La presente investigación describió y analizó la percepción que el estudiante durante su práctica clínica adquiere al llegar a la asignatura donde el niño a su cuidado presenta muchas patologías. El marco teórico se sustentó en la teoría de Waldow; la metodología fue cualitativa con abordaje de estudio de casos; los sujetos de investigación fueron 08 estudiantes de enfermería que cursaron la asignatura cuidado al niño y adolescente con problemas de salud; el escenario fue la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo; el instrumento de recolección de datos fue la entrevista semi estructurada a profundidad delimitándose con la técnica de saturación o redundancia; se aplicó los criterios de rigor científico y los criterios de la bioética personalista de Sgreccia; como resultados se obtuvieron las siguientes categorías: Impacto en el estudiante de enfermería frente al cuidado del niño hospitalizado, subcategoria: Percepción de carencia en conocimiento para el cuidado del niño hospitalizado; como segunda categoría: Sentimientos que experimenta el estudiante de enfermería frente al cuidado del niño hospitalizado con las subcategorias: Sentimientos de culpa, sentimientos de sensibilidad y tristeza, sentimientos de miedo y temor, como última categoría: Caracterizando el cuidado que brinda el estudiante de enfermería al niño hospitalizado. / Tesis

Submitted by Jorge Cativo (jorge.cativo@inpa.gov.br) on 2018-08-23T16:02:23Z No. of bitstreams: 2 Dissertação_Aug2-2018.pdf: 2847709 bytes, checksum: de3cc79d2ef23cf955c6068bf788ff1a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-23T16:02:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação_Aug2-2018.pdf: 2847709 bytes, checksum: de3cc79d2ef23cf955c6068bf788ff1a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-04-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Não disponível / Florestas de solos arenosos (FSA) têm extrema escassez de nutrientes quando comparadas à maioria das outras florestas da Amazônia. Além disso, grande parte destes ambientes são áreas úmidas submetidas ao encharcamento periódico do solo durante a época chuvosa, e condições de estresse hídrico durante período de seca devido à baixa capacidade do solo arenoso de armazenar a água. Ao longo desses gradientes hidro edáficos se associa uma variedade de vegetações, desde pastagens abertas e/ou matas arbustivas (campinas) até florestas fechadas (campinaranas). Estes fatores ambientais são desfavoráveis ao crescimento arbóreo devido à falta de água durante o período de seca e ao excesso de água no período chuvoso, que encharca o solo causando hipoxia ou anoxia. Desta forma, surge a pergunta: qual é o fator limitante do crescimento arbóreo em FSA? O objetivo deste estudo foi relacionar uma cronologia de anéis de crescimento de Macrolobium bifolium (Aubl.) Pers. (Fabaceae), uma espécie dominante nesses ecossistemas, com fatores climáticos regionais e globais. O estudo foi realizado em uma floresta de campinarana na Reserva de Desenvolvimento Sustentável Uatumã (RDSU), com um total de 37 árvores de M. bifolium, das quais foram retirados 66 cilindros de madeira. As amostras foram polidas e os anéis de crescimento, limitados por faixas de parênquima marginal, foram macroscopicamente analisados e medidos para construir séries temporais de curvas de incremento. Estas séries foram sincronizadas e construída uma cronologia, que após indexada foi relacionada a fatores climáticos regionais (temperatura máxima; precipitação; CRU TS 3.24.1) e globais (temperatura superficial do mar [TSM] do Atlântico Tropical e Pacífico Equatorial; Hadley Center e ERSST v5). Uma cronologia com nove indivíduos foi construída abrangendo o período 1883-2016. Para o período 1975 a 2015, com maior número de réplicas na cronologia, foram observadas correlações significativas com a precipitação (positiva) e com as temperaturas máximas (negativas) durante o período chuvoso. Além disso, a cronologia apresentou uma correlação negativa com temperaturas superficiais do Pacífico Equatorial para os meses setembro a dezembro do ano anterior, porém, nenhuma correlação com as TSMs do Atlântico Tropical foi observada. Os resultados indicam que o período chuvoso nestes ambientes tem maior influência no crescimento arbóreo da espécie Macrolobium bifolium. Portanto em anos de El Niño, quando há aumento da temperatura e diminuição da pluviosidade durante o período chuvoso na7 Amazônia Central, os anéis tendem a ser mais estreitos. As relações entre a variabilidade climática e o crescimento arbóreo desta espécie nas campinaranas são mais semelhantes ao crescimento de espécies arbóreas em florestas de terra firme do que em florestas alagáveis, onde a espécie congênere M. acaccifolium indica um aumento de crescimento durante anos de El Niño. Este foi o primeiro estudo dendroclimático realizado em ambientes de campinaranas. Futuros estudos devem analisar mais espécies e diferentes ecotipos, como espécies perenifólias ou decíduas, em busca de respostas diferenciadas às variações interanuais de clima, que nesse ecossistema podem causar condições desfavoráveis de crescimento durante o período chuvoso e no período de seca.

Psicóloga / Autor No Autoriza la publicación de su tesis a texto completo en el Portal de Tesis Electrónicas de la Universidad de Chile / El derecho del niño a ser escuchado y que su opinión sea considerada, especialmente en procesos judiciales que le afecte, es uno de los cincuenta y cuatro artículos que componen la Convención sobre los Derechos del Niño, la que fue ratificada por Chile en 1990. Una parte importante de los procesos judiciales que afectan a niños, niñas y adolescentes y por ende en los que se debería promover el derecho a ser escuchado, se concentran en los Juzgados de Familia. En estos Juzgados se resuelven, entre otras problemáticas referidas a la vulneración de derechos de los niños, niñas o adolescentes. La presente investigación es un estudio de carácter exploratorio y descriptivo que tiene como objetivo describir y analizar cómo se lleva a la práctica el derecho del niño a ser escuchado en Juzgados de Familia desde la perspectiva de Jueces y Consejeros Técnicos. Para este fin se realizó una entrevista semi-estructurada a una muestra de siete Jueces y Consejeros Técnicos de la Región Metropolitana en el año 2016. Entre otros resultados, se puede destacar que los entrevistados coinciden en que la falta de normativa u orientaciones técnicas a nivel nacional permite que se actúe con discrecionalidad frente a las entrevistas de niños, niñas y adolescentes, que los espacios físicos no son adecuados para garantizar este derecho y que existen diversas necesidades de capacitación para tener mejores competencias frente a la entrevista. Se espera que esta memoria de investigación sea una contribución a los debates de Psicología Jurídica en Chile y motivación de futuras investigaciones sobre la materia

Magíster en Estudios de Género y Cultura. Mención Ciencias Sociales / La presente tesis analiza los significados y estrategias de aplicación que adquiere la perspectiva de género en la intervención social con infancia, identificando elementos que tensionan el reconocimiento del género en las niñas y niños. El análisis fue guiado por la pregunta sobre qué se ha hecho en nombre del género, entendiendo que, desde una dimensión simbólica y material, se desarrollan categorías y acciones que representan modos de comprender el género en la intervención social con infancia. El estudio se sitúa desde la gestión institucional del Servicio Nacional de Menores (Sename), y de los Programas de Reparación de Maltrato (PRM) y Programa de Prevención Focalizados (PPF) de la Fundación Ciudad del Niño desde el año 20091, para aportar, a través de una reflexión teórico-metodológica, al estudio de la protección de derechos de la infancia y la importancia del enfoque de género para el desarrollo de intervenciones más integrales

Memoria para optar al Título Profesional de Ingeniero en Recursos Naturales Renovables / La cuenca del Amazonas alberga más del 50% de la superficie de bosques tropicales del planeta, cumpliendo un rol relevante dentro del ciclo del carbono. Durante las últimas décadas la cuenca ha presentado una intensificación de su ciclo hidrológico, que podría estar explicada por los fenómenos climatológicos de gran escala, como el fenómeno del Niño, y su relación con el calentamiento global. Este estudio se enfoca en analizar el impacto del fenómeno del Niño sobre la cuenca mediante las variaciones de la temperatura superficial durante dos periodos de tiempo diferentes. Para esto se utilizaron imágenes de temperatura superficial media mensual obtenidas de la base de datos Thermal Amazoni@ Viewer que se compone de MODIS y ERA-Interim. A partir de estos datos se estimó la tendencia mediante un análisis no paramétrico en el período 2001-2016 y 1979-2016, para MODIS y ERA-Interim, respectivamente. Luego, se calcularon las anomalías mensuales y estacionales para ambos productos, así como la covarianza, los componentes principales y las funciones empíricas ortogonales para ERA-Interim. Los resultados mostraron tendencias medias positivas (p ≤ 0,05) para la cuenca, destacando máximos en la subregión sudeste del Amazonas durante las temporadas secas que coinciden con los meses de invierno en el hemisferio sur. Además, se observó una relación inversa entre las variaciones térmicas de la zona sur del Océano Atlántico con el Océano Pacífico que durante el fenómeno del Niño 2015 varió a directa. Finalmente, en esta investigación se presentan las temperaturas medias mensuales actualizadas del Amazonas durante los años 2015 y 2016 donde ocurrieron las mayores alzas de las últimas décadas en un contexto de cambio climático y de fenómenos climatológicos de gran escala.

INTRODUCCIÓN: la NAC no complicada en el niño es una infección muy frecuente, cuya epidemiología se encuentra pobremente definida y cuyo diagnóstico microbiológico sigue siendo difícil, dificultando la elección del tratamiento antibiótico, especialmente cuando no puede distinguirse clínicamente entre neumonía típica y atípica.OBJETIVOS: describir la presentación clínico-epidemiológica de la NAC no complicada en el niño y buscar rasgos clínico-epidemiológicos predictivos de infección por M. pneumoniae.MÉTODOS: estudio prospectivo, descriptivo, de seguimiento de una cohorte, desde el 1 de Enero de 2000 hasta el 31 de Diciembre de 2001. Se incluyeron niños de edad > 1 mes, inmunocompetentes, diagnosticados de NAC no complicada en el Servicio de Urgencias de Pediatría del Hospital Vall d'Hebron, cuyos padres aceptaron el protocolo de estudio y seguimiento.RESULTADOS: Se estudiaron 166 pacientes, 54,2% varones, mediana de edad de 48 meses. La duración entre inicio de la sintomatología y diagnóstico tuvo una mediana de 3 días, y la mediana de la duración del tratamiento fue de 8 días. El 83,1% de los pacientes fueron tratados con amoxicilina-clavulánico y 7 días después del inicio del tratamiento el 98,2% de los pacientes estaban asintomáticos. Después de 2 semanas únicamente el 24,3% tenía imágenes pulmonares residuales. Se detectó etiología atípica en el 25,3% de los pacientes, siendo debida a M. pneumoniae en el 85,7%, C. pneumoniae en el 9,5% y coinfección en el 4,8%. La presentación clínico-radiológica no permitió un diagnóstico clínico de neumonía atípica vs no atípica y no se apreciaron diferencias en la evolución, habiendo sido tratados en su gran mayoría y en ambos grupos, con betalactámicos. El análisis de datos multivariable, con regresión logística demostró que la edad >5 años (RR 4,48, IC:2,14-9,39), la presencia de una cifra de neutrófilos<7000 (RR: 7,74, IC 3-20)y un valor de Proteina C Reactiva <7 mg/dL (RR3,99, IC 1,27-12,55), se asociaban a infección atípica.CONCLUSIONES: El recuento de neutrófilos, con un punto de corte de 7000, constituye una variable con capacidad predictiva en el diagnóstico diferencial de neumonía atípica, con una sensibilidad del 76,2%, especificidad de 83,9% y valor predictivo negativo de 91,2%. El 91,5% de nuestros pacientes recibieron un antibiótico beta-lactámico, no existiendo diferencias significativas en ambos grupos ni en cuanto a la clase de antibiótico ni en cuanto a la duración y vía del tratamiento. La evolución clínico-radiológica es buena, aún en ausencia de tratamiento específico, pues el 88,1% de las neumonías atípicas (37 pacientes), fueron tratados exclusivamente con beta-lactámicos. Se podría pues afirmar que el diagnóstico etiológico de la NAC no complicada no resulta imprescindible para su tratamiento y habría por tanto que valorar su costo-efectividad. No obstante sería interesante disponer de más estudios que permitieran elaborar conclusiones extrapolables a toda la población. / INTRODUCTION: Community-acquired childhood pneumonia (CAP) is a common infection but its precise epidemiology remains poorly defined and its treatment is complicated by the difficulty in microbiological diagnosis and the increasing incidence of antibiotic resistance among respiratory pathogens. OBJECTIVES: The purpose of this study is to present the main epidemiologic features of patients with CAP and to compare the clinical, biological, and radiologic features of presentation in atypical pneumonia and in other community-acquired pneumonia, to try to help in early diagnosis of atypical pneumonia. METHODS: Consecutive immunocompetent children with radiographically confirmed lower respiratory infection were enrolled and evaluated in the emergency department of a 400-bed university children's hospital, prospectively from January 2000 through December 2001. Clinical, radiologic and microbiological evaluations were performed at study entry, at 10-15 days, and at 4 weeks post-therapy. Mycoplasmal, chlamydial, Legionella and Coxiella serologic tests were performed on paired samples in order to identifye the infection by those organisms. Univariate and multivariate analyses were performed to compare epidemiologic and demographic data and clinical, analytical, and radiologic features of presentation in the patients with atypical pneumonia and the patients with CAP by other bacterial etiology. RESULTS: 166 patients with CAP were studied, 54,2% male, mean age 48 months. The mean duration between onset of symptoms and diagnosis was 3 days, and the mean treatment duration was 8 days. 83,1% of the patients were treated with amoxicillin-clavulanate. Seven days after the start of therapy clinical symptoms were absent in 98,2% of patients and two weeks after radiologic infiltrates were only present in 24,3% of patients. Etiologic atypical agents were identified in 42 (25,3%) of 166 patients. Infection was attributed to M. pneumoniae in 85,7% (36 of 42), C. pneumoniae in 9,5% (4 of 42), and coinfections in 4,8% (2 of 42). 74,7% patients were diagnosed of CAP by other bacterial etiology . Clinical findings and chest radiographs did not distinguish patients with a defined atypical etiology from those without a known cause for pneumonia. There were no differences in the clinical responses of patients to the antimicrobial regimen. Multivariate logistic-regression analyses revealed that age> 5 years (odds ratio: 4,48; 95% confidence interval:2,14-9,39 ), the presence of neutrophiles<7000 (odds ratio:7,74 ; 95% confidence interval:3-20 ), and C Reactive Protein value < 7 mg/dL(odds ratio: 3,99 ; 95% confidence interval:1,27-12,55) were significantly associated with atypical pneumonia. CONCLUSION: Atypical etiology was identified in 25,3% of the evaluable patients and multivariate analysis demonstrated that only some independent factors were associated with atypical pneumonia. These factors as found in this study can help the evaluating physician to identify the atypical etiology.

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) se han convertido en un problema de salud pública y las madres de familia cumplen un papel importante en reconocimiento precoz de las Infecciones. El estudio tiene como objetivo determinar el impacto de un programa educativo sobre el nivel de conocimiento y tipo de actitud hacia las IRAs en las madres con niños menores de 5 años. Es un estudio prospectivo, de tipo cuasi experimental con diseño pre - test y post-test incluye 95 madres con hijos menores de 5 años que acudieron al consultorio de CRED del C.S. Leoncio Prado. Encontramos que antes del Programa Educativo: 72,6% de las madres presentaba regular nivel de conocimientos sobre las IRAs y 7,4% presentaban actitud negativa frente a las IRAs. El programa educativo logró incrementar la frecuencia de madres con alto nivel de conocimientos de 7,4% hasta 77,9% (p=0,000). También incrementó la frecuencia de madres con actitud positiva hacia las IRAs de 92,6% hasta 100,0% (p=0,000). Palabras claves: Conocimiento, actitud, Infecciones respiratorias agudas.

El presente trabajo de investigación es de tipo básico, observacional explicativo transversal, tiene por objetivo establecer la relación entre estado nutricional y morbilidad bucal en niños de 1 a 4 años de edad que acuden al programa CRED de los establecimientos de la microred frontera- MINSA en el periodo de Octubre a Diciembre del año 2012. La muestra se determinópor conveniencia, se consideró 60 personas entre niños y niñas, las cuales se dividieron en tres grupos de acuerdo al diagnóstico nutricional consignado en las historias clínicas. Para determinar morbilidad bucal, se consideraron cuatro variables: caries dental, gingivitis, defectos de desarrollo de esmalte y retraso de brote dentario. Como instrumento se utilizó una ficha clínica elaborada para la investigación. El procesamiento de datos se realizó utilizando el programa SPSS. Concluimos que existe una relación estadísticamente significativa entre caries dental y estado nutricional, ya que el grupo con diagnóstico de obesidad y sobrepeso presenta un 90% de prevalencia de caries, el grupo con diagnostico normal un 65% y el grupo con diagnóstico de desnutrición presenta un 100%.

A study was conducted using data compiled from two sources to test the hypothesis that killer whales display seasonal variability in their occurrence in the Galapagos Marine Reserve (GMR), Ecuador. Three questions arise from this hypothesis: 1) do killer whale sightings display temporal variability; 2) are sightings spatially associated with resources; and 3) if sightings are spatially associated with resources, does the spatial association change temporally? I combined and evaluated two sets of GMR killer whale sighting data (n=154) spanning a twenty-year time frame collected via opportunistic sightings by an observer network and shipboard line-transect surveys. I tested for a (a) correlation between the total annual sightings and bi-annual seasonality (upwelling versus non-upwelling); (b) correlation between the total annual sightings and the Multivariate El Nino Southern Oscillation Index (MEI); (c) correlation between sightings, the MEI, and seasonality; (d) spatial association between sightings and resources; and (e) spatial change in sightings with seasonality. Sightings were roughly equally distributed between non-upwelling (56%) and upwelling seasons (July-December). No direct correlation was found between sightings and the MEI. Sightings occurred more often than expected by chance during the peak upwelling months of August-November when the MEI was within one standard deviation of the average (binomial z=2.91, p<0.05). Sightings were spatially associated with areas of high chlorophyll a values (binomial z=4.46, p&lt;0.05), pinniped rookeries (binomial z=6.03, p&lt;0.05), and areas with high combined resource value (binomial z=5.36, p&lt;0.05). The spatial distribution of sightings did not shift with seasonality, with the exception that sightings occurred less often than expected in areas of low combined resource value during the upwelling period (binomial z=-3.17, p&lt;0.05). Though variability in observer effort should be considered when evaluating these data, these results do not suggest a strong pattern of seasonal occupancy or that killer whales are responsive to El Nino Southern Oscillation events. Further research is needed to determine if killer whales in the GMR comprise a single resident population, multiple resident and transient populations, or if killer whales observed in the GMR are part of a population inhabiting the eastern tropical Pacific region, which visit the area at various times.

Objetivo: Determinar la percepción del Personal de Enfermería sobre la participación del familiar acompañante en el cuidado del niño en los servicios de medicina del IESN – 2006. Materiales y Métodos: Estudio de nivel aplicativo, tipo cuantitativo método descriptivo, de corte transversal, que evaluó 40 Enfermeras, personal que labora en los servicios de hospitalización de Instituto Especializado de Salud del Niño, teniendo en cuenta criterios de selección a quienes se aplicó un instrumento, validado por juicio de expertos y prueba piloto aplicada, previo consentimiento informado. Los resultados fueron vaciados en una base de datos (Excel) y el software SPSS. Resultados: De un total de 40 (100%), 10 enfermeras (25%) tienen una percepción favorable, 20 (50%) tienen una percepción Medianamente Favorable y 10 (25%) Desfavorable. Conclusiones: La percepción del personal de enfermería sobre la participación del familiar en el cuidado del niño en los Servicios de Medicina es de tendencia medianamente favorable a desfavorable en un 75%, mientras que la percepción favorable representa el 25%, lo que repercute en la calidad del cuidado que le brinda el familiar acompañante al niño, entre los posibles factores que estarían limitando un adecuado cuidado serian la crisis emocional por la que están atravesando y la poca orientación que tienen en relación con el cuidado del niño. Palabras Claves: percepción del personal de Enfermería, participación del familiar acompañante, efectos de la hospitalización en el niño, cuidado del niño hospitalizado, cuidado de enfermería al niño hospitalizado. / Objective: To determine the perception of the Nursing Personnel on the participation of the accompanying relative in the care of the boy in the Medicine Services of IESN - 2006. Materials and Method: Applicative level study, quantitative typo and descriptive method, of cross section, that evaluated 40 Nurses, personnel who work in the hospitalization services of Specialized Institute of Health of the Boy, who were assessed with a previous valid task to evaluated validated which also was submitted by experts judgment and applied test pilot, previous consent assent. The results were drained in a data base (Excel) and using software SPSS. Result: Of a whole of 40(100 %) nurses, 10 (25 %) Favorable, 20 (50%) have a Moderately favorable Perception, 10 (25%) Unfavorably. Conclusions: The perception that has the personnel of nursing on the participation of the relative in the care of the child in the Services of Medicine is moderately favorable 50 %, since the favorable and unfavorable perception they occupy 50 % what reverberates in the quality of the care that the accompanying relative provide to the child, between the possible factors that would be limiting a suitable care will be the emotional crisis for which they are crossing and small orientation that they have in relation with the care of the child. Key Words: perception of the personnel of Nursing, participation of the accompanying relative, effects of the hospitalization in the child, taken care of the hospitalized child, taken care of nursing to the hospitalized child.