Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 754.pdf: 3562396 bytes, checksum: 0fa279164988dbce1992e1705037c8cb (MD5) Previous issue date: 2004 / (...) Considerando a importância da Patologia Clínica para a organização da assistência e seu impacto no gasto em saúde, pretendeu-se neste trabalho: (i) estimar a produção de exames de patologia clínica dos serviços de laboratório do SUS, no estado do Rio de Janeiro, em 2000, e (ii) delinear um instrumento de gestão para estes serviços. Na análise da produção laboratorial buscou-se avaliar a existência ou não de inconsistências na produção de exames do elenco de procedimentos do primeiro nível da Média Complexidade. Os principais produtos deste estudo foram: (i) seleção de um conjunto básico de parâmetros capaz de fornecer informações essenciais sobre a rede de serviços; (ii) identificação de alertas para diagnóstico da situação dos serviços de laboratórios clínicos; (iii) desenho de um instrumento que conjuga parâmetros que podem ser utilizados e traduzidos de forma simples para a avaliação da situação dos laboratórios clínicos. (...) Outros aspectos a serem destacados são: a simplicidade de manuseio, o seu pioneirismo e a importância para o planejamento, a regulação, a avaliação e o controle. Apesar das vantagens do instrumento proposto, este não responde a todas as lacunas; dá-se ênfase, portanto, à necessidade de elaboração de protocolos, à de levantamentos de dados epidemiológicos locais e à melhoria dos sistemas de informação.

Orientador: Celia Regina Garlipp / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T10:39:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cussiol_AndreaKanashiro_M.pdf: 1521906 bytes, checksum: c2f5955dab234799f92b9b12026868db (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O presente trabalho foi realizado no Laboratório do Hospital Unimed Sorocaba com o objetivo de avaliar a aplicabilidade e benefícios da Tecnologia da Informação (TI) no gerenciamento técnico e administrativo-financeiro, por meio de indicadores de desempenho (produção, produtividade e recoleta), qualidade (pesquisa de satisfação de pacientes e médicos) e econômicos (custos). Com a implantação do Sistema de Informação do Laboratorial (SIL), desenvolvido em 2000 pela instituição, em parceria com uma empresa segmento da TI, sucessivos processos laboratoriais foram aprimorados e/ou automatizados ao longo do tempo. Os dados utilizados compreenderam o período entre os anos de 1.996 e 2.008, sendo que os resultados de crescimento na produção foram de 589% e nas requisições de exames foram de 141%. Neste intervalo de tempo os recursos humanos progrediram em 112%, com maior necessidade de expansão no setor de coleta. O indicador de produtividade geral demonstrou um desenvolvimento significativo. A satisfação dos pacientes com o LUS teve um desempenho de 88% em 2007 e 82% no ano de 2008, onde esta tendência desfavorável justifica-se principalmente pela limitação de infra-estrutura nas áreas de atendimento ao paciente (recepção e coleta). O índice de satisfação do corpo clínico frente aos serviços laboratoriais foi de 98% e as sugestões dos clínicos foram revertidas em melhorias do serviço. Os custos foram analisados entre 2004 e 2008. Houve uma significativa variação nos custos totais do LUS, o que se deve ao aumento na produção, no custo dos insumos laboratoriais, manutenção das unidades de pagamento por exame realizado e conseqüente defasagem na relação despesa/receita. Em 2007/2008 houve um incremento de 17% na produção, com economia de 13,5% no custo total, sugerindo diluição dos custos fixos. Pode-se concluir que a TI contribuiu com o desenvolvimento do LUS e com o progresso da qualidade analítica e gerencial. Utilizando a análise crítica dos indicadores, constatou-se que o franco aumento da produção e produtividade não demandou proporcional adequação da infraestrutura. Finalmente constata-se que os esforços intelectuais e manuais da equipe, bem como a integração multidisciplinar, são imprescindíveis para o êxito da aplicação da TI no laboratório clínico. / Abstract: The present study was performed at the Laboratory of Unimed Hospital in Sorocaba (LUS) with the objective to evaluate the applicability and benefits of the Information Technology (IT), in technical and financial-administrative management, through indicators of performance (production, productivity and recollection), quality (satisfaction research of patients and medical) and economical (costs). With the introduction of the Laboratory Information System (LIS), developed in 2000 in the institution successive laboratory processes were improved and / or automated along the time. The used data understood the period between the years of 1.996 and 2.008, being that the results were of: growth of 589 % in the production and of 141 % in the tests requests. In the same period, human resources increased in 112%, with more need of expansion in the collection sector. The indicators of general productivity demonstrated a significant growth. The patient satisfaction with LUS had a performance of 88% in 2007 and 82% in 2008, where this unfavorable trend can be justified by the limited infrastructure in the areas when the care of the patient happens (reception and collection sectors). The satisfaction rate of the clinical staff that concerns laboratory services was 98% and the clinical suggestions were reversed in services improvement. The costs where analyzed between 2004 and 2008, being the laboratory responsible for 10% of the overall cost of the institution. There was a significant variation in the total costs of LUS which is due to the production growth, the cost of laboratory inputs, maintenance of the payments units for tests performed and a consequent discrepancy between expenditure and income. In the 2007/2008 period there was an increased of 17% in the production, with a significant economy of 13,5%, that suggests dilution of fixed costs. We can conclude that IT contributed with the development of LUS and the progress of analytical and management quality. We can conclude that IT contributed with the development of LUS and the progress of analytical and management quality. Through a critical analysis of the indicators has been found that the significant increase of production and productivity did not require proportional adequacy of the infrastructure. Finally it is noticed that the intellectual and manual efforts of the team, as well as the multidisciplinal integration, are essential for the result of the application of IT in the clinical laboratory. / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

[pt] A participação de laboratórios clínicos em programas de ensaio de proficiência é uma importante ferramenta para gestão da qualidade. A maior parte das avaliações de desempenho de laboratórios clínicos por ensaio de proficiência se realiza com base no critério Z-Score, cujo valor designado é o consenso de resultados obtidos pelos participantes da rodada de proficiência, que é fortemente dependente da qualidade dos sistemas analíticos dos participantes. Utilizando uma base de dados fornecida por um provedor de ensaios de proficiência acreditado pelo INMETRO, este trabalho compara o desempenho de critérios para a avaliação da proficiência de laboratórios clínicos para medição de glicose. Consideraram-se não só critérios comumente utilizados, mas também novos critérios propostos que independem do consenso, baseados apenas em parâmetros associados ao valor designado pelo material de referência. As discrepâncias de classificação de desempenho dos laboratórios em função dos critérios de avaliação empregados indicaram inadequações da classificação baseada em critérios com parâmetros afetados pelo consenso entre participantes. O estudo também permitiu caracterizar o desempenho dos sistemas analíticos empregados pelos participantes, evidenciando-se uma discrepância significativa entre seus resultados. Os resultados do presente trabalho possibilitam analisar o impacto dos critérios utilizados no ensaio de proficiência para a adequada avaliação do desempenho dos laboratórios, contribuindo, assim, para a garantia da confiabilidade dos diagnósticos clínicos e condutas terapêuticas. / [en] The participation of clinical laboratories in proficiency testing programs is an important tool for quality management. Most evaluations of clinical laboratory performance by proficiency testing are carried out based on the Z-Score criterion; whose assigned value is the consensus of results obtained by the participants of the round, which is heavily dependent on the quality of analytical systems of participants. Using a database provided by a proficiency testing provider accredited by INMETRO, this paper compares the performance of criteria for the assessment of proficiency of clinical laboratories for measuring glucose. The analysis considered not only commonly used criteria, but also new proposed criteria that are independent of the consensus effect, based only on parameters associated with the assigned value defined by the reference material. The observed discrepancies in the performance rating of laboratories, according to the evaluation criteria employed, allowed the evidencing of inadequacies in the classifications based on criteria using parameters affected by the consensus among participants. The study also characterized the performance of analytical systems employed by the laboratories, evidencing a significant discrepancy between the results its. The present work allowed a better understanding of the impact of criteria applied in proficiency testing programs on the adequacy of evaluation of laboratories performance, thus contributing to ensuring the reliability of clinical diagnostics and therapeutical procedures.