Psychology / (D. Litt et Phil.(Psychology ))

IntroduÃÃo: A hansenÃase se mantÃm com elevada magnitude na maioria dos estados brasileiros. Objetivos: Caracterizar a situaÃÃo epidemiolÃgica da hansenÃase, tendÃncia temporal e padrÃes de distribuiÃÃo espacial dos indicadores por bairro de residÃncia, em Fortaleza de 2001 a 2011. Metodologia: Estudo analÃtico do tipo ecolÃgico, realizado com dados secundÃrios obtidos do SINAN (Sistema Nacional de Agravos de NotificaÃÃo) e dados populacionais obtidos do IBGE. Realizou-se anÃlise univariada, de tendÃncia temporal e distribuiÃÃo espacial, onde os diversos indicadores epidemiolÃgicos e operacionais foram calculados para todos os bairros de Fortaleza, foi tambÃm comparado a Ãrea da Secretaria Executiva Regional III com o restante de Fortaleza. Resultados: Um total de 9.104 casos novos (mÃdia: 43,3 anos) foi incluÃdo no estudo. Apesar de elevado coeficiente de detecÃÃo, considerado âmuito altoâ segundo definiÃÃes do MinistÃrio da SaÃde, sua tendÃncia na populaÃÃo geral foi de declÃnio significante ao longo do perÃodo (p=0,001 e RÂ=0,7191). O coeficiente de detecÃÃo nos menores de 15 anos apresentou estabilidade, indicando a existÃncia de focos ativos (p=0,917 e RÂ=0,0013) e o grau II de incapacidade fÃsica na populaÃÃo se manteve constante com associaÃÃo estatisticamente nÃo significante (p=0,068 e RÂ=0,3224). As classes operacionais multibacilares foram mais frequentes (5.628; 61,8%) e forma clÃnica dimorfa (3.939; 44,8%). A SER III apresenta valores equiparados aos indicadores epidemiolÃgicos e operacionais da hansenÃase que o restante de Fortaleza. O coeficiente de detecÃÃo na populaÃÃo geral mostra um aumento na detecÃÃo de casos novos no municÃpio inteiro, porÃm com diferentes nÃveis de transmissibilidade da hansenÃase e variaÃÃes por regionais, favorecendo o surgimento de aglomerados de casos por bairros. ConclusÃo: A hansenÃase se mantÃm com elevada carga no municÃpio de Fortaleza, apesar dos avanÃos alcanÃados para o controle. A anÃlise da distribuiÃÃo espacial ajudou a identificar possÃveis Ãreas de maior detecÃÃo, e transmissÃo ativa da hansenÃase entre os bairros da cidade. / Leprosy remains with high magnitude in most states. Objectives: To characterize the epidemiological situation of leprosy, temporal trends and spatial distribution of the indicators by district of residence in Fortaleza 2001-2011. Methodology: Analytical study of the ecological type using secondary data obtained from SINAN (National System for Notifiable Diseases) and obtained population data from IBGE. Conducted a univariate analysis of temporal trends and spatial distribution, where several epidemiological and operational indicators were calculated for all neighborhoods in Fortaleza, was also compared the area of the Regional Executive Secretary (SER) III with the rest of Fortaleza. Results: A total of 9,104 new cases (mean: 43,3 years) were included in the study. Although high detection rate, considered âvery highâ according to definitions of the Ministry of Health, the tendency in the general population was significant decline over the period (p = 0,001 and R Â = 0,7191). The detection rate in children under 15 remained stable, indicating the existence of active foci (p = 0,917 and R Â = 0,0013) and grade II disability in the population remained constant with no statistically significant association (p = 0,068 and R Â = 0,3224). Multibacillary operating classes were more frequent (5.628; 61,8 %) and clinical dimorphous (3.939; 44,8 %). The SER III presents similar values for epidemiological and operational indicators of leprosy than the rest of Fortaleza. The detection rate in the general population shows an increase in the detection of new cases in the whole county, but with different levels of transmission of leprosy and by regional variations, favoring the emergence of clusters of cases by neighborhoods. Conclusion: Leprosy remains high load in Fortaleza, despite advances in the control. The spatial distribution helped to identify possible areas for greater detection, and active transmission of leprosy among neighborhoods.

As citocinas desempenham um papel importante na resposta imune do hospedeiro contra o M. leprae. Polimorfismos de genes de citocinas tÃm sido implicados como um fator do hospedeiro influenciando a susceptibilidade para doenÃas infecciosas. O objetivo deste estudo foi verificar a relaÃÃo entre a hansenÃase e os polimorfismos dos genes TNFα (fator de necrose tumoral-α) -308 G→A; IFNγ (interferon-γ) +874 T→A; IL-6 (interleucina-6) -174 G→C; IL-10 -1082 A→T, -819 C→T, -592 A→C e TGFβ (fator de crescmento tumoral-β) cÃdon 10 e cÃdon 25. O estudo foi realizado com moradores do municÃpio de Sobral com 15 anos ou mais, no Estado do CearÃ, durante o perÃodo de marÃo de 2006 a julho de 2008. Os indivÃduos foram divididos em trÃs grupos. O grupo caso Ãndice foi composto por 46 indivÃduos com hansenÃase. Controles internos foram 110 contactantes que residiam no domicÃlio do caso Ãndice e os controles externos foram 83 indivÃduos que nÃo residiam no mesmo domicÃlio do caso Ãndice. Desses indivÃduos foram coletados 3ml para extraÃÃo de DNA atravÃs do âGenomic Prep Blood DNA Isolation Kitâ (GE Healthcare) e para tipificaÃÃo dos polimorfismos dos genes das citocinas atravÃs do âkitâ da âOne-Lambdaâ (Canoga Park, CA, EUA). TambÃm forma coletados 4,9ml de sangue para detecÃÃo de anticorpos IgM para PGL-I utilizando um teste ELISA. Os dados epidemiolÃgicos e clÃnicos foram obtidos a partir de um questionÃrio aplicado à todos participantes, padronizado para o projeto âEpidemiologia da hansenÃase no CearÃ: aprofundamento dos estudos imuno-epidemiolÃgicosâ, ao qual esse estudo està vinculado. Assim, nÃo foram observadas associaÃÃes significantes entre os polimorfismos dos genes das citocinas estudados e a susceptibilidade à hansenÃase. Em relaÃÃo ao gene IL-10, os indivÃduos com o genÃtipo GCC/GCC apresentaram uma tendÃncia a desenvolver a hansenÃase mais precocemente. Em relaÃÃo aos SNPs do gene IFNγ e TGFβ encontramos uma associaÃÃo do genÃtipo T/T do IFNγ e do genÃtipo T/T G/G do TGFβ com uma predisposiÃÃo à doenÃa em indivÃduos vacinados, podendo ser que indivÃduos com esses genÃtipo nÃo sejam beneficiados com a vacina. Em relaÃÃo aos SNPs do gene IL-6 do grupo de controles internos foi observada uma associaÃÃo entre um considerÃvel aumento do genÃtipo C/C e a positividade para o anti-PGL-I. Dessa forma, o estudo do polimorfismo dos genes das citocinas traz um melhor esclarecimento da relaÃÃo entre a genÃtica do hospedeiro e a hansenÃase, complementando estudos sobre a sua transmissÃo e fatores intra e extra-familiares em suas caracterÃsticas imunolÃgicas.

Descreve-se e avalia-se a situação da endemia da hanseníase no Município de São Paulo no biênio 1976/1977, caracterizando-a como problema de saúde pública, através da apresentação e discussão dos coeficientes de prevalência e de incidência, por local de residência nos diversos distritos e subdistritos e nas Zonas \"Central\", \"Intermediária\" e \"Periférica\" do Município. Os recursos sanitários existentes são descritos e avaliados segundo os mesmos critérios de localização, tentando-se relacionar sua distribuição com a dos índices endêmicos verificados. / The situation of endemic Hansen\'s disease in São Paulo County (Brazil), during the years 1976/1977, is described and analysed and is characterized as a public health problem through the presentation and discussion of prevalence and incidence rates according to local of housing in the different districts and subdistricts of the city, as well as in the \"Central\", \"Intermediary\" and \"Peripheric\" zones of the county. The specific medical resources available are described and evaluated according to the same criteria. An attempt was made in order to relate the distribution of the resources with the distribution of the endemic rates found.

Pendant plus de deux mille ans, les historiens ont colporté une légende : les Juifs ont été expulsés d'Egypte car ils étaient porteurs de la lèpre. L'étude de la maladie de Hansen (nom actuel de la lèpre) et les différentes recherches, historiques (sur les textes des historiens de l'Antiquité) et archéologiques permettent de contester certains écrits et de prouver que cette légende, qui s'est perpétuée jusqu'au milieu du XXème siècle, était fausse.Cependant, la Bible hébraïque consacre deux chapitres du Lévitique à une affection qui peut toucher les hommes, les vêtements et les maisons, et le terme employé en hébreu est toujours traduit (malgré de nombreuses contestations) par "lèpre". Une lecture de ce texte, enrichie des explications des principaux commentateurs et complétée par l'étude des textes fondamentaux législatifs que sont la Mishnah, le Midrash halakhique et le Talmud (de Jérusalem et de Babylone), permet de mieux mesurer l'importance accordée à cette affection sur le plan rituel.L'étude des personnages que la Bible présente comme frappés par la lèpre et de ceux désignés par la littérature talmudique et midrashique permet de mieux comprendre les différentes explications que donnent les Rabbins de l'Antiquité sur les causes de la lèpre, considérée souvent comme la punition divine de la médisance et jamais comme une maladie.L'impureté causée à la lèpre nécessitera, en cas de "guérison", une purification dont le processus rituel est bien précisé, qu'il s'agisse de l'homme, d'un vêtement ou d'une maison.Une interrogation demeure : pourquoi avoir accordé autant d'importance à une affection aussi bénigne et passagère et infligé à son porteur la sanction terrible qu'est l'exclusion de la communauté. / During almost two thousand years, the historians hawked about a tale : the Jews were evicted from Egypt because they were affected by leprosy. The study of the Hansen's disease (present name of the leprosy) and the different researches, historical (on the texts of Antiquity's historians) and archaeological allow to object to some of written works and to proof that tale, who was carried on until half of 20th century, was wrong.However, the Hebraic Bible dedicate two chapters of the Leviticus to a disorder who can affect the human beings, the clothes and the houses, and the word used in Hebrew is always translated (against many contesting) by "leprosy". A reading of this text, improved by the explanations of the main commentators and completed by the study of the essential legislative texts as Mishnah, halakhic Midrash and (Jérusalem and Babylonian) Talmud, allow to know better the significance given to that disorder on the ritual subject.The study of characters that the Bible describe as affected by leprosy and of those elected by the talmudic and midrashic literature allow to understand the different explanations given by the Antiquity's Rabbis on the leprosy's origin, often deemed as the divine punishment of gossip and never as a disease.The impurity caused by leprosy will require, in case of "recovery", a purification witch process is quite clear, for human beings, clothes or houses.A question persist : why to give so much importance to a disorder so mild and temporary and impose to the carrier the terrible punishment, the expulsion of the community.

No description available.

Background: Leprosy has long been associated with stigma and the disease causes a lot of suffering to those affected, not only physically but also emotionally and psychologically due to the effects of stigma. Aim: To describe the nurse’s experiences of leprosy related stigma in the Central Region of Ghana. Methods: A qualitative interview study with semi-structured interviews. Seven individual interviews were conducted four with nurses working at a hospital, specializing in leprosy care, at in the Central Region of Ghana. The data was analyzed using a content analysis based on Graneheim and Lundmans concept. Results: The nurses described an exclusion affecting leprosy patients because of their disease. Significant factors, such as lack of knowledge and social circumstances, could be linked to leprosy related stigma. Discussions: The result was discussed using Watson's theory of human, referring to eight of her ten carative factors. Three main subjects were identified and discussed related to the result. These were educational factors, social factors and stigmatization.

Este estudo focaliza como o enfermeiro está sendo formado para atuar na area de hanseníase e como se configura a realidade concreta de sua prática nos serviços públicos de saúde junto ao programa de controle da endemia. Partiu-se do referencial teórico sobre a questão da saúde no Brasil, com enfoque histórico-social da mesma, sem perder de vista o componente biológico do processo saúde-doença. Fez-se uma análise do sistema de saúde vigente com ênfase na política atual, e a inserção do Programa de Controle da Hanseníase nesse contexto. Buscou-se, ainda, registrar a situação epidemiológica da hanseníase, caracterizando-a como um problema de saúde pública. A formação do enfermeiro foi verificada junto aos docentes responsáveis pelo ensino da hanseníase em 66,60% dos Cursos de Graduação em Enfermagem do Estado de São Paulo. As informações sobre o desenvolvimento de sua prática na área de hanseníase foram obtidas através dos próprios enfermeiros nas unidades ambulatoriais da rede de serviços públicos do Estado; utilizou-se um formulário próprio para o levantamento de dados que ocorreu durante o primeiro semestre de 1989. Os resultados obtidos apontam para uma deficiência no ensino da hanseníase, sendo necessário dar maior importância ao tema, através de uma reformulação do mesmo nos currículos dos Cursos de Graduação em Enfermagem. Foram identificadas como sendo papel do enfermeiro em hanseníase as seguintes funções: educação em saúde, assistência de enfermagem, administração de serviços e vigilância epidemiológica. A prevenção de incapacidade foi a atividade que apresentou a maior freqüência de respostas nas questões relacionadas ao ensino assim como naquelas vinculadas ao papel do enfermeiro no programa de controle da hanseníase. / This study is about how the nurses has been trained to work with hanseniasis and how the concrete reality of that practice is related to the public health services within the control program of that endemic disease. A social historical approach of the health issues in Brazil, has been used as a theoretical framework, without loosing the biological component of the health-sickness process. The present health system has been analysed emphasizing the political system in course, and the insertion of a Hanseniasis Program in the context. The epidemiological situation of Hansen\'s disease was also registered, been characterized as a public health problem. The nurse\'s training was verified in 66,60% graduation nursing training schools of the state of São Paulo, together with the lecturers responsable for the teaching of hanseniasis subjects. The informations about the development of the practice in this field was obtained from nurses working in the outpatients clinics of the public health system of the state. Data was collected during the first semester of 1989, with a specific formulary. The results obtained showed a poor Hansen\'s disease education, being necessary an emphasis on the subject, through a curriculum reformulation. The following functions have been identified as being the nurse\'s role in hanseniasis: health education, nursing assistance, administration services and epidemiological control. The prevention of disabilities was the activity that appeared with a higher frequency in the answers to questions related to teaching as well as those related to the nursing role in the Hansen\'s Disease Control Program.

Thesis (Ph. D.)--University of Hawaii at Manoa, 2004. / Includes bibliographical references (p. 311-324). / Also available by subscription via World Wide Web / xvii, 324 p. ill., maps 29 cm

No description available.