Texte remanié de: Dissertation--Graduate School of Social Sciences der Universität Bremen. / Bibliogr. p. 321-345.

Diss.--Philosophie--Bonn--Rheinische-Friedrich-Wilhelm-Univ., 2005. / Liste des académies italiennes p. 345-399. Bibliogr. p. 400-435.

Th. Etat--musique et musicologie--Paris-Sorbonne (Paris-IV), 1997. / Sources et bibliogr. p. 1065-1081. Discogr. p. 1082.

Thèse de doctorat : MUSICOLOGIE : Metz : 1997. / 1997METZ013L. 481 ref.

L'objectif premier de cette recherche est de vérifier si le modèle du cycle de vie de la famille de Wells et Gubar de 1966 représente bien l'ensemble de la population canadienne. Dans un cas de non-représentativité, un second objectif se définit : vérifier s'il est possible de segmenter les ménages canadiens selon leur cycle de vie et leurs comportements d'achat en représentant mieux les réalités sociodémographiques actuelles. Utilisant l'Enquête sur les dépenses des ménages de Statistique Canada (2009), notre recherche étudie 13 catégories de dépenses : les vêtements, l'alimentation, les loisirs, le transport, les soins de santé, l'ameublement et l'équipement ménager, le logement, l'entretien ménager, les soins personnels, le matériel de lecture, l'éducation, le tabac et les boissons alcoolisées et finalement, l'assurance individuelle et les cotisations de retraite. Chaque dépense est analysée selon deux mesures : les montants d'agents bruts dépensés annuellement et le pourcentage de la catégorie en proportion des dépenses totales. Les trois hypothèses de recherche sont validées, permettant de confirmer, dans un premier temps (H1), la non-représentativité du modèle de Wells et Gubar de 1966. En second lieu (H2), notre étude valide l'importance de l'intégration des ménages célibataires au modèle du cycle de vie par leurs comportements d'achat significativement différents des ménages traditionnels. Troisièmement (H3), il est possible de créer des segmentations marketing, basées sur les critères du cycle de vie, tenant mieux compte des réalités canadiennes. En plus de proposer 26 segmentations marketing parcimonieuses et exhaustives (deux pour chacune des 13 catégories de dépenses), ce mémoire met à jour le concept sur le plan sociologique par la conception d'un modèle du cycle de vie constitué de 21 groupes représentatifs de la population canadienne. Les segmentations marketing proposées permettent aux gestionnaires de chaque industrie de savoir concrètement sur quel groupe miser en termes d'importance de marché et en termes d'importance de la catégorie pour les groupes par rapport à leurs dépenses totales. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Cycle de vie, comportements d'achat, ménage, dépenses, Canada.

L’obésité est une épidémie mondiale qui progresse sans cesse. Les personnes qui souffrnt d’obésité ont un risque accru de mortalité et de maladies cardio-métaboliques tout en ayant une détérioration de leur qualité de vie. Des études de grande envergure ont démontré les bénéfices à court et à long terme d’une prise en charge basée sur les changements des habitudes de vie pour perdre du poids mais aussi pour améliorer les paramètres métaboliques. Cependant, ces interventions, bien qu’efficaces, font appel à un type de prise en charge qui mobilise d’importants moyens humains et matériels. Ceci n'est pas adapté à la réalité quotidienne du manque de ressources dans le système de santé. Le but de nos travaux est de démontrer que notre modèle de prise en charge intégrée de l’obésité, basé sur le recalibrage des habitudes de vie, est efficace et supérieur au traitement conventionnel pour améliorer la perte de poids, pour contrôler les paramètres métaboliques et enfin, améliorer la qualité de vie. De plus, ce modèle est applicable dans la vie courante et à des coûts acceptables pour notre système de santé. Pour cela, nous avons démontré rétrospectivement puis confirmé prospectivement sur 1 an que notre intervention induit une perte de poids respectivement de 6,6 ± 0,8 kg chez les patients obèses sévères et de 4,9 kg (IC à 95% :-7,3,-2,4 kg) chez des patients moins obèses avec une intolérance au glucose. La perte de poids est également évaluée après 1 an de suivi prospectif à -7,7 ± 12,5 kg dans une population obèse avec un syndrome métabolique. Nous avons aussi démontré prospectivement une amélioration du profil métabolique, avec diminution du tour de taille de 5 cm (IC à 95% entre -7 et -3 cm), diminution de la pression artérielle systolique - 6 mmHg (IC à 95% :-13, 0 mmHg) et amélioration de la sensibilité à l’insuline mesurée par le HOMA-S (Homeostasis Model Assessment of insulin Sensitivity). De plus, nous avons montré une amélioration significative de la qualité de vie après 6 mois d’intervention en utilisant le questionnaire de qualité de vie IWQOL (Impact of Weight on Quality of Life), questionnaire le plus spécifique pour une population sévèrement obèse. Enfin, le ratio coût-utilité de notre intervention évalué par le ratio coût / QALY (Quality Adjusted Life Years) de l’intervention est de $ 11,852.67 (CAD) après 6 mois d’intervention, ce qui est très favorable selon les critères canadiens. Nos résultats sont donc en accord avec ceux des études de référence pour ce qui est de la perte de poids et de l’amélioration des paramètres métaboliques, ceci de manière coût-efficace pour une intervention de 6 mois.

Depuis ces trente dernières années, la qualité de vie tend à devenir un critère d’évaluation des thérapeutiques incontournable que cela soit dans un contexte de recherche clinique ou dans un contexte d’individualisation de la prise en charge médicale. L’évaluation de la qualité de vie permet de tenir compte du ressenti du patient quant à sa prise en charge que cela soit sur des aspects purement physiques ou symptomatiques que sur des aspects psychologiques, sociaux ou environnementaux. Dans un contexte de fin de vie où les possibilités thérapeutiques sont limitées et où les symptômes peuvent être extrêmement invalidants, l’évaluation de la qualité de vie s’impose d’évidence.Afin d’appréhender le plus justement possible les particularités de la méthodologie permettant l’évaluation de la qualité de vie des patients en fin de vie atteints d’un cancer, il semblait important, dans un premier temps, de présenter le concept de « qualité de vie relative à la santé », afin de définir les éléments clés quant à sa compréhension et à son utilisation (définition, conceptualisation, instruments de mesures, analyse). La période de la fin de la vie étant une étape particulière de la vie d’un patient, nous avons dans un second temps, cherché à définir le cadre temporel de cette période et définir ainsi, plus précisément, les caractéristiques de la population étudiée. Il est en effet essentiel de tenir compte des spécificités de ces patients pour évaluer, le mieux possible, leur qualité de vie.Les articles relatifs à ce travail de recherche sont présentés dans une seconde partie et discutés ensuite.Ce travail souligne la nécessité de développer des instruments permettant l’évaluation de la qualité de vie des patients en fin de vie atteints d’un cancer dans le respect de leur sensibilité et de la méthodologie essentielle à la validation / In the last thirty years, health related quality of life has become an unavoidable endpoint in a clinical research context and in a therapeutic individualization context. Quality of life evaluation allows us to consider patient health care perceptions; in respect to physical or symptomatic domains or in respect to psychological, social or environmental domains. In a specific end of life context, where treatment opportunities are limited and adverse events could be extremely disabling, the evaluation of the quality of life is obvious. To distinguish more precisely the methodological subtleties of the evaluation of cancer patient end of life quality of life, it seemed important, firstly, to present the concept of health related quality of life, in order to define the main elements concerning both understanding and use of quality of life assessment (definition, conceptualization, tools, measuring instruments, analysis). Because the end of life is a specific time, we sought to define secondly, the time frame of this period, and therefore defined more precisely patient characteristics. It was essential to take into account the specificity of these patients to best evaluate their quality of life.Research related articles are presented in a second part of this work and discussed there afterThis work underlines the necessity to develop measuring instruments to permit quality of life evaluation in a context of end of life with respecting both patient needs and methodological requirements

Thèses (LL.M.)--Université de Sherbrooke (Canada), 1998. / Titre de l'écran-titre (visionné le 20 juin 2006). Publié aussi en version papier.

Akademisk avhandling--Filosofie doktorsexamen--Umeå, 1990. / Résumé en anglais.

Th. Etat--Québec, 1994. / Bibliogr. f. 393-405.