is used where production takes place on the same day as the blood was donated, or an overnight program where production takes place the next day. Samples from 505 controlled erythrocyte units, collected in Falun, have shown a difference in leukocyte concentration depending on the program used. The reason why the leukocyte content of erythrocyte units differs is not known. The purpose of this study is therefore to investigate whether the resting period has any effect on the leukocyte concentration in whole blood bags. The LPK varied between the whole blood bags. An increasing leukocyte count was observed over time in most of the whole blood bags. However, hypothesis testing did not show statistical significance. The hypothesis that leukocyte counts increase goes against basic hematology. Based on the results of this study, the hypothesis cannot be proven. Further studies should be conducted. / <p>Vårdförbundet tilldelade Leo Svahn stipendium 2021 för <em>bästa kandidatuppsats inom biomedicinsk laboratorievetenskap</em>.</p>